ریتالین از افسانه تا واقعیت

ریتالین از افسانه تا واقعیت

– وقتی خانواده ها دست بچه ی بیش فعال خود را می گیرند و او را برای درمان  نزد یکی از ما روانپزشکان می آورند، متوجه می شوم که هاله ای از خرافات و سوتفاهم ها پیرامون داروهای مخصوص بیش فعالی یعنی ریتالین در ذهن آنها و نیز در افکار عمومی وجود دارد.معمولا برای بار اول مادری که از اذیتهای فرزندش به ستوه آمده است به تنهایی(و بدون حضور پدر که اساسا با مراجعه به روانپزشک و روانشناس مخالف است) و یا بنا بر خواسته ی معلم یا مشاور ِ مدرسه،فرزند خود را برای ویزیت به مطب دکتر می آورد و وقتی روانپزشک به وی می گوید که لازم است فرزند شما برای مدتی قرص ریتالین را مصرف کند، وی منقلب می شود و گریه می کند و میگوید که از عوارض این قرص می ترسد چون چیزهای بدی در مورد  آن شنیده است.مادران می گویند آنطور که شنیده اند ،این قرص از شیشه ساخته شده است…می ترسند که این قرص اعتیاد آور باشد..IMG_20160811_082019.می ترسند که مبادا قَدِّ فرزندشان با خوردنِ این قرص کوتاه بماند …و می ترسند که بخاطر این عوارض ِ احتمالی، از طرف شوهرشان  مورد شماتت قرار گیرند.این باورهای اشتباه به قدری قوی است که وقتی روانپزشک با توضیحات خود منافع و مزایای این قرص را برای آنها توضیح می دهد و سو تفاهم ها را برطرف می کند  باز هم مادری که کودک بیش فعال دارد ،از ته دل آنها را باور نمی کند و بعد از گرفتن نسخه،دارو را از داروخانه نمی گیرد یا اگر بگیرد تا ماه ها از دادن آن به فرزندش اجتناب می کند.

-اما مشکلات تحصیلی و رفتاری فرزند ِ او  همچنان ادامه پیدا می کند وکم کم آنقدر وخیم می گردد که عُذر کودک را از مدرسه می خواهند و پرونده وی را زیر بغلش گذاشته،او را اخراج می نمایند.بدین ترتیب مقاومتی که در ذهن اولیا وجود دارد مانع از بهره مند شدن فرزندشان از دارویی می گردد که بی اغراق تاثیری معجزه آسا در اصلاح رفتار و در بالا بردن قدرت یادگیری وی دارد.بهر حال با گذشت زمان و  بعد از کش و قوسهای فراوان،نه تنها مادر بلکه  پدرِ کودک ِ بیش فعال نیز که پیش ازین مخالف سرسخت درمان بود،به مصرف این قرص راضی می گردند.

-بهرحال مدتی بعد از اینکه فرزندشان ریتالین را مصرف میکند،آنها متوجه تاثیر بسیار خوب دارو و همچنین بی خطر و عارضه بودن آن می گردند و اینجاست که لبخند رضایت بر روی لبانشان نقش می بندد و از روانپزشک خود تشکر و قدردانی کرده و اذعان می دارند که شنیده های آنها صحت نداشته و ای کاش زودتر از اینها مراجعه می کردند. این شنیده ها که بیشتر خُرافه و افسانه اند تا واقعیت،اینها هستند:

افسانه های پیرامون ریتالین:

۱- ریتالین یک ماده ی مخدر همانند شیشه است.
-واقعیت: ریتالین یک داروی محرک است که ترشح دپامین و نور اپی نفرین را در مغز زیاد می کند.و منجر به افزایش تمرکز و توجه فرد مصرف کننده می گردد.این دارو توسط شرکتهای دارویی بصورت علمی و با دوز های مشخص و پس از سالها آزمایش  تولید می شود.این دارو تحت نظر دقیق پزشکان تجویز و مصرف می گردد و هیچ مناسبتی با مواد مخدر که بصورت غیرقانونی تهیه و توزیع می گردند ندارد.مگر اینکه فرد مصرف کننده سر خود و بدون نظر پزشکش تعداد زیادی از این قرص را مورد سومصرف قرار دهد که در اینصورت این دارو می تواند خطرناک و وابستگی آور گردد.
IMG_20160811_081750

۲- ریتالین دروازه اعتیاد به مواد مخدر است.
-واقعیت:خیر، چیزی که ما روانپزشکان در طول سالها تجویز این دارو تجربه کرده ایم اصلا اینگونه نیست.واقعیت این است که اگر ریتالین پس از تشخیص صحیح و بعنوان یک نسخه ی درمانی (با دوز و تعداد و ساعات و طول دوره ی مشخص)مصرف شود هیچ گونه اعتیادی در پی نخواهد داشت.از آنجاییکه خود ِما پزشکان نیز سرنوشت بیماران مان را پیگیری می کنیم  مشاهده گر این مطلب هستیم که کودکانی که زمانی مصرف کننده ی ریتالین بوده اند ،اینک بدل به نوجوان یا جوانان برومندی شده اند که کاملا سالم و عاری از آلودگی به هرگونه سومصرفی هستند.

۳- چون برای گرفتن ریتالین باید پرونده درست کنیم پس مصرف آن مشکوک است.
-واقعیت:چون این دارو از سوی برخی سودجویان در بازار آزاد  مورد خرید و فروش قرار میگیرد پس لازم است توسط وزارت بهداشت مورد نظارت کامل قرار گیرد.برای جلوگیری از سواستفاده ی دلالان دارویی این دارو فقط به کسانی که نسخه ی معتبر از یک روانپزشک ارائه می کنند   وپس از احراز هویت،تحویل داده می شود.

۴- ریتالین قد را کوتاه می کند.
-واقعیت:خیر.نه مقالات علمی  و نه مشاهده و تجربه ی ما روانپزشکان که مراجعین خود را از کودکی تا جوانی مورد ارزیابی و پیگیری قرار می دهیم هیچکدام این شایعه را تایید نمی کنند. البته مصرف ریتالین اگر قبل از وعدهای غذایی داده شود اشتها را تا حدودی کم می کند ولی تاثیر مستقیمی روی قد نخواهد داشت.
IMG_20160811_081939

۵-تشخیص بیش فعالی ساخته و پرداخته ی شرکتهای دارویی برای فروش بیشتر است.
-واقعیت:این تفکر که ناشی از تئوری توطئه است نمی تواند صحت داشته باشد چون بیش فعالی یک تشخیص و پدیده ی عینی است که در صورت عدم توجه به آن ،کودک دچار شکست در فرصتهای تحصیلی میگردد.تفاوت بین کودکان درمان نشده با کودکانی که مورد رسیدگی قرار گرفته اند کاملا واضح است.

۶-بیش فعالی فقط و فقط ناشی از نداشتن دیسیپلین و عدم تربیت صحیح والدین است.
-واقعیت:خیر .درست است که تعدادی از والدین با حمایت بیش از حد از فرزندان خود و عدم اجرای قوانین تربیتی، موجبات بی مسولیتی و لوس شدن آنها را فراهم می آورند اما ما روانپزشکان در مطبهای خود شاهدیم که حتی پدر و مادرهای بسیار اصول مند و با دیسپلین هم از نتیجه ندادن ِ روشهای تربیتی ِ خود در مقابل فرزند بیش فعالشان شاکی هستند. این مطلب گواهی برای است که اختلال بیش فعالی یک زمینه ی زیست شناختی(بیولوژیک) دارد تا زمانیکه مورد مداوا قرار نگیرد،اصول رفتاردرمانی و تربیتی ِ والدین  به تنهایی کارساز نخواهد بود.در ضمن اعمال دیسپلین سفت و سخت بدون توجه به سایر روشها،ممکن است موجب بدتر شدن اوضاع و تشدید مشکلات کودک بیش فعال گردد.همانطور که شما یک آدم فلج را به زور و تهدید نمیتوانید وادار به راه رفتن کنید،کودک بیش فعالِ درمان نشده را هم نمیتوانید بدون در نظر گرفتن اساس زیست شناختی این بیماری،تغییر دهید.بیش فعالی یک بیماری یا اختلال است که جای هیچ انکاری ندارد.
IMG_20160811_082126

