سئوال و جواب در باره میرتازاپین

۵ مرداد, ۱۴۰۱ دکتر پرویز علی وردی بیماریهای روانپزشکی, داروهای روانپزشکی 202

مقدمه :میرتازاپین که یک ضدافسردگی جدیده در بیمارانی که دچار کاهش وزن و یا بیخوابی شدید هستند و همینطور دربیمارانی که علاوه بر افسردگی ،اضطراب و آشفتگی هم دارند ،یک انتخاب خوبه .همچنین این دارو در کسانیکه بخاطر مصرف داروی سروتونینی دچار افت میل جنسی هستند میتونه بعنوان مکمل اضافه بشه

سئوال:میرتازاپین جزو کدام یک از دسته های داروییه؟ داروهای چهار حلقه ای

سئوال: میرتازایپن از چه طریق شیمیایی اثر میکنه؟افزایش سروتونین و نوراپی نفرین

سئوال: فرق تاثیر بالینی میرتازایپن با داروهای سروتونینی که به SSRI معروفند (مانند :فلوکستین،سیتالوپرام،فلوکسامین) و داروهای سروتونینی نوراپی نفرینی که به SNRI(دلوکستین و ونلافاکسین)معروفند چیه؟اون داروها اغلب منجر به بیخوابی میشن ولی میرتازاپین خواب عمیق و با کیفیتی میده،همچنین اون داروها در ابتدا موجب افزایش بیقراری و اضطراب میشن ولی میرتازاپین از ابتدا حالت تسکین ایجاد میکنه

سئوال:  میرتازایپن چه دوزهایی داره؟ دوزهای ۷/۵ و۱۵ و۳۰ و ۴۵ میلی گرمی

 

سئوال: ایا میرتازایپن میتونه علایم شبه اعتیاد بوجود بیاره؟خیر

سئوال: ایا میرتازایپن میتونه منجر به وابستگی بشه؟ خیر

سئوال: آیا میرتازایپن میتونه منجر به سرخوشی و اختلال دو قطبی بشه؟ بله در دوزهای بالا امکان داره و باید مراقب بود

سئوال: چقدر طول میکشه تا میرتازایپن اثر کنه و حال ما رو خوب کنه؟ این دارو از همون ابتدا خواب و بیقراری رو خوب میکته و تسین میده و تا دو هفته بعد از شروع ِ دارو ،افسردگی رو برطرف میکنه

سئوال: روانپزشکان میرتازایپن را برای کدام دسته از بیماران  تجویز میکنند؟بیماران کم اشتها و لاغر و بیماران بیخواب و بیقرار

سئوال: میرتازایپن چه شباهتی با داروهای سروتونینی داردمانند اکنها در درمان افسردگی و اضطراب و وسواس بکار میره

سئوال: میرتازایپن چه تاثیر مشابهی   با داروهای قدیمی ضدافسردگی(سه حلقه ایها مانند ایمی پرامین،امی تریپتیلین،نوتریپتیلین و …)دارد؟ مانند اونها  شخص رو دچار پر خوابی و پراشتهایی و خشکی دهان میکنه

سئوال:ایا  میرتازایپن میتونه منجر به روانپریشی بشه؟ در موارد نادری بله

سئوال:در چه مواردی  میرتازایپن بهتر است تجویز نشود؟افراد با چربی خون بالا

سئوال: سندروم ازدیاد سروتونین چیست و ایا میرتازاپین میتواند ان را ایجاد کند؟ بیقراری و بخوابیی و تهوع و اضطراب بالا از علایم اونه… بله در دوز بالا یا تجویز همزمان با بعصی داروها میتونه سندروم ازدیاد سروتونین ایجاد کنه

سئوال: تجویز همزمان میرتازایپن با کدام داروها میتونه منجر به ایجاد سندروم ازدیاد سروتونین بشه؟ لیتیوم.تریپتوفان.داروهای سروتونینی مثل سیتالوپرام و سرترالین و غیره و

