– وقتی خانواده ها دست بچه ی بیش فعال خود را می گیرند و او را برای درمان نزد یکی از ما روانپزشکان می آورند، متوجه می شوم که هاله ای از خرافات و سوتفاهم ها پیرامون داروهای مخصوص بیش فعالی یعنی ریتالین در ذهن آنها و نیز در افکار عمومی وجود دارد.معمولا برای بار اول مادری که از اذیتهای فرزندش به ستوه آمده است به تنهایی(و بدون حضور پدر که اساسا با مراجعه به روانپزشک و روانشناس مخالف است) و یا بنا بر خواسته ی معلم یا مشاور ِ مدرسه،فرزند خود را برای ویزیت به مطب دکتر می آورد و وقتی روانپزشک به وی می گوید که لازم است فرزند شما برای مدتی قرص ریتالین را مصرف کند، وی منقلب می شود و گریه می کند و میگوید که از عوارض این قرص می ترسد چون چیزهای بدی در مورد آن شنیده است.مادران می گویند آنطور که شنیده اند ،این قرص از شیشه ساخته شده است…می ترسند که این قرص اعتیاد آور باشد..
.می ترسند که مبادا قَدِّ فرزندشان با خوردنِ این قرص کوتاه بماند …و می ترسند که بخاطر این عوارض ِ احتمالی، از طرف شوهرشان مورد شماتت قرار گیرند.این باورهای اشتباه به قدری قوی است که وقتی روانپزشک با توضیحات خود منافع و مزایای این قرص را برای آنها توضیح می دهد و سو تفاهم ها را برطرف می کند باز هم مادری که کودک بیش فعال دارد ،از ته دل آنها را باور نمی کند و بعد از گرفتن نسخه،دارو را از داروخانه نمی گیرد یا اگر بگیرد تا ماه ها از دادن آن به فرزندش اجتناب می کند.
-اما مشکلات تحصیلی و رفتاری فرزند ِ او همچنان ادامه پیدا می کند وکم کم آنقدر وخیم می گردد که عُذر کودک را از مدرسه می خواهند و پرونده وی را زیر بغلش گذاشته،او را اخراج می نمایند.بدین ترتیب مقاومتی که در ذهن اولیا وجود دارد مانع از بهره مند شدن فرزندشان از دارویی می گردد که بی اغراق تاثیری معجزه آسا در اصلاح رفتار و در بالا بردن قدرت یادگیری وی دارد.بهر حال با گذشت زمان و بعد از کش و قوسهای فراوان،نه تنها مادر بلکه پدرِ کودک ِ بیش فعال نیز که پیش ازین مخالف سرسخت درمان بود،به مصرف این قرص راضی می گردند.
-بهرحال مدتی بعد از اینکه فرزندشان ریتالین را مصرف میکند،آنها متوجه تاثیر بسیار خوب دارو و همچنین بی خطر و عارضه بودن آن می گردند و اینجاست که لبخند رضایت بر روی لبانشان نقش می بندد و از روانپزشک خود تشکر و قدردانی کرده و اذعان می دارند که شنیده های آنها صحت نداشته و ای کاش زودتر از اینها مراجعه می کردند. این شنیده ها که بیشتر خُرافه و افسانه اند تا واقعیت،اینها هستند:
افسانه های پیرامون ریتالین:
۱- ریتالین یک ماده ی مخدر همانند شیشه است.
-واقعیت: ریتالین یک داروی محرک است که ترشح دپامین و نور اپی نفرین را در مغز زیاد می کند.و منجر به افزایش تمرکز و توجه فرد مصرف کننده می گردد.این دارو توسط شرکتهای دارویی بصورت علمی و با دوز های مشخص و پس از سالها آزمایش تولید می شود.این دارو تحت نظر دقیق پزشکان تجویز و مصرف می گردد و هیچ مناسبتی با مواد مخدر که بصورت غیرقانونی تهیه و توزیع می گردند ندارد.مگر اینکه فرد مصرف کننده سر خود و بدون نظر پزشکش تعداد زیادی از این قرص را مورد سومصرف قرار دهد که در اینصورت این دارو می تواند خطرناک و وابستگی آور گردد.