۷- معلمها برای راحتی کار خودشان است که تشویق به مصرف ریتالین می کنند.
-واقعیت: خیر.اتفاقا هنوز که هنوز است برخی از معلمین ایرانی خانواده های شاگردان  خود را از آمدن نزد روانپزشک برحذر می دارند.اما آن دسته از معلمینی هم که دانش آموزان خود را ارجاع می دهند صرفا با ثبت نمرات آنها و گزارش رفتار دانش آموز مبتلا، شرایط لازم برای استنتاج و به تشخیص رسیدن روانپزشک را فراهم می آورند.یک روانپزشک حاذق با شنیدن گزارشات از دو حوزه ی خانه و مدرسه و با تیک زدن معیارهای تشخیصی به نتیجه ی قطعی میرسد و اینگونه نیست که صرفا بخاطر شنیدن شِکوه های یکطرفه از یک منبع اطلاعاتی ،به نوشتن نسخه مبادرت ورزد.واقعیت این است که اغلب معلمان زحمتکش و دلسوز هستند و در خط اولِ مواجهه با کودکان بیش فعال قرار دارند.

۸- هر کس که با خوردن ریتالین تمرکزش خوب شود در واقع بیش فعال است.
-واقعیت:خیر.چون هر کسی با خوردن این قرص تمرکز بالاتری پیدا می کند ولی این به معنای آن نیست که وی دچار بیماری یا اختلال بیش فعالی باشد.بلکه این ناشی از افزایش ترشح دپامین در مغز است که برای همه رخ خواهد داد.

۹- هرکسی که در امتحانات نمره ی پایین می آورد لازم است ریتالین مصرف کند.
-واقعیت:هرچقدر که ما از سالم بودن مصرف ریتالین در صورت تجویز صحیح در دوران مدرسه از ابتدایی تا دبیرستان صحبت می کنیم ولی به همان میزان،  نسبت به مصرف نابجا  و خودسرانه ی این قرص در بزرگسالان هشدار می دهیم.ما از بزرگسالانی که جسورانه و بی تدبیر و بطور غیرقانونی این قرص را مصرف(شما بخوانید:سومصرف) کرده بودند، تصاویر مشمئز کننده  و ناگواری را در خاطر خود بیاد داریم.بعنوان نمونه بنده در یک مورد شاهد مصرف روزانه نود (۹۰) عدد ازین قرص در فردی بودم که برای ایجاد خلاقیت و کار هنری خود را به آن وابسته کرده بود .لاغری بسیار شدید ،بیخوابی چند روزه ،لرزش تمام بدن ،حرکات غیر ارادی و تیک  در صورت،توهمات و رفتارهای نامناسب با شان و شخصیت در وی مشاهده می گردید و حریصانه بدنبال پیدا کردن این قرص و افزایش تعداد آنها بود.شرایطی که جز بستری کردنِ او، راه دیگری برای ما باقی نگذاشته بود.
۱۰-وقتی کودک به نوجوانی و بلوغ رسید باید این دارو را قطع کند.
-واقعیت:بیش فعالی یک اختلال  زیست شناختی و غیر قابل انکار   در شخص مبتلاست و صرفا با گذشت زمان نمیتوان امید داشت که کاملا برطرف گردد.هشتاد درصد کودکان دبستانی درجاتی از این اختلال را تا نوجوانی و پنجاه در صد نیز آنرا تا بزرگسالی با خود حمل می کنند.
۱۱-چون فرزند ِ من شیطنت ندارد،پس بیش فعال نیست و نیاز به ریتالین ندارد!

-واقعیت:ADHD (اختلال بیش فعالی و کمبود تمرکز) دو فُرم دارد.یک)کمبود تمرکز همراه با پرفعالیتی،ب)کمبود تمرکز به تنهایی و بدون بیش فعالی.که بطور مصطلح به هر دوی اینها بیش فعال گفته می شود و  فُرم دوم هم باید مورد مداوا واقع شود

۱۲-هر کسی ریتالین بخورد سرانجام  به این دارو معتاد خواهد شد؟ 

-واقعیت:خیر.هیچ یک از کسانیکه با تشخیص صحیح و زیر نظر یک متخصص درمان شده اند،به این دارو وابسته نگردیده اند.و اگر شما در جامعه شاهد اعتیادِ اقلیتی نسبت به این دارو بوده اید در صورت ریشه یابی ،به انگیزه ها و دلایل زیر خواهید رسید:
۱- مصرف خودسرانه ی ریتالین به قصدِ  لاغری و کاهش وزن.
۲-مصرف خودسرانه ی ریتالین برای شب بیداری و نخوابیدن.
۳-مصرف خودسرانه ی ریتالین به نیت گرفتن نمرات بالا در امتحانات (قابل توجه کسانی که این قرص را به نام قرص شب امتحان می شناسند.)
۴- مصرف نابجا و خود سرانه ی دارو برای لذت بردن و کسب نشئگی(euphoria).
۵-مصرف نابجای دارو برای افزایش راندمان کاری و خلاقیت.

۶- مصرف ریتالین بصورت غیر خوراکی.یعنی بصورت ِ:پودر یا تزریقی  یا استنشاقی.IMG_20160811_082217

 توصیه های ضروری: 
۱– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهیِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است .مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسبِ اطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقصِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک بوده و عواقب آن غیر قابل پیش بینی است.

۲-آگاه باشید که سود و زیان یک دارو،باید در مقایسه با یکدیگر سنجیده شود و به صِرف وجودِ یک عارضهٔ کوتاه مدت،نباید یک فرد نیازمندِ درمان را،از مصرف دارویی که می‌تواند او را به سمتِ یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم کرد.

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک).

-تلفن:۸۸۵۵۶۹۴۶،تلگرام:۰۹۳۳۷۴۳۱۹۵۵
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com 

32 Comments

  1. سلام. پسرم۵سال و نیمشه.ویکسال و نیم هست که ریسپریدون ۱ مصرف میکنه.بیش فعاله و گفتن طیف اتیسم هستش.الان از ۶ماه پیش دکترش میگه که باید ریتالین مثرف کنه اما ما واقعا میترسیم از عوارض دارو واینکه پسرم تا حالا تشنج نداشته،تقریبا حالت تیک هم داره.پسرم پیش دبستانی میره ومعلمش میگه دائم تو کلاس راه میره و حواسش نیست.اما یادگیری و حافظه خوبی داره.من نمیدونم باید چیکار کنم بهش ریتالین بدیم یا نه ؟اگه از سال دیگه شروع کنیم خوبه یا بد؟

  2. خیلی ممنون از قوت قلب خب من هی راجبش تحقیق کردم و همه میگفتن چطور ممکنه این حالت موقع تب کردن برای ما پیش میومده پس علاوه بر adhdسندروم آلیس هم اضافه شد من میگم یکی از علت بوجود اومدن adhdمیتونه عفونت باشه در دوران جنینی سندروم آلیس هم همینطور شاید این علتش بوده البته موقع استرس بیشتر پیش میاد معلوم نیست
    ممنون از شما⁦❤️⁩

  3. سلام و خسته نباشید
    ببخشید من خرداد تشنجج خفیفی کردم دکتر ولپروات سدیم ۲۰۰داد تا نیمه ابان مصرف میکردم به اسرار مادرم رفتم یه دکتر دیگه لوبل تجویز کرد اصلا بم نساخت خودم از نیمه اذر قطع کردم فقط هفته ای یک دونه سدیم والپروات میخورم و دیگه ۱۰روزی هست قطع کردم
    از وقتی شروع به خوردن این قرصها کردم افت تحصیلی داشتم و چون تا کنکور زمان زیادی ندارم شروع کردم دو روزه ریتالین ۱۰ رو روزی یکی ، نصف صبح نصف عصر میخورم مشکلی نیست؟
    بین مصرف متیل فنیدات۱۰ و ماتوراید ۱۸ شک داشتم بخاطر مدت اثرشون

  4. سلام بنده مبتلا به adhdهستم و ۱۸سالمه و تازه درمان رو با استراموکس شروع کردم توی بچگی حدود ۹و۱۰سالگی خیلی نادر مثلا سالی یکبار اتفاق میوفتاد که برای چند ثانیه همه چیز سریع تر از نرمال طی میشد برام و چون خیلی کم پیش میومد توجه نمی‌کردم الان بعد از استفاده ی دو ماهه از استراموکس دوباره به تعداد زیاد پیش میاد در حد چند مین همه چی از نظرم سرعتش بیشتر میشه حتی صداها سریع تر و بلند تر از حد نرمال برام بنظر میان علتش چیه؟

    • این یک اختلال در ادراک بینایی یا شنوایی یا لامسه است که به اختلال تاچی سنسیا یا سندروم آلیس در سرزمین عجایب معروفه
      چیز خطرناکی نیست و با افزایش سن برطرف میشه
      علتش مشخص نیست
      ولی شاید استرس یا سردردهای میگرنی زمینه سازش باشن
      گاهی هم بعضی داروها اونو ایجاد می‌کنند که در مورد شما استراوس بوده
      البته امیدوارم بخاطر اسم عجیب و غریب این حالت.اونو برا خودتون یا دیگران نمایشی و بزرگنمایی نکنید و کلا بهتره نادیده بگیرید تا کم کم برطرف بشه

  5. با سلام
    ریتالین در آزمایش خون و ادرار تشخیص داده میشود؟(آزمایش اعتیاد فرهنگیان؟)
    و اینکه ضربه به سر میتواند باعث کاهش تمرکز شود و روان پزشک ریتالین را تجویز کند؟

      • دکتر حقیقتا من دو سال پیش حین دوچرخه سواری با شدت زیاد از ناحیه سر به دیوار برخورد کردم و طی دو سال است که بعد از ضربه یادگیری بخصوص یادگیری تصاویر جدیدو حافظه کوتاه مدت (وسایلم اینا رو همش گم میکنم) دچار اختلال شده است قبل ضربه،یادگیری بسیار قوی داشتم و معدل کتبیم هم ۱۹٫۹۲ بود به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم نوار مغز و سی تی اسکن نوشت و فقط به من گفت که سی تی اسکن خوبه ولی نوار مغزت یکم شیبش تند هست که اونم بخاطر استرس وسواس فکری زیادته!به من گفت که همش رو تلقین میکنی و به من آسنترا تجویز کرد ؛ دکتر من شش ماه دیگه کنکور دارم ولی وضعیت من همچنان به همین شکل باقی مانده معدلم به شدت افت پیدا کرد تنها دارویی که تونسته منو کمی بهتر کنه نئوروزان بوده البته خیلی با توانایی ذهنی قبل ضربه فاصله دارم ریتالین هم میترسم وضعیت منو خراب تر کنه!دکتر پاسخ شما میتونه زندگی من رو عوض کنه اگه اطلاعاتی دارید که میتونه منو از این وضعیت نجات بده حتما بیان فرمایید منم شما رو تا آخر عمر دعا خواهم کرد

  6. سلام وقت بخیر
    من پشت کنکورم من سمپاد درس میخوندم ولی بیش فعالی لگدی بر کنکورم زد . بنده ویاس و ریتالین میخورم ولی قفل میکنم فقط چشام به طور کامل باز میشه ولی رو چیزی که زوم کردم نمیتونم فکر کنم یا یادم نمیاد و چیزایی با اینا حفظ میکنم سر ازمون به طور کامل خیلی باید زور بزنم تا به ذهنم برسه

  7. سلام . من ۱۸ سالمه و خودم تشخیص دادم ADD دارم و بعد از مراجعه به چند تا روانپزشک ثابت شد و از دوز شدیدا پایین اتوموکسین شروع کردم و دیدم خوب نیست به دکترم گفتم با محرک جلو بریم. ریتالین اصلا پیدا نمیشه و روبیفن بهم میده داروخونه با دوز ده میلی اصلا هیچی احساس نمیکنم .
    سه تا که میخورم یک ساعت تاثیر میزاره و عالیه ولی کم میاوردم تو این دوماه برای کنکورم خوب بخونم. از سر مجبوری و کم بودن داروهام مجبورم پودر قرصو استنشاقی مصرف کنم تا با تعداد کمتر اثر بیشتر بگیرم .
    راهی هست که بتونم یه قرص محرک با اثر خوب و رضایت بخش به پزشکم پیشنهاد بدم و پیدا بشه ؟
    چون خودمم از این حالت مصرف خوشم نمیاد مجبورم

  8. سلام دکتر.بعد۵ماه از مصرف استراموکس(از دوز۱۸تا۴۰)برایadhdاصلااا تاثیری روی تمرکز نگذاشته،فقط لرزش رو اضافه کرده.برای اضطراب و تپش قلب داروی سرتونینی هم استفاده میکنم به نظرتون داروی محرک موثر خواهد بود؟تمرکز به شدت پایینی دارم.

