آریپی پرازول،تسکین افکار مزاحم

– آریپی پرازول چیست: 

داروی  یا آریپی پرازول (aripiprazole) که از طریق کاهش میزان دپامین  مغز اثر می کند برای  از بین بُردن افکار مزاحم و باورهای غلط که مُخلّ  زندگی سالم هستند بکار می رود.این قرص  بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در مشکلات ذهنی مانند اضطراب و وسواس و افسردگی می تواند به کار رَوَد.هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را فقط از زبان خودش بشنوید چرا که شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا جستجو در صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی  نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.

– موارد مصرف آریپی پرازول: 
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد: IMG_20160805_153726
۱- تسکین افکار مشوش و بیهوده غیرواقعی: که منجر به اشتغال ذهنی فرد با آنها شده و واقع بینی  و کارکرد روزانه ی وی را مختل می کند.
۲-از بین بردن افکار وسواسی: مانند افکار غیرقابل کنترل توهین به مقدسات یا افکار ناخواسته ی جنسی یا افکار نامقبول ِ آسیب زدن به دیگران.
۳-افسردگی مقاوم به درمان : که با سایر داروهای ضد افسردگی درمان نشده است.
۴- تصحیح باورهای غلط :مانند بدبینی به مردم و بدبینی به همسر.
۵- در کودکان ِ در خود فرو رفته (اوتیستیک) بین شش تا هفده سال  که در ارتباط عاطفی و معاشرت با دیگران ناتوانند برای کنترل قشقرق و ناسازگاری آنها بکار میرود.
۶- حالات سرخوشی در نوسانات خلقی و  دو قطبی .
۷- در اختلالات رفتاری کودکان مانند اختلال سلوک(conduct) یا در خصومت و لجبازی آنها با والدین (ODD).
۸- در درمان اختلال تیک (توره ).
توجه: تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آن‌ها در بروشور دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده است.

– منع مصرف ابیلیفای ( آریپی پرازول ):

۱- از خوردن همزمان مقادیر زیاد گریپ فروت همراه با این قرص (همچنین سایر داروهای روانپزشکی) اجتناب کنید چون این میوه آنزیم تصفیه کننده ی این دارو در کبد را از کار می اندازد بنابرین سطح خونی این داروها بسیار بالا رفته و منجر به مسمومیت دارویی می گردد.IMG_20160805_225604

۲- صرفا با خواندن این مطلب یا مطالب مشابه در اینترنت شروع به خوردن این دارو نکنید یا سرخود دارویی که برای شما تجویز شده است را به دیگران توصیه نکنید.

– اسامی تجاری:

نام ژنریک:

-aripiprazole

_اسم تجاری  

_Abilify

_abilify Dismelt

-abilizol

-Biopiperazol

-serozol

 

– دوزاژ و نحوه ی مصرف ابیلیفای ( آریپی پرازول ):

۱-این قرص در دوزهای ۵ و ۱۰ ، ۱۵ ، ۲۰ ، ۳۰میلی گرمی موجود است (در ایران فقط ۵ و ۱۰ و ۱۵)که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد.

۲-دوز متوسط درمانی آن بین  ده تا سی میلی گرم است و یک بار در روز مصرف می‌گردد.

۳-دوز شروع بهتر است بیش از پنج میلی گرم نباشد چرا که منجر به تهوع، بیخوابی و بیقراری (آکاتژیا) می گردد.

۴-اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید.

۵-قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید.

۶-خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.

۷-لیست همه ی داروها حتی ویتامینهای مصرفی خودتان را به پزشکتان اطلاع دهید.

۸-این دارو را با آب فراوان مصرف کنیدabilify

۹- همزمان با این دارو میوه ی گریپ فروت مصرف نکنید.

۱۰-اگر احساس کرده اید که با مصرف این دارو حالتان خوب شده است آن را ناگهانی قطع نکنید چون دچار عوارض جدیدی خواهید شد.

