آریپی پرازول،تسکین افکار مزاحم

– آریپی پرازول چیست: 

داروی  یا آریپی پرازول (aripiprazole) که از طریق کاهش میزان دپامین  مغز اثر می کند برای  از بین بُردن افکار مزاحم و باورهای غلط که مُخلّ  زندگی سالم هستند بکار می رود.این قرص  بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در مشکلات ذهنی مانند اضطراب و وسواس و افسردگی می تواند به کار رَوَد.هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را فقط از زبان خودش بشنوید چرا که شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا جستجو در صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی  نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.

– موارد مصرف آریپی پرازول: 
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد: IMG_20160805_153726
۱- تسکین افکار مشوش و بیهوده غیرواقعی: که منجر به اشتغال ذهنی فرد با آنها شده و واقع بینی  و کارکرد روزانه ی وی را مختل می کند.
۲-از بین بردن افکار وسواسی: مانند افکار غیرقابل کنترل توهین به مقدسات یا افکار ناخواسته ی جنسی یا افکار نامقبول ِ آسیب زدن به دیگران.
۳-افسردگی مقاوم به درمان : که با سایر داروهای ضد افسردگی درمان نشده است.
۴- تصحیح باورهای غلط :مانند بدبینی به مردم و بدبینی به همسر.
۵- در کودکان ِ در خود فرو رفته (اوتیستیک) بین شش تا هفده سال  که در ارتباط عاطفی و معاشرت با دیگران ناتوانند برای کنترل قشقرق و ناسازگاری آنها بکار میرود.
۶- حالات سرخوشی در نوسانات خلقی و  دو قطبی .
۷- در اختلالات رفتاری کودکان مانند اختلال سلوک(conduct) یا در خصومت و لجبازی آنها با والدین (ODD).
۸- در درمان اختلال تیک (توره ).
توجه: تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آن‌ها در بروشور دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده است.

– منع مصرف ابیلیفای ( آریپی پرازول ):

۱- از خوردن همزمان مقادیر زیاد گریپ فروت همراه با این قرص (همچنین سایر داروهای روانپزشکی) اجتناب کنید چون این میوه آنزیم تصفیه کننده ی این دارو در کبد را از کار می اندازد بنابرین سطح خونی این داروها بسیار بالا رفته و منجر به مسمومیت دارویی می گردد.IMG_20160805_225604

۲- صرفا با خواندن این مطلب یا مطالب مشابه در اینترنت شروع به خوردن این دارو نکنید یا سرخود دارویی که برای شما تجویز شده است را به دیگران توصیه نکنید.

– اسامی تجاری:

نام ژنریک:

-aripiprazole

_اسم تجاری  

_Abilify

_abilify Dismelt

-abilizol

-Biopiperazol

-serozol

 

– دوزاژ و نحوه ی مصرف ابیلیفای ( آریپی پرازول ):

۱-این قرص در دوزهای ۵ و ۱۰ ، ۱۵ ، ۲۰ ، ۳۰میلی گرمی موجود است (در ایران فقط ۵ و ۱۰ و ۱۵)که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد.

۲-دوز متوسط درمانی آن بین  ده تا سی میلی گرم است و یک بار در روز مصرف می‌گردد.

۳-دوز شروع بهتر است بیش از پنج میلی گرم نباشد چرا که منجر به تهوع، بیخوابی و بیقراری (آکاتژیا) می گردد.

۴-اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید.

۵-قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید.

۶-خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.

۷-لیست همه ی داروها حتی ویتامینهای مصرفی خودتان را به پزشکتان اطلاع دهید.

۸-این دارو را با آب فراوان مصرف کنیدabilify

۹- همزمان با این دارو میوه ی گریپ فروت مصرف نکنید.

۱۰-اگر احساس کرده اید که با مصرف این دارو حالتان خوب شده است آن را ناگهانی قطع نکنید چون دچار عوارض جدیدی خواهید شد.

۱۱-این قرص احتمال دارد فشار خون شما را پایین بیاندازد پس مراقب تداخل آن با سایر داروهای ضد فشار خون باشید و به پزشکان داخلی یا اعصاب ِ خود ،این مطلب را یادآوری کنید.

 

– نکات مهم در مصرف آریپی پرازول: 

۱-اگر دچار آلرژی شدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌توند این‌ها باشد: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست.
۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکن است با خوردن این قرص برای مدتی بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی (mini stroke) شوند.
۳- نیمه عمر این دارو طولانی و حدود ۷۵ ساعت است بنابرین یکبار در روز مصرف می شود.خالی یا پر بودن شکم تاثیری در جذب این دارو ندارد.
۴- این قرص ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا اثرات خوبش رو نشان بدد پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.

