کاربرد TMS در درمان افسردگی

در اینجا برای نشان دادن تاثیرات چشمگیر ِ روش TMS ،تصویری از نقشه ی مغزی(QEEG) یکی از مراجعین مطب را برای شما گذاشته ایم.بیمار جوان ۳۰ ساله ای بود که بدنبال یکسری شکستهای عاطفی و مالی دچار افسردگی شده بود.در قسمت بالای تصویر

پرکاری در امواج دلتا و تتا (رنگ زرد و نارنجی و قرمز یعنی طیف پرکاری)و نیز کم کاری در امواج الفا(طیف رنگ آبی یعنی کمکاری) وجود داشته است که انها را میتوان اینگونه تفسیر نمود که وی دچار :شکنندگی احساسی،زودرنجی،تحریک پذیری و ناتوانی در بازسازی عاطفی بوده است.همچنین خلق و خوی او یعنی mood او حالت افسرده بخود گرفته بود.
بعد از ۳۰ جلسه کار با دستگاه “تی ام اس ” جهت سرکوب امواج دلتا و افزایش امواج الفا(هر روز بمدت بیست دقیقه و سرپایی) از وی مجددا نوار و نقشه مغزی گرفته شد که در قسمت پایین تصویر مشاهده میکنید.
حالا میبینیم که کم کاری موج” الفا ” (در نقشه مغزی کم کاری بصورت رنگ آبی نشان داده میشود)به رنگ سبز(نرمال) درآمده است و امواج” دلتا” و” تتا “که قبلا قرمز(پرفعالیت ) بوده اند حالا به رنگ سبز و نرمال در آمده اند.در عمل هم خودِ بیمار احساس برطرف شدن افسردگی و داشتن خلق مناسب(نه پایین و نه بالا) را گزارش میدهد.
از تی ام اس میتوان در کنار دارو درمانی و یا رواندرمانی استفاده کرد.تا بحال گزارشی از وجود عارضه های خطرناک در این روش بیان نشده است.برای کسانیکه نمیخواهند عوارض دارویی را تجربه کنند و یا در کسانیکه افسردگی حالت رنج آوری برای انها دارد میتوان ازین روش بهره جست.حتی در کسانیکه کاندیدای الکترو شوک هستند ولی هنوز برای انجام ان دچار تردید هستند میتوان ابتدا ” تی ام اس” را بکار برد تا شاید درجاتی از بهبود را بدست اورند

113 Comments

  1. سلام جناب دکتر عزیز.تی ام اس که نوشتید ۳۰ جلسه برای یک عمر افسردگی از بین می‌رود؟ یا هر سال باید طرف ۳۰ جلسه تی ام اس کند؟

    • بله سئوال مهمیه پرسیدید.این سئوال در مورد دارودرمانی هم مطرحه.
      این بستگی به نوع افسردگی شما یعنی اینکه درونزاد باشه یا برونزاد(بخاطر اتفاقات زندگی) و شدت و عمقش داره.یعنی اول باید ریشه افسردگی مشخص بشه.مثلا بنده مراجعی دارم که یک فرد مطرح در موسیقیه ولی همیشه افسرده ست چون ایشون معتقده پدرش بین او و بر ادرانش تبعیض قائل میشه.بنابرین حتی با الکترو شوک و دارو هم حالش بطور پایدار خوب نمیشه چون ریشه در تایید طلبی او از پدرش داره.در مورد همچین شخصی رواندرمانی موثر تر از دارو درمانی یا تی ام اسه
      در مجموع بنده به انجام فقط یک نوع درمان اعتقاد ندارم بلکه عقیده دارم باید از همه ی روشها در کنار هم استفاده کنیم