۱۱-این قرص احتمال دارد فشار خون شما را پایین بیاندازد پس مراقب تداخل آن با سایر داروهای ضد فشار خون باشید و به پزشکان داخلی یا اعصاب ِ خود ،این مطلب را یادآوری کنید.

 

– نکات مهم در مصرف آریپی پرازول: 

۱-اگر دچار آلرژی شدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌توند این‌ها باشد: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست.
۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکن است با خوردن این قرص برای مدتی بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی (mini stroke) شوند.
۳- نیمه عمر این دارو طولانی و حدود ۷۵ ساعت است بنابرین یکبار در روز مصرف می شود.خالی یا پر بودن شکم تاثیری در جذب این دارو ندارد.
۴- این قرص ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا اثرات خوبش رو نشان بدد پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.

عوارض آریپی پرازول: 

۱-عوارض خفیف و گذرا:
– احتمال وقوع این عارضه‌ها یک در صد نفر است. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگر بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوعِ آن‌ها مجوزی برای قطعِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید:

– سردرد -یبوست یا اسهال -سوهاضمه – تهوع -گیجی -خشکی دهان و چشم -خواب آلودگی یا بیخوابی -خستگی یا  بیقراری – افزایش وزن ( به میزان کم )  – افزایش ترشح بزاق – سوزش سینه -درد دست یا پا یا مفاصل -راش پوستی -افت فشار خون در لحظه ی ایستادن (سرگیجه).

۲- عوارض جدی:
هر چند این عوارض کمیاب و نادرند ولی چنانچه آن‌ها را مشاهده کردید بسرعت باید برای بررسی آن‌ها بصورت حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان به بیمارستان مراجعه کنید:
– تب بالا و سفتی عضلات و تعریق(احتمال سندرم نرولپتیک بدخیم)
– بثورات پوستی و خارش زیاد(احتمال استیونس جانسون)
– بی‌نظمی،کاهش  یا افزایش غیر عادی ضربان قلب
– تشنج
-حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن
-مشکل در بلع یا تنفس
– در صورت خوردن تعداد زیاد قرص و مسمومیت با آن( چه اشتباهی و چه به قصد آسیب زدن به خود ) فورا فرد مبتلا را به مرکز درمان مسمومیتهای دارویی (در تهران بیمارستان لقمان ) برسانید.

رهنمودهای کلی:
۱– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهیِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسبِ اطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقصِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.IMG_20160805_153636

۲-همچنین در جریان باشید که سود و زیان یک دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com

32 Comments

  1. سلام دکتر، من سرترالین۱۰۰ و کلومیپرامین۱۰۰ با اریپیپرازول ۲.۵ مصرف میکنم، بعد یه ماه دوچار فراموشی شدم( انگار خافظه کوتاه مدتم را از دست داده باشم)مثلا میرم آشپزخانه آب بخورم،ولی یادم میرود که میخاستم آب بخورم و تشنه بر میگردم

  2. سلام من حسام اینطوریه فکر میکنم در حال مردن هستم و راه فرار ندارم و حس اتفاق دارم و ترس از وقوع حادثه ناخوشایند دارم فکر میکنم یهو دارم میمیرم و کنترلم رو از دست میدم حس میکنم مجبورم بمیرم حس میکنم می‌خوام سکته کنم وحس میکنم بهم القا میشه باید بمیری و حس میکنم آینده رو نمی بینم و حس میکنم به زودی می‌میرم و حس میکنم تحت فشار هستم و دارم میمیرم و حادثه قریب الوقوع میخواد بیفته و حس میکنم این حالت ها واقعی هس وحس میکنم حس مردن خیلی نزدیک و واقعی حس میشه چون فکر مردن هست قزارع اتفاق‌ی بیفته از نظر شما این ها علایم چی هست قرص فلوواکسامین دوز ۱۵۰ میخورم قرص اریپیپرازول دوز ۵ نزدیک یک هفته نصف میخورم آقای دکتر خواهشن بگین این علایم برطرف میشه با این دارو ممنون میشم بگین علایم چی هست بنده قرص فلوواکسامین هم یک ماه بیشتره میخورم