۲- ریتالین دروازه اعتیاد به مواد مخدر است.
-واقعیت:خیر، چیزی که ما روانپزشکان در طول سالها تجویز این دارو تجربه کرده ایم اصلا اینگونه نیست.واقعیت این است که اگر ریتالین پس از تشخیص صحیح و بعنوان یک نسخه ی درمانی (با دوز و تعداد و ساعات و طول دوره ی مشخص)مصرف شود هیچ گونه اعتیادی در پی نخواهد داشت.از آنجاییکه خود ِما پزشکان نیز سرنوشت بیماران مان را پیگیری می کنیم مشاهده گر این مطلب هستیم که کودکانی که زمانی مصرف کننده ی ریتالین بوده اند ،اینک بدل به نوجوان یا جوانان برومندی شده اند که کاملا سالم و عاری از آلودگی به هرگونه سومصرفی هستند.
۳- چون برای گرفتن ریتالین باید پرونده درست کنیم پس مصرف آن مشکوک است.
-واقعیت:چون این دارو از سوی برخی سودجویان در بازار آزاد مورد خرید و فروش قرار میگیرد پس لازم است توسط وزارت بهداشت مورد نظارت کامل قرار گیرد.برای جلوگیری از سواستفاده ی دلالان دارویی این دارو فقط به کسانی که نسخه ی معتبر از یک روانپزشک ارائه می کنند وپس از احراز هویت،تحویل داده می شود.
۴- ریتالین قد را کوتاه می کند.
-واقعیت:خیر.نه مقالات علمی و نه مشاهده و تجربه ی ما روانپزشکان که مراجعین خود را از کودکی تا جوانی مورد ارزیابی و پیگیری قرار می دهیم هیچکدام این شایعه را تایید نمی کنند. البته مصرف ریتالین اگر قبل از وعدهای غذایی داده شود اشتها را تا حدودی کم می کند ولی تاثیر مستقیمی روی قد نخواهد داشت.
۵-تشخیص بیش فعالی ساخته و پرداخته ی شرکتهای دارویی برای فروش بیشتر است.
-واقعیت:این تفکر که ناشی از تئوری توطئه است نمی تواند صحت داشته باشد چون بیش فعالی یک تشخیص و پدیده ی عینی است که در صورت عدم توجه به آن ،کودک دچار شکست در فرصتهای تحصیلی میگردد.تفاوت بین کودکان درمان نشده با کودکانی که مورد رسیدگی قرار گرفته اند کاملا واضح است.
۶-بیش فعالی فقط و فقط ناشی از نداشتن دیسیپلین و عدم تربیت صحیح والدین است.
-واقعیت:خیر .درست است که تعدادی از والدین با حمایت بیش از حد از فرزندان خود و عدم اجرای قوانین تربیتی، موجبات بی مسولیتی و لوس شدن آنها را فراهم می آورند اما ما روانپزشکان در مطبهای خود شاهدیم که حتی پدر و مادرهای بسیار اصول مند و با دیسپلین هم از نتیجه ندادن ِ روشهای تربیتی ِ خود در مقابل فرزند بیش فعالشان شاکی هستند. این مطلب گواهی برای است که اختلال بیش فعالی یک زمینه ی زیست شناختی(بیولوژیک) دارد تا زمانیکه مورد مداوا قرار نگیرد،اصول رفتاردرمانی و تربیتی ِ والدین به تنهایی کارساز نخواهد بود.در ضمن اعمال دیسپلین سفت و سخت بدون توجه به سایر روشها،ممکن است موجب بدتر شدن اوضاع و تشدید مشکلات کودک بیش فعال گردد.همانطور که شما یک آدم فلج را به زور و تهدید نمیتوانید وادار به راه رفتن کنید،کودک بیش فعالِ درمان نشده را هم نمیتوانید بدون در نظر گرفتن اساس زیست شناختی این بیماری،تغییر دهید.بیش فعالی یک بیماری یا اختلال است که جای هیچ انکاری ندارد.