  2. سلام اقای دکتر روز و روزگارتون بخیر
    بنده پسری هستم بیست و هشت ساله مدت شش سال هست که اسکیزوفرنی دارم بیماری من مدتی با دارو کنترل شد اما بعد از دوسال توهماتم برگشت حال من بعد از مصرف و امتحان هشت قرص تیپیک و اتیپیک ضد سایکوز و هم چنین کلوزاپین سیصد هنوز هم توهم دارم
    من تونستم با این بیماری فوق لیسانس حسابداری با نمره خوب بگیرم حال واقعیتش از مصرف داروهای اعصاب و اینکه اسکیزوفرنی درمان قطعی ندارد خسته شده ام و میخواهم در زمینه کشف درمان این بیماری مطالعه کنم و اگر بشود به دانشگاه بروم توجه کنید که اصلا مشکل مالی ندارم و درس خواندن و تحقیق علمی هم برایم سخت نیست
    حال با توجه به تجربیات شما من برای کشف درمان اسکیزوفرنی در رشته داروسازی ادامه تحصیل بدهم یا پزشکی؟کدومش منو زودتر به این هدف میرسونه ؟توجه کنید که من تصمیمم قطعیه و جوگیر نشدم…
    صمیمانه از مشاوره شما در مورد این بنده جویای حقیقت متشکرم

    • لطفا به بخش اعصاب و روان ِ یکی از دانشگاه های علوم پزشکی مراجعه کنید و با متخصصین سایکوفارماکولوژی مشورت کنید

    • ۳۰ درصد این چهل پنجاه درصد هم دارو ،غیرکمالگرایانه نتیجه خوبیه
      البته برای کسانیکه کاندید رواندرمانی هستن کلا اوضاع فرق داره

  3. سلام مجدد به اقای دکتر عزیز و دلسوز و با ایمان…دکتر جان من همون کنکوری ام که دارو میخواستم و امسال۴۵۰۰بودم…دکتر من نظرات سایر دوستان رو تو این سایت خوندم و دیدم اغلب کسایی ک قرص های اعصاب اینارو مصرف میکنن واقعا اختلال دارن و مشکلشون جدی بوده ک مصرف میکنن..من واقعیتش زیادم افکار مزاحم اذیتم نمیکنن..وقتی تمرینات تمرکز رو انجام میدم تا یه مدتی تمرکزم عالی میشه…ولی تمرینارو انجام نمیدهم بازم افکار مزاحم میان و نمیتونم کنترل کنم(التبه شدید نیستن زیاد)…بنظرتون بازم تمرینات تمرکز رو انجام بدم ‌ودر کنارش مکمل داروی حافظه مثل سیمموری رو بخورم کافیه و مشکلم لااقل تا کنکور حل میشه؟؟تشخیص شما چیه؟

    • خب اون اسمش روشه فقط سطح جمجمه رو تحریک میکنه کاری بر نمیاد ازش … زورش زیاد نیست
      ولی تی ام اس مقدار بیشتری به عمق نفوذ میکنه

  4. سلام اقای دکتر عزیز خدا قوت….ببخشین من روانپزشک رفتم ففط اسنترا رو تجویز کردن…وسواس فکری دارم. پسر هستم ۱۹ساله….بنظرتون واقعا خوب میشم؟ دقیقا چن روز میکشه تا واقعا اثرشو بزاره؟؟و اینکه بنظرتون مکمل جینکوبایلوبا واقعا روی افزایش تمرکز و حافظه نقش عالی داره یانه؟؟چون واسه کنکورم میخوام بخورم…بی نهایت ممنون از وقتی ک میزارین

  5. سلام دکتر جان خسته نباشید…..دکتر من الان دقیقا دو هفته میشه که بخاطر وسواس فکریم اسنترا میخورم…خداروشکر واقعا تاثیر گذار بوده…ولی مثلا در حد ۴۰ درصد تاثیر داشته و حدود دو روزی میشه که تاثیرشو گذاشته….الان سوالم اینه هی رفته رفته تاثیرش بیشتر میشه؟ یا تاثیرش فقط در حد همین ۴۰ درصد میمونه؟ و لازمه به دکترم بگم دوزشو بالا ببره؟

  6. سلام دکتر جان ببخشین بازم مجدد مزاحمتون شدم..دکترم رو تا اخر ماه نمیتونم ببینم به شما پناه اوردم..ـ.دکتر جان من وسواس فکری داشتم دکتر بهم اسنترا داد..بعد دو هفته واقعا تاثیر خوبشو دیدم..ولی الان تقریبا میشه سه هفته ولی بازم وسواس فکریم زیاد شده.ـنمیدونم چرا باز دو سه روزه اینجوری شدم…تا کی اسنترا تاثیر قطعی و با ثباتشو میزاره تا واقعا درباره ادامه روند درمان تصمیم بگیریم؟ واقعا تاثیر گذاشته بود نمیدونم چرا باز وسواس فکریم برگشته..!