  3. سلام..دخترم پانزده سال و نیمه است حدود دو سال و نیمه که با تغییرات خلق بالا دارو مصرف میکنه و حتی یک روز هم داروش قطع نشده اما حالش خوب نمیشه و مدامنیاز به افزایش دارو هست…از نظر جنسی خیلی تمایل داره با جنس مخالف باشه با اینکه این داروها میل جنسی رو‌کاهش میده ولی در این کاهشی نیست خیلی پرخاشگره الان فلوکسنین ۲۰ روزی یکی دپاکین ۵۰۰ روزی یکی و اریپیپرازول ۳۰ در روز مصرف میکنه دکترش میگه بیماریش رو به افزایشه….خیلی نگران هستم یعنی این خوب نمیشه یا الان که در سن بلوغ و هورمونها ترشح میشن اینطوریه و امیدی به بهبودش هست

  4. سلام آقای دکتر. ممنون از راهنمایی های مفید شما. خانم بنده از حدود یک سال پیش مشکل افسردگی شدید (همراه با میل به خودکشی و یک مورد اقدام به خودکشی) داره که در اثر وسواس فکری ایجادشده. وسواس فکری ایشون به خاطر دیدار دوست پسر سابقش و شعله ور شدن دوباره عشق قبلیه و درمانهای مختلفی رو در این یه سال امتحان کردیم از آسنترا ۵۰ و سرترالین و فللوکستین و خیلی داروهای دیگه گرفته تا RTMS و نوروفیدبک. الان هم اس سیتالوپرام۱۰ دوعدد، ولبان۱۰ یک عدد، مدافینیل۱۰۰ دوعدد، آریپیرازول ۱۰ یک عدد مصرف می کنه. حالش نسبت به قبل ۲۰ درصد بهتره ولی همین دیشب هم اقدام به خودکشی با قرص کرد و گفت که دلش می خواد اونو ببینه و بدون اون نمی تونه. در ضمن منم دوست داره و میگم طلاقت بدم قبول نمی کنه. مشکل اصلی دیدن خوابهای اون یارو هستش به طوری که هر شبی که خوابش رو می بینه فرداش کلا قاطی می کنه و هر وقت خواب نبینه حالش عالیه. اینارو گفتم که بدونین نمیتونه با عامل وسواسش روبرو بشه. پیشنهادتون واسه خواب ندیدن چیه و پیشنهادی واسه بهتر کردن داروهای مصرفیش برای کاهش وسواس فکریش دارین؟

    • بعید میدونم فقط مصرف دارو مشکل ایشونو حل کنه .حتما رواندرمانی و حتما تغییر سبک زندگی لازمه.احتمالا شما هم باید وظایفی رو دراین تغییر سبک زندگی بعهده بگیرید

  5. سلام آقای دکتر آیا میشه از مکمل های جینکو برای رفع عوارص جنسی ناشی از ssri ها استفاده کرد؟ حقیقتش من با فلوکستین مشکل جنسی ندارم اما این دارو زیاد اثر گذاری کمی داره سرترالین داروی اثر گذاریه اما میل جنسی رو شدیدا کم میکنه موندم واقعا کدومو مصرف کنم و مکمل جینکو یا جینسینگ کمک کنندست و عوارض داره یا ن؟

  6. این ملالی ک میگید توسط آنتی سایکوتیک های دیگه مثل ریسپریدون الانزاپین و کوتیاپین هم ممکنه اتفاق بیوفته یا فقط اریپیپرازول این عارضه رو داره؟

      • سلام اقای دکتر علی وردی
        پسر بیست ساله ای دارم ، اسپرگر یا شبه اوتیسم هست ، سالهاست قرص ریسپریدون مصرف می کند ، از طرف دوستی که فرزند اوتیسم دارد ، داروی اریپپیرازول پیشنهاد شد ، مدت دو هفته هست روزی یک قرص ۵ به فرزندم می دهم ، وضعیتش به نظر می اید بهتر شده ، لطفا به دو سوال زیر پاسخ دهید .
        ایا این روند دادن قرص رو ادامه بدهم تا چه زمانی و با چه دوزی ?
        این قرص رو روز به پسرم میدهم و شبها یک قرص ریسپریدون مصرف می کند ، ایا به این روال ادامه بدهم ، ایا شما داروی دیگری رو تجویز می گوید ؟
        سپاس از توجه شما .