سئوال:ایا افزایش وزن ناشی از  میرتازایپن برگشت پذیره؟خوشبختانه بله

این نوشته بتدریج و با پرسشهای جدید شما کامل و کاملتر خواهد شد و فعلا در حد پیشنویس است

سئوال:نام برندهای  میرتازایپن چیه؟در خارج از ایران به نامهای REMERON  معروفه و در داخل ایران با نامهای TAZADEP(شرکت اکتووِر) و  REPIZAPINE(شرکت تدبیر کالای جم)و REMESSIVE (شرکت رازان فارمد ایرانیان)و MIRTAGER(شرکت هوگر دارو دانش) و MIRTAZAPINE NORMAN(شرکت تچرا دارو) موجوده

سئوال: ایا با مصرف میرتازایپن خطر  بروز افکار خودکشی وجود داره؟ بطور تئوریک گفته میشه که در موارد کمی مخصوصا در بین نوجوانان در ابتدای مصرف بعضی داروهای ضدافسردگی مثل داروهای سروتونینی و همینطور همین قرص میرتازاپین، احتمال ایجاد افکار خودکشی وجود داره که البته با تداوم مصرف دارو کم کم از بین خواهد رفت

سئوال: میرتازایپن از لحاظ ایجاد عوارض بیشتر به کدام دسته دارویی شباهت داره؟بخاط بهتر کردن خواب و اشتها و ایجاد خشکی دهان و یبوست ،بیشتر به داروهای ضدافسردگی سه و چهار حلقه ای شباهت داره

سئوال: برای مقابله با عارضه ی خشکی دهان ناشی از میرتازایپن چه باید کرد؟مصرف بیشتر اب و مایعات،جویدن ادامسهای بدون قند که از یکطرف منجر به ترشح بزاق دهان بشه و از طرف دیگه بخاطر وجود قند دندانها رو خراب نکنه

سئوال:با توجه به عوارضی که برای میرتازایپن ذکر شده،ایا مصرف این دارو عقلانیه؟

الف)ببینید وقتی از عوارض دارو صحبت میشه شما حتما باید به درصد بروز اون عارضه توجه کنید.مثلا اگر ذکر شده که فلان دارو با دودرصد احتمال موجب زخم معده میشه،یعنی از بین صدنفر ادمی که این قرص رو مصرف کنند فقط دو نفر دچار اون عارضه میشند بنابرین لزومس نداره که من و شما خودمون رو جزو اون دو نفری بدونیم که حتما دچار این عارضه خواهند شد.

ب)در ضمن توجه داشته باشید که پزشک ِ شما بعد از مصاحبه و معاینه ی شما به این نتیجه رسیده که این دارو رو برای شما تجویز کنه،یعنی براساس دانش و تجربه اش اینجوری قضاوت کرده که سود و منفعت و کارکرد این قرص برای شما خیلی بیشتر  از عیب و ضرر و دردسرهای این قرص بوده.این رو هم بدونید که خیلیها  بدون حتی یک عارضه در حال مصرف این دارو هستند.

28 Comments

  1. سلام وقت بخیر
    بنده میرتازاپین ۱۵ و ازیپم ۲۰ و پرگابلین ۷۵ حدودا ۶ ماه میشه که مصرف میکنم اما دو هفته ایی میشه که همش حالت تحوع شدید دارم و گاهی اوقات بعد از خودن غذا کامل بالا میارم خیلی نگرانم لطفا ممنون میشم علتش رو بگید گاهی شب ها کلونازپام هم میخورم ممنون 🙏

  2. کاش دکتر یه پست در مورد بوسپیرون بذارید. یه بوسپیرون ۱۰ خوردم که کم کم جایگزین آلپرازولام بشه. شب علارغم مصرف آلپرازولام ۱ تا صبح نتوانستم بخوابم. بی خوابی از نوع هجوم افکار و اغتشاش نبود و انگار مدار خواب مغزم هیچ نیازی به خواب احساس نمی کرد.
    ممنون میشوم اگر کار آمدی مناسبی از این دارو دیده اید یه پیج به آن اختصاص دهید.