۷- معلمها برای راحتی کار خودشان است که تشویق به مصرف ریتالین می کنند.
-واقعیت: خیر.اتفاقا هنوز که هنوز است برخی از معلمین ایرانی خانواده های شاگردان خود را از آمدن نزد روانپزشک برحذر می دارند.اما آن دسته از معلمینی هم که دانش آموزان خود را ارجاع می دهند صرفا با ثبت نمرات آنها و گزارش رفتار دانش آموز مبتلا، شرایط لازم برای استنتاج و به تشخیص رسیدن روانپزشک را فراهم می آورند.یک روانپزشک حاذق با شنیدن گزارشات از دو حوزه ی خانه و مدرسه و با تیک زدن معیارهای تشخیصی به نتیجه ی قطعی میرسد و اینگونه نیست که صرفا بخاطر شنیدن شِکوه های یکطرفه از یک منبع اطلاعاتی ،به نوشتن نسخه مبادرت ورزد.واقعیت این است که اغلب معلمان زحمتکش و دلسوز هستند و در خط اولِ مواجهه با کودکان بیش فعال قرار دارند.
۸- هر کس که با خوردن ریتالین تمرکزش خوب شود در واقع بیش فعال است.
-واقعیت:خیر.چون هر کسی با خوردن این قرص تمرکز بالاتری پیدا می کند ولی این به معنای آن نیست که وی دچار بیماری یا اختلال بیش فعالی باشد.بلکه این ناشی از افزایش ترشح دپامین در مغز است که برای همه رخ خواهد داد.
۹- هرکسی که در امتحانات نمره ی پایین می آورد لازم است ریتالین مصرف کند.
-واقعیت:هرچقدر که ما از سالم بودن مصرف ریتالین در صورت تجویز صحیح در دوران مدرسه از ابتدایی تا دبیرستان صحبت می کنیم ولی به همان میزان، نسبت به مصرف نابجا و خودسرانه ی این قرص در بزرگسالان هشدار می دهیم.ما از بزرگسالانی که جسورانه و بی تدبیر و بطور غیرقانونی این قرص را مصرف(شما بخوانید:سومصرف) کرده بودند، تصاویر مشمئز کننده و ناگواری را در خاطر خود بیاد داریم.بعنوان نمونه بنده در یک مورد شاهد مصرف روزانه نود (۹۰) عدد ازین قرص در فردی بودم که برای ایجاد خلاقیت و کار هنری خود را به آن وابسته کرده بود .لاغری بسیار شدید ،بیخوابی چند روزه ،لرزش تمام بدن ،حرکات غیر ارادی و تیک در صورت،توهمات و رفتارهای نامناسب با شان و شخصیت در وی مشاهده می گردید و حریصانه بدنبال پیدا کردن این قرص و افزایش تعداد آنها بود.شرایطی که جز بستری کردنِ او، راه دیگری برای ما باقی نگذاشته بود.
۱۰-وقتی کودک به نوجوانی و بلوغ رسید باید این دارو را قطع کند.
-واقعیت:بیش فعالی یک اختلال زیست شناختی و غیر قابل انکار در شخص مبتلاست و صرفا با گذشت زمان نمیتوان امید داشت که کاملا برطرف گردد.هشتاد درصد کودکان دبستانی درجاتی از این اختلال را تا نوجوانی و پنجاه در صد نیز آنرا تا بزرگسالی با خود حمل می کنند.
۱۱-چون فرزند ِ من شیطنت ندارد،پس بیش فعال نیست و نیاز به ریتالین ندارد!
سلام من مبتلا به اظطراب هستم و داروهای بوسپیرون و فلووکسامین و آتوموکستین استفاده میکنم آیا استفاده از داروهایی مثل ریتالین یا دارو های دیگه بیش فعالی میتونم استفاده کنم و باعث افزایش اظطراب و بی قراری ام نمیشه؟
احتمال زیاد تاثیر معکوس داره و منجر به افزایش اضطراب و کاهش تمرکز میشه
سلام دکتر،خسته نباشید ممنون که زحمت میکشید و جواب تمام سوالات رو مختصر و مفید ارایه میدید،من ۴۱ سال دارم بخاطر افسردگی بسیار شدید بعد از کلی ویزیت و مصرف خیلی داروها به نتیجه ای نرسیده بودم چون به نظرم نمی‌تونستم بیماریم رو درست بیان کنم تا اینکه به یه روانشناس مراجعه کردم و ایشون بعد از چند جلسه فرموند من اجازه تجویز دارو ندارم ولی توصیه کردن داروی ریسپریدون ،ونلافاکسین و ریتالین استفاده کنم اتفاقا جواب داد حدود ۷تا ۸ ماه ریسپریدون و ونلافاکسین رو مصرف کردم و به تدریج قطع کردم ولی الان یک سال و نیم هست که به ریتالین اعتیاد پیدا کردم و نمیتونم ترک کنم وقتی نمیخورم بی‌حال میشم و بیشتر می‌خوابم و تمرکزم محدود میشه حتی حوصله پیگیری درمان رو هم ندارم سیستم خوابم بهم ریخته معمولا دو تا میخورم صبح و ظهر سوالی که از حضرتعالی دارم اینه که در صورت ترک نیاز به بستری دارم و چقدر طول می‌کشه که وضعیتم نرمال بشه.با سپاس
ای کاش خود درمانی نمیکردید تا وابسته نشید.سرپایی هم میشه این وابستگی رو کاهش داد
به دکتر حسام الدین بختیاری مراجعه کنید
سلام دکتر خسته نباشید یک سوال داشتم من رفتم دکتر و دکتر فقط با علائمی که گفتم برام ریتالین تجویزکردن الان من توی انترنت خوندم اگر که پیش فعالی نداشته باشید اعتیاد اوره الان اگ من واقعا پیش فعالی نداشته باشم و گیرنده های دوپامینم مشکل نداشته باشن اونوقت تکلیف چیه میتونم قطعش کنم ؟دکتر چجوری تشخیص میده که من پیش فعالی دارم یا نه بخورم مشکلی پیش نمیاد؟
حتما بیش فعالی دارید که تجویز کردند.
ببخشید آقای دکتر من ساکن اصفهان هستم وبامراجعه به مشاور ولی تاحالا نظر درست و قطعی بهم ندادن میشه لطف کنید و یه روانشناس و یه روانپزشک که مورد تایید شما هست بهم معرفی کنید بسیارسپاسگذارم
در مورد روانپزشک من فکر میکنم فرقی بین ما روانپزشکها نیست و به هر کسی مراجعه کنید احتمالا درمان مشابهی انجام میده
اما در مورد روانشناس ؛چون سبکهای درمانی متفاوته باید ببینیم سبک درمان کدومشون برای مشکل شما کارسازتره.مثلا برای وسواس،رفتاردرمانی ارجحه…برای مشکلات ناشی از دوران کودکی ،طرحواره درمانی و یا روانکاوی موثرتره
با عرض سلام خدمت آقای دکتر برای تشخیص درست پیش فعالی باید به چه کسی و چه متخصصی مراجعه کنیم؟ وآیادرصورتی که پیش فعالی تشخیص داده شوددرصورتی که بتوان با کودک صبوری کردوسعی کنیم که عزت نفسش آسیب نبیند و وازلحاظتمرکز هم مشکلی نداشته باشد میتوان بازدارد استفاده نکرد؟ درمان طلایی شروع درمان چه سنی هست پسرمن۹سالش هست ممنونم ازراهنمایتون
روانپزشکان،تستهای مخصوصی برای تشخیص دارند