    • بله ولی اول از منشی بپرسید ایا مشکل شما در حوزه ی کار بنده هست یا نه.شاید به نورولوژیست یا غدد یا روانشناس بالینی مربوط باشه

  7. سلام اقای دکتر تروخدا جواب بدین…من واسه وسواس فکریم اسنترا ۵۰میخورم..ولی خمیازم خیلی زیاد شده..ولی مشکلی ندارم چون ارامشم مهم تره!…مشکلی که نداره خمیازه زیاد؟ و کی برطزف میشه؟

  8. سلام اقا دکتر بزگوار….من یه ماهی میشه اسنترا پنجاه مصرف میکنم بخاطر وسواس فکری، و الان سه روز میشه که روزی دوتا اسنترا مصرف میکنم….تو این یه ماه فقط دو روز وسواس فکریم بالای۸۰درصد خوب شد. بقیه روزا دقیقا مثل قبل مصرف دارو شدم، الانم که فک میکنم از قبل مصرف دارو وسواس فکریم و افکار منفی ام بدتر شده…..سوال بنده اینه که ایا فعلا با دوز صد ادامه بدم؟ و چن روز میکشه دوز صد اثرشو بزاره؟…و اینکه قویترین داروی ضد وسواس فکری و افکار منفی چی هستش که تاثیر واققی و خیلی بالایی داشته باشه؟…سپاس بیکران از عنایتتون

    • تا دویست میلی میتونید زیاد کنید .نیاز به اضافه کردن دو جور دارو از دو خانواده ی دیگه هم هست
      ولی کلا وسواس ،سمج تر و پوست کلفت از اونیه که که با دارو بخوای ریشه کنی

  9. سلام اقای دکتر….تمنا میکنم پاسخمو بدید تا عمر دارم دعاتون میکنم…..من وسواس فکری دارم دکتر اسنترا پنجاه داد روزی یدونه میخوردم ۲۰روز اینجوری خوردم ولی اصلا خوب نشدم بد ترهم شدم(غیر از چند روز محدود که وسواس فکریم خوب شد ولی بازم قوی تر برگشت).. مجدد به دکتر مراجعه کردم دوز رو افزایش و روزی دوتا پنجاه میخورم به من گفت بعد یه هفته اثرشو نشون میده و یه ماه بعد مجدد بیا..ولی الان حدود ۵ الی۶روز میشه روزی دو تا میخورم ولی بازم اصلا تغیری نکردم….متاسفانه تا ۲۰روز اینده هم دسترسی ندارم به دکترم…اقای دکتر بنظرتون من خودم دوز رو افزایش بدم؟ و اینکه ۲۰۰کنم یا۱۵۰؟واقعا داره به درسم لطمه میزنه وسواس فکری….اقای دکتر تروخدا جواب بدین جز شما کسی رو ندارم…

  10. سلام استاد عزیز مهربان و با ایمان….. بنده یک سوالی داشتم …من وسواس فکری دارم ک اسنترا مصرف میکنم ولی با این حال باهوش و درسخون هستم سال پیش بخاطر عدم تمرکز ۴۰۰۰ تجربی منطقه شدم..ولی خداروشکر امسال وضعیتم بهتره.. ولی من فقط باید پزشکی تهران قبول شم بخاطر اهداف بزرگی که دارم…بخاطر همین میخوام سرعت پردازش و کارکرد و خلاقیت نورون های مغرمو خیلی بالا ببرم و مغزم واسه حل مسائل سخت و یادگیری سریع حداقل تا کنکور عالی تر کار کنه…باز با این شرایط بنظرتون جینکوبایلوبا خوبه یا نوتروپیک هایی مثل امفتامین یا پیراستام و….؟بهترین دارو با شرایطی که گفتم و معبتر هستش کدوم هست اقای دکتر؟