عوارض آریپی پرازول: 

۱-عوارض خفیف و گذرا:
– احتمال وقوع این عارضه‌ها یک در صد نفر است. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگر بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوعِ آن‌ها مجوزی برای قطعِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید:

– سردرد -یبوست یا اسهال -سوهاضمه – تهوع -گیجی -خشکی دهان و چشم -خواب آلودگی یا بیخوابی -خستگی یا  بیقراری – افزایش وزن ( به میزان کم )  – افزایش ترشح بزاق – سوزش سینه -درد دست یا پا یا مفاصل -راش پوستی -افت فشار خون در لحظه ی ایستادن (سرگیجه).

۲- عوارض جدی:
هر چند این عوارض کمیاب و نادرند ولی چنانچه آن‌ها را مشاهده کردید بسرعت باید برای بررسی آن‌ها بصورت حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان به بیمارستان مراجعه کنید:
– تب بالا و سفتی عضلات و تعریق(احتمال سندرم نرولپتیک بدخیم)
– بثورات پوستی و خارش زیاد(احتمال استیونس جانسون)
– بی‌نظمی،کاهش  یا افزایش غیر عادی ضربان قلب
– تشنج
-حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن
-مشکل در بلع یا تنفس
– در صورت خوردن تعداد زیاد قرص و مسمومیت با آن( چه اشتباهی و چه به قصد آسیب زدن به خود ) فورا فرد مبتلا را به مرکز درمان مسمومیتهای دارویی (در تهران بیمارستان لقمان ) برسانید.

رهنمودهای کلی:
۱– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهیِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسبِ اطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقصِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.IMG_20160805_153636

۲-همچنین در جریان باشید که سود و زیان یک دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com

38 Comments

  1. سلام وقت بخیر پسر من ۸ سالشه و دکتر تشخیص داده که پیش فعالی و نقص توجه داره دارو درمانی رو شروع کردیم اول فلوکستین و رسپریدون الانم رسیده به ریتالین و آریپیپرازول چیزی که منو نگران میکنه عوارض داروهایی هست که توی اینترنت میخونم و بعضی وقتا فکر میکنم نکنه دارم کار اشتباهی انجام میدم؟ لطفا راهنمایی کنید

    • اگر بیش فعالیش دردسر ساز بوده مصرف این داروها سودشون بیشتر از ضررشونه
      حساب روزی رو بکنید که ممکنه از مدرسه اخراج بشه و بین همه انگشت نما بشه

    • تری فلوپرازین نسل قدیمیه عوارضشون بیشتر حرکتی و خوابالودگی بود
      اریپیپرازول نسل جدیده عوارضش بیشتر بالابردن قند و چربیه

      • ممنون . کدومش واسه خاموش کردن ذهن قوی تر عمل میکنه ؟ واسه بزرگسالی که مبتلا به ای دی اچ دی هست و ذهنش مدام در چرخشه کدوم بهتره براش؟

        • توی داروهای یکدسته ا نها براساس قویتر و ضعیفتر بودن تجویز نمیشن چون همشون در یک حد هستند
          براساس خواص و عوارضشون تجویز میشن
          مثلا اگر کسی لاغره و بهتره چاق بشه بهش الانزاپین میدن
          اگر کسی بی خوابه ترانکوپین

          • سلام مجدد اقای دکتر
            اگه سوالمونو تایید نکنید برامون پیام میاد ؟
            من سوال اخرمو پرسیدم همش دارم چک میکنم گوشیمو نمیدونم اصلا رسید به دستتون یا نه

  2. سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    امیدوارم شاد و سلامت باشید
    سوالی داشتم خدمتتون ، گاهی بعضی از روانپزشکها در کنار آریپیپرازول از بی پریدن و یا تریفن هم استفاده میکنن
    سوال بنده اینه که بی پریدن و یا تریفن صرفا جهت از بین بردن و یا کم کردن لرزش (بعنوان مثال لرزش دست) و پوشش عوارض آریپیپرازول هست یا برای کمک به آریپیپرازول برای تنظیم فعالیتهای شیمیایی مغز و بخشی از درمان بیماران دو قطبی و اسکیزوفرنی هستش یا به عبارتی جزو پروتکل درمان به حساب میاد
    ممنون و ارادت فراوان

  3. سلام آقای دکتر
    بین داروهای آریپیپرازول و ریسپریدون و الانزاپین کدومشون عوارض eps بیشتر و کدوم کمتر دارن؟برای عصبانیت و پرخاشگری در پسر ۲۳ ساله که بخاطر دارو دچار افزایش وزن شدید شده کدوم موثر تره