سلام
به تشخیص روانپزشک قرص استیمدیت ۱۰ برام تجویز شد، آیا این قرص در آزمایش خون برای بیمه هست مشخص میشه؟ ترس از این دارم که در نتیجه آزمایش مشخص شده و منجر بیکاری من بشود؟
تملم قرصهای اعصاب در ازمایش مشخص میشه
البته ازمایش مواد
ونه ازمایش قند و چربی و …
سلام آقای دکتر.من ۳۲ سالمه و به تازگی تشخیص adhd برای من داده شد.دکتر برام قرص ویاس تجویز کرد و گفت اگه پیدا نکردم استراموکس مصرف کنم.که ویاس رو پیدا نکردم.همزمان به پزشک دیگه ای هم مراجعه کردم و برام ریتالین تجویز کرد.من تمرکزم رو به راحتی از دست میدم و با اینکه اصلا پرتحرک نیستم ولی نمیتونم مداوم سر کارم بشینم و خیلی زمانم به هدر میره.شاید کاری رو که همکارانم در یک روز انجام میدن برای من چندروز طول بکشه.از بچگی هم خیلی فراموشکار بودم و اغلب کارایی که بهم سپرده میشد یادم میرفت انجام بدم و هنوز هم همینطور هستم.و یکی دیگه از مشکلاتم صحبت کردن در جمع و کنفرانس دادن هست که اضطراب زیادی میگیرم و فکر کنم همون باعث میشه تمرکزم رو از دست بدم.من نقشه ی مغزی هم برای نوروفیدبک انجام دادم به تازگی که قسمت اضطرابش بالا بود.ولی به نظر خودم انقدر آدم استرسی و مضطربی نیستم و بیشتر نداشتن تمرکز و فراموشکاری اذیتم میکنه.من هنوز هیچکدوم از داروهایی که دکترها تجویز کزدن رو استفاده نکردم.چون هم ویاس رو پیدا نکردم هم احساس میکنم ریتالین رو افرادی با مشکلات خیلی بیشتر استفاده میکنن.میترسم که برای این مشکلات من خیلی زیاد باشه.ممنون میشم راهنماییم بفرمایید. و اینکه بفرمایید آیا نوروفیدبک موثر هست یا نه؟
بنظر میاد به ریتالین و ویا ویاس نیاز دارید
تروفیدبک هم هییی بد نیست .شاید ۱۰ تا حداکثر سی درصد کمکتون کنه
سلام وقت بخیر
من مدتی هست به تجویز پزشک استمیدیت مصرف می کنم و احساس می کنم مصرف قهوه در کنارش باعث میشه موثرتر باشه ،کلا به نظر میاد تاثیر قهوه حتی به تنهایی تا حدودی مثل قرص هست ؟میشه نظرتون رو بفرمایید
بله خب هر دو محرکند دیگه
تو کدوم ترکیب داروی ورزشی و یا رژیمی و یا تقویت ذهن هست که نتونیم قهوه رو توش پیدا نکنیم
جناب دکتر عرض سلام و احترام
برام ADHD بزرگسالان تشخیص داده شده و چون یه امتحان حیاطی داشتم پزشکم فرمودن حتما باید روزی ۲ تا ریتالین مصرف کنم اما خوب پیدا نشد و مجبور شدن ایرانی رو روزی ۴ تا موقع امتحان تجویز کنن ( استمدیت ۱۰) اولش تا مدتی خوب بود ولی الان که اتفاقا ۲ هفته ای مونده به امتحان به نظر کارای نداره و پزشکم هم تعطیلات هستن خواستم بدونم که آیا میتونم مصرفش رو افزایش بدم یعنی مثلا روزی ۶ عدد؟ و اگر جوابتون مثبت هست فواصل مصرفش چطور باید باشه؟
ما بخاطر اینکه شما عزیزان بسرعت در دام سومصرف و اعتیاد میفتید کلا ترجیح میدیم اسمی ازین دارو نیاریم و توضیحی ندیم متاسفانه به اکثر مراجعا نمیشه از بابت مصرف به اندازه داروهای محرک اعتماد کرد .فوری به فاز سومصرف وارد میشن