    • جینگو …قهوه…گردو…بادام…ویتامین سی …کلسیوم… مولتی ویتامین…ورزش هوازی…خواب خوب…ارامش معنوی

  11. سلام اقای دکتر…بنده حدود یک نیم ماه میشه اسنترا مصرف میکنم واسه وسواس فکری و ۲۰روز اول دوز پنجاه و۱۵روز هم دوز صد…ولی وسواس فکری کم نشد…دکتر گفت دوز رو به ۲۰۰افزایش بدید بعلاوه نیم میل هالوپریدول هم اضافه کرد….بنظرتون امکان داره تاثیر بزارن؟ چقدر میکشه تاثیرشو ببینم؟ واقعا دیگه خسته شدم از افکار بیهوده ک ناخواسته میان و میرن….

  12. سلام اقای دکتر بزگوار… دکتر جان من وسواس فکری نسبتا شدید دارم، از مهر تا الان یعنی حدود ۲ماه دکتر برام اسنترا نوشت…اوایل پنجاه میخوردم ولی یه ماهه دوز ۲۰۰ اسننرا و نیم میلی هالوپیردول میخورم….دکترجان متاسفانه تغیر خاصی نکردم،، یسری روزا و ساعتای محدود ذهنم اروم و وسواس فکریم کم میشه ولی باز برمیگرده شدید تر…دکتر چیکار کنم من ؟ خوب نمیشم؟ برم مجدد پیش دکترم و به ایشون بگم یا زوده هنوز؟

  13. سلام اقای دکتر جان..وسواس فکری دارم ..من دوماهه اسنترا ۲۰۰(اوایل صد میخوردم یه ماهه شده۲۰۰)..وهالوپیردول نیم میل هم مصرف میکنم..متاسفانه تغیر خاصی نکردم..به دکترم مراجعه کردم گفتن اسنترا رو ۲۵۰و کلومبیرامین هم ۵۰بخورین…بعد اینا دیگه واقعا خوب میشم یا مثل دفعات قبل نمیشم؟ و اینکه چقدر میکشه دارو ها و دوز جدید اثرشونو بزارن با توچه به اینکه الان ۷۰روزه دارم دارو مصرف میکنم…دکتر خدا خیرتون بده کمکمون میکنین…

  14. سلام آقای دکتر
    روش TDCS رو میخوام روزی یک بار به تعداد ۱۰ روز روزی یک بار به تعداد ۱۰ جلسه انجام بدم هر جلسه ۲۰ دقیقه است نظر شما چیه؟

  15. سلام خدمت شما، بنده بخاطر وسواس فکری اسنترا دویست و هالوپیردول نیم میل استفاده میکنم، حدود دو ماه میشه، ولی توی طول روز احساس خواب الودگی دارم و همچنین احساس میکنم یکمی شعور و درکم اومده پایین چون قبلا سوالای سخت رو براحتی میفهمیدم و حل میکردم ولی الان یکمی سخت میفهممشون..عوارض دارو ها هستش؟ و اینکه عوارضش رفع میشن(چقدر میکشه؟)، یا باید سازش و مدارا کنم؟

  16. سلام اقای دکتر خسته نباشید، بنده میخواستم جینکوبایلوبا مصرف کنم واسه بهبود تمرکز و حافظه، ولی بنده اسنترا۲۵۰ و هالوپیردول نیم میل و کلومیپرامین بخاطر وسواس فکری مصرف میکنم ..متاسفانه پزشکم در دسترس نیستش که بپرسم…میشه بفرمایید که ایا تداخل داره جینکو بایلوبا با دارو های وسواسم یانه؟…بی نهایت ممنون از لطفتون

