33 Comments

  2. آقای دکتر بدون کفش قد ۱۸۴ وبا کفش مزدیک نود تو کلینیک دقیق قدم روگرفن،احساس میکنم بخاطر قد بلند خون به مغزم نمیرسه،
    آقای دکتر افسردگی MDD ولی خیلی شدید فقط قرص ونلافاکسین مقداری بهتره
    شدید دارم و داروها حداکثر شاید ۵ روز دوام بیاورن بعدش عین گچ خوردن میشه و بی تأثیر
    آقای دکتر شدیدا موقع فعالیت خیلی عادی عرق شدید و وضعف میکنم

    پاسخ

    • شما قدت شاید بلند باشه ولی قدرت پمپاژ قلبتو دست کم نگیر
      همون ونلافاکسین که میگی عین گچه،پس چجوری اینهمه تعریق ایجاد کرده.تعریقت از همون داروست اتفاقا

      پاسخ

  3. سلام وقتتون بخیر.من دوسال پیش بخاطر افسردگی و اضطراب شدیدی که داشتم(حملات پانیک در حد مرگ) تشخیص وسواس فکری گرفتم و فلووکسامین بهم تجویز شد و الان روزی ۲۰۰ میل میخورم، ولی بعد ازینکه نشخوار ذهنیم نسبتا درست شد متوجه شدم با اینکه افکار مزاحم تا حد قابل توجهی حذف شده ولی من اصلا نمیتونم رو چیزی متمرکز بشم و ی حالت منگی ک انگار ذهنم کاملا خاموشه دارم و فقط چشام ی مطلبیو میبینه یا گوشام ی چیزیو میشنوه ولی تو مغزم اصلا پردازش نمیشه..و بخاطر علائم دیگه ای ک داشتم هر دکتری رفتم تشخیص adhd دادن و الان ویاس ۵۰ میخورم؛تو دوماه اول اثر این دوتا فوق العاده بود باهم ولی بعد دوماه مصرفشون باهم کاملا اثر برعکس گذاشت و عدم تمرکز ، افسردگی ، تپش قلب و افکار منفی تو ذهنمو علاوه بر کم نکردن حتی بیشتر از قبلم کرد. این در حالیه ک مصرف جداشون همون اثر مربوط ب خودشو میذاره(با اینکه ویاس خودش تشدید کننده اضطراب و تپش قلبه ولی وقتی تنها مصرف میکنم این علائم ب شدت کمرنگ تر از مصرفش با فلووکسامینه)میخواستم ببینم ب نظر شما دلیلش چی میتونه باشه؟ویاس و فلووکسامین مصرف تنهاشون هر کدوم از ی نظر خیلی رو من تاثیر میذاره ولی متاسفانه بدن من انگار نمیتونه به عنوان مکمل هم این دوتارو قبول کنه..

    پاسخ

    • خب این توصیفاتی که از جوابدهی بدنتون به دارو میگید خوب و دقیقه
      شما زبان بدنتو خوب میشناسی
      و باید طبق همین هشدارهای بدن عمل کنی و داروها رو طوری مصرف کنی که با هم تداخل نکنند.

      پاسخ

  4. درود من۲۰سالمه پارسال بخاطر افسردگی شدید و وسواس فکری طولانی مدت از کلاس هشتم، رفتم روانپزشک قرص سرترالین ۵۰ و استراموکس تجویز کرد
    روز اول به محض خوردن(سرترالین یک عدد ظهر و استراموکس عصر)البته گفته بود باید از نصف یا یک چهارم سرترالینو شروع میکردم که من حواسم حدود ساعت ۷شب که شد یکهو احساس لرزش توی چونه و کنار گردنم کردم و تنفسم انگار قطع میشد و تنگ،بدنم یخ کرد و چشام تار میدید و خیلی ترسیدم درواقع جدا فکر کردم دارم میمیرم!راهی اورژانس شدم و ازونجا چنان وسواس و ترسی نسبت به هرنوع بیماری و دارو گرفته بودم بمدت یسال که دیگه تا الان که خوب شده خودبخود دراثر زمان، اقدام نکردم برای درمان افسردگیم و اصلا قبول نداشتم ولی افسردگیه خیلی بیشترم شد هم بخاطر اون مورد هم تلف شدن زمان تا حد افکار خودکشی زیاد، همینطور که میگذره…میخواستم ببینم بنظرتون این مورد بخاطر کدوم دارو بوده و آیا ممکنه سندروم سروتونین بوده باشه؟من میتونم مراجعه کنم به روانپزشک دیگه و دارو درمانیو شروع کنم؟واقعا امید آخرم برای درمان افسردگی داروعه چون هرچی تلاش کردم فقط وقت تلف شد

