-معمولا وقتی به مردم پیشنهاد می شود که برای گرفتن داروی اعصاب به روانپزشک مراجعه نمایند آنها بخاطر بعضی ترس ها و نگرانی هایی که در ذهن خود دارند از مراجعه حضوری برای بیان مشکل ِ خود و گرفتن داروی لازم امتناع می کنند و ماه ها و سالها این کار را به تاخیر می اندازند تا اینکه از روی اجبار زمانی به روانپزشک مراجعه می کنند که بیماری و اختلال عصبی آنها مزمن شده و در ذهن و روان آنها ریشه دوانیده است.
-اینجانب در طول سالهاییکه به این حرفه مشغولم به دفعات مشاهده نموده ام که بیماری که باید پنج یا ده سال پیش ازین مراجعه می کرده است با تجویزهای غلطِ اطرافیان و یا با خود درمانی ِ اشتباه و یا متاسفانه با مراجعه با افراد غیر مطمئن مانند دعانویس و مدعیان ِدرمانهای فرازمینی ،عمر و انرژی و پول خود را حرام کرده و به نقطه ی ناامیدی و پشیمانی رسیده است.
-آنطور که من از مراجعینم برداشت کرده ام اغلب آنها بخاطر یک دغدغه ی ذهنی که بخشی از آن بر حق ولی بخشی از آن هم سوتفاهمی بیش نیست از مصرف داروی اعصاب پرهیز می کنند و آن دغدغه این است که:اگر من داروی روانپزشکی مصرف کنم، برای همیشه به آن وابسته خواهم شد.
در واقع فرد مراجعه کننده تصور می کند که مصرف کوتاه مدت هر یک از داروهای روانپزشکی منجر به این خواهد شد که وی برای همیشه به مصرف آنها اعتیاد پیدا کند و دچار وابستگی کامل جسمی و روانی به آنها گردد.
-در پاسخ به این شُبهه باید بگوییم که از لحاظ میزان اعتیاد و وابستگی آوری، داروها به دو دسته تقسیم می گردند :
الف)دسته اول:داروهای تسکین دهنده (مسکن)
داروهایی هستند که به سرعت اثر تسکینی خود را نشان می دهند و شخص بعد از مصرف آنها فورا احساس ریلکسی و آرامش می کند.درست مثل زمانی که شما قرص والیوم یا دیازپام را برای اثر خواب آوری آن بمدت بیش از دو سه هفته مصرف می کنید.بله به احتمال زیاد مصرف مداوم و طولانی ِاین داروها درجاتی از اعتیاد آوری و وابستگی را خواهند داشت .
ب)دسته ی دوم:داروهای درمان کننده:
داروهایی هستند که برای بروز اثرات درمانی خود نیاز به یک تا دو هفته مصرف مقدماتی دارند که این دسته از داروها اثر اعتیاد آوری ندارند.مانند کپسول معروف ِ فلوکستین که بسیاری از مردم ِ ما برای رفع حالات افسردگی و اضطراب سابقه ی مصرف ِ آن را و یا بخاطر مصرف سایر اعضای خانواده شان سابقه ی آشنایی با آن را دارند.
-توضیح بیشتر اینکه بخشی از داروها که توسط عامه ی مردم به صورت سرپایی و بدون تجویز پزشک و برای کسب آرامش ِ فوری و یا به خواب رفتن سریع مورد استفاده قرار می گیرند،در صورت مصرف طولانی و مداوم به شدت اعتیاد آور خواهند بود.
از جمله ی این داروها، می توان از داروهای تسکین بخش و اعتیاد آوری مانند قرص ترامادول (که این روزها توسط تعداد زیادی از جوانان ما مخفیانه مصرف میگردد)و نیز قرصهای دیازپام، لورازپام، کلونازپام (که اصطلاحا به داروهای پام معروف هستند ) و همچنین داروی بسیار قوی ِ ضد اضطراب یعنی آلپرازولام یا زاناکس نام بُرد.
-جالب اینجاست که این داروها بدون نیاز به تجویز پزشک و به میزان زیاد در دسترس عموم مردم قرار داشته و به راحتی قابل تهیه می باشند و طنز ماجرا در این است که اینها در واقع همان داروهای اعتیادآور و وابسته کننده ای هستند که بسیاری از مردم بخاطر فرار از مصرف آنها از مراجعه به پزشک متخصص اعصاب و روان سرباز می زنند.
– یعنی آنها واهمه دارند که پزشک به آنها داروی اعتیاد آور بدهد در حالی که خودشان خودسرانه و ناغافل در حال مصرف داروی معتاد کننده هستند و باز جالبتر(و البته تاسف آور تر) اینکه بخشی از مراجعین ِ ما روانپزشکها، کسانی هستند که به مصرف دارویی مانند زاناکس یا آلپرازولام وابسته شده اند و حالا بعد از گذشت دو تا پنج سال که از مصرف آنها گذشته است از ما تقاضا دارند که این وابستگی را از آنها بگیریم.
-برای رفع نگرانی ِ مراجعین باید شفاف و واضح بیان کنم که:اغلب روانپزشکان در نسخه ی درمانی خود به تجویز داروهای درمان کننده و نه فقط تسکین دهنده می پردازند چون آنها به این مطلب اِشراف دارند که تجویز داروی صِرفا مُسکّن، موجبات وابستگی بیمار به آن داروها را فراهم می آورد.بنده حتی بارها مشاهده کرده ام که بیمار ِ من با اصرار و التماس تقاضا دارد که برای او دارویی مانند آلپرازولام یا زاناکس نسخه نمایم ولی بخاطر قبول نکردن ِ خواسته ی او،با قهر و عصبانیت مطب بنده را ترک کرده است.
-اما از گروه داروهای درمان کننده ی روانپزشکی می توان به این موارد اشاره نمود :
-داروهای ضد افسردگی که این داروها ماده ای به نام سروتونین را در مغز افزایش می دهند.
افزایش ماده ی سروتونین در مغز منجر به افزایش میزان شادی و سر زندگی و آرامش ذهنی و کاهش افسردگی و اضطراب می گردد.
-داروهای ضد پرخاشگری که شامل دارویی مانند قرص دپاکین می باشد که کارکرد این دارو، تثبیت و به تعادل رساندن خلق و خوی افراد می باشد و از انجام رفتارهای ناگهانی و تکانه ای که در آن فرد ابتدا رفتار نامناسبی را از خود نشان می دهد و بعدا به چرایی و چگونگی این رفتار پیش بینی نشده می پردازد و از آن نادم و پشیمان می گردد ، جلوگیری می کند.
-نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-تلفن وقت دهی ۸۸۵۵۶۹۴۶( از مشاوره یا پاسخ از طریق تلفن معذوریم)
سلام اقای دکتر من ی یه هفته بود ک دچار این‌شدم ک دنیا واقعی نیست و افکار خودکشی و آسیب به بقیه تو ذهنم اومد.دچار حمله پانیک هم میشدم. روانپزشک مراجعه کردم بهم پرفنازین ۲ شبی یک چهارم. سترالین ۵۰ تا یک هفته نصف و بعد از ی هفته ی دونه کامل و الپرازولام نیم تجویز کردن. الان خیلی نگرانی دارم یک اینکه بعد از قطع داروها دوباره این فکرا و حالات برنگرده و دوم اینکه وابسته داروها نشم. خیلی ممنونم
اینا وابستگی ندارن
سلام آقای دکتر من چون پاهام سست میشد گاهی اقات دکتر گفت به خاطر اضطراب هستش و قرص اس سیتالوپرام و قرص تری فلوئوپرازین ۱ میلی نوشتن میخواستم بدونم وابسته شون میشم اگ مصرف کنم؟ یا اعتیاد آور هستند
و دوره ی درمانشون چن وقته اس؟
حدود ۶ ماه مصرف بفرمایید
نه وابستگی اور نیستن
سلام وقت شما بخیر من برای اضطراب خیلی زیادم ، افسردگی و همچنین کمی وسواس فکری به اقای دکتر ملکوتی مراجعه کردم ، ایشون برای من آسنترای ۵٠ روزی دو عدد بهمراه سه تا پرانول ١٠ تجویز کردن و گفتن دوز آسنترا رو کم کم اضافه کنم ، بعد از یک ماه تغییر چندانی نکردم و ایشون گفتن چون تازه دو هفته هست که مصرف آسنترا رو به ١٠٠ رسوندم دو هفته دیگه باید صبر کنم تا کم کم حالم خوب بشه و دارو اثر کنه و البته ایشون آلپرازولام نیم هم اضافه کردن به داروهام که من میترسم استفاده کنم یک چهارم صبح و نصف شب موقع خواب ، البته مشکل خواب و اشتها هم دارم
میخواستم نظر شما رو بدونم که الپرازولام رو استفاده کنم یا نه ؟ ممنونم از پاسختون
کوتاه مدت ایرادی نداره نگران نباشید
اقای دکتر سلام وقت بخیر
سوال اول الپرازولام برای اضطراب و افسردگی بکار میره ؟
و سوال دوم اینکه آسنترا برای درمان وسواس فکری هست؟
ممنون که سوال قبلم رو پاسخ دادین🌸
جوابتون در هر دو مورد بله هست
سلام من بعد از استرس شدیدی که داشتم دستام میلرزید رفتم پیش روانپزشک قرص سیتاکسا تجویز کرد ولی سنم ۱۷ هست ومیترسم عوارض جدی داشته باشه و استفاده کنم و نتونم قطع کنم
۶ ماه ضرری نداره
سلام. من چند ساله آلپرازولام ۱ الانزلپین ۵ و فلووکسامین ۵۰ روزی یک عدد مصرف میکنم. اینها مشکلی برام ایجاد نمیکنه؟
مقداری فراموشی و مقداری چاقی
سلام آقای دکتر . من چندین سال با افکار جنسی که برای خودم می ساختم خود ارضایی میکردم اما الان حدودا ۲ سال و نیم هستش که خود ارضایی و افکار جنسی رو کاملا از خودم دور کردم و فیلم پورن هم اصلا نگاه نمی کنم ولی مشکلم اینه که مدتی هست نگاهم ناخودآگاه به اندام جنسی مردانه میفته و هر چقدر هم که میخوام نگاهم رو بدزدم باز هم نگاه به اون سمت میره از لحاظ تمایلات جنسی هم کاملا نرمال هستم . از این موضوع خیلی عذاب میکشم و استرس میگیرم خودم هم کلا آدم اجتماعی نیستم . به نظر شما مشکل من چیه ؟
خب تبدیل به وسواس فکری شده.حالا باید درمان وسواس بگیرید
سلام جناب دکتر وقت بخیر
۲۶سالمه و استرس وحشتناک شدید دارم و کنترل خشمم سخته روانشناسم گفت بردن لاین هستم.منو ب روانپزشک معرفی کرد و ایشون کلورودیوزپوکساید ۵و اس سیتالوپرام برام نوشتن.ولی از وقتی اینارو گفتن باید بخورم زندگیم سیاه شده انقدر بدتر شده حالم نمیتونم باخودم کنار بیام برای مصرفشون نظرتون چیه؟چجور قرصی هستن؟میترسم چاقم کنن من ده ساله ورزشکار حرفه ای هستم و شدیدا مراقب تغذیم هستم.
ای بابا اینا که ضعیفترین داروها هستند.این تعابیر سیاه و اینا اغراق امیز و غیر واقع بینانه ست
سلام وقتبخیر،خانمی هستم ۲۹ساله،بعد از یه دوره استرس مزمن در ۱۵سالگی دچار حس بیقراری در زیر بغل شدم،جوری که برای ارامش باید این منطقه رو ماساژ بدم، به تجویز پزشک نورتریپتیلین۱۰و سرترالین ۵۰میخورم ولی تاثیری ندیدم،اضطراب ندارم ولی این حس ناخوشایند خیلی عصبیم میکنه،تشخیص شما چیه دکتر،ممنون
تشخیص جسمانی سازیه
داروهای همین مدلی خوبه براتون
سلام خسته نباشید دختری ۲۰ ساله ام پشت کنکوری، زیر نظر پزشکم برای افسردگی و اضطراب و اضطراب اجتماعی که توی ۵ ماه گذشته منجر به ازدست دادن ۱۲ کیلو وزن شده و جدیدا قبل از شروع داروها باعث بی نظمی پریودام و دیدن لکه خون سیاه قبل از پریودم یا وسط چرخه های پریودم شده که نمیدونم مربوط میشه به حالات روحیم یا بی نظمی هورمونی ، یک ماه اس سیتالوپرام ۱۰ از یک چهارم شروع کردم تا رسید به روزی یکی و یک ماه بعد اس سیتالو ۲۰، البته افسردگی رو پدرم هم داره در کنار الزایمر ۸۰ سالشونه. و از دوماه پیش که داروها رو شروع کردم موقع بلند شدن از جا چندلحظه سرم گیج میره و بدنم هم یک هفته است یه جاهاییش کبود میشه هر از گاهی. آیا دارو رو ادامه بدم تا بدنم عادت کنه یا بنظرتون عادی نیست این شرایط؟
تمرکزمم خیلی پایینه و زود یادم میره همه چی، و خب به دکترمم که گفتم میگه بخاطر باورته ولی باور کنین هرچیم سعی میکنم و به خودم انرژی مثبت میدم فایده نداره کلا حافظم ضعیفه هیچی یادم نمیمونه، تو مدرسم هیچ وقت سر کلاس درس یاد نمیگرفتم یا چندین بار باید بلند بلند بخونم بعدم بنویسم تا یچیزو حفظ کنم، با اینحال درسم خوبه ولی خب همیشه برام سوال بوده چرا بقیه یکی دوبار نگاه یه متن میکنن میفهمنش برا من اینطور نیس، خانواده ام با یاد آور شدناشون که چرا اینقد آیکیوت پایینه باعث خورد شدن اعتماد به نفسم میشن دیگه به یه جایی رسیدم که دوست دارم بمیرم فقط دلم میسوزه برا مامانم و اطرافیانم و ازشون خجالت میکشم وگرنه خودمو میکشتم ، بنظرتون چکار کنم یکم ذهنم قوی شه؟ اینم بگم کلا آدم منزوی و ساکتی بودم از بچگی و بشدت گوشه گیر