  7. سلام و عرض خسته نباشید.. آقای دکتر آیا مصرف طولانی مدت اریپیپرازول عوارضی مثل خودکشی داره یا این مطلب الکیه؟چون این مطلبو من دو سه جا خوندم و کمی نگران شدم با توجه ب اینکه تازه مصرف این قرص رو شروع کردم. ممنون میشم اگه راهنمایی کنید

  8. افسردگی دوقطبی دارم ۲۱ ساله هستش الان ۳۰ سالمه بعد شدیدترین وپرعارضه ترین افسردگی ها که مجموع افسردگی ماژور وسواس ترس فوبیا حل نشدن بیماری با ۷۵ میل نورتریپتیلین ۷۵ میل ایمیپرامین وداروهای دیگه مشکلم حل نشد ولحظاتی حالت هیپومانیا پیدا کردم
    بعد مدت ها با لاموتریژین ۲۰۰ ونلافاکستین ۷۵ سرترالین ۲۰۰ الانزاپین ۱۰ ابیلیفای ۱۰ حدود معجزه اسای ۶۰ درصد بهبودی گرفتم مشکل الانم افسردگی فصلی با کاهش میل جنسی هستش بنظرتون بوپروپیون مشکلی حل میکنه ،ممنون

  9. باسلام و عرض خسته نباشید… آقای دکتر من مدتها برا وسواس فکری ک مشکل اصلیمه فلوکستین مصرف میکردم و نتیجه خوبی نگرفتم و بعد با تعویص قرص تحت نظر پزشک مدت چندهفتست ک سرترالین در بالاترین دوز مصرف میکنم اما وسواس دست از سرم برنمیداره.. چن جا خوندم ک اضافه کردن بوپروپیون بعنوان داروی کمکی میتونه اثر داروهای سروتونینی رو تقویت کنه آیا شما اضافه کردن این قرص رو ب سرترالین در درمان وسواس مفید میدونین؟و روش هایی مثل تی ام اس میتونن کارآمد باشن؟ممنون از شما

    • نه ،برای وسواس کمکی نمیکنه بوپروپیون.
      ولی برای بهبود افسردگی خوبه.
      وسواس نیاز به تمرین عملی داره…از دارو انتظار معجزه برای وسواس نداشته باشید.باید با عامل وسواس روبرو بشید

    • هر پزشکی از یک روشی استفاده میکنه مثل جایگزین کردن با یک بنزودیازپین دیگه و یا استفاده از داروهای ضد تشنج

  10. سلام آقای دکتر آیا میشه تحت نظر پزشک از قرص توپیرامات در کوتاه مدت برای کاهش علائم ترک الپرازولام نطیر تحریک پذیری تغییر خلق عصبانیت و… استفاده کرد؟آیا این دارو و درمان میتونه مفید واقع بشه؟یا داروی بهتری برای ترک هست؟ ممنون از راهنماییتون

    • متاسفانه توپیرامات بیقراریهای شدیدی میده و من کمتر کسی رودیدم که بتونه این قرصو تحمل کنه.و بعیده کسی که با الپرازولام به ریلکسی رسیده اینهمه ناآرومی با توپیرامات رو تحمل کنه

  11. سلام آقای دکتر من سه هفتست ک قرص سرترالین مصرف میکنم و از توانمندی درمانی این قرص بسیار راضیم اما تنها عارضه ای ک کمی اذیت کنندست خشکی لبهاست….خواستم بدونم این عارضشه؟بمرور زمان از بین میره یا احتیاج ب درمان خاصی داره؟ممنون از راهنماییتون

Comments are closed.