– یکی از تجویزهای شایع ِ روانپزشکان(متخصصین اعصاب و روان) برای مراجعین سرپایی که دچار مشکلات عصبی ِ ملایم (روان رنجوری=Neurosis) مانند اضطراب، وسواس،خود بیمارانگاری و یا تیک هستند، قرص هالوپریدول نیم میلی گرم می باشد.
– با توجه به اینکه امروزه بیشتر مردم اطلاعات عمومی خود را از فضای اینترنت کسب می کنند،بعد از خرید دارو از داروخانه ، در گوگل یا ویکی پدیا دست به تحقیق میزنند و بجای اعتماد به تجویز پزشک ِ خود،به مطالب درج شده در فضای سایبری اعتماد کامل می کنند و از مصرف دارو سَر باز می زنند.غافل از اینکه بسیاری از مطالب اینترنتی جامع و کامل نیست و توسط افراد غیر متخصص به نگارش درآمده است و یا حداقل اینکه همه ی موارد مصرف یک دارو در آنها ذکر نشده است.
– بیماران وقتی می خوانند که قرص هالوپریدول یکی از داروهای اصلی در درمان شیزوفرنی و دو قطبی و سایر حالات روانپریشی است دچار ترس و نگرانی شدید می شوند و دارو را به کناری می اندازند و از خوردن آن اجتناب می کنند و در دل ِ خود از تجویز روانپزشک شان دچار دلخوری می شوند و یا بطور ضمنی در تشخیص و دانش او شک می کنند.و این شبهات برایشان ایجاد می شود که:مگر من حالم خیلی بد است؟نکند من دچار بیماری روانی شده ام و خودم خبر ندارم؟نکند دکترم تشخیص اشتباهی داده باشد؟نکند داروخانه داروی اشتباهی به من داده است؟نکند با خوردن این قرصها دچار حالات روانپریشی گردم؟
– بهرحال نتیجه ی همه ی این شبهات و تردیدها (که شاید ما روانپزشکان نیز به خاطر عدم توضیح چرایی تجویز ِ خود،در ایجاد آنها سهیم باشیم!) این است که در اغلب موارد ،بیمار بخاطر شوکه شدن ناشی از اطلاعات غلطی که به او رسیده است، دارو را به گوشه ای پرتاب می کند و دیگر برای بار دوم مراجعه نمی کند.
-برای رفع این سوتفاهمات باید بگویم:که قرص هالوپریدول در دو فُرمت پنج میلی گرمی
و نیم میلی گرمی در داروخانه های ایران موجود است.و درست است که دوز بالاترِ این دارو در درمان انواع اختلالات روانپریشی و اختلالات خلقی (مشهور به دو قطبی) مصرف می گردد اما نوع ِ نیم ملی گرمی این قرص،در درمان اختلالات ملایم عصبی مانند وسواس (OCD)، اضطراب منتشر و تیکهای حرکتی و صوتی و نیز برای توقف افکار مزاحم (ترافیک ذهنی) و کاهش تشویش ِ بیمار بنابر تشخیص روانپزشک تجویز می گردد.بعبارتی همه ی داروهای روانپریشی در دوز ِ کم،بعنوان یک ضد اضطراب ِ خوب می توانند عمل کنند.
– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آنها و از نحوه ی تعامل نروترانسمیترها و رسپتورها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآنها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانه ی داروها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه های ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخه ی سایر بیماران و تهیه آنها از مراکز غیر مجاز خیابانی،بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.
نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت: www.parvizaliverdi.co
سلام آقای دکتر. ممنون از پاسخگوییتون
من کنکوری هستم و وسواس فکری دارم و از طرفی تیک هایی هم دارم که البته شدید نیست ولی خیلی اذیت میکنه. میخواستم بدونم هالوپریدول یا پیموزاید میتونه برا من انتخاب خوبی باشه؟(صرفا جهت کسب اطلاع میپرسم و قرار نیست خوددرمانی کنم)
اینم بگم که تا حالا فلوکستین میخوردم ولی واسه تیک و حالت بی قراریم هیچ تاثیری نداشته
بله البته احتمالا فقط تا زمانی که میخورید تیک خوب میشه و بعد از قطع ممکنه دوباره شروع بشه یعنی شاید حالت درمانی نداشته باشه
بنابرین اگر تیک شما خفیفه شاید به این نتیجه برسید که باهاش کنار بیایید
آقای دکتر بازم ممنون
میخواستم بپرسم با توجه به شرح بالا آیا میشه هالوپریدول رو با دوز خیلی کم ولی بمدت طولانی مصرف کرد؟
و اینکه آیا این تیک ووسواس در سن من(۱۸) میتونه بخاطر سندروم PANDAS یا عفونت استرپتوکوک A باشه؟
اگر ضرورت داشته باشه بله
روی علت ایجادش زیاد مانور ندید اینا هیچکدوم قطعیت نداره…اگر ذهنتون درگیر کنید خودش تبدیل به یک وسواس فکری میشه…در ضمن الان که دیگه نمیشه کاریش کرد ….فقط دنبال راه حل درمان باشید نه پیدا کردن سبب و علت در گذشته ها
من با پیموزاید بی قراری ندارم ولی تپش قلب دارم میگن مشکلات قلبی ایجاد میکنه درسته؟
هر شیش ماه نوار قلب بگیرید و معاینه بشید
سلام خسته نباشید
من وقتی هالوپریدول با بیپریدین میخورم دچار بیقراری در پاهام میشوم
ایا پیموزاید جایگزین خوبیه برایش؟
و آیا داروی پیموزاید عوارضش کمتره یا بیشتره ؟
من به خاطر حرکات غیر ارادی میخوردم دکتر بهم داد
ممنون از جوابتون
کنار هر دوی اینها باید بی پریدین یا سایر داروهای ضد بیقراری هم مصرف بشه
سلام آقای دکتر
ممنون از صبر و پاسخگوییتون
خواهر من ده روزی میشه که دچار علائم اسکیزوفرنی شده و فکر میکنه تحت نظر هست و کلاسایی که میرفت ساختگی بوده و به همه مشکوک بوده حتی عموهام… تا اینکه عموم شرایط رو به دوست روانپزشکشون گفتن و رسپریدون رو تجویز کردن، خواهرم که بیماریشو قبول نمیکنه و فکر میکنه حق با خودشه حدود یه هفته قرص رسپریدون رو به عنوان آرامش بخش میخورد و یه کم هم فکراش کم شده بود تا اینکه میگفت قرص نمیخورم و یه روز که قرص نخورد دوباره فکرا اومدن سراغش و همون دوست عموم قطره رو پیشنهاد دادن که ما قطره ۲ میلی گرم روزی ۳ سی‌سی(یه سی‌سی صبح، یه سی‌سی ظهر، یه سی‌سی شب) بهش میدیم، این مقدار برای اسکیزوفرنی کم نیست؟؟؟ و اینکه با این روال که دزدکی قطره‌رو تو غذاش بریزیم آیا بیماریش درمان میشه؟؟ برای اسکیزوفرنی کدوم بهتره؟ قرص رسپریدون یا قطره هالوپریدول؟میخوام بدونم این مقدار قطره تاثیر داره؟
بله تاثیرش کمه
و باید با دوز مناسب دارو بخوره
خود قرص مهم نیست کدوم باشه و همشون خوبن ..زیر نظر پزشک یکی از داروها انتخاب میشه
ممنون از پاسخگوییتون??
سلام آقای دکتر
من ۳۴ سالمه و ۱ سال هست درگیر بیماری هستم که همش توی بیمارستانها هستم
تمام زندگیم و تحت شعاع قرار داده خواهش میکنم راهنماییم کنید
دقیقا عید قبل بود بدون هیچ مشکلی پای کامپیوتر بودم
نه مشکل عاطفی نه مالی نه جسمی و … هم نداشتم
یهو سرم سنگین شد و گوشهام کیپ شدن و صدا بوغ میدادن (پانیک نبود )
و توصیفش سخته
بعد اون بدبختیه من شروع شد
ازمایشات مختلف و ..ام ارآی مغز و همه سالم بودن
ولی همچنان کیفیت زندگیم پایینه
با کوچکترین بحث حتی توی فیلمبین ۲ نفر من سرم ارزش میگیره و استرس شدید و اضطراب شدید
و در فک و زبونم هم احساس سنگینی و سر شدن میکنم
بدنم مثل پیرمرد ها شده جسمی ولی روحی نه اصلا افسرده نیستم
از همه بدتر کسی باور نمیکنه
هی میگن بری مسافت خوب میشی
۲۴ ساعت این ها باهامه در حین یه بحث ساده ی ساده لرزش دست و پا و گردن
لرزش صدا و
توصیف حالم خیلی سخته
کمکک کنید
۲ دوره قرص آسنترا ۵۰ روزی ۱ عدد هم خوردم بدون هییییچ ااثری
درسته که پانیک بنظر نمیاد ولی احتمالا یک شکل غیر معمول ازین بیماریه
و قبول دارم که خیلی بر اتون سخت و دردناکه ولی خب اینجوری نمیمونه و کاهش پیدا میکنه و شما باید یاد بگیری چجوری تو دنیا بدون استرس زندگی کنی و چجوری خودتو سریع به ارامش برسونی…که البته دارو درمانی هم مهمه ولی باید سبک زندگیت رو هم تغییر بدی و از هر چیزی حرص و جوش نخوری
باید روانشناس و مشاوره هم بری…داروها هم باید از دو سه نوع باشه
با عرض سلام و ادب
ببخشید اقای دکتر میخواستم بدونم مصرف هالوپریدول با پوکساید با هم تداخل داره؟ ممنون از زحمات فراوان شما.