حق با شماست اما من از یه ماه پیش شروع کردم به مصرف منظورم اینه که خیلی وقت نیست
تحلیل شما اینه که من الان وابستگی شدید پیدا کردم؟
چاره چی ؟
بله شوخی شوخی اکثر مصرف کنندگان در حال وابسته شدن هستند.دوز رو باید در حداقل نگه داشت
سلام.وقتی در adhd صحبت از کاهش دوپامین مغز میشه به این معنیه که مغز نمی تونه دوپامین تولید کنه و ذخایر دوپامین تموم شده یا منظور کاهش گیرنده ها است؟
ذخایر در کل بدن خیر.بلکه فقط در فضای سیناپسی.اونم در همه ی سیناپسها بلکه در محل ها و مسیرهای خاصی
مثلا کمبود دوپامین در هسته های قاعده ای منجر به پارکینسون میشه
ولی در مسیرهای سیستم لیمبیک منجر به افسردگی میشه
بنابرین شما نمیتو نی بگی که کلا دپامین مغزت پایینه چون اگر اینجور بود الان باید بیماری پارکینسون میداشتی
بهترین کار بنظرم اینه که خیلی دنبال چند و چون این مسائل نباشید چون بجز بر ای خود محققین مغزاونهم توی ازمایشگاه و زیر میکروسکوپ و اینا برای بقیه حقیقت ماجرا مشخص نیست
سلام خدمت شما دکتر ارجمند
من پسرهفت ساله ای دارم که سال گذشته اول دبستان بود وبعد از چهار ماه از گذشت سال کلافگی های معلم مارو به سمت روانپزشک سوق داد.اول استراموکس و پیراستام دریافت کرد و خیلی راه افتاد ولی دفعه بعد که برای فالو رفتیم پیش روانپزشکش بااینکه گفت خوب پیشرفت کرده ریتالین شروع کرد و جالبه که بااینکه من و همسرم از جامعه دندانپزشکان هستیم اما دقیقا باهمین مقاومتی برای دادن ریتالین که در مقالتون بهش اشاره کردید مواجه شدیم.وقتی پیش یک روانشناس با دکتری کودکان استثنایی بردیم گفتن اختلال توجه داره ولی خیلی کمه و لب مرزیه باهوش ۱۳۰ وگفت بچه شما یاباید دوباره اولو بگذرونه یابیاد مدرسه دیراموز.اما وقتی به مدرسه دیرآموز مراجعه کردیم تنها بایک جلسه اون معلم تعجب کرد وگفت به نظرم اختلال پسرتون خیلی کمه و توهمین تابستون راه میفته ونیاز به مدرسه مانداره(مدرسه ای بود باشرایط فیزیکی بسار بد متاسفانه).ازطرفی پسر من دوساله مدرسه طبیعت میره و بینهایت براش شفا بوده .امسال هم که اول بود باوجود معدم خصوصی و تنها چهارساعت درهفته اموزش واینکه تو خونه هم خیلی تمرینی نداشت بازم خوب بود پیشرفتش. راستش آقای دکتر درجدل بین روانپزشکان و روانشناسان جواب واضحی نمیگیریم.روانپزشک میگه بچت باید بره مدرسه و باهمسالانش ساعاتی از روز رو پشت میز بشینه.درحالی که من و همسرم تاته این نظام آموزشی معیوب رو رفتیم وواقعا دلمون میخواد بچمون از حضور درطبیعت آزادانه و به دور از اجبارهای بی دلیل مدارس باشه وکنارش درسش رو هم همینطور به صورت پاره وقت ادامه بده.اینکه مارو از ندادن دارو و آثارسوُش میترسونن که دربلوغ دچار فلان افسردگی و…میشه چقدر میتونه درست باشه؟الان پسر من باوجود خوردن پیراستام و ریتالین و یک قرص دیگه که مربوط به بهتر شدن اضطرابش هست اما باز هم شوق مدرسه نداره و همون معلم خصوصی پاره وقت و مدرسه طبیعتش رو ترجیح میده.چرا بچه ای که هوش خوبی داره و ریاضی عالی طوری که مسائلو کاملا ذهنی حل میکنه فقط به خاطر کمی ضعف در فارسیش باید کلی دارو مصرف کنه و به اجبار مدرسه بره؟آیا برای درماندگی وترسهای ما جواب و راه حلی هست؟