  4. سلام اقای دکتر محترم
    خیر منظورم از افکار منفی توهمات و اوهام نبود
    افکاری که وقتی به ذهنمون مییاد باعث اضطرابمون میشه میخواستم بدونم واسه این نوع اضطراب کلوزاپین یا الانزاپین یا ترانکوپین موثرتره؟؟؟
    ممنون از شما دکتر دلسوز و مهربان.

  5. سلام اقای دکتر
    وقت شما بخیر
    واسه افکار منفی کلوزاپین بهتره‌ یا الانزپین یا ترانکوپین؟ممنون از پاسخگویی شما.

    • اگر منظورتون از افکار منفی توهماته بله هر سه تاشون خوبن ولی دوز مناسب توسط پزشک تجویز میشه

    • چنانچه زیر نطر پزشک خودتون و نیز پزشک زنان باشند دراغلب موارد داروی سالمی گزارش شده

  7. دقیقا جزو گروه ssri نیست.بله.ولی درجاتی از سروتونین رو داره.شما ولی بیشتر بعنوان خواب اور بهش نگاه کن

  9. سلام دکتر
    ocpd بدون دارو و صرفا با روان درمانی آیا جواب می گیرم به نظرتون؟ چه مدت حدودا درمانش هست؟ و به چه صورتیه؟ درمان بهتر چی میتونه باشه؟

    تست تله ها در سایت شما:
    بازداری هیجانی
    معیارهای سرسختانه
    پذیرش جویی
    خودانظباطی ناکافی
    اینارو دارم.

    شکست و انزوای اجتماعی هم امتیازم ۲۰ بود.

    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.

  10. سلام و‌عرض ادب
    آقای دکتر ،اختلال خواب دارم و یاعسگی و گر گرفتگی ،اخیرا اس سیتالوپرام۱۰ و میرتازاپین۱۵ نصف و لورازپام۱میلی کامل مصرف میکنم ،دچار اسهال و نفخ شدم همچنین بی اشتهایی، پزشک مربوطه گفته که بعد از هفت روز اس سیتالوپرام ۱۰ را کامل بخورم.ولی گوارشم بهم ریخته و اینکه دچار فیشر هم هستم اذیت میشم،ایا همان نصفه خوردن اس سیتالوپرام۱۰ کافیه؟ایا خوردن لورازپام الزامی هست یا همان نصف میرتازاپین کافیه؟چون خوابم در این دو هفته پیوسته و با کیفیت شده،،ولی عوارض گوارشی اذیت کننده هست ، آیا مصرف اس سیتا لوپرام درصبح نیاز هست؟.چه دستوری می‌فرمایید با تشکر

  11. سلام آقای دکتر من بخاطر بیماری ptsd سرترالین ۱۰۰ مصرف میکنم اظطراب و هراس به خوبی ۸۰ درصد کنترل شده ولی افکار منفی اصلا کم نشده یه دکتری میگه پرفنازین بخور یه دکتر دیگه میگه ایمی پرامین به نظرت برای کنترل افکار منفی کدومشون بهتره

  14. سلام.دکتر درصورت مصرف دلوکستین و فلوکسامین میشه از میرتازاپین به عنوان جایگزین بنزودیازپین ها جهت خواب و جلوگیری از بیدارشدن وسط خواب استفاده کرد؟

  15. سلام من چند ماهی ب خاطر افسردگی سرترالین ۱۰۰ تجویز شده و شبا مصرف میکنم الان گفتن دوزشو ۲۰۰ کنم ایا میشه ۲ تا ۱۰۰ تو یک نوبت شبا بخورم؟

Comments are closed.