کوتاه مدت نه
سلام اقای دکتر ببخشید میخواستم بدونم قرص هالوپریدول ۰٫۵ با داروی سیپروفلوکساسین تداخل دارویی ندارد؟ به علت عفونت یکی از سینه هام و عملی که انجام دادم سیپرو فلوکساسین مصرف میکنم
نیم ملی جای نگرانی نداره بشرطی که زیر نظر پزشک تجویز بشه…نه سرخود
سلام آقای دکتر. بیشترین دوره درمان وسواس چند ماه است؟
متشکرم
بستگی به همت بیمار داره که خودش با وسواسهاش بجنگه و مواجهه بشه والا سالهای سال باید دارو بخوره
سلام آقای دکتر
من از سن کودکی دچار تیک های عصبی بودم از لب و دهان و بینی گرفته تا دست و پا
دکتر واسم هالوپریدول نیم تجویز کردند اما من بعد از سه چهار سال مصرف این دارو هیچ بهبودی نداشتم
الان حدود بیست روزه که دارو رو به طور ناگهانی قطع کردم و از دو هفته پیش همش دچار فشار خون بالا و تپش قلب میشم و خیلی مظطرب هستم
سوالم اینه که این حالتهام مربوط به قطع ناگهانی قرص میشه؟ و چقدر دیگه طول میکشه تا به حالت عادی برگردم
ممنونم
طپش قلب ممکنه ولی فشار بالا نه…شاید از قبل داشتید و خبر نداشتید
سلام آقای دکتر
مادرم دچار بیماری ام اس هست.سال گذشته دچار حمله تشنج هم شدویک هفته هذیان میگفت وپرخاشگری داشت بعدازاون قرص دپاکین رو مصرف میکنه.امسال بدون اینکه حمله تشنج پیداکنه دچار پرخاشگری شده وگاهی حرفهای بی ربط میزند.دکتر مغزواعصاب هالوپریدول نیم میلی رو نصف ظهر ونصف شب تجویز کرده.این دارو تداخلی با داروی ضدتشنج ندارد ومشکل ساز نیست؟تشکراز زحماتتون
نه در این دوز مشکلی نیست
سلام آقای دکتر
من به تازگی بعد از مطالعه فراوان سرانجام متوجه شدم دچار اختلال دو قطبی هستم
دوران کودکی و نوجوانی تشخیص adhd داده بودن این موضوع رو خودم تازه فهمیدم
من سالها با انرژی زیادی همه کارهامو انجام میدادم بطوریکه همه بهم میگفتن تو هایپری حالا الان چند سالیه انرژیم انگار تموم شده باشه درست برعکسم حالت افسردگی دارم
تو مقالات شما داروهای مخصوص دوقطبی رو خوندم متوجه شدم لیتیوم بهترین گزینه برای یکی مثل منه خوردم روزی یه دونه ۳۰۰
یه ذره تکونم داد حالم بهتر شد ولی در حد نیم ساعت
چند روزی ادامه دادم دیدم فایده نداره دو تا باهم خوردم ولی انگار نه انگار
حالا گفتم با شما در میون بزارم امکانش هست این قرص تأثیری رو من نداشته باشه یا ضعیف باشه
نظر شما چیه؟
پسر ۳۵ ساله قد ۱،۹۰
وزن ۱۱۰ ورزشکار درصد چربیم پایینه
باید برید زیر نظر پزشک
به یکی از پزشکان دانشگاهی مثل دکتر ملکوتی،یا دکتر ابهری مراجعه کنید
با سلام ؛دکتر جان الان که چند وقته سرترالین را طبق نظر پزشک قطع کردم دچار سرگیجه و وز وز گوش شدم چکار باید بکنم آیا بعد مدتی این عوارض دارو قطع میشه ممنونم
با شیب کم باید دارو قطع بشه تا سرگیجه نده