    پاسخ

      • سلام اقای دکتر
        من بیمار دوقطبی هستم و الانزاپین پنج میل یکی و دپاکین ۵۰۰ یکی و کویتیاپین ۲۵ یکی اس سیتالوپرام ۲۰ یکی و یک ماه توپیرامات ۲۵یکی مصرف میکنم اقای دکتر توپیرامات حرف زدن را خشک کرده و نمی تونم مثل قبل با اطرافیانم صمیمانه رابطه برقرار کنم و این اذیتم میکنه خیلی. چه کنم اقای دکتر توپیراماتو ادامه بدم؟

        پاسخ

        • با پزشکتون صحبت کنید و ویزیت بشید ببینید صلاح در چیه
          منو شما نمیتونیم بخاطر تقاضای شما به توافق برسیم.چون من شما رو ندیدم و معاینه نکردم و نمیشناسم.و این خطای بزرگیه که شما بخاطر گرفتن جواب سریع و با گرفتن یه جواب سطحی از من( که شما رو نمیشناسم )بخواهی دستور داروئیتو تغییر بدی.
          شما فکر میکنی این عارضه ازین قرصه و بمن اینجوری میگی و اگر منم کورکورانه تایید بکنم در حق شما ظلم کردم.

          شاید این عارضه مال یه قرص دیگه تون باشه.از کجا معلوم؟
          فقط به حرف پزشک خودتون اعتماد کنید.از کسی که شمارو نمیشناسه سئوال نکنید

          پاسخ

  6. سلام و عرض ادب
    جناب دکتر بنده بیش از ۱۵ ساله افسردگی همراه با وسواس و مهمتر از همه عذاب وجدان دارم ، در این مدت حدود ۱۲ سالش رو داروهای مختلف مصرف کردم که مطلقا اثر مفیدی نداشتن تقریبا تمام داروهای ssri رو مصرف کردم ولی نمیدنم واقعا دارو بوده یا پلاسبو چون کوچکترین حسی نداشتم حتی محض رضای خدا یه سردرد کوچیک یا عوارضی نداشته که من حس کنم دارو اثری داره ، داروهای سه حلقه ای مثل کلوپرامین و نورتریبترین به شدت خواب آور بود که باز هم تاثیر مثبتی نداشت ، داروهای ریسپریدون و آلیپیریپلازول و الانزاپین هم به شدت بیقراری میداد با اینکه این بی قراری خیلی غیر قابل تحمل بود باز هم چند سال با دوز حدااکثر مصرف کردم به امید درمان که باز هم مطلقا اثر مفیدی نداشت ، فقط رواندرمانی در حد چند درصد موثر بوده ، سوال من اینه که آیا امیدی به درمان هست چون مطلقا دارو ها اثری نداشتن یا اینکه دوباره مراجعه کنم ، آیا روشهای دیگری مثل هیبنوتیزم ، کتامین تراپی ، rtms , شوک مغزی میتونن موثر باشن یا الکی دنبالشون نرم

    پاسخ

  7. سلام آقای دکتر علیرضا هستم میگفتم پانیکم اصلا درست نمیشه و از بعضی شخصیت ها بشدت فوبیا میگیرم قلبم میخواد وایسه که قبلا اینطوری نبودم بعد از تصادف شدیدی که داشتم از اون موقع همش استرس دارم

    یه ماهه شروع به مصرف سیتالوپرام ۴۰ کلومیپرامین ۱۰ و تری فلوئوپرازین ۱ میلی استفاده میکردم که اضطراب هام رفع نشده بود امروز رفتم دکتر که پوکساید ۱۰ میلی اضافه کرد راستش آقای دکتر نمیخوام بیش از ۳ تا دارو مصرف کنم از شما عاجزانه خواهش دارم که بگید با کدومش جایگزین کنم خوبه

