آریپی پرازول،تسکین افکار مزاحم

– آریپی پرازول چیست: 

داروی  یا آریپی پرازول (aripiprazole) که از طریق کاهش میزان دپامین  مغز اثر می کند برای  از بین بُردن افکار مزاحم و باورهای غلط که مُخلّ  زندگی سالم هستند بکار می رود.این قرص  بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در مشکلات ذهنی مانند اضطراب و وسواس و افسردگی می تواند به کار رَوَد.هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را فقط از زبان خودش بشنوید چرا که شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا جستجو در صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی  نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.

– موارد مصرف آریپی پرازول: 
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد: IMG_20160805_153726
۱- تسکین افکار مشوش و بیهوده غیرواقعی: که منجر به اشتغال ذهنی فرد با آنها شده و واقع بینی  و کارکرد روزانه ی وی را مختل می کند.
۲-از بین بردن افکار وسواسی: مانند افکار غیرقابل کنترل توهین به مقدسات یا افکار ناخواسته ی جنسی یا افکار نامقبول ِ آسیب زدن به دیگران.
۳-افسردگی مقاوم به درمان : که با سایر داروهای ضد افسردگی درمان نشده است.
۴- تصحیح باورهای غلط :مانند بدبینی به مردم و بدبینی به همسر.
۵- در کودکان ِ در خود فرو رفته (اوتیستیک) بین شش تا هفده سال  که در ارتباط عاطفی و معاشرت با دیگران ناتوانند برای کنترل قشقرق و ناسازگاری آنها بکار میرود.
۶- حالات سرخوشی در نوسانات خلقی و  دو قطبی .
۷- در اختلالات رفتاری کودکان مانند اختلال سلوک(conduct) یا در خصومت و لجبازی آنها با والدین (ODD).
۸- در درمان اختلال تیک (توره ).
توجه: تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آن‌ها در بروشور دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده است.

– منع مصرف ابیلیفای ( آریپی پرازول ):

۱- از خوردن همزمان مقادیر زیاد گریپ فروت همراه با این قرص (همچنین سایر داروهای روانپزشکی) اجتناب کنید چون این میوه آنزیم تصفیه کننده ی این دارو در کبد را از کار می اندازد بنابرین سطح خونی این داروها بسیار بالا رفته و منجر به مسمومیت دارویی می گردد.IMG_20160805_225604

۲- صرفا با خواندن این مطلب یا مطالب مشابه در اینترنت شروع به خوردن این دارو نکنید یا سرخود دارویی که برای شما تجویز شده است را به دیگران توصیه نکنید.

– اسامی تجاری:

نام ژنریک:

-aripiprazole

_اسم تجاری  

_Abilify

_abilify Dismelt

-abilizol

-Biopiperazol

-serozol

 

– دوزاژ و نحوه ی مصرف ابیلیفای ( آریپی پرازول ):

۱-این قرص در دوزهای ۵ و ۱۰ ، ۱۵ ، ۲۰ ، ۳۰میلی گرمی موجود است (در ایران فقط ۵ و ۱۰ و ۱۵)که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد.

۲-دوز متوسط درمانی آن بین  ده تا سی میلی گرم است و یک بار در روز مصرف می‌گردد.

۳-دوز شروع بهتر است بیش از پنج میلی گرم نباشد چرا که منجر به تهوع، بیخوابی و بیقراری (آکاتژیا) می گردد.

۴-اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید.

۵-قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید.

۶-خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.

۷-لیست همه ی داروها حتی ویتامینهای مصرفی خودتان را به پزشکتان اطلاع دهید.

۸-این دارو را با آب فراوان مصرف کنیدabilify

۹- همزمان با این دارو میوه ی گریپ فروت مصرف نکنید.

۱۰-اگر احساس کرده اید که با مصرف این دارو حالتان خوب شده است آن را ناگهانی قطع نکنید چون دچار عوارض جدیدی خواهید شد.

۱۱-این قرص احتمال دارد فشار خون شما را پایین بیاندازد پس مراقب تداخل آن با سایر داروهای ضد فشار خون باشید و به پزشکان داخلی یا اعصاب ِ خود ،این مطلب را یادآوری کنید.

 

– نکات مهم در مصرف آریپی پرازول: 

۱-اگر دچار آلرژی شدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌توند این‌ها باشد: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست.
۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکن است با خوردن این قرص برای مدتی بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی (mini stroke) شوند.
۳- نیمه عمر این دارو طولانی و حدود ۷۵ ساعت است بنابرین یکبار در روز مصرف می شود.خالی یا پر بودن شکم تاثیری در جذب این دارو ندارد.
۴- این قرص ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا اثرات خوبش رو نشان بدد پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.