سلام آقای دکتر و ممنون از راهنمایی شما
بعد از بیماری کانسر مادرم و فوت ایشان دچار افسردگی شدم و الان دو ساله داروی ضد افسردگی شامل سرترالین و پاروکستین مصرف کرده ام و حال نیز داروی هالوپریدول نیم میلی گرمی تحت نظر پزشک برایم تجویز شده است و پزشک مصرف دو داروی قبلی را قطع کرده حال با این اوصاف تا چه مدت باید داروی ضد افسردگی مصرف کنم واقعا خسته شدم از اون طرف چاقی شکمی هم بر من عارض شده با اینکه پرخور نیستم لطفا راهنمایی تکمیلی بفرمایید آدرس مطب هم لطف کنید ممنون میشم
دوره درمانتون یکسال و نیمه پیش به پایان رسیده
لازم نیست دیگه به کسی مراجعه کنید
برید سراغ زندگی
سلام آقای دکتر وقت بخیر
مامانم یه مدت بود که هالوپریدول مصرف میکرد الان دوهفتست که کنار گذاشته ودچار لرزش بدن و بی قراری وبی خوابی شده آیا برای کاهش عوارض قطع هالوپریدول توصیه ای دارین ممنون میشم راهنمایی کنین
استفاده از ارامبخشهایی مثل لورازپام البته با معاینه و تجویز پزشک متخصص
چون لرزش ممکنه دلایل زیادی داشته باشه.مثلاممکنه عوارض خارج هرمی حرکتی خود هالوپریدول مونده باشه و مال قطعش نباشه که در اینصورت باید انتی کولینرژیک بخوره و یا خدای ناکرده ممکنه تاردیو دیسکنزی باشه که نیاز به تترابنازین باشه
سلام آقا دکتر خسته نباشید، من ۴ساله تیک مزمن چشم داشتم دکتر برام پیموزاید تجویز کرد که بعد از دوماه مصرف دچار بیقراری پا شدم ولی هشتاد درصد بهبود پیداکردم و دارو رو قطع کردم.الان چشمام تاحدودی راحت نیست و موقع صحبت کردن تمرکز ندارم و متوجه پلک زدنم میشم دکتر برام قرص تترابنازین تجویز کردن میخاستم ببینم آیا این نوع تیک درمان صددرصدی میشه و تترابنازین داروی موثری هست؟
تترا بنازین براس تیک خوبه بله
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.مدتی پیش به علت فشارعصبی واضطراب وناراحتیهایی که دارم به روانپزشک مراجعه کردم.تا یکماه قرص دپاکین۵۰۰ تجویز کردند زیاد نتیجه ای نداد فقط چاق تر شد شکمم.الان هم قرص هالوپریدول۵/۰درصد با قرص دی والپروئکس سدیم ۵۰۰تجویز کردند.وخیلی احتمال دادند که بهتر بشه حالم.لطفا نظرتونو بگین آقای دکتر.امیدی هست که حالم بهتر بشه.خیلی نگرانم.پیشاپیش ازشما سپاس گزارم
بنظرم داروی سروتونینی بهتره براتون
ولی خب حتما حکمتی بوده تو تجویز
سلام ایا لاموتریژین روی مانیا یا هیپومانیا تاثیر داره
بله جزو داروهای رده ی دومه
سلام من ۴۹ سله هستم دو بار به خاطر فشار مغز بستری شدم واب نخاع را گرفتن ولی به علت افسردگی و توهم هالو پر ید ول و امی پر امین نیم و پنج که خوابم را خیلی خیلی زیاد کرده حالیکه من کم خواب بودم خواب با کابوس چه کنم
احتمالا این پرخوابی از آمی تریپتیلینه
بفرمایید براتون تنظیم یا تغییرش میدن