– اولانزاپین چیست: اولانزاپین (olanzapine) جزو دسته دارویی ضد روانپریشی (antipsychotic) و ضد سرخوشی (antimanic) میباشد که از طریق کاهش میزان دپامین مغز اثر می کند ولی علاوه بر این موارد، این قرص کاربردهای دیگری هم دارد.این قرص بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در حالات نروتیک مانند اضطراب و وسواس و اختلالات خوردن (بیاشتهایی عصبی) و افسردگی هم می تواند به کار رَوَد. پس هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را از زبان خودش بشنوید. شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانهها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی و کارآمد نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.
– موارد مصرف اولانزاپین: این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف میباشد: ۱- بیقراری شدید (agitation) ۲- اختلال بیاشتهایی عصبی (anorexia nervoza): مبتلایان که اکثرا خانم هستند به تصور ِ واهی ِچاق بودن، از خوردن غذا امتناع میکنند.
الانزاپین
۳-افسردگی مقاوم به درمان (treatment resistant depression) ۴- فاز سرخوشی (mania) اختلال دو قطبی (bipolar) ۵-بدبینی و پارانوییا (paranoia) ۶- توهم و هذیان در روانپریشیهایی مانند اسکیزوفرنی
۷- هر چند این دارو بهتر است بالای سن سیزده سالگی مصرف شود ولی ممکن است گاهی در اختلالات مخصوص کودکان مانند اختلالات طیف اوتیسم و همچنین اختلال سلوک(conduct) بنا به صلاحدید پزشک بکار رود. ۸-روانپزشکان با تجربه که به مکانیسم اثر داروها مسلط هستند ممکن است این دارو را بنابر صلاحدید ِ بالینی خود، در مواردی چون حالات اضطرابی و وسواسی و همچنین اختلالات تجزیه ای (Dissociative Identity Disorder)بعنوان داروی مکمل برای کاهش مقاومت دارویی یا برای افزایش اثر سایر ِدارو به کار ببرند. بنابرین تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آنها در بروشور دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده است.
– منع مصرف اولانزاپین: در سالمندان مبتلا به آلزایمر که همزمان دچار حالات روانپریشی (هذیان و توهم) میباشند بهتر است از تجویز این قرص پرهیز کنیم چرا که احتمال بروز سکتههای ریز و خفیف مغزی (mini stroke) در آنها بالاتر میرود.
-سیمبیاکس(symbyax):ترکیبی از اولانزاپین و فلوکستین(olanzapine+floxetine) است که برای افسردگی های مقاوم به درمان بکار میرود.البته این ترکیب در ایران موجود نیست.
زایپرکسا
– دوزاژ اولانزاپین: این قرص در دوزهای۲. ۵(دو و نیم) و ۵ و ۱۰ میلی گرمی موجود است که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه میباشد. دوز متوسط درمانی آن بین پنج تا ده میلی گرم است و یک بار در روز مصرف میگردد. دوز حداکثری آن بیست میلی گرم میباشد. اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید میتوانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید. قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید. خیلی خیلی مراقب باشید که بچههای کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.
– نکات مهم در مصرف اولانزاپین: ۱-اگر دچار آلرژی شدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی میتونه اینها باشه: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست. ۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکنه با خوردن این قرص بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکتههای ریز مغزی شوند (mini stroke) ۳- ممکن است این قرص برای افراد چاق یا افرادیکه مستعد چاقی هستند انتخاب مناسبی نباشد ۴- این قرص ممکنه ۴ تا ۶ هفته طول بکشه تا اثرات خوبش رو نشون بده پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید. ۵- در حاملگی و شیر دهی مصرف این دارو قدغن است. عوارض اولانزاپین: ۱-عوارض خفیف: احتمال وقوع این عارضهها یک در صد نفره. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف میشوند و یا با یک تجویز دیگه بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوع ِ انها به معنای قطع ِ آنها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید: -یبوست -گیجی -خشکی دهان و چشم -خواب آلودگی-خستگی، بیقراری، ضعف – احتباس مایعات – افزایش وزن – راش پوستی. ۲- عوارض جدی: هر چند این عوارض کمیاب و نادره ولی چنانچه آنها را مشاهده کردید بسرعت باید برای بررسی انها حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان به بیمارستان مراجعه کنید: – اختلال قاعدگی در خانمها – بزرگ شدن سینهها در مردان -چاقی افراطی و افزایش کلسترول -افزایش قند خون (دیابت) -اختلال در ریتم و ضربان قلب – تشنج – بروز لختهٔ خونی در اندامها -حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن – تورم مفاصل
– یک توصیهٔ مهم: – توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آنها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیترها و رسپتورها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآنها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ داروها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیههای ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آنها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست. -همچنین در جریان باشید که سود و زیان دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که میتواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.
نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک) -وبسایت: www.parvizaliverdi.com -پی نوشت: کپی برداری و حذف نام نویسنده عملی غیر اخلاقی بوده و درشان یک انسان فرهیخته نیست.
سلام یه سوال از حضورتون داشتم اس سیتالوپرام مصرف میکنم ممکنه بخاطر جابجا شدن ساعات قرص عوارض قرص ایجاد بشه؟ من قرص رو هر روز صبح میخوردم یک روز ساعت ۳ بعد از ظهر خوردم فرداش که مجددا صبح خوردم شکم درد و تهوع گرفتم چند روز هست. حتمن باید سر ساعت دقیق قرص خورده بشه؟
شاید در ماه اول مصرف این عوارض باشه ولی بعدش بعیده
سلام آقای دکتر
من ۱۳ سالم هست از تاریخ ۱۳۹۶/۶/۳۱ ………………ده آقای دکتر میشه برق به سر من بزنن از سرم پاک شه یا دارو بخورم درست بشم
برق نمیخواد
با همین داروهایی سروتونینی از سرت میپره
سلام آقای دکتر.من روزانه یک قرص ونلافاکسین ۳۷٫۵ ویک عدد کلونازپام ۱میلی و ۱ عدد الانزاپین ۵ طبق تجویز پزشک مصرف میکنم. سوالم از شما این است برای خنثی کردن وجلوگیری از عارضه جانبی الانزاپین که چاق کننده هست چه داروی خنثی کننده چاقی و راهکارهایی آقای دکتر عزیز توصیه میکنید؟
هیچی فقط ورزش و کم خوردن
سلام آقای دکتر خسته نباشید،
آقای دکتر بنده خانمی ۳۰ ساله متاهل هستم به مدت ۷سال الانزاپین و ونلافکسین استفاده میکردم خیلی برام خوب بود و چون لاغر میباشم و مشکل بی اشتهایی عصبی و استرس اضطراب داشتم دکتر برام تجویز کرده بودن،،الان به مدت نه ماه هست که استفاده نمیکنم و ده کیلو وزنم کم شده،،استرسم بهتر شده،امادوباره تصمیم گرفتم فقط الانزاپین استفاده کنم،،از طرفی برای بارداری اقدام کردم دکتر هم گفتن مشکلی نیست الانزاپین استفاده کنم،اما چون شاغل (فرهنگی )هستم آیا دچار مشکل خواب میشم؟؟بنطرتون چی کار کنم؟میخوام دوباره اشتها داشته باشم،،هیچ قرص و شربت اشتها هم توی این مدت برام تاثیر نکرده، بعداز کنار گذاشتن این قرص ها خصوصا ونلافکسین خیلی خیلی برای خواب اذیت شدم و شبها بیدار بودم تا صبح،،، الان خداروشکر خوابم نرماله،،فقط اصلا اشتها ندارم ،،خواهش میکنم کامل راهنماییم کنید،،انشالله پایدار و موفق باشید،،
مدت تجویز دارو به تشخیص بیماری بستگی داره
اگر تشخیص افسردگی و اضطراب باشه دارو حدود ۶ ماه تا یکسال معمولا تجویز میشه…مگر اینکه روانپریشی در کار باشه
ممنون اقای دکتر،تشخیص دکترم افسردگی و اضطراب بود الان خوبم ،،فقط مشکلم کم شدن وزنم هستش،ببخشید الان میتونم الانزاپین استفاده کنم برای بی اشتهای عصبیم؟؟یا واقعا ضرر داره؟؟
بدون ضرورت بله ضرر داره
سلام من سه هفته الانزاپین پنج میلیگرم هنگام خواب استفاده کردم بعدش یک شب از خواب بلند شدم و افکار عجیب تو ذهنم میومد نصف شب اینطور شدم ، میشه بگید چرا اینطوری شدم ؟
نمیدونم
سلام. دکتر مغز و اعصاب من برای یک خواب شبانه پیوسته و بدون بیداری زود هنگام، شبی یک دوکسپین ده میل تجویز کرده با یک چهارم الانزاپین ۲٫۵
نظرتون لطفا.
من در مقامی نیستم که به نسخه همکارانم نظر بدم
سلام اقای دکتر
من بینیم کاملا کیپه نمیتونم از بینی نفس بکشم دکترا تشخیصشون اعصابه من الان مدت۲۰ روزه دوکسپین۱۰ و الانزاپین۵ مصرف میکنم ولی هیچ تاثیری نداشته ازطرفی از تشخیص مطمئن نیستم میخواستم ببینم استرس یا مشکل اعصاب باعث کیپ شدن بینی میشه؟ اگه جوابتون مثبته پس چرا این قرصایی ک میخورم موثر نبوده
والا نمیدونم مگر اینکه دکتر گوش و حلق و بینی در معاینه به هیچ نکته ی بالینی رسیده باشه
سلام اقای دکتر مصرف اس سیتالوپرام ۲۰ روزی یک عدد با بوسپیرون ۵ شبی یک عدد مشکلی داره؟ باعث سندروم سروتونین میشه؟
کیس به کیس فرق داره
سلام آقای دکتر برادری قرص فلوکستین مصرف می کنند و پشت سر آن یک پاکت سیگار می کشد
خدا خیرشون بده
سلام آقای دکتر خسته نباشید من دختری ۲۷ساله هستم.برای هر کاری دچار استرس میشم و حالت تهوع شدید میگیرم و خیلی بیقرارم و گریه میکنم مخصوصا نسبت به ازدواج وحشت دارم.شش ماهه تحت نظر روانپزشکم قرص الانزاپین ۲۰۵،نصفی و نورتریپتیلین ۱۰شبی یکی ،ویتامین ب ۶چهل روزی سه تا ،متورال صبح و شب یک چهارم تجویز کردن،مشکلی که دارم چاقیه مخصوصا شکم و پهلو که ازش بیزارم با پزشکم صحبت کردم و برنامه ی پیاده روی بهم دادن اما من حتی باشگاه هم ثبت نام کردم ایا واقعا باورزش کردن میشه تناسب اندام داشت یا باید قرص رو عوض کنم ؟اگه میشه راهنماییم کنید چون این موضوع هم به دغدغه هام اضافه شده و اینکه در کنار دارو درمانی جلسات مشاور پیش روانشناس برم با نه؟
خب از طرفی باید حتما و حتما دارو بخورید و از طرفی متاسفانه بعضی از داروهای اعصاب خودشون چاق کننده هستند.حتی الامکان بهتره داروها به نوعی انتخاب بشن که کمترین اثر چاق کنندگی رو داشته باشن.
اکثر بیماران با همین مشکل شما در حال دست و پنجه نرم کردن هستند.
مشاوره هم بله براتون مفیده
سلام ایا مور مور شدن و گزگز خفیف و گاهگاهی که از علائم اختلالات اضطرابی هست با مصرف قرصهای سرتونینی مثل اس سیتالوپرام قابل درمان هست؟ یا باید چند قرص به صورت همزمان جهت درمان تجویز بشه؟
قابل درمان هست منتهی نه بصورت فوری و آنی …در واقع بعد از چندین هفته که سطح اضطراب کاهش پیدا میکنه بعدا علایم بدنی هم شروع به کاهش میکنند
سلام اقای دکتر
من دختری ۲۲ساله هستم مدت ۶ماه است که تنگی نفس شدید دارم و بینیم کاملا کیپ است هیچ راه هوایی برای نفس کشیدنم نیس به دکتر اعصاب مراجعه کردم قرص الانزاپین۵ و دوکسپین۱۰ و الپرازولام۰/۵ تجویز کردن مدت ۱۰روز هست که این داروهارو مصرف میکنم ولی هیچ تاثیری نداشته الان باید چیکارم کنم واقعا خسته شدم ۶ ماه است که یک نفس راحت نکشیدم کمکم کنید.
اگر ریشه ی اضطرابی داشته باشه و نه جسمانی،به احتمال قوی با داروهایی که روی سیستم گاباارژیک و سروتونرژیک اثر داشته باشه بهتر خواهید شد
از روشهای غیر دارویی هم بیوفیدبک میتونه موثرباشه
سلام. آقای دکتر عزیز.
دختر۱۲ ساله ام بی اشتهایی عصبی داره. دکتر براش الانزاپین ۲ونیم تