سئوال و جواب در باره میرتازاپین

۵ مرداد, ۱۴۰۱ دکتر پرویز علی وردی بیماریهای روانپزشکی, داروهای روانپزشکی 202

مقدمه :میرتازاپین که یک ضدافسردگی جدیده در بیمارانی که دچار کاهش وزن و یا بیخوابی شدید هستند و همینطور دربیمارانی که علاوه بر افسردگی ،اضطراب و آشفتگی هم دارند ،یک انتخاب خوبه .همچنین این دارو در کسانیکه بخاطر مصرف داروی سروتونینی دچار افت میل جنسی هستند میتونه بعنوان مکمل اضافه بشه

سئوال:میرتازاپین جزو کدام یک از دسته های داروییه؟ داروهای چهار حلقه ای

سئوال: میرتازایپن از چه طریق شیمیایی اثر میکنه؟افزایش سروتونین و نوراپی نفرین

سئوال: فرق تاثیر بالینی میرتازایپن با داروهای سروتونینی که به SSRI معروفند (مانند :فلوکستین،سیتالوپرام،فلوکسامین) و داروهای سروتونینی نوراپی نفرینی که به SNRI(دلوکستین و ونلافاکسین)معروفند چیه؟اون داروها اغلب منجر به بیخوابی میشن ولی میرتازاپین خواب عمیق و با کیفیتی میده،همچنین اون داروها در ابتدا موجب افزایش بیقراری و اضطراب میشن ولی میرتازاپین از ابتدا حالت تسکین ایجاد میکنه

سئوال:  میرتازایپن چه دوزهایی داره؟ دوزهای ۷/۵ و۱۵ و۳۰ و ۴۵ میلی گرمی

 

سئوال: ایا میرتازایپن میتونه علایم شبه اعتیاد بوجود بیاره؟خیر

سئوال: ایا میرتازایپن میتونه منجر به وابستگی بشه؟ خیر

سئوال: آیا میرتازایپن میتونه منجر به سرخوشی و اختلال دو قطبی بشه؟ بله در دوزهای بالا امکان داره و باید مراقب بود

سئوال: چقدر طول میکشه تا میرتازایپن اثر کنه و حال ما رو خوب کنه؟ این دارو از همون ابتدا خواب و بیقراری رو خوب میکته و تسین میده و تا دو هفته بعد از شروع ِ دارو ،افسردگی رو برطرف میکنه

سئوال: روانپزشکان میرتازایپن را برای کدام دسته از بیماران  تجویز میکنند؟بیماران کم اشتها و لاغر و بیماران بیخواب و بیقرار

سئوال: میرتازایپن چه شباهتی با داروهای سروتونینی داردمانند اکنها در درمان افسردگی و اضطراب و وسواس بکار میره

سئوال: میرتازایپن چه تاثیر مشابهی   با داروهای قدیمی ضدافسردگی(سه حلقه ایها مانند ایمی پرامین،امی تریپتیلین،نوتریپتیلین و …)دارد؟ مانند اونها  شخص رو دچار پر خوابی و پراشتهایی و خشکی دهان میکنه

سئوال:ایا  میرتازایپن میتونه منجر به روانپریشی بشه؟ در موارد نادری بله

سئوال:در چه مواردی  میرتازایپن بهتر است تجویز نشود؟افراد با چربی خون بالا

سئوال: سندروم ازدیاد سروتونین چیست و ایا میرتازاپین میتواند ان را ایجاد کند؟ بیقراری و بخوابیی و تهوع و اضطراب بالا از علایم اونه… بله در دوز بالا یا تجویز همزمان با بعصی داروها میتونه سندروم ازدیاد سروتونین ایجاد کنه

سئوال: تجویز همزمان میرتازایپن با کدام داروها میتونه منجر به ایجاد سندروم ازدیاد سروتونین بشه؟ لیتیوم.تریپتوفان.داروهای سروتونینی مثل سیتالوپرام و سرترالین و غیره و

سئوال:ایا افزایش وزن ناشی از  میرتازایپن برگشت پذیره؟خوشبختانه بله

این نوشته بتدریج و با پرسشهای جدید شما کامل و کاملتر خواهد شد و فعلا در حد پیشنویس است

سئوال:نام برندهای  میرتازایپن چیه؟در خارج از ایران به نامهای REMERON  معروفه و در داخل ایران با نامهای TAZADEP(شرکت اکتووِر) و  REPIZAPINE(شرکت تدبیر کالای جم)و REMESSIVE (شرکت رازان فارمد ایرانیان)و MIRTAGER(شرکت هوگر دارو دانش) و MIRTAZAPINE NORMAN(شرکت تچرا دارو) موجوده