    • افزایش وزن :
      الانزاپین :زیاد….ریسپریدون :متوسط…..آریپیپرازول:کم
      عوارض حرکتی:
      ریسپریدون:زیاد
      اریپیپرازول:کم
      الانزاپین:کم

  4. درود بر شما جناب دکتر مهربان
    پسرم تحت نظر دکتر تهران داروی اریزور۵ نصفی صبح و صنفی ظهر و والپروات سدیم ۲۰۰ یکی صبح و یکی شب تجویز شده اما ۱) خواب پسرم کم شده در حد۴ساعت در روز ۲)مدام میگوید گیجم و درون سرم مثل نبض میزند.سوالم اینه که این علایم رفع میشه ؟ و اینکه قرص پیوسته رهش بگیریم بهتره از آنتریک کوتد؟

    • گیجی و خوابالودگی بله بر طرف میشه.این دو تا بیخوابی میدن.یا باید یه داروی خواب اضافه بشه یا یکیشون تغییر کنه مثلا بجا اریزوور ترانکوپین یا ریسپردال داده بشه

      ولی فعلا صبر کنید تا ببینید تاثیرات داروها چطوره

  5. سلام آقای دکتر
    سوالی داشتم خدمتتون ، آیا آریپیپرازول و بنزودیازپین ها با هم تداخل ایجاد میکنن؟
    بعنوان مثال مصرف همزمان آریپیپرازول و کلونازپام میتونه اثر آریپیپرازول رو کم یا زیاد بکنه؟
    ممنونم از لطفتون

    • خوابالودگی.گیجی .کم شدن تمرکز و گاهی مختل شدن تعادل در حرکت ناشی از تداخل این دوتاست

      • بسیار ممنونم از پاسختون
        خدا شما رو حفظ کنه دکتر
        یه سوال دیگه هم داشتم از خدمتتون
        آیا مصرف مداوم و دراز مدت آریپیپرازول بعنوان مثال ۳۰ سال مصرف مداوم آیا عوارض شناختی و حرکتی در دوران سالمندی برای مصرف کننده بوجود میاره ؟
        یا به عبارتی کلا چه عوارضی در استفاده دراز مدت آریپیپرازول میتونه بوجود بیاد ؟
        از لطف و‌ محبتتون و از وقتی که برای پاسخ میذارید بینهایت ممنونم

        • هر پزشکی برای مریض خودش سبک سنگین میکنه که ایا لازمه دارو رو تا اخر عمر مصرف کنه یا نه
          اگر لازم بود
          پی عوارضش رو هم باید به تن بمالیم

  6. با عرض سلام و درود خدمت دکتر دلسوز
    بعد از مصرف اولین دوز از قرص آریپیپرازول تا چه مدت اثر قرص در بدن باقی می‌ماند

      • مرسی دکتر عزیز و دوست داشتنی،خدا حفظت کنه که اینقدر واسه ما وقت میذاری،سایه ت کم نشه😉
        دکتر من حدود ۲ سالی هست که دارو استفاده میکنم و خیلی از داروهای اعصاب رو امتحان کردم هر کدوم حداقل برای یک ماه ولی نتیجه ای رو که میخواستم نگرفتم و حال درونیم تعریفی نداره فقط عوارض داروها تو بدنم میمونه،این اواخر که ویش دکترم رفتم ایشون تجویز ect یا rtms رو بهم پیشنهاد دادن ولی به خاطر شرایط کاریم چون کارشناس گیاهپزشک فضای سبز هستم نمیتونم ریسکشو قبول کنم و میترسم حافظه م آسیب ببینه و واسه کارم مشکل پیش بیاد به همین خاطر تصمیم گرفتم rtms رو انجام بدم ولی چند تا بیمارستان و مطب که سراغ گرفتم این دستگاه رو نداشتن حتی نمیشناختن فقط یه مطب دستگاه tdcs داشت،میخواستم بدونم آیا تو قم جایی رو سراغ دارید که بشه rtms انجام داد؟و اینکه آیا شما tdcs رو پیشنهاد میکنید و موثر هست؟بنده قم زندگی میکنم،مرسی از پاسخگویی شما

        • تی دی سی اس فقط روی پوست سر و خیلی سطحی اثر داره و بدردتون نمیخوره
          تی ام اس مقداری بهتره
          نوع دستگاه های تی ام اس جدیدی که در مطب بنده هم یک نمونش هست و light ه بدون کوچکترین عارضه ایه.
          این دستگاه ها قابلیت نقل و انتقال و بردن به خونه و اجاره کردن یکماهه از شرکت مربوطه رو هم داره
          البته بدونید که اگر تاثیر دارو ۷۰ باشه زور تی ام اس بیشتر از ۳۰ نیست
          الکترو شوک از همه ی اینها قویتره و در بیمارستانها انجام میشه
          ولی میدونم که همه ی مریضها حاضر به انجام اون نیستند

