کاربرد TMS در درمان افسردگی

30 Comments

1. سلام. وقت بخیر، خسته نباشید
   ۱۹ ساله‌ام و به تجویز روانپزشک ونلافاکسین ۳۷.۵ صبح‌ها یک‌ عدد، میرتازاپین ۷.۵ و دزیپرامین ۲۵ شب‌ها شب‌ها مصرف می‌کنم. قبلا هم یک دوره‌ی ۳ ماهه فلوکستین اسفاده کردم و یک سال بعدش ۵،۶ ماه سرترالین خوردم که هیچ‌کدوم جواب ندادن. تشخیص افسردگی‌ بوده و تو این دوره از درمان تا حدودی شاهد بهبودی بودم. روز گذشته به دکترای روانشناسی مراجعه کردم تا علاوه بر ادامه‌‌ی درمان دارویی، از کمک ایشون هم استفاده کنم و به مرور دارو رو با مشورت پزشک‌ قطع کنم. روانشناس QEEG گرفتن و پیشنهاد ۲۰ جلسه نوروفیدبک رو بهم دادند. به صورت روزانه یا یک‌درمیان به انتخاب خودم. می‌خواستم‌ نظر شما رو هم‌ بدونم. آیا نوروفیدبک کمکی به افسردگیم و وسواس فکریم (ترس دائمی از اعتیاد) می‌کنه؟ اگر براش هزینه کنم جواب می‌گیرم یا فقط دارو و جلسات مشاوره واسم کافیه؟ پیشاپیش متشکرم

   • روان انسان پیچیده است
     از همه ی روشهای ممکن استفاده کنید

2. سلام آقای دکتر
   میخاستم بدونم شوک درمانی ممکنه برای درد عصبی و فیبرومیالژی سودمند واقع بشه؟ تشکر

   • بله مخصوصا اگر همراه افسردگی باشه

3. سلام اقای دکتر بزرگوار روزتون بخیر،،ببخشین من حدود یک ماه دیگه کنکور دارم و خیلی خوب اماده کردم خودمو با اینکه کلا ادم کم تمرکزی ام،،،میشه بگین تو این یه ماه چکار کنم تا تمرکزم بره بالا و سرجلسه با تمرکز به سوالا پاسخ بدم?چون سرجلسه هرسوالی که میزنم کم تمرکزی و حواس پرتی اذیتم میکنه…ممنون از عنایتتون

   • الان که دیره برای مراحل بعدی تحصیلاتتون نروفیدبک انجام بدید

4. سلام. برای بیمارانی که دچار کم کاری و ناتوانی در بخش فرونتال مغز بوده و دچار بی احساسی و بی انگیزگی شدید هستند، درمانی جود داره؟

   • بله هم داروی محرک سروتونینی و دپامینی
     هم دستگاه تی ام اس
     هم ورزش هوازی و توام با استقامتی
     هم مطالعه و ورزش و بازی فکری
     هم کوه رفتن و …

5. سلام اقای دکتر…ازتون خواهش میکنم پاسخ مو بدین جز شما کسی رو ندارم،،،،پزشکم بخاطر کمبود تمرکز ولبان دادش۷۵میلی،،حدود یه ماه خوردم و عالی بودم و تمرکزم بالا رفته بود،،ولی اواخر اثرش کمتر شد پزشکم گفتن دوتاش کن،، با اینکه دو تا کردم ولی باز تاثیر خاصی نذاشته،،میتونم سه تا بخورم؟ چیکار کنم اقای دکتر؟

   • با احتیاط
     فشار خون و تشنج

6. سلام اقای دکتر وقتتون خوش…. من نقص توجه و تمرکز دارم و داروهای متعددی پزشکم امتحان کردن ولی هیچکدوم نتیجه نداد…تا اینکه یه ماه میشه ولبان روزی۷۵میخورم عالی بوده..تمرکزم کامل دست خودمه و افکار بی ارزش دیگه سراغم نمیاد خلاصه خیلی خوبم…ولی متاسفانه یه دو روزی میشه که احساس میکنم اثرش کم شده و دارم کم کم بر میگردم به حالت سابقم،،متاسفانه به پزشکم هم دسترسی ندارم،،پزشکم قبلاً گفته بودن دو هفته مونده به کنکور ۲تا بخورم ،،سوالم اینه است میتونم مصرف رو افزایش بدم؟ یعنی تولرانس اتفاق افتاده؟؟ با توجه به اینکه من کنکوری ام و تمرکز واسم خیلی مهمه…و اینکه چچوری افزایش بدم یعنی دوتا همزمان بخورم؟خواهش میکنم کمکم کنین دکتر جان ممنونم

   • معمولا تا ۱۵۰ میلی داده میشه اگر مشکل فشار خون و یا استعداد تشنج وجود نداشته باشه…محتاط باش

7. سلام وقت بخیر جناب دکتر
   ایا تی ام اس میتونه برای کسانی که اختلال تمرکز و توجه دارند مفید باشه؟

   • بله خیلی

8. سلام اقای دکتر وقتتون بخیر..بنده کنکوری هستم و بخاطر کمبود تمرکز و افکار مزاحم حدود ۲ماهه فلووکسامین و کلومیبرامین میخورم ولی تاثیر خاصی ندیدم..ولی الان دو هفته میشه ولبان۷۵مصرف میکنم خیلی متمرکز تر و بهترم…سوالم از خدمتتون اینه میتونم فلووکسامین و کلومیبرامین رو حذف کنم؟..و اینکه پزشکم فرمودن نزدیک کنکور روزی دوتا ولبان۷۵بخورم…میشه از الان دوتا بخورم؟چه فرقی داره۲تا با ۱دونه خوردن؟؟..بی نهایت ممنونم از عنایتتون