سئوال: ایا با مصرف میرتازایپن خطر  بروز افکار خودکشی وجود داره؟ بطور تئوریک گفته میشه که در موارد کمی مخصوصا در بین نوجوانان در ابتدای مصرف بعضی داروهای ضدافسردگی مثل داروهای سروتونینی و همینطور همین قرص میرتازاپین، احتمال ایجاد افکار خودکشی وجود داره که البته با تداوم مصرف دارو کم کم از بین خواهد رفت

سئوال: میرتازایپن از لحاظ ایجاد عوارض بیشتر به کدام دسته دارویی شباهت داره؟بخاط بهتر کردن خواب و اشتها و ایجاد خشکی دهان و یبوست ،بیشتر به داروهای ضدافسردگی سه و چهار حلقه ای شباهت داره

سئوال: برای مقابله با عارضه ی خشکی دهان ناشی از میرتازایپن چه باید کرد؟مصرف بیشتر اب و مایعات،جویدن ادامسهای بدون قند که از یکطرف منجر به ترشح بزاق دهان بشه و از طرف دیگه بخاطر وجود قند دندانها رو خراب نکنه

سئوال:با توجه به عوارضی که برای میرتازایپن ذکر شده،ایا مصرف این دارو عقلانیه؟

الف)ببینید وقتی از عوارض دارو صحبت میشه شما حتما باید به درصد بروز اون عارضه توجه کنید.مثلا اگر ذکر شده که فلان دارو با دودرصد احتمال موجب زخم معده میشه،یعنی از بین صدنفر ادمی که این قرص رو مصرف کنند فقط دو نفر دچار اون عارضه میشند بنابرین لزومس نداره که من و شما خودمون رو جزو اون دو نفری بدونیم که حتما دچار این عارضه خواهند شد.

ب)در ضمن توجه داشته باشید که پزشک ِ شما بعد از مصاحبه و معاینه ی شما به این نتیجه رسیده که این دارو رو برای شما تجویز کنه،یعنی براساس دانش و تجربه اش اینجوری قضاوت کرده که سود و منفعت و کارکرد این قرص برای شما خیلی بیشتر  از عیب و ضرر و دردسرهای این قرص بوده.این رو هم بدونید که خیلیها  بدون حتی یک عارضه در حال مصرف این دارو هستند.

32 Comments

  2. سلام اقای دکتر وقت شما بخیر
    واسه بهتر شدن اضطراب و خواب گاباپنتین بهتره یا ترانکوپین با دوز کمش؟
    ممنون از پاسخگویی شما.

  3. سلام وقت بخیر، دکتر برای کسی ک افسردگی، بیخوابی، آشفتگی و لاغری مفرط داره میرتاراپین با دوز ۷ونیم تجویز کرده، این شخص تریاک مصرف میکنه ایا تداخل ندارند با هم؟

  4. سلام
    جناب دکتر
    دخترم ۲۳ساله هست، روانشناس تشخیص داده که افسردگی ماژور و رگ های از اختلال شخصیت وسواسی دارد
    و معرفیش کرد به روانپزشک…برای گرفتن دارو و روانپزشک براش
    ازپیم و تازادپ تجویز کرده
    دخترم پشت کنکوریه…و در ضمن بسیار بر روی چاق شدن حساس هست،
    تا الآنم هیچ داروی اعصابی مصرف نکردن
    آیا بنظرتون داروی مناسبی براشون تجویز کردن

    • قرص ظهرش که خیلی خوبه و بی عارضه ست.شبیه هم ارامش و خواب خوبی میده ولی ممکنه اندکی چاقی به بار بیاره

  5. سلام آقای دکتر خوبین؟

    دکتر برای اضطراب شدیدی که داشتم برام فلوکستین ۲۰ و تری فلوئوپرازین ۱ میلی برام تجویز کردن حدود یه ماهه مصرف میکنم ولی اضطرابم کم نشده اگه لطف کنین راهنمایی ام کنین ممنون میشم باتشکر

  7. سلام آقای دکتر خسته نباشید

    آقای دکتر به علت عصبانی شدنم رفتم دکتر یکیشون تری فلوئوپرازین ۱ میلی تجویز کردن یکیشون ایمی پرامین ۱۰ میلی