    ممنونم ازتون آقای دکتر

    پاسخ

  8. سلام دکتر من برای بیش فعالیم و وسواس فکری و استرسم پیش یه روانپزشک رفتم و بهم دو تا قرص لگزوپرام و ویاس داده
    تازه شروع کردم به مصرف وقتی ویاس میخورم اولش یهو حالت سرخوشی میگیرم بعدش مودم تغییر میکنه و مدام حالت های افسردگی و بی حوصلگی و پرخاشگری به سراغم میاد این حالتی که بهم دست میده ماندگاره یا وقتی که بدنم عادت کنه بهش درست میشه؟ و اینکه دکترم گفت اگه خیلی تغییر حالت داشتی وقتی قرص ویاس خوردی نشون دهنده ی دوقطبیه
    میشه راهنمایی کنین لطفا الان من واقعا سردرگم شدم

    پاسخ

  9. سلام خسته نباشید من چند روز پیش بخاطر تپش قلبی که داشتم رفتم دکتر عمومی شب ایشون به من نصف دیازپامو تزریق کردن از اونشب اصلا حالم خوب نیس خوابم بهم ریخته همش پر از تنش و اضطرابم انگار نمیگم قبلا استرس نداشتم داشتم ولی نه هر روز نه الکی بی دلیل از او اونروز بی دلیل استرس میگیرم باید چیکار کنم دکتر ؟لطفا راهنماییم کنید مثل افسرده ها شدم از اونروز حداقل ۱ هفته گذشته که اونو ب من تزریق کردن

    پاسخ

  10. سلام آقای دکتر لطفا یه جایگزین برای تری فلوئوپرازین که
    مثل تری فلوئوپرازین ضد اضطرابی و ارامبخش قوی باشه و نیمه عمرش طولانی باشه که بتونم فقط روزی یدونه مصرف کنم جسارتا میگین ؟

    پاسخ

  11. سلام آقای دکتر وقتتون به خیر
    تقریبا دو سال به دلیل اتفاق بدی که برام افتاد متاسفانه افسردگی شدید گرفتم و تمام طول روز رو با فکر کردن به اون موضوع سر میکنم و هرکای میکنم جلوی چشمم هستش خیلی تلاش کردم که از فکرش در بیام و این موضوع کل زندگیم رو تحت تاثیر قرار داده الان سه ماه که اشتهام به شدت پایین اومده و با اینکه ضعف میکنم اما نمیتونم چیزی بخورم
    تا حالا هم داروی خاصی برای این مشکلم استفاده نکردم
    اما بدجوری احساس پوچی و بی انگیزگی بهم دست داده و نسبت به اطرافیانم کلا بی تفاوت شدم
    انجام کارهای ساده روزمره برام سخته و بی حال و همیشه احساس خستگی میکنم
    خواهشا کمکم کنید

    پاسخ

    • خب برادر عزیزم.حتما به یکی از همکارای من مراجعه کن.چرا اینهمه زندگی همراه با زجر رو تحمل میکنی
      داروهای بدون عارضه ای وجود داره که حالتو خوب میکنه تا از شر این افکار دردناک خلاص بشی
      مثلا داروی میرتازاپین ممکنه برات خوب باشه .هم شبها مغزتو خاموش میکنه که بخوابی .هم اشتهاتو برمیگردونه.هم افسردگیتو خوب میکنه
      انشالا زودتر مراجعه کن .حتما حالت خوب میشه.خدا بزرگه.زندگی رو به بهبود و پیشرفته.

      پاسخ

  12. سلام آقای دکتر
    بهترین و موثرترین داروهای فعلی تو بازار ایران برای اسکیزوافکتیو نوع دوقطبی چی هست
    و مراجعین بهترین تاثیرات رو ازش دیدن

    پاسخ

    • برای اسکیزوافکتیو ترکیب داروهای دو قطبی با داروهای ضد روانپریشی تجویز میشه
      ولی گاهی داروهایی مثل الانزاپین میتونن به تنهایی ،کار هر دو رو انجام بدند
      اینجور تجویزها رو بسپارید به دست پزشکتون.

      پاسخ

  13. سلام و عرض ادب
    آقای دکتر ، بیماری که نمی تونه حرف روانپزشک رو گوش کنه و با نظم دارو بخوره
    و همچنین هی دکتر عوض میکنه ، میگه برم دکتر تخت دار ، یا دکتر دانشیار علوم پزشکی باشه یا . .
    تشخیص وسواس + به گفته متخصص شیدایی درجه ۳ و خفیف و احتمالا تا حدی مرزی

    نمیتونم بلند مدت منظم دارو بخورم، یکبار اوردوز میخورم ، یک روز داروی مکمل اضافه میکنم .
    اینجا هم همش مزاحم شما میشم . بفرمایید من عاجز و ناچار چکار کنم ؟

    ناگفته نمونه خیر سرم اومدم روانشناسی[ترم ۴] بخونم ، گویا علم سطحی بنده رو پریشان تر و گرفتارتر کرده .

    پاسخ

    • به یک روانپزشک اعتماد کنید.اینقدر برید پیشش تا شما رو مثل دوست و فامیلش بشناسه
      و بدونه که قلقهای درمانی شما چیه
      مثلا بنده بالای پرونده هر مریضی یکی دو نکته کلیدی رو مینویسم تا همیشه جلوی چشمم باشه
      مثلا برای یک نفر مینویسم:به این بیمار هیچوقت داروی ارامبخش مثل کلونازپام ندهم چون ایشون به این داروها وابسته میشه

      برای یک نفر مینویسم:داروی محرک (مثل بوپروپیون) ممنوع .چون استعداد سومصرف داره

      برای یک نفر مینویسم:همیشه دوز پایین داروها تجویز شود چون دچار دلیریوم(حواسپرتی و گم کردن زمان و مکان ) میشه

      یا برعکس برای فلان بیمار همیشه دوز بالا تجویز شود چون بعلت داشتن ِ آنزیمهای کبدی ِ قوی،داروها در بدن ایشون بسرعت تجزیه میشوند و از بین میروند

      برای یکی مینویسم:سابقه ی تشنج دارد،پس داروهایی که آستانه ی تشنج رو پایین میآورند ممنوع هستند
      و صدها نکته ی دیگه که هر کدوم مخصوص یک نفره

      این اگاهیها وقتی حاصل میشه که یک بیمار به دفعات به روانپزشک خودش مراجعه کنه. ..بطوریکه چهره و ویژگیهای روانپزشکی اون بیمار در ذهن پزشک ملکه بشه.
      اینکه مردم ما انتظار دارند یک پزشکی اونقدر حاذق و با مهارت باشه که با یک نگاه و یک ملاقات:تشخیص ازلی و ابدی یک نفر رو کشف کنه و با یک تجویز :دستش شفاگر باشه،بیشتر به افسانه شباهت داره تا واقعیت.
      البته که قدرت افسانه در ذهنها بیشتره

      پاسخ

      • دردت به جونم ، خدا پدر و مادرتون رو بیامرزه واز خدا ذریه ی نیک و عزیز و شریفی رو از ته قلب رنج دیده م آرزو میکنم (چشمام اشک آلودن از لطف و بزرگی شما ) خدانگهدار 🙂🌺🌺

        پاسخ

  14. سلام آقای دکتر به نظر دکترم باید تااخر عمرم صبح پاروکستین۲۰ وظهرپاروکستین۱۰ ویکعددکلونازپام ۱صبحهها مصرف کنم آیا این مقدارقرص درمرورزمان اثرش کم نمیشه که باید مصرفش اضافه کرد مثلا چندبرابر کرد ممنونم…

    پاسخ

  15. سلام آقای دکتر

    من بشدت پانیک دارم که زندگیمو مختل کرده از هیچی نمیترسم فقط از ادم ها میترسم اضطراب ‌و هراس زیادی دارم که یه ماهه زیر نظر دکتر سیتالوپرام ۴۰ و تری فلوئوپرازین۱ شبی یدونه مصرف میکنم

    اقای دکتر به نظر شما دوز تری فلوئوپرازین را ۲ میلی کنم خوبه یا شما پیشنهاد بهتری دارین؟

    پاسخ

    • هرچه کمتر بهتر
      تا دچار عوارض نشید
      ولی اگر دکترتون صلاح دید مصرف کنید
      رابطه با آدمها اگر فورمولهای ارتباط با اونها رو یاد بگیرید راحت تر و آسونتر میشه

      پاسخ

Leave a Reply

ایمیل شما نمایش داده نخواهد شد


*