عوارض آریپی پرازول: 

۱-عوارض خفیف و گذرا:
– احتمال وقوع این عارضه‌ها یک در صد نفر است. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگر بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوعِ آن‌ها مجوزی برای قطعِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید:

– سردرد -یبوست یا اسهال -سوهاضمه – تهوع -گیجی -خشکی دهان و چشم -خواب آلودگی یا بیخوابی -خستگی یا  بیقراری – افزایش وزن ( به میزان کم )  – افزایش ترشح بزاق – سوزش سینه -درد دست یا پا یا مفاصل -راش پوستی -افت فشار خون در لحظه ی ایستادن (سرگیجه).

۲- عوارض جدی:
هر چند این عوارض کمیاب و نادرند ولی چنانچه آن‌ها را مشاهده کردید بسرعت باید برای بررسی آن‌ها بصورت حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان به بیمارستان مراجعه کنید:
– تب بالا و سفتی عضلات و تعریق(احتمال سندرم نرولپتیک بدخیم)
– بثورات پوستی و خارش زیاد(احتمال استیونس جانسون)
– بی‌نظمی،کاهش  یا افزایش غیر عادی ضربان قلب
– تشنج
-حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن
-مشکل در بلع یا تنفس
– در صورت خوردن تعداد زیاد قرص و مسمومیت با آن( چه اشتباهی و چه به قصد آسیب زدن به خود ) فورا فرد مبتلا را به مرکز درمان مسمومیتهای دارویی (در تهران بیمارستان لقمان ) برسانید.

رهنمودهای کلی:
۱– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهیِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسبِ اطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقصِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.IMG_20160805_153636

۲-همچنین در جریان باشید که سود و زیان یک دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com

34 Comments

  1. با سلام خدمت آقای دکتر ، بنده به دلیل اختلال اسکیزوافکتیو همراه با وسواس فکری ، داروهای آریپیپرازول ۱۵ میلی گرم ، لاموتریژین ۲۰۰ میلی گرم و سرترالین ۲۰۰ میلی گرم مصرف می نمایم ، آیا طبق نظر شما این ترکیب دارویی و با این مقدار دوز درمان مناسبی برای بیماری بنده می باشد؟ باتشکر

  2. سلام آقا دکتر آیا دولوکستین باعث ریزش مو خشکی پوست آبریزش بینی خستگی و قرمزی و پرش عضلات میشه بد از مصرف دچار این عوارض شدم لطفا راهنمای کنید ممنونمن دچار بی اشتهای عصبی و فوبیا اجتمای و افسردگی هستم ممنون

  3. سلام آیا دولوکستین باعث ریزش مو میشه و خشکی پوست آبریزش بینی و سردی دست وپا و جوش رویه شانه ها وقرمزی پوست میشه نمیدونم آقا دکتر بد از خوردن این قرص دچار چنین عوارضی شدم مال این قرص ممنون

  4. سلام آقا دکتر من پسر ۲۳ ساله هستم دچار افسردگی شدید و بی اشتهای عصبی هستم تو آینه به خودم نگاه نمیکنم اعتماد به نفس ندارم دکتر برام دولوکستین تجویز کرده ولی حال من بعد گذشت سه هفته بهبود پیدا نکرده از نظر شما دارو موثری هست یا نه

  5. عرض ادب, لاموتریژین ۱۰۰ بهتره در دو دوز ۵۰ مصرف بشه یا یک تک دز ۱۰۰ میلی, پزشکم یک بار تک دز نوشت مدتی نه دارو خوردم نه پزشک رفتم دوتا ۵۰ یکی صبح یکی شب نوشت حالا کدوم بهتره؟

  6. سلام آقای دکتر
    چند سال است که هر روز صبح یک قرص آریپی پرازول ۱۰ می خورم. این قرص خیلی عالی ست و به چز یک مشکل مربوط به خواب مشکل دیگری با آن ندارم. متاسفانه بعد از هر وعده غذایی یعنی بعد از صبحانه بعد از نهار و بعد ارشام مجبورم ۱ تا ۲ ساعت بخوابم . برعکس، نیمه های شب ۱ تا ۲ ساعت بیدارم. این تناوب نادرست خواب و بیداری برای کار و فعالیت اجتماعی مشکل آفرین است. لطفا بفرمایید چگونه می توانم خواب و بیداری معمولی داشته باشم. آیا با روش های طبیعی مثل ورزش می توانم براین مشکل فائق شوم. پیشنهاد شما چیست. سپاس از مهر و محبت شما