انشالا حضوری بیایید یکی یکی راهکار بگیرید تا این مشکلات برطرف بشه
سلام ، آیا سرترالین و میرتازاپین دارای مواد مخدر است ؟ میرتازاپین خواب آور است پس باید دارای مخدر باشد ، آیا درست میگم
اگه داروهای اعصاب حتی یکصدم درصد مواد مخدر داشت یقین بدون معتادها یکدونه دارو توی داروخانه ها نمیگذاشتند باقی بمونه و نایاب میشد و دولت مجبور به سهمیه بندی میشد
نه مثل الان که حتی بدون نسخه میشه ده ها بسته از اونا رو بصورت آزاد خرید
دکتر جان نطرتون در مورد قرص آسنترا ۵۰ برای کنترل وسواس چیه؟ در درمان وسواس و اصطراب چه مدت باید مصرف کرد؟ ایا وابستگی داره؟ چطور باید قطع کنیم؟
تو همه ی این موارد عالیه
فقط موضوع اینه که حتی با موثرترین داروها هم وسواس به طور کامل خوب نمیشه…و خود شخص هم باید حساسیت زدایی انجام بده
سلام جناب دکتر من ۳۰ سالم هست،دکتر برای اضطراب اجتماعی من که جدیدا با شروع تحصیل ارشد زیاد شده و دلهره هام،قرص کلردیازپوکساید ۵ روزی دو تا تجویز کرده بود مدت یک ماه یه کم هم وسواس پوست کنی دارم و خیلی زود توی افکارم فرو میرم و تمرکزم را از دست میدم و کلا آدم خسته و بی انرژی هستم آیا این قرص می‌تونه کمکم کنه یا اینکه باید قرص دیگری استفاده کنم؟ این اضطراب اعتماد به نفس را از من گرفته 😔
بله قرص دیگری نیاز دارید
سلام من به مدت یک روز است قرص آلپالوزولام و سرترالین مصرف میکنم
به دلیل اضطراب اما بسیار خواب آور است .میخواستم ببینم میتونم کنارشون بزارم با توجه به این که مدت گوناهی مصرف کردم
بله میشه
ولی اگر داروها رو با دوز کم مصرف میکردی نتیجه بخش بود
سلام مادرم صبح تریفن و سیتالوپرام و آلپرازولام و شب دوباره سیتالوپرام و ترانکوپین و تریفن مصرف میکنه دهنش به شدت بازی میکنه عوارض خارج هرمی زیاد داره دکترش گفت مال داروهای مختلفیه که قبلا بهش دادین قبلا رسپریدون والپرات سدیم پرفنازین هالوپریدول لیتیوم و گاباپنتیین هم مصرف کرده اینا رو دکترای دیگه براش نوشته بودن خواستم بدونم این عوارض خارج هرمی در فک و دهنش بعدا از بین میره خیلی نگران این عارضه هستیم
در دراز مدت انشالا از بین میره ولی خیلی طول میکشه شاید به یک یا دو سه سال برسه
بعضی از روانپزشکان تترابنازین اضافه میکنند
سلام.من نزدیک۷ساله دارو مصرف میکنم چهارسال اولو ک مرتب میرفتم پیش پزشک وقتی دیدم کم نمیکنه داروهارو دیگه نرفتم وخوم میگرفتم از داروخونه ومصرف میکردم.اوایل از هرکدوم یه قرص کامل مصرف میکردم الان روزی یه دونه سیتالوپرام۲۰،یک چهارم نورتریپیتیلین ۱۰
و یک چهارم الانزاپین ۵ رو مصرف میکنم خودم کم کردم.الان سه ساله ک بدون مراجعه ب پزشک همچنان خودم داروهارو تهیه میکنم و استفاده میکنم.بشدت کم حافظه شدم وبیخیال و…..اما نمیتونم کمتراز این کنم.سیتالوپرامو ک ازهمون اول ۲۰ کامل میخوردم الانم همونه اگ نخورم بشششششدت مشکل گوارشی وعصبی پیدامیکنم.چیکارکنم ک بتونم ترک کنم؟؟برای بارداری هم ک کلی عوارض داره
بنظرم از مشاوره روانشناسی کمک بگیرید تا جایگزین دارو بکنید.همچنین ورزش