  17. سلام اقای دکتر بزرگوار……بنده وسواس فکری داشتم و حدود سه ماه دارو میخورم، اوایل اسنترا۱۰۰ و هالوپیردول نیم میل، بعدش متاسفانه تغیر خاصی نکردم پزشکم اسنترا۲۵۰داد و کلومیبرامین و مجدد هالوپیردول…الان بعد یه هفته از خوردن دارو های جدید بلاخره خدارو هزار مرتبه شکر در حد ۵۰درصد خوب شدم.. من قبلا هم وقتی دوز ۱۰۰اسنترا رو میخورم دو روز خیلی خوب شدم ولی باز وسواسم برگشت..خواستم بدونم بازم مثل قبل برمیگرده وسواس ؟ و اینکه ایا این درصد پنجاه درصد درمان بیشتر میشه یا ثابت میمونه؟

  18. سلام اقای دکتر خسته نباشید،بنده نشخوار یا وسواس فکری ذهنی دارم،۴ماه میشه به روانپزشک مراجعه کردم و به تدریج اسنترا ۵۰ رو تا۲۵۰افزایش دادن و هالوپیردول و کلومیپرامبین رو هم اضافه کردن بعد از یه هفته از مصرف اینا بالای۸۰درصد وسواس فکریم از بین رفت، ذهنم کاملا متمرکز و اروم بودش موقع درس خوندنم کلا خیلیی خوب شده بودم،،ولی متاسفانه به تدریج وسواس فکری برگشت و هی هر روز شدید میشد تا اینکه الان دو روزه بازم عین قبل از مصرف دارو ها شدم..اقای دکتر شما لطف میکنین نظرتونو بگین اینکه الان چیکار کنم بنظرتون؟متاسفانه کنکوری ام و شهرمون کوچیکه روانشناس و نوروفیدبک و..امکانشون ندارم برم ولی بعد از کنکور حتما میرم..امکان نداره تا کنکورم داروی قوی باشه خوبم کنه؟

    • خب قویترین داروهای وسواس همینهاست.اگر اینها اثر نکنه باید داروهای رده
      دوم رو براتون بدن
      ولی کلا وسواس با داروی خالی خوب نمیشه

  19. سلام و درود. اقای دکتر شما بیماری داشتید که وسواس فکری نسبتا شدید داشته و با دارو هایی مثل اسنترا۳۰۰،بوپیرون و هالوپیردول و کلومیبرامین،،، خوب شده باشه؟ بعد از ۴ماه این دارو ها فقط حدود۲۰درصد تاثیر بزاره یعنی دارودرمانی شکست خورده؟

  20. سلام بر دکتر عزیز و بزرگوار،اقای دکتر تمرینات تمرکز برای افزایش تمرکز و حذف افکار وسواسی به همراه دارو درمانی بنظرتان چگونه است؟ بنده هروقت تمرینات تمرکز رو انجام میدم تمرکزم عالی و وسواسم بالای۸۰درصد خوب میشود،از لحاظ علمی تمرینات تمرکز اثرگذارهستند؟ با سپاس فراوان ازجنابعالی

  21. سلام اقای دکتر خدا قوت، اقای دکتر بنظرتون تی ام اس چقدر روی کسی که وسوای فکری نسبتا شدید داره و با خوردن پنج ماه داروی اسنترا ۳۰۰و کلومیبرامین و..ولی حدود۱۰درصد خوب شده،چقدر میتونه موثر باشه؟ یعنی بنظرتون علت وسواس فکری مشکل در امواج مغزی هستش؟و دارو ها این امواج رو تنظیم میکنن؟ دستگاهی که فرمودین(ار تی ام اس) میتونه واس من بالای۸۰درصد نتیجه بخش باشه؟ فراموشی هم میاره؟

  22. اقای دکتر واقعا ممنونم پاسخمو دادین، فقط اینکه بنظر شما چه کارهایی باید کرد واسه درمان وسواس فکری؟ هیپنوتیزمو و نورو فیدبک و رواندرمانی و دارودرمانی ار تی ام اس اینا در مجموع باهم استفاده بشن میشه امید وار به درمان بود؟