  7. سلام آقای دکتر بنده ۲۵ سالمه و اسکیزوفرنی شدید داشتم که توهم ناخوشایند و وسواس فکری بسیار شدید همراهش بودکتر که رفتم قرص ریسپریدون و فلووکسامین دادن وسواس و توهمم رو قطع کرد و بعد از یک سال و نیم مصرف قرص ریسپریدون رو به خاطر اضافه وزن بیست و پنج کیلویی قطع کردم متاسفانه بعد از چهار ماه از قطع قرصها دوباره توهماتم برگشته ایندفعه به شکل توهماتی خوشایند و دلپذیر ولی وسواسم مثل قبل شدید نیست و دوباره شروع به مصرف قرص ریسپریدون و فلووکسامین کردم که این دفعه بر خلاف قبل تاثیری نداشت رفتم پیش دکترم ایشون برام قرص آریپیپرازول ۱۵ تجویز کردن الان دوروزه مصرفش میکنم ولی توهمات هنوزم هست ولی خیلی میترسم که تاثیری نذاره خیلی هم عصبانی میشم و به همه چیز تو ذهنم فحش میدم حال سوالم اینجاست که این قرص ممکنه بی تاثیر باشه و اصلا چن روز میکشه تاثیر واقعیشو نشون بده؟ و ایا غیر از این قرص دیگه ای هست؟
    خیلی هم از این بابت اضطراب و استرس دارم و به شدت نگرانم گاهی بدنم داغ میشه از ناراحتی قرص پروپرانول و فلوکستین و والپروات سدیم و بی پریدن هم نوشتن
    ممنون میشم جواب بدید اقای دکتر موفق باشید.

  8. سلام آقای دکتری پسری۲۲ ساله هستم. قبلا سوال زیاد پرسیدم ببخشید که باز مزاحم میشم. بوسپیرون روزی ۲۰ میلی با توپیرامات ۱۰۰ به خاطر اضطراب مصرف می کنم.متاهل هستم. همسرم قصد بارداری داره . سوالم خدمتتون اینه با این داروهایی که مصرف میکنم احتمال ناقص بودن یا هرگونه ناهنجاری جنین وجود داره یا باید فعلا فکر بچه رو از سرم بیرون کنم؟
    متشکرم

  9. سلام آقای دکتر، خدا قوت، سرترالین و اریپیپرازول رو آیا میشه در یک زمان مثلا صبح مصرف کرد یا فاصله زمانی باید بینشون باشه؟ و دیگه اینکه با اینکه چند ماه سرترالین مصرف میکنم و روی پانیک اتک و پرخاشگریم و استرسم تاثیر فوق العاده داشته ولی رویا پردازی و هجوم افکار با موضوعات خوب و بد بی ربط و خیالبافی(نه صرفن بد) و با خود حرف زدن و خندیدن و بیقراری و تکون دادن پاها موقع نشستن و خوابیدنم بیشتر شده، مصرف سرترالین رو باید قطع کنم؟

  10. سلام آقای دکتر
    پزشک عمومی هستم مراجعانم که با مشکل ocd مواجه اند سعی دارم علاوه بر یکی از ssari ها یه انتی سایکوتیک هم پرریسکرییپت کنم که کمترین میزان چاقی رو داشته باشه یا اصلا نداشته باشه و خیلی موثر باشه رو obsessive compulsive.به نظر شما کردم بهتره؟
    متشکرم از لطف شما

  11. آقای دکتر میخوام درس بخونم نمیشه هرکاری میکنم. حافظم ۷۰ تا ۸۰ درصد ضعیف شده. هیچ روانپزشکی هنوز هیچ کاری واسم انجام نداده. بخدا دیگه خسته شده از دست این بدبختی. شما رو به قران قسم میدم نسخه پیشنهادیتون رو بهم بگید.آخه من معلممباید شاداب و خندان برم سرم کلاسم که به بچه مردم لطمه نزنم .بازم متشکرم. خدا خیرتون بده آقای دکتر

      • آزمایش کردم. آخه وسواس دارم.اضطراب دارم افسردم. منگم. ناتوانم.کاهش حافظه دارم.بی حسی دارم زودرنجی دارم.از دوران کودکیم ترس دورونم نهادینه شده. شما رو به هرکی که دوست داری یه نسخه برام بنویسید آقای دکتر.
        سرترالین و آریپریزول و بوسپیرون و توپیرامات مصرف میکنم

  12. سلام آقای دکتر. من آریپی پرازول ۵ استفاده میکننم با توپیرامات ۵۰٫ ممکنه اثر چاق کنندگی و لاغر کنندگی همدیگه رو بپوشونن و اضافه وزن پیدا نکنم. متشکرم

Comments are closed.