پاسخ به سئوالات داروهای روانپزشکی (صفحه اول)

با توجه به حجم بالای سئوالات ،این صفحه جهت پاسخگویی به سئوالات در نظر گرفته شده

63 Comments on پاسخ به سئوالات داروهای روانپزشکی (صفحه اول)

  1. سلام.پدر من ۷۴ سال سن داره . دچار افسردگی شده الان به مدت ۶ ماه تحت منظر پزشک هستش ولی تغیر زیادی نکرده و همیشه خسته و در خواب و ناراحته.
    به نظر شما چه کاری رو باید انجام بدیم؟؟

  2. سلام اینجانب به علت مبتلا به افسردگی و آنهدونیا و کامپالژن های مدام دررابطه باوارسی تحت خود درمانی قرارگرفته و داروهای لارگاکتیل لاموتریژن اریپی پرازول لیریکا کلوزاپکس قرارگرفته و به نتیجه مطلوب نرسیده وزندگی را بی معنا کرده است و تحت هیچ شرایط بیماری هایپر کندریازیس ر اقبول ندارم

  3. سلام آقای دکتر
    سال نو مبارک، ممنون از وقتی که برای پاسخگویی و راهنمایی میذارید.
    انشاءالله سال پر خیر و برکتی در پیش رو داشته باشید.
    من ۲۹ سالمه، پس از مصرف۱۵ میل اس سیتالوپرام به مدت ۴ماه، دچار عدم تمرکز و بیقراری و اضطراب شدم جوری که حتی روی صندلی هم بند نمیشدم، قطعش کردم اما این عدم تمرکز با من موند؛ البته قبل از این قضیه من در تمرکز کردن برای مطالعه مشکل داشتم اما میتونستم با وقت صرف کردن بیشتر و فراهم کردن شرایط مساعد به هر نحوی دروسم رو مطالعه کنم، اما بعد از شرایطی که عرض کردم خیلی تمرکز کردن برام مشکل شد و برای تمرکز ریتالین رو شروع کردم، در کنارش ولبان هم مصرف کردم اما بعد از ۲ماه با مصرف ولبان، هر روز ظهر کارم گریه کردن شده بود و تو عضلات بدنم احساس درد خودبخود عمیق که چند دقیقه طول میکشید داشتم، اونم قطعش کردم.
    الان حدود ۵ماهه باتجویز روانپزشکم روزانه ۲۰-۳۰میل ریتالین مصرف میکنم.
    مادرم، یکی از خاله هام و یکی از دایی هام اسکیزوفرنیا دارن، البته کس دیگه ای از فرزندان خودشون یا فرزندان خاله و دایی های دیگرم که رنج سنی بین ۶۰-۲۰سال رو شامل میشن هیچکدوم تا به الان خداروشکر به اسکیزوفرنیا مبتلا نشدن.
    آیا در این رابطه برای من خطری در مصرف ریتالین وجود دارد؟
    روانپزشک خودم این مساله رو بعید و دور از انتظار دونستن، اما قبل از عید مجبور شدم برای تهیه ریتالین به یک روانپزشک دیگه مراجعه کنم، ایشون و یک متخصص مغز و اعصاب خیلی شدید بابت این قضیه من رو شماتت کردن که مصرف نکنم و گفتن تهدید خیلی بزرگی برای من محسوب میشه.
    گیج شدم و خب البته نگران و پریشان ! چون اگه ریتالین نخورم موقع مطالعه روی صفحه اول کتاب قفل میشم و جلو نمیرم؛ البته خودم خیلی سعی کردم بتونم بدون ریتالین و با تمرکز در یک محیط خیلی آرام مطالعه کنم اما ساعت ها رو یه صفحه گیر میکنم و پیش نمیرم.
    بابت اینکه عرایض بنده طولانی شد معذرت خواهی میکنم.

    • اگر تشخیص درست باشه و ضرورت داشته باشه مصرف ریتالین با تجویز و نظارت زود بزود متخصص ،هیچ اشکالی نداره
      ولی وقتی تشخیص سرخود توسط خود بیمار با سوگیری انجام میشه و بصورت غیرقانونی تهیه و مصرف بشه تا حد مرگ خطرناکه
      فرق قضییه در علم و اگاهی و تجربه ی پزشک در مقابل خودمحوری و دانش سطحی بیماریه که خودش طبیب خودش شده

      • مرسی از پاسخگویی شما
        بله من حدود ۲ ساله که مرتب ماهانه به پزشکم مراجعه میکنم،حتی خودم فقط یک نوبت در روز ریتالین استفاده میکردم با اطمینان خاطر پزشکم ۲نوبتش کردم، اما اسفندماه پزشکم مسافرت رفتن مجبور شدم واسه تهیه نسخه ریتالین به پزشک دیگه ای مراجعه کنم، که ایشون از تجویز ریتالین خودداری کردن و خیلی منو ترسوندن در این حد که برای حل مشکلم صورت مساله را پاک کردن و گفتند از ادامه تحصیل صرف نظر کن.

  4. سلام
    اقای دکتر بین قرص های الپرازولام و دیازپام برای خواب کدام یک در روز بعر کمتر باعث خواب الودگی میشوند؟ عملا نیمه عمر کدامیک کمتر است تا کمتر تاثیر بر کیفیت کار در طول روز ما بگذارد.

  5. سلام جناب دکتر، من به تازگی حدود پنج شیش ماهه که تشخیص بیش فعالی داده شدم ولی تا الان شروع به مصرف دارو نکردم و از طرفی سه ماه دیگخ کنکور دارم، یادمه یه بار تو یکی از کامنتا نوشته بودین ممکنه سال کنکورتو خراب کنه
    ! حالا به نظر شما از چه موقعی مناسبتره که تحت نظر پزشک مصرف ریتالین رو شروع کنم که تا موقع کنکور ۱۴ تیر بیشترین بازدهی رو داشته باشم و دچار تحمل دارویی و … نشم؟ از همین الان؟ یک ماه قبل کنکور؟ یک هفته قبل کنکور؟
    ممنون از پاسخگوییتون

    • از الان شروع کن تا نتیجه شو تو کنکورت ببینی
      بعیده تحمل ایجاد بشه اگر انتظاراتت واقع بینانه بشه و برای بیشتر بیدار موندن و درس خوندن طمع نداشته باشی

  6. سلام اقای دکتر با تشکر از وقت ارزشمندی که برای پاسخگویی به سوالات میگذارید
    بنده اسکیزوفرنی داشتم که با توهم و وسواس فکری همراه بود دکترم برام امپول فلوفنازین نوشت که دوهفته یکبار با بی پریدن بزنم کاملا از هرلحاظ خوب شدم بدون کوچکترین فکر وسواسی و توهم اما دکترم بعد از شش ماه دوز سیتالوپرام رو برام چهل میل کرد که روزی دوبار بخورم اما از اون وقت افکار توهم و وسواس من سی درصد زمان بیماریم شده ایا این میتونه از افزایش سیتالوپرام باشه اگه قطعش کنم دوبارره خوب میشم؟ممنون

  7. ایتجانب به علت مبتلا به دردهای ستون فقرات نزدیک به یک دهه است که تحت نظرمتخصص نورولوژیست بوده وتمام داروهای افسردگی واضطراب را تجویز کرده است.سوال این است که این داروها چه ربطی به بیماری من دارند .بیماری کمر دردچه ربطی به افسردگی دارد؟وقتی دلیل این کار رامی پرسم می گوید این داروها اثرات ضددرد همانند NSAIDSهاداردهمچنین خاصیت شل شدن وبه تبع ان ریلکس شدن عضلات وکاهش درد رادرپی دارد.این فلسفه زمانی برعکس میشود که عوارض داروها پدیدار شود وسلامت کلیه وکبد به مخاطره بیفتد . بهترین درمان به نطر من باید روش های غیر دارویی رادربرگیرد مانند نرمش وررزش روزانه دستشویی فرنگی و….

  8. با سلام مدت زمان زیادی است دچار اختلال اضطراب و وسواس جبری میباشم.با کلومیپرامین تحت درمان بوده و ازنظر روحی راضی بودم.به علت عوارض دارو ونظر پزشک ترک کردم.در حال حاضر داروی اس سیتالوپرام مصرف میکنم.در ضمن معده عصبی وزخم معده دارم.روزی که داروی اس سیتالوپرام رو مصرف نکنم درد وسوزش معده ندارم.ایا دارو برای بیماران کولیت زخم معده مناسب میباشد.ایا سرترالین نیز همین عوارض را دارد؟لطفا راهنمایی بفرمایید کدام دسته از داروها برایبیماران مبتلا به مشکلات گوارشی مناسب تر میباشد.

  9. سلام آقای دکتر بنده چند سال پیش به خاطر سردرد شدید به متخصص مراجعه کرده بودم وایشون بعداز گرفتن نوار مغز گفتن که شما میگرن دارید و داروی دپاکین ۵۰۰ را برام نوشتن که حداقل ۶ ماه مصرف کنم وخوشبختانه چند سالی بود که هیچ سردردی نداشتم اما چند ماهی هستش که دوباره سردردهام شروع شده میخواستم ببینم آیا میتونم دوباره دپاکین ۵۰۰ را مصرف کنم؟ممنون

    • بله داروی خوبیه
      زیر نظر پزشک مصرف کنید
      از همین حالا برنج و نون رو نصف کن و ورزش کن تا دچار چاقی نشی
      یکسری کامل ازمایشات خون و کبد رو هم قبل از شروع دارو، انجام بده

  10. سلام آقای دکتر. آیا ریسپریدون باعث کاهش حافظه میشه؟ چون تو اینترنت سرچ کردم نوشته بود improves verbal and working memory ولی بعضی جاها میگن حافظه رو کم میکنه. ضمنا از پاسخ های خردمندانه و کمک رایگان شما پزشک دانا و دلسوز به مراجعین سایت مفیدتون واقعا تشکر می کنم.

    • واقعیت اینه که در دوزهای بالا(۳ و۴ به بالا) قوای شناختی کمی کاهش پیدا میکنه
      اما در دوزهای پایین که به کودکان داده میشه اکثر خانواده ها از بهبود توجه و حافظه ی کودکشون راضی هستند
      نکته ی دوم اینکه در کسانیکه افکار مزاحم و وسواسگونه دارند ،با برطرف شدن این افکار ،ذهن اونها از شر عواملی که کارکردشو ضعیف میکنه رها میشه

      • آقای دکتر یه دنیا ممنون
        چون من کنکوری هستم (سن ۱۹ ساله) خواستم اول خیالم از بابت این دارو(ریسپریدون) راحت بشه که این سه ماه مونده به کنکور خراب نشه؛ بخاطر همین چند بار در مورد این دارو از شما پرسیدم و شما لطف کردین جواب دادید. در حال حاضر آسنترا ۲۰۰ میل مصرف می کنم که برای وسواسم خیلی خوب بوده ولی تیک هم دارم که اذیتم میکنه، و ریسپریدون رو برای تیک میخواستم، اینجور که تا الان فهمیدم ریسپریدون در دوزهای پایین داروی زیاد سنگینی نیست و احتمالا سودش برای من از عوارضش بیشتر باشه، این سری از دکترم می خوام اگه صلاح بدونه برام همین ریسپریدون رو تجویز کنه

  11. سلام جناب دکتر من مدت زیادی هست که بیمارم و در رشت و تهران پیش متخصص های زیادی رفتم نزدیک به بیست نوع دارو مصرف کردم از بیشتر خانواده های دارویی روانکاوی شدم .هیجده جلسه الکتروشوک هم انجام دادم خلاصه هر کاری میشد کردم ولی درمان نشدم هیچ احساسی ندارم واین اواخر همیشه عصبیم قصد داشتم خود کشی کنم ولی به خاطر خانوادم این کارو نکردم لطفاً کمکم کنید

    • سلام .مورد شما توصیف کننده ی رنجیه که برخی بیماران میکشند و براحتی با دوز معمول داروها بهبود پیدا نمی کنند.
      پیشنهادم اینه که به پزشکانی که سن و تجربه ی بیشتری دارند و از تجویز دوزهای بالا و داروهای غیر معمولتر (مثل داروهای mao inhibitor) هراسی ندارند مراجعه کنید.و امیدتونو از دست ندید.خدا بزرگه و بهر حال برای هر دردی تو این دنیا درمانی هم وجود داره .فقط باید جستجو کرد و اون درمان رو پیدا کرد.
      به اساتید قدیمی دانشگاه ها در رشت یا تهران و تبریز اگر مراجعه کنید بهتره

  12. سلام آقای دکتر
    روانپزشکم برای درمان اختلال وسواس اجباری و افسردگی قرص آسنترا ۱۰۰ و هالوپریدول نیم میلی گرم تجویز کرد. در دوهفته اول خیلی خوب بودم و بعد از دوهفته اثرش کم شد
    بنظر شما علتش چیه؟

    • این جمله ایه که اغلب بیماران بیان میکنند که در یکی دو ماه اول درمان دارویی بیشترین تاثیر رو مشاهده میکنند و بعد این تاثیر کاهش پیدا میکنه که این بخاطر مقاومتیه که بدن نسبت به دارو انجام میده و اسمش down regulation ه.
      و راه مقابله باهاش یا افزایش دوز و در برخی موارد هم کاهش دوز داروست
      البته در مورد شما من توصیه ام اینه که حتما یک روش غیر دارویی مثل رفتاردرمانی هم اضافه کنید

  13. سلام اقای دکتر
    بین دو داروی الپرازولام ۰٫۵ و کلونازپام ۱ اثر ضد اضطرابی کدوم یکی قویتره؟؟ دکتر برام نوشته گفته هر موقع اضطراب و بی قراری شدید گرفتی بخور و سعی کن زیاد مصرفش نکنی چون من بعضی اوقات اضطرابم اونقد زیاد میشه که در درک مکان و زمان دچار اشکال میشم. در ضمن سرترالین هم مصرف میکنم .ممنون میشم پاسخ بدید چون بعضی اوقات اونقدر بی قرار میشم نمیتونم تحمل کنم.باید یکیشو مصرف کنم فقط بعضی اوقات میخواستم بدونم اثر ضد اضطراب کدوم بیشتره الپرازولام ۰٫۵ یا کلونازپام ۱ ؟؟؟؟
    ممنون از پاسخگوییتون.

  14. سلام آقای دکتر:
    من به دو پزشک اعصاب و روان مراجعه کردم.پزشک اول تشخیص وسواس فکری دادند.پزشک دوم تشخیص اضطراب منتشر دادند.در صورتی که من بدون کم و زیاد به هر دو پزشک یک شرحال دادم اگه میشه تفاوت این دو اختلال را ذکر بفرمایید.تا من هم اینقدر سرگردان نباشم😀😀

    • داروهایی که این حالتهای شمارو خوب کنه اونوقت تاثیر مدافینیل رو از بین میبرند.
      بهرحال دوز کم تری فلوپرازین یا ریسپریدون شاید کمکتون کنه

  15. سلام
    من مدت زیادی است که از داروهای افسردگی استفاده می کنم اما هیچ کدام تاثیر مثبتی نداشته و دچار عوارض شدید شده ام، در حال حاضر هیچ وقت احساس گرسنگ نمی کنم و بیشتر از ٣ تا ۴ ساعت در روز نمیتوانم بخوابم، از طرفی به دلیل مشکل مالی و ضعیف بودن حافظه و نداشتن توجه و تمرکز توانایی و علاقه ای به رواندرمانی و مشاوره ندارم،آیا میتوان به پزشک مغز و اعصاب مراجعه کرد یا در غیر این صورت چه کار میتوانم بکنم؟
    با تشکر

  16. سلام اقای دکتر
    من به دلیل اینکه یجورایی تو محیط دانشگاه همش مضطرب بودم رفتم پیش روانپزشک دانشگاهمون و ایشون گفتن وسواس فکری داری ک برای من فلووکسامین و شبا هم چون خوابم اشفته بود گفتن قبل خواب الپرازولام ۰٫۵ رو نصف کن(که میشه ۰٫۲۵ میل) و بخور الان باید از فردا این الپرازولام که از اسفند خوردم رو قطع کنم آیا این نصفه الپرازولام نیم رو هم باید اهسته اهسته کم کنم؟ یا اینکه اصن ذوزی نیست که بخوام نگرانش باشم.

  17. با عرض سلام خدمت اقای دکتر عزیز و گرانقدر
    دکترم گفته بودند سرترالین ۱۰۰ بخورید اما من چند ماهه رو ۵۰ ام و گفتم عوارض داره زیادش نکردم و به همین دلیله که شاید رو من اثر انچنانی نداشته.
    جناب دکتر ایا در مورد داروهایی مثل سرترالین و یا هر داروی دیگه ای این گفته که نیازه دوز دارو در بدن فرد به حدی برسه تا از سد مغزی عبور کنه و تاثیر خودش رو بذاره درسته؟

  18. سلام
    اقای دکتر دکتر اعصاب و روان برای بنده اسنترا ۱۰۰ تجویز کرده اند. من ۲-۳ ماه دیگه کنکور دارم. آیا مثلا در روز کنکورم که بعد صبحانه اسنترا ۱۰۰ بخورم تاثیری منفی نمیذاره؟ یا اصن در این مدت تاثیر منفی نمیذاره؟
    مرسی

  19. سلام آقای دکتر. لطفآ پاسخ مرا بدهید. من مبتلا به اسکیزوفرنی بوده و از زمان ابتلا به این بیماری علایق خودم رو از دست دادم. انگیزه ندارم. و اراده ام بسیار ضعیف است. حتی با وجود مصرف برخی داروهای ضد افسردگی و شاد و خوشحال بودن باز هم تنبل و سست اراده هستم. آیا این بخاطر افسردگی است؟ افسردگی ماژور؟ آیا با دارو مشکل من برطرف میشود؟ با تشکر.

  20. با عرض سلام. اقای دکتر به مدت دو ماه دوز ۵۰ اسنترا که مصرف میکردم بهبودی انچنان حاصل نشد و با مراجعه مجدد به دکتر تصمیم به افزایش دوز گرفتیم که به ۱۰۰ میل. الان چند شبه که همش ساعت ۴-۵ بیدار میشم بعد هرکاری میکنم خوابم نمیبره، آیا این اتفاق مقطعی رخ میده و به مرور از بین میره یا اینکه کلا همیشه این عارضه در هنگام مصرف هست؟

  21. ببخشید، با مصرف اولین نوبت سرترالین حالا به غیر از عصبی بودن، کمی سردرد و کمی لرزش بدن دارم. این عوارض سرترالین موقتی اند؟ با تشکر.

  22. سلام آقای دکتر
    من حدودا چهار ماهه سرترالین با دوز ۱۰۰ میلی گرم استفاده میکنم.دو ماهه صدای دائمی زنگ در گوش چپم احساس میکنم متخصص گوش حلق بینی و شنوایی سنج رفتم گفتن مشکلی نداری متخصص اعصاب و روان رفتم بهم کلونازپام و ایمی پرامین و رهاکین دادن یک ماه خوردم ولی خوب نشدم.ممکنه تنیتوس من از سرترالین باشه؟از مراجعین شما کسی بوده که با اس اس آر آی دچار تنیتوس بشه؟خواهش میکنم جواب بدید آقای دکتر این صدا داره دیوونم میکنه خیلی عصبانی و افسرده شدم.باتشکر از زحمات شما

  23. سلام اقای دکتر
    طریقه ی جایگزین کردن سیتالوپرام ۲۰ به جای سرترالین ۵۰ رو میخواستم بدونم؟؟ سیتالوپرام بیشتر از سرترالین بهم میسازه و حالمو و فکرمو بهتر میکنه.واسه من سیتالوپرام بهتر از سرترالینه چون امتحان کردم قبلا میدونم. لطفا طریقه ی جایگزینیشو بگین؟ در ضمن یکععد دولوکستین ۲۰ هم مصرف میکنم.
    مرسی.

  24. سلام
    آقای دکتر بنده به دلیل یه مدت استرس و فکر زیاد و غصه درونی دچار افسردگی خفیف شدم و بعد چند روز جاهای مختلف بدنم و بیشتر رویه سینه چپ و بازو و پشت کتف و گردن تیر کشیدن و مثل برق گرفتگی لحظه ای دارم کار قلب تست ورزش رفتم گفتند هیچ مشکل قلبی نداری و عصبی هست دکتر مغز و اعصاب چند هفته پیش رفتم و کف پام را تحریک و تست کرد و قرص سرترالین ۵۰ روزی نصف بعد صبحانه و رهاکین ۲۰۰ شبها بهم داده ولی تیر کشیدن ها هنوز تموم نشده پریروزم یه ثانیه تویه سرم احساس برق زدگی کردم حس بدی بهم میده افسردگی و غصه و دیگه اصلا ندارم و حل شده مساله میشه بفرمائید بیماری من چیه و این تیر کشیدن ها و برق گرفتگی ها تا کی هست و رهاکین را برا چی دادند از خود دکتر سوال کردم جواب بهم ندادند یه جورایی نگرانم کرده

  25. سلام آقای دکتر آیا مصرف روزانه ۲۰۰میل آسنترا، ۱میل ریسپریدون و ۵ میل ریتالین با هم تداخل داره؟ تا حالا آسنترا و ریسپریدون میخوردم مشکلی نبوده جدیدا متیل فنیدیت هم اضافه شده خواستم ببینم مشکلی ایجاد نمی کنه؟

  26. سلام آقای دکتر، وقت به خیر؛
    در بزرگسالان مبتلا به نقص توجه و تمرکز یا ADD داروی متیل فنیدیت چند روز باید مصرف بشه تا تمرکز شخص مثل افراد عادی بشه؟ منظورم اینه که با خوردن اولین قرص ریتالین باید نسبت به قبل بهبودی قابل توجهی در تمرکز ایجاد بشه یا زمان می بره؟ ممنون از پاسخگوییتون

    • نه این قرص درمان کننده نیست و فقط همون چندساعتی که میخورید اثر داره و تمرکزتون رو خوب میکنه تا مطلبی که میخونید رو یاد بگیرید

Leave a Reply

ایمیل شما نمایش داده نخواهد شد


*