32 Comments

  1. سلام
    آیا سیتالوپرام ۲۰ با ترانکوپین ۲۵ تداخل ندارن؟
    از قبل سیتالوپرام میخوردم دکتر برای بیخوابی و نوسان خلق

    ممکنه این ترکیب پنیک بده
    سابقه شو دارم
    ممنون

  2. سلام آقای دکتر وقت جنابعالی به خیر
    در صورت مصرف همزمان کلردیازپوکساید ۱۰ و آلپرازولام نیم اگر آلپرازولام را یکباره کنار گذاشت عوارض ترک در بدن فرد نمایان میشود یا خیر؟ منظورم از این لحاظ بود که هردو از یک خانواده هستن. در غیر این صورت لطف میکنید روش اصولی و دقیق ترک آلپرازولام رو بهم بگید؟ با سپاس

  3. سلام آقای دکتر وقت بخیر
    میخواستم بدونم فلوکستین با دوز ۱۰ میلی‌گرم در روز درکنار والپروات ۱۰۰۰ و پیموزاید ۲ میتونه شیدایی ایجاد کنه در فرد دوقطبی؟

    پاسخ

  4. سلام جناب دکتر
    بنده ۲۳ سالمه، ماه آبان به علت افسردگی به روانپزشک مراجعه کردم ولی در مورد خواب هیچ‌گونه مشکلی نداشتم، و ایشون اس سیتالوپرام و آلپرازولام تجویز کرد و من دو سه روز خوردم وصبح ها دچار بی خوابی شدم بعد دوباره مراجعه کردم و ایشون دوکسپین و لورازپام ۱ میلی‌گرم تجویز کرد، به مدت ۴۰ روز این دو قرص رو خوردم و در این ۴۰ روز اصلا حتی ذره ای احساس بهبود نداشتم و حتی بیشتر ناامید شده بودم و آرزوی مرگ میکردم و بعد قرص ها رو قطع کردم، و دچار بی خوابی وحشتناکی شدم، به طوری که شب که خوابم می‌گرفت و میخواستم بخوابم خواب توی مغزم می اومد و سریع از بین میرفت تصور کنید که مثلا یک ظرف رو از آب پر کنی و سریع خالی کنی و هِی این تکرار میشد تا کاملا خواب آلودگی از بین می رفت و من هوشیار میشدم و هر بار حس خیلی بدی بهم دست می‌داد به حدی که دلم میخواست سرمو بکوبم به دیوار و گرمم میشد و ضربان قلبم می رفت بالا و بارها این چرخه تکرار میشد و متوجه شدم به علت ترک ناگهانی لورازپام هست و من به دکتر طب سنتی مراجعه کردم و قرص های گیاهی بهم دادن که اونا موقت یکم خوابمو بهتر کرد ولی روزی رسید که اصلا به هیچ عنوان خوابم نبرد و همون حالت خواب آمدن و رفتن توی مغزم تکرار میشد و ۲۴ ساعت نتونستم بخوابم و دو سه روز یکم بهتر بود و دوباره ۲۴ ساعت نتونستم بخوابم و دکتر طب سنتی گفت لورازپام رو نصف بخور بعد یک چهارم و… من ۶ روز نصف خوردم اما این حالت بی خوابیم برطرف نشد و به یک روانپزشک دیگه مراجعه کردم و ایشون گفت بی خوابیت بخاطر ترک لورازپام نیست و بخاطر افسردگیه و حرف منو قبول نداشت ولی گفت مشکل خوابت برطرف میشه نگران نباش و بهم میرتازاپین ۱۵ کوئتیاپین ۲۵ شبی دو تا و کلوبازام ۱۰ تجویز کرد و یک ماه خوردم و کمی افسردگی و خوابم بهتر شد؛ بعد از یک ماه که دوباره مراجعه کردم پرسید شب ها چه ساعتی میخوابی گفتم ساعت ۱۱ شب قرصا رو میخورم و یک یا یک و نیم میخوابم و ایشون بهم زولپیدم ۵ داد! و همون دارو ها رو و بوپروپیون هیدروکلراید ۱۰۰ و گفت کلوبازام رو نصف بخور و دو ماه بعد بیا، ولی من که میدونستم زولپیدم هم یک قرص اعتیاد آور مثل لورازپام هست نخوردمش، و با یک عدد میرتازاپین ۱۵ و دو عدد کوئتیاپین ۲۵ و نصف کلوبازام باز هم همون حالت برام اتفاق افتاد پس مجبورم شبی یک کلوبازام کامل بخورم و به دکترم توی واتساپ این رو توضیح دادم و خواستم برای ماه بعد هم کلوبازام برام بنویسه اما ایشون پیامم رو خوند ولی جواب نداد، حالا من خیلی نا امیدم فکر میکنم بدون قرص دیگه نمیتونم طبیعی بخوابم و این دکتر به جای از بین بردن اثر لورازپام و خوب کردن مشکل خواب من فقط به فکر خواب کردن من هست و دکتر خوبی نیست و خیلی نا امیدم که اصلا نه افسردگیم خوب میشه نه بی خوابیم، به نظرتون باید چیکار کنم؟ واقعا مستاصل هستم

    • اولا اینهمه بیقراری و ناامیدی نداشته باش
      چرا که خواب یکی از اصلیترین نیازهای بدنه و بدن حق خودش رو میگیره و در این زمینه خودش رو ترمیم میکنه
      میرتازاپین و ترانکوپین داروهای خوبی هستند برای شما.تا زمانیکه نیازه مصرف کن و از یکی دو ناه دیگه اروم اروم اونا رو کاهش بده و قطع کن
      تغذیه مناسب یعنی مصرف غذاهای سنتی ایرانی و مصرف شیر و لبنیات و دوغ و قطع مواد محرک و همینطور تحرک و ورزش و دوری از اخبار منفی کم کم زمینه ی برگشت خواب طبیعی رو فراهم میکنه
      متاسفانه داروهای سروتونینی مثل همون اس سیتالوپرام بیخوابیهای بدی ایجاد میکنن و شاید صلاح باشه مصرف نکنید

  5. سلام اقای دکتر خستع نباشید ایا مکمل کرومیوم اگر مصرف بشه روی بیماری های وسواس فکری و مسخ و اضطراب تاثیر منفی داره و تشدید میکنه؟؟؟

  7. سلام … خسته نباشید دکتر .
    دوتا سوال از محضرتون داشتم دکتر جان ؛
    ۱/ اول اینکه از بین داروهای ssriها(فلوکستین-سرترالین-پاروکستین-سیتالوپرام-اس‌سیتالوپرام-فلووکسامین) معمولا انتخاب بهتر یا بهتر بگم انتخاب اول روانپزشکان برای درمان وسواس کدومه؟
    ۲/ سوال دومم هم اینه که چرا از بین این داروها ، با وجود اینکه در منابع علمی از فلووکسامین به عنوان داروی اختصاصی برای درمان وسواس نام برده میشه ، ولی معمولا انتخاب اول روانپزشکان نیست؟ ؟؟ … با تشکر .

  8. سلام و احترام
    آقای دکتر من(۳۲ سالمه) وقتی که میخوام بخوابم البته اغلب روزا این مشکل رو دارم ؛ وقتی که میخواد کم‌کم دیگه چشام گرم بشه و به خواب برم به شدت طپش قلب میگیرم ، ضربان قلبم میره بالا طوری که از اون خواب نصف‌ونیمه هم بیدار میشم و دیگه هم نمیتونم بخوابم ، اگر هم به زحمت بتونم بخوابم ؛ تایم خیلی کمی رو میتونم بخوابم و خیلی زود باز هم با طپش قلب بالا و تند از خواب بیدار میشم ، یعنی در موقع بیدار شدن هم همین مشکل رو دارم ؛ ضربان قلبم طوری بالا میره که انگار داره قلبم میاد دهنم ، حتی بدنم هم شروع به لرزیدن میکنه! با اینکه نه خواب بد و ترسناکی دیده باشم یا فکر و خیال اضافی تو سرم بوده باشه .
    میخواستم بدونم مشکل بنده چیه ؟ ؟؟ و چی مصرف کنم خوب میشم .
    پروپرانولول ۱۰ یکی صبح یکی عصر میخورم ولی جواب نداد .
    اینم اضافه بکنم که تایم خوابم کلا کمه ، یعنی اینجور بگم که شاید چون تایم خوابم کمتر از حد نرماله این مشکل رو دارم ، شاید!

    • اول باید احتمال نوسانات پنهان فشار خون بررسی بشه و همینطور احتمال آریتمی که با نوار قلب و هولتر شبانه معلوم میشه
      دوم احتمال نوسانات شبانه قند خون
      حالات بعد از ابتلا به کرونا هم ممکنه چنین تابلویی داشته باشه
      و در وهله ی بعد اضطراب پنهان که در اینصورت بد نیست از خانواده بنزودیازپینها یک دارو قبل خواب برای شما تجویز بشه برای مدتی
      در ضمن ب ای طپش قلب در صورت صلاحدید پزشکتون.بیزوپرولول کارامدتر از پروپرانولول ارزیابی میشه

  10. سلام ، من مدت دو سال هست که به تنگی نفس مبتلا شدم که اکثر پزشکان تشخیص تنگی نفس اضطرابی رو واسم دادن ، فقط تو بیداری تنگی نفس دارم و توی خواب خوب هستم ، حدود ١/۵ سال آزیپم ١٠ و کلونازپام ۵ خوردم ولی کامل خوب نشدم ، میخواستم بدونم باید چی کار کنم کامل خوب بشم

  11. سلام جناب دکتر وقت بخیر
    آیا وسواس فکری میتونه باعث افکار فیلسوفانه در مورد جهان هستی ، اول و آخر جهان، چیستی انسان و جهان، ماهیت خلقت و کلا زندگی و از این قبیل افکار بشه
    که سبب اضطراب و حتی پنیک بشه برای فرد

    • باه دیگه اینجور افکار فلسفی هم ازیه جا به بعد حکم وسواس دارن
      بیا مثل مردم دیگه زندگی کن.وقتتو تلف نکن

  12. سلام جناب دکتر وقت بخیر
    اینجانب فلوپنتیکسول دکانوات مصرف میکنم میشه واسه تپش قلب پرانولول هم مصرف کنم
    بسیار سپاسگذارم از پاسخ شما

  13. سلام دکتر عزیز … وقت عالی بخیر
    آقای دکتر بنده الان ۳۲ سالمه و دوران دبیرستان و کنکور سختی رو پشت سر گذروندم تا تونستم از رشته‌ای که همیشه آرزوش رو داشتم قبول بشم ؛ پزشکی . منتها از همون اوایل سال‌های دانشجوئیم بود که درگیر اختلال وسواس سخت و عجیب و غریبی شدم طوری که به زحمت درس ۷ساله رو تو ۹سال تونستم تمومش کنم ؛ مجبور شدم از دارو کمک بگیرم خداروشکر اول خدا بعدا داروها تا حدود زیادی از مشکلاتمو کاستن .داروهامم اینا هستن : فلوکستین ۶۰ _پرانول ۲۰_دولوکستین ۳۰_کلونازپام ۱_کوئتیاپین ۱۰۰.
    منتها این اواخر چیزی که بدجور فکرمو درگیر و نگران خودش کرده عوارض داروهاست که روز به روز دارن تجلی بیشتری پیدا میکنن ؛ از تخریب میل جنسی بگیر تا اضافه وزن و اختلال خواب و حافظه و … .

    حالا سوالم یا بهتر بگم راهنمائی که ازتون میخوام داشته باشم اینه که با این داروهایی که بنده مجبور به مصرفشون شدم آیا به نظرتون اصلا درسته؟صلاحه؟ که بنده به دوره سخت‌تَر و پرزحمت‌تَر گرفتن و گذروندن دوره‌ی تخصص که دوآتیشه هم در طلبش هستم ، سراغش برم؟ ؟؟ به کلام عامیانه ؛
    آخه از نظر شما شخصی که مجبور به استفاده از کلونازپام و کوئتیایپن شده ، اصلا میتونه شب رو تو بیمارستان کشیک بده!؟

    • چرا که نه.میتونید ادامه تحصیل بدید منتهی رشته ای انتخاب کنید که باشرایط روحی و جسمی شما همخوانی داشته باشه.تنوع رشته ها زیاده

  14. سلام خدمت آقای دکتر.من۳۵سالمه۱۲سال هست مشکل پانیک دارم.قرصهای پرانول۲۰سیتالوپرام۴۰ و آلپرازولام.۵ مصرف میکنم.جدیدا مجددا همون ترسها از ضربان قلب حالت گرسنگی بدون اختیار و ترس از حال بد شدن گرفتمبدنم به لرزه میوفته دست وپا عرق میکنه دکتر شبی ۱بوسپیرو۵ داده و پاروکسین ۲۰ و سیتالوپرام رو کرده۳۰. اما خیلی تغییری نکردم به نظر شما چه دارویی باید بهم بدهند

    • داروهاتون خوبن.ارامبخش مثل الپرازولام و پوکساید هم مصرف کنید تا این بحران رو طی کنید

  15. سلام
    اقای دکتر من سه ماه قرص ونلافاکسین دوز ۳۷/۵و نصف سرترالین ۵۰مصرف میکنم افسردگی شدید و حملات ترس وحشت دارم با این داروها چند روز خوبم وچند روز دنیا برام تاریک میشه و به خودکشی فکر میکنم اون روزای هم که خوبم به اینده امید دارم ولی به حدی بی انرژی میشم که توان ندارم اصلا کارامو انجام بدم سوالم از شما این که من داروهای هورمونی مصرف میکنم مثل کلومفین و امپول hcgممکنه اینا با داروهای اعصابم تداخل ایجاد کنه و باعث بشه خوب تاثیر نزارن؟

Comments are closed.