  23. بله دکترجان یک دنیا ممنونم از لطفتون که رایگان راهنمایی میکنین فقط با دعا توی نمازم میتونم محبتتاتونو جبران کنم..اقای دکتر من وسواس عملی داشته باشه خودم با ارادم حلش میکنم ولی مشکل من اینه وسواسم فکری هستش، یعنی به چیز خاصی وسواس ندارم ذهنم هی دوست داره افکار بیهوده رو نشخوار کنه..اسنترا۳۰۰کلومیپرامین هم متاسفانه جواب نمیدن، اقای دکتر میشه بفرمایین چچوری با وسواسم رو برو بشم و اجتناب نکنم؟

  24. سلام درود، اقای دکتر تجربه ای که از وسواس فکری دارین از مریض هاتون، فلووکسامین تاثیر بهتری روی بهبود وسواس فکری داشته یا اسنترا؟

  25. سلام دکتر
    میخواستم بدونم نروفیدبک میتونه در درد های مزمن(فیبرومیالژی) مفید واقع بشه ؟ حداقل چند جلسه لازم داره

  26. سلام خسته نباشید اقای دکتر ،فردی که وسواس فکری داره و اسنترا جواب نده روش، فلووکسامین و کلومیبرامین باهم چقدر میتونه امیدوار کننده باشه؟ چند روز میکشه داروهای جدید جواب بده جواب بده؟

  27. سلام اقای دکتر
    من قرص های زیادی مصرف میکنم
    در کل یک روز ولبان ۱۵۰ سه تا
    کلونازپام یک ۲تا
    پوکساید۱۰ سه تاا
    پرگابالین۷۵یکی شب
    لاموتریژین ۱۰۰ ۳ وعده
    بوسپیرون ۱۰ صبح یکی
    کلمیپرامین ۲۵ صبح وعصر یکی شب ۲تا
    ترازودن ۵۰ شب۲تاو عصر یکی
    لیتیوم کربنات ۳۰۰ صبح و شب یک
    به خاطر اضطراب و افسردکی شدید
    الان دستام و بدنم میلرزه تعادل ندارم
    به نظرتون مال کدوم قرصه؟
    روش tdcsرو دکتر گفت ۱۵ جلسه پشت سر هم انجام
    بده خوب میشی
    الان به نظر شما دکتر لرزش و بی تعادلی مال کدوم قرصه؟؟؟؟؟؟ با پرانول ۱۰ خوب نمیشه؟؟
    به نظر شما روش tdcs موثره برام واسه اضطراب وافسردگی. متاسفانه تو شهر ما هنوز روشTMS نیومده دستگاهش؟؟؟
    ممنون

    • نخیر سودی براتون نداره
      دنبال اسمهای بی خاصیت نرید اینهمه
      با پزشک خودتون و در شهر خودتون ادامه بدید.چیزی کم ندارید
      مرغ همسایه غازه فقط
      لرزش عارضه ی طبیعیه همین قرصاتون مثل لیتیومه.قابل رفعه.فقط به پزشک خودتون بگید

  28. سلام بر اقای دکتر عزیز و مهربان…اقای دکتر بنده وسواس فکری و عدم توانایی تمرکز رو دارم،،خداروشکر روانپزشک با فلووکسامین و کلومیپرامین و….تا حدی وسواس فکریم کمتر شده…ولی همچنان مشکل عدم توانایی تمرکز رو دارم،، یعنی نمیتونم برم تو دل سوال سخت و یا تمرکز عمیق کنم دائما ذهنم پرش افکار میگیره..بنظرتون چه دارویی میتونه موثر باشه با توجه به اینکه کنکوری ام و فعلا نمیتونم به روانشناس و نوروفیدبک برم، خوبه؟ ریتالین میتونه خوبم کنه و باعث بشه بتونم تمرکز کنم؟

  29. سلام اقای دکتر انشالله که سلامت باشین همیشه…بنده به صورت مجازی ویزیت میشم و چون شهرمون دوره نمیتونم حضوری بیام.. اگر به روانپزشکم بگم ریتالین بنویسه میتونم از داروخانه بگیرم یا ریتالینو سخت میدن؟