  7. سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.خواهش میکنم به من کمک کنین.من دو سال به علت بیماری دو قطبی تحت نظر روانپزشک روزی ۱ عدد ریسپریدون ۲ میلی گرم مصرف میکردم که به مرور دوزش رو به ۱ میلی گرم کاهش دادم.با این حال این اواخر خیلی وزنم افزایش پیدا کرده و همش خواب آلود و خستم.به نظرتون اگه آریپیپرازول ۵ میلی گرم رو جایگزین این دارو کنم مشکلاتم حل میشه؟در زمینه‌ی پیشگیری از نوسانات خلقی آیا آریپیپرازول به خوبی ریسپریدون عمل میکنه یا نه؟

  8. در پیام قبلیم یادم رفت بگم که توی یک ماه اخیر اضطراب و دلهره ی عجیبی هم گرفتم که اکثرا هم بی دلیل و یهویی میاد سراغم و وقتی با دکتر درمیون گذاشتم که ایا میتونه از عوارض قرص باشه گفتن فعلا الویت ما کاش عصبی بودنته

  9. سلام دکتر وقتتون بخیر
    من لامورژین ۵۰ رو دوماه مصرف کردم و با افزایش دوز به روزی ۴ تا رسید
    اثر چندانی ندیدم و عارضه ای جز خارش پوست هم نداشتم
    در ویزیت بعدی به دکتر اطلاع دادم گفتن همینجور کی طی دوهفته لامورژین و قطع میکنی آریپیرازول ۵ رو با روزی نصف شروع میکنی
    حالا که عوارض این دارو رو خوندم خیلی نگرانم به نظرتون دگترم با توجه به اینکه در تشخیص اول قرص درستی بهم ندادن و دوماه و نیم من قرصی بی تاثیر مصرف کردم ممکنه بازم اشتباه تجویز کرده باشن ؟
    ضمن اینکه با توجه به نقشه مغزی و توصیفات خودم از حالات عصبیم لامورژین برام تجویز شد
    ممنون

  10. سلام وقت بخیر ببخشید آقای دکتر بنده ۲۵سالمه به علت درد کتف و شانه شدید و علائم افسردگی دکتر برام آریپیرازول ۵. مگنیفورت.موتیدون و نوریکا و لوکستا تجویز کرده بودن بعد ۱ماه مصرف بهبود پیدا کردم ولی الان ۲ماه پریودم بهم ریخته و این ماه هم قطع شده بنده چیکار کنم؟

  11. سلام آقای دکتر ؛ متاسفانه چند روزی هست افکار بسیار مزاحم مانند کشیدن ناخن روی دیوار یا کشیدن ناخن به بدن و … که تمرکز من رو گرفته ؛ این کارها فقط توی ذهنم هست و انجام نمیدمشون ؛ این افکار چندش و مزاحم من رو داره اذیت میکنه و تکرار شونده هستش ؛ میشه بگید چیکار کنم خوهش میکنم و چه بیماریه؟

    • فعلا یه ارامبخش مثل کلردیازپوکساید ۵
      یا نصف کلونازپام یک میلی بخور تا اروم بگیری
      تا بعداز تعطیلات بری ویزیت بشی

  12. سلام آقای دکتر تروخدا جواب بدید
    کنکوری هستم بیماری وسواس و افکار منفی داشتم
    ۱۰ روزه فلواکسامین و آرپیپیرازول۵ مصرف کردم به تجویز دکتر ؛ دچار بیقراری و راه رفتن های الکی ناخودآگاه شدم؛ هی راه میرم هی دستام تکون میخوره ؛ با نظر دکتر داروهامو قطع کردم الان ۵ روزه اثرش از بین نرفته ؛ چیکار کنم دکتر بخدا درسام مونده ؛ دارو هارو قطع کردم ولی هنوز تاثیراتش مونده روی بدنم ؛ اصلا تاحالا اینجوری نبودم توی زندگیم ؛ کمکم کنید تروخدا

    • حضوری ویزیت بشید توسط روانپزشک.شاید اکاتژیا باشه شاید عوارض اکستراپیرامیدال باشه.و…
      درمان هر کدوم فرق داره

  13. سلام و عرض ادب
    اقای دکتر بنده اس سیتالوپرام ۱۰با الانزاپین دو نیم مصرف میکنم الان چربی خونم بالا رفته و شکمم گنده شده بدم میاد از این ریخت خودم همچنین میخام برای استخدامی درس بخونم ب نظر شما داروی جایگزین الانزاپین ک چاقیش کمتر باشه و کمتر بیحال و بیخیالم کنه نسبت ب درس چیه ک جایگزین کنم
    بازم ممنون از وقتی ک میزارید

Comments are closed.