    خواستم نظر شمارو بدونم کدومشون موثره برای عصبانی بیش از حد

    اجرتون با خدا

  9. سلام آقای دکتر. وقتتون بخیر. من دچار اختلال دوقطبیم. نوع افسردگی و شیدایی مختلط. تنبلم حوصله ندارم ارادم ضعیفه. در سالهای گذشته چندین نوع قرص ضدافسردگی برام تجویز کردن اما فایده ای نداشتن. یکی یا دوتاش کمی منو شاد کرده بودن اما تاثیری رو تنبلی و ضعف ارادم نداشتن. به نظرتون این دارو میتونه کمکم کنه؟ من چندین سال اول داروی ضد افسردگی کلومیپرامین مصرف میکردم اما اون زمان هم بی حوصله بودم. قرصی هست که بر افسردگی و تنبلی من غلبه کنه؟ من وقتی شاد هستم کمتر اما باز بی حوصلگی و تنبلی میکنم. چیکار کنم؟ درمانی برای من وجود داره؟ اگه راه درمانی وجود داره بگید تا نوبت ویزیت آنلاین بگیرم. با تشکر

    • شرمنده.بنده چون بیماران سرپایی و فقط در مطب میبینم و در بیمارستان شاغل نیستم در مورد اختلال شما (دوقطبی) کمکی از دستم برنمیاد.به روانپزشکانی که در این زمینه حرفه ای و با تجربه هستند مراجعه بفرمایید

  10. سلام آقای دکتر.دکترم به خاطر بی خوابی میرتازاپین تجویز کرده ولی شب اول که مصرف کردم اصلا روم تاثیری نداشته و تا صبح همچنان بیدار بودم و در روز منگ و بی حال.

  11. سلام عرض و ادب خدمت استاد علیوردی گرامی

    عیدتان مبارک ۱۲۰ تا از این عید ها

    آقای دکتر بی زحمت میتونین بگین برای زود رنجی معمولا از کدوم دسته از داروها تجویز میشن ممنون میشم ازتون

  12. سلام وقت بخیر. میرتازاپین ۱۵ رو طی یکماه کاهش یکچهارم یکچهارم رسوندم به دوز ۷٫۵٫ الان بعد از پنج شش روز دچار بیخوابی شدم. ایا طبیعیه و رفع میشه و طی چه مدت؟

  13. سلام آقای دکتر خسته نباشید

    من ۱ ساله سیتالوپرام ۴۰ مصرف میکنم الان به هفته هست که خیلی عصبانی میشم از بچگی به پدرو مادرم بی احترامی نکردم ولی تازگیا بی ادبی میکنم دست خودم نیس خیلی عصبانی شدم

    به نظر سما علتش چیه می‌تونه به خاطر سیتالوپرام باشه یا سندرم سروتونین؟

  14. سلام دکتر عزیز خوب هستین لطفا اگه میشه کمک کنین بهم

    خیلی زندگیم زجرآور شده

    از بچگی دارم زجر میکشم

    اقای دکتر من خیلی خجالتی هستم از همه چی از همه کس خجالت میکشن خیلیا حقمو خوردن دیگه سرکار هم نمیتونم برم

    خجالت میکشم پولمو بگیرم خجالت میکشم حرف بزنم خجالت میکشم به کسی نگاه کنم

    کلا از همه چی خجالت میکشم لطفا کمکم کنین ممنون

    به پزشک هم دسترسی ندارم

    • حتما باید دسترسی پیدا کنید .داروها باید برای شما شروع بشه و از لحاظ سازگاری تست بشه و داروی مناسب شما کشف بشه
      یه روانشناس (ترجیحا آقا)مجرب هم باید تو تعاملات اجتماعی راهت بندازه

  15. سلام و ارادت آقای دکتر
    ۲۷ سالم هست و به دلیل اختلال وسواس فکری اجباری و بی‌خوابی دکتر معالج کلومیپرامین ۵۰ و الانزاپین ۲٫۵ برام نوشتن و مدت دوماه هست که مصرف میکنم.
    الان حالم خیلی بهتره و کاملا سبک زندگی خودم رو عوض کردم. به زودی باید برم معاینات استخدامی و تست خون و اعتیاد. آیا میتونم مصرف داروها رو به مرور کم و سپس قطع کنم‌؟ روش صحیح قطع مصرف این دو دارو چگونه است؟ ممنون میشم اگر پاسخ بدهید.

Comments are closed.