    • خب استراموکس زورش نرسیده شمارو درمان کنه(potency نداشته)
      از خیرش بگذرید

  9. سلام دکتر وقتتون بخیر ، آقای دکتر من اصلا نمیتونم تمرکز کنم یعنی نیم ساعت طول می‌کشه تا یدونه سوال بخونم، رفتم پیش ی روانپزشک واسم چند تا دارو + ریتالین تجویز کردن ، بنظر شما ازش استفاده کنم یا نه ، آخه خیلی میترسم اتفاقی برام بیفته ، و اینکه اثرش چند ساعت هست و چقد بعد از استفاده‌ امکان اعتیاد وجود داره ؟؟؟

  10. سلام . من داروهای ریتالین ، استراموکس ، بوسپیرون ، اریپیپرازول ، کلونیدین و لورازپام مصرف میکنم . اما در طول روز کسل و خسته هستم و چشمام میسوزه و بعضا اشک میاد . بخاطر کدوم قرص هست ؟

  11. سلام اقای دکتر وقتتون به خیر، خداقوت
    من بیش فعال بودم وقتی رفتم پیش روانپزشک تشخیص داد و برام ریتالین تجویز کرد، گفتند تا یک ماه دیگه که میای دوباره، ۵ میلی گرم صبح ۵ میلی گرم بعد از ظهر بخور، اگرم خواستی نهایتا ۱۰ میلی گرم صبح ۱۰ میلی گرم بعد از ظهر مصرف کن ولی اصلا بیشترشو حق نداری چون یه مدت بعد تاثیرش میره و….
    (دی هم کنکور دارم برا اون وگرنه تو زندگی عادیم مشکل زیادی ندارم)
    الان من یه هفته است که پنج میخورم طبق دستور، ولی احساس میکنم اثرش خیلی کمتر شده،البته از حالت بدون قرصم خیلی بهترم، اجازه ام دارم ده بخورم ولی میترسم که بعد از یک هفته اونم اثرشو از دست بده، البته تو یه سایت خوندم که بیش فعالها اینطوری نمیشه چون به این دارو واقعا نیاز دارن، اگ ده میل صبح بخورم ده میل بعد از ظهر، به اونم عادت میکنه بدنم بعد اثرشو از دست میده؟؟ یعنی ماه بعدی مجبورم بیشتر مصرف کنم؟
    انوموکستین خوردم قبلا هیچ تاثیری نداشت ولی از ده شروع کردم به چهل که رسید، دوز ثابت شد، ریتالین هم اینطوریه؟ یا دوز ثابتی داره یا هی افزایش داره؟ ده میلی بخورم الان بنظر شما؟

  12. بهرحال باید یک دارویی که باهاش سازگار باشه پیدا کنید وگرنه شرایط برای خودش و شما خیلی سخت میشه

  13. سلام اقای دکتر ضمن تشکر از پاسخگویی تون وطلب اجر از خدا براتون
    یک سوال داشتم الان من پیش فعالی دارم الان ریتالین دکتر برام تجویز کرده ایشون میگن که ریتالین بعد دوره مصرف وضعیت پیش فعالیتو بهتر میکنه ولی شما توی پیاماتون گفتید که بیشتر نقش هدارنده داره تا درمان حتی تو یکی از پیاماتون گفتید ممکنه بعد قطع مصرف تمرکزتون کمتر از جالت قبل باشه الان ریتالین هیچ تاثیری برای درمان نداره ؟همیشه باید مصرف کرد؟ یا درمان میکنه تمرکزم ممکنه بعد قطع مصرف بدتر بشه ؟

    • شما فعلا فقط به فکر حل مشکل فعلی باش.لزومی نداره راجع به روزهای نیامده فکر کنی
      لزومی داره؟

  14. سلام من اضطراب و بیقراری شدید دارم بخاطر اتفاقی که برام افتاده به تازگی و ازمون مهمی دارم دو هفته آینده هیچجوری نمیتونم تمرکزمو جمع کنم آیا ریتالین اضطرابمو شدیدتر میکنه ؟یا کنارش سرترالین که یه دوره ای تجویز شده بود برام باز بخورم تاثیر داره؟

Comments are closed.