   • چشم انداز دورتر رو ببین.زود قضاوت نکن.زود ذوق زده نشو.شاید اگر اونا رو قطع کنی حالات وسواسیت هجوم بیاره… کل امسالت و امتحانات دود بشه بره هوا
     با احتیاط و آهستگی
     با نظر پزشکت

9. سلام اقای دکتر بزرگوار عیدتونم مبارک…اقای دکتر بنده پرش شدید افکار دارم یعنی موقع مطالعه اصلا توانایی تمرکز ندارم و انقدر پرش افکار شدیده که ذره ای نمیتونم تمرکز کنم.افکار مختلف و بی ارزش….تا الان اسنترا۳۰۰و ولبان و فلووکسامین و….خوردم ولی تاثیر نمی‌زارن متاسفانه….بنظرتون مشکلم می‌تونه با ریتالین حل بشه،؟میتونم با ریتالین تمرکز کردن دست خودم باشه؟.

   • باید ویزیت بشید و تشخیص درست داده بشه

10. اقای دکتر من میخوام نقشه مغزی بگیرم ایا برای تشخیص بیماریهای اعصاب خوبه ؟

    • تا درجاتی کمک کننده است ولی ۹۰ درصد تشخیص توسط پزشک صاحب تجربه انجام میشه.و هیچ دستگاه ایرانی یا خارجی یا فضایی جای اونو نمیگیره

11. سلام و عرض ادب
    دکتر برای سندرم پای بیقرار پرامی پکسول خوب هست یا RTMS
    آیا RTMS به تنهایی سندرم پای بیقرار رو درمان میکنه یا حتما باید پرامی پکسول رو ادامه داد؟؟

    • تی ام اس چجوری میتونه پای بیقرارو خوب کنه؟

12. سلام دکتر بزرگوار..ببخشین طبق تجربه شما، داروی ‌ولبان۷۵چقدر روی افزایش تمرکز و کاهش خواب الودگی و کاهش علایم بیش فعالی در بیماراتون موثر بود؟..پیشاپیش ممنونم از جوابتون

    • ۴۰ درصد

13. سلام اقای دکتر بزرگوار..ببخشید داروی ولبان ۷۵ چقدر می‌تونه تمرکز رو بالا ببره و خواب رو کم کنه؟ پزشکم گفتش این کارارو میکنه ولی مثلا در حد تاثیری که ریتالین روی افزایش تمرکز میگذاره اینم می‌تونه بذاره؟؟…(علایم وسواس فکری و بیش فعالی هم دارم و فلووکسامین و کلومیبرامین هم میخورم)..خیلی مدیونتون میشم پاسخمو بدین

    • نخیر هیچ دارویی در حد ریتالین نیست توی تمرکز

14. سلام اقای دکتر. بسیار شرمنده که سوال بی ربط به موضوع مطلب می نویسم.
    من به مدت یک ماه به تجویز روانپزشک فلوکستین و آریپی پرازول و لاموتریژین و کوئتیاپین مصرف می کردم. مشکلم حساسیت به صدا و وسواس فکری و مشکل خواب و اضطراب بود. دارو ها بسیار موثر بود ( قبل از این یک ماه هم بعضی از این دارو ها را مصرف می کردم ) و دکتر چند روز قبل فلوکستین را قطع کرد و کلردیازپوکساید برایم نوشت. من بعد متوجه شدم که دکتر فلوکستین را قطع کرده و از این بابت ترسیدم که نکنه حساسیت به صدام دوباره برگرده. دو روز اول که فلوکستین نخوردم احساس کردم که دوباره به صدا حساس شدم ( شاید تلقین بوده ) و دوباره سرخود فلوکستین رو کنار کلردیازپوکساید مصرف کردم. امروز در اینترنت خوندم که این دو دارو با هم تداخل دارن. من متوجه مشکلی نشدم ولی ایا باید برم دکتر اورژانس؟ یا مصرف کدوم دارو رو قطع کنم؟ ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.

    • سعی کنید با یک و حداکثر دو تا دارو درمان بشید
      مثلا فلوکستین و کوئتیاپین

15. سلام آقای دکتر علی وردی عزیز وقتتون بخیر انشاءالله
    من امسال پشت کنکوری هستم و حدود ۳ ماه هست که به دستور پزشک به دلیل اضطراب و خستگی موقع مطالعه و زود خسته شدن و بی انگیزگی و تنبلی داروی سرترالین ۵۰ حکیم مصرف میکنم
    با اینکه اضطرابم خفیف بود الان خیلی بهتر شدم اما هنوز خستگی و بی انگیزگی رو دارم
    میخواستم ببینم میشه سرترالین رو قطع کنم آروم آروم چون روی حافظه ام اثر منفی داشته گویا
    با دو روانپزشک هم مشورت کردم گفتند که داروی مدافینیل یا بوپروپیون رو شروع به مصرف کنم ولی از آنجایی که شما قطعا دارای تجربه بیشتری هستین گفتم برای قطع مصرف داروها یا شروع اونها با شما مشورت کنم
    چون حدود ۴ ماه وقت دارم و بحث آینده ام است و تنبلی و خستگی اذی کننده است و از طرفی هم استرس عوارض داروها

    • بنظرم قطع نکن کنارش ولبان رو اضافه کن