به خاطر وقتی که ازتون گرفته شد عذرخواهم.اما واقعا کلافه ایم و گیج.شاید راهنمایی شما پنجره تازه ای برامون باز کنه.سپاس سپاس
خانم دکتر نورمحمدی روانشناس کودک که در ایران بهترین هساند رو پیدا کنید
۰۲۱۶۶۰۲۰۵۱۵
سلام اقای دکترخدا قوت
خواهر۱۶ساله ای دارم ازبچگی همش گریه میکرد الانم اشکش دم مشکشه توپیش دبستانی ازشکایت مربیاش ازپرحرفی ورفتارنامناسبش شدیم تا دبستان رفتن که معلمینش گفتن سرکلاس یه جانمیشینه راه میره سردرس داستان تعریف میکنه حرف میزنه شکایت ازدرس نخوندن افت تحصیلی که باصحبتهای معلمان ومشاور بردیمش پیش روانپزشک من بهشون توضیح دادم که توخونه حتی خیلی اذیت میکنه حرف گوش نمیده توحرف بزرگا میپره دخالت میکنه پرحرفی میکنه کارای خودشم حتی انجام نمیده خلاصه دعواش میکنیم بخاطر رفتارای نادرستش ازش تست گرفتن گفتن چیزیش نیس مشکل تربیتی داره الانم توراهنمایی شکایت از شلوغ بودنش وافت تحصیلی ودرس نخوندن دارن توخونه هم همینطور فقط کارش شده باگوشی بازی کردن تابستون امسال توخواب تشنج کردبهش داروی ضدتهوع فقط دادن دوباره چنووقت پیش توخواب تشنج کرد بردیم بیمارستان کلی ازش ازمایش ونوارمغزی گرفتن همه چیش سالم بود ولی فعلا ام ارای نبردیمش بهش قرص ضدتشنج دادن خواب اور موقع امتحانای خردادشه اصلنم نه میخونه نه میتونه بخونه میخوام بدونم ایا خواهرم بیش فعالی داره دکترتشخیص ندادن تاالان درمان نشده وایا تشنجش بخاطر فشارعصبی ومربوط به بیش فعالیش میشه؟ممنون میشم جواب بدین اقای دکتر دختربچس من نگرانم ایندشم
بهر حال اهمیت تشخیص تشنج ده ها برابر بیشتر از بیش فعالیه.اول از همه اون باید کنترل و درمان بشه
سلام آقای دکتر من ۴۵ روز دیگه کنکور تجربی دارم و واقعا میخوام قبول شم .اما مشکلم حین درس خوندن اینه که پرش ذهنی زیاد دارم و نمیتونم تمرکز میتونم .اگه فقط تا ۴۵ روز دیگه هر روز یه قرص ریتالین بخورم .مشکلی داره؟لطفا جواب بدین
زیر نطر پزشک فقط
سلام و وقت بخیر
حدود یک ماهه ریتالین مصرف میکنم برای آزمون.
۱/۲ ریتالین ۱۰mg
با کپسول جینکوبیلوبا
همراه با مصرف قهوه ریتالین برای من خیلی خوب جواب میداد الان یه هفته ست دچار عدم تمرکز و یادآوری شدم.
استرس دارم یکی دو هفته دیگه بیشتر فرصت ندارم، کلی زمان گذاشتم و همه چیز داره از دست میره.
چه پیشنهاد می کنید؟
ارامش روحی .استفاده از مفاهیم معنوی و دینی درونی
سلام اقای دکتر هفته پیش که به دکتر گوارش مراجعه کرم تشخیصشون برای مشکلات گوارشی من استرس زیاد بود برام قرص پوکساید نوشتن ولی خیلی به من بی حالی و حس خواب الودگی میده و ازمونای مدرسه از هفته بعد شوع میشه به نظرتون قطع کنم مصرفشو؟یا قرصی جاگزینش هست که این عوارض رو نداشته باشد؟
دیگه ازین ضعیفتر قرصی نداریم که
ممکنه بوسپیرون هم مفید باشه براتون