  30. سلام دکتر بزرگوار..دکتر بنده ۱۸سالمه و بیش فعالی دارم… بنظرتون چن روز طول میکشه تا ماتوراید۱۸تاثیرشو شروع کنه به گذاشتن؟

  31. سلام اقای دکتر مهربان…دکتر جان متاسفانه ریتالین هیجا پیدا نمیشه..بنظرتون میشه از سایت های اینترنتی خرید کرد؟احتمال داره تقلبی باشه؟؟

  32. سلام اقای دکتر،احوال شما،بنده حدود ۶ساله که انواع قرصها رو برای اضطرابم مصرف کردم و توو این مدت با کوچکترین مشکلی که برام پیش بیاد باز حالت اضطراب و عصبی بودن و افسردگیم برمیگرده،واقعا از خواب اور بودن داروها خسته شدم،بنظرتون tmsبرای من مناسبه؟و انجامش به دکتر حاذق باید انجام بشه یا هر روانپزشکی میتونه انجام بده؟
    ممنون میشم راهنمایم کنید.

  33. سلام آقای دکتر علی وردی عزیز وقتتون بخیر انشاءالله
    من امسال پشت کنکوری هستم و حدود ۳ ماه هست که به دستور پزشک به دلیل اضطراب و خستگی موقع مطالعه و زود خسته شدن و بی انگیزگی و تنبلی داروی سرترالین ۵۰ حکیم مصرف میکنم
    با اینکه اضطرابم خفیف بود الان خیلی بهتر شدم اما هنوز خستگی و بی انگیزگی رو دارم
    میخواستم ببینم میشه سرترالین رو قطع کنم آروم آروم چون روی حافظه ام اثر منفی داشته گویا
    با دو روانپزشک هم مشورت کردم گفتند که داروی مدافینیل یا بوپروپیون رو شروع به مصرف کنم ولی از آنجایی که شما قطعا دارای تجربه بیشتری هستین گفتم برای قطع مصرف داروها یا شروع اونها با شما مشورت کنم
    چون حدود ۴ ماه وقت دارم و بحث آینده ام است و تنبلی و خستگی اذی کننده است و از طرفی هم استرس عوارض داروها

  34. سلام اقای دکتر. بسیار شرمنده که سوال بی ربط به موضوع مطلب می نویسم.
    من به مدت یک ماه به تجویز روانپزشک فلوکستین و آریپی پرازول و لاموتریژین و کوئتیاپین مصرف می کردم. مشکلم حساسیت به صدا و وسواس فکری و مشکل خواب و اضطراب بود. دارو ها بسیار موثر بود ( قبل از این یک ماه هم بعضی از این دارو ها را مصرف می کردم ) و دکتر چند روز قبل فلوکستین را قطع کرد و کلردیازپوکساید برایم نوشت. من بعد متوجه شدم که دکتر فلوکستین را قطع کرده و از این بابت ترسیدم که نکنه حساسیت به صدام دوباره برگرده. دو روز اول که فلوکستین نخوردم احساس کردم که دوباره به صدا حساس شدم ( شاید تلقین بوده ) و دوباره سرخود فلوکستین رو کنار کلردیازپوکساید مصرف کردم. امروز در اینترنت خوندم که این دو دارو با هم تداخل دارن. من متوجه مشکلی نشدم ولی ایا باید برم دکتر اورژانس؟ یا مصرف کدوم دارو رو قطع کنم؟ ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.

  35. سلام اقای دکتر بزرگوار..ببخشید داروی ولبان ۷۵ چقدر می‌تونه تمرکز رو بالا ببره و خواب رو کم کنه؟ پزشکم گفتش این کارارو میکنه ولی مثلا در حد تاثیری که ریتالین روی افزایش تمرکز میگذاره اینم می‌تونه بذاره؟؟…(علایم وسواس فکری و بیش فعالی هم دارم و فلووکسامین و کلومیبرامین هم میخورم)..خیلی مدیونتون میشم پاسخمو بدین

  36. سلام دکتر بزرگوار..ببخشین طبق تجربه شما، داروی ‌ولبان۷۵چقدر روی افزایش تمرکز و کاهش خواب الودگی و کاهش علایم بیش فعالی در بیماراتون موثر بود؟..پیشاپیش ممنونم از جوابتون

  37. سلام و عرض ادب
    دکتر برای سندرم پای بیقرار پرامی پکسول خوب هست یا RTMS
    آیا RTMS به تنهایی سندرم پای بیقرار رو درمان میکنه یا حتما باید پرامی پکسول رو ادامه داد؟؟

    • تا درجاتی کمک کننده است ولی ۹۰ درصد تشخیص توسط پزشک صاحب تجربه انجام میشه.و هیچ دستگاه ایرانی یا خارجی یا فضایی جای اونو نمیگیره

  38. سلام اقای دکتر بزرگوار عیدتونم مبارک…اقای دکتر بنده پرش شدید افکار دارم یعنی موقع مطالعه اصلا توانایی تمرکز ندارم و انقدر پرش افکار شدیده که ذره ای نمیتونم تمرکز کنم.افکار مختلف و بی ارزش….تا الان اسنترا۳۰۰و ولبان و فلووکسامین و….خوردم ولی تاثیر نمی‌زارن متاسفانه….بنظرتون مشکلم می‌تونه با ریتالین حل بشه،؟میتونم با ریتالین تمرکز کردن دست خودم باشه؟.

  39. سلام اقای دکتر وقتتون بخیر..بنده کنکوری هستم و بخاطر کمبود تمرکز و افکار مزاحم حدود ۲ماهه فلووکسامین و کلومیبرامین میخورم ولی تاثیر خاصی ندیدم..ولی الان دو هفته میشه ولبان۷۵مصرف میکنم خیلی متمرکز تر و بهترم…سوالم از خدمتتون اینه میتونم فلووکسامین و کلومیبرامین رو حذف کنم؟..و اینکه پزشکم فرمودن نزدیک کنکور روزی دوتا ولبان۷۵بخورم…میشه از الان دوتا بخورم؟چه فرقی داره۲تا با ۱دونه خوردن؟؟..بی نهایت ممنونم از عنایتتون

    • چشم انداز دورتر رو ببین.زود قضاوت نکن.زود ذوق زده نشو.شاید اگر اونا رو قطع کنی حالات وسواسیت هجوم بیاره… کل امسالت و امتحانات دود بشه بره هوا
      با احتیاط و آهستگی
      با نظر پزشکت

  40. سلام اقای دکتر وقتتون خوش…. من نقص توجه و تمرکز دارم و داروهای متعددی پزشکم امتحان کردن ولی هیچکدوم نتیجه نداد…تا اینکه یه ماه میشه ولبان روزی۷۵میخورم عالی بوده..تمرکزم کامل دست خودمه و افکار بی ارزش دیگه سراغم نمیاد خلاصه خیلی خوبم…ولی متاسفانه یه دو روزی میشه که احساس میکنم اثرش کم شده و دارم کم کم بر میگردم به حالت سابقم،،متاسفانه به پزشکم هم دسترسی ندارم،،پزشکم قبلاً گفته بودن دو هفته مونده به کنکور ۲تا بخورم ،،سوالم اینه است میتونم مصرف رو افزایش بدم؟ یعنی تولرانس اتفاق افتاده؟؟ با توجه به اینکه من کنکوری ام و تمرکز واسم خیلی مهمه…و اینکه چچوری افزایش بدم یعنی دوتا همزمان بخورم؟خواهش میکنم کمکم کنین دکتر جان ممنونم

  41. سلام اقای دکتر…ازتون خواهش میکنم پاسخ مو بدین جز شما کسی رو ندارم،،،،پزشکم بخاطر کمبود تمرکز ولبان دادش۷۵میلی،،حدود یه ماه خوردم و عالی بودم و تمرکزم بالا رفته بود،،ولی اواخر اثرش کمتر شد پزشکم گفتن دوتاش کن،، با اینکه دو تا کردم ولی باز تاثیر خاصی نذاشته،،میتونم سه تا بخورم؟ چیکار کنم اقای دکتر؟

Leave a Reply

ایمیل شما نمایش داده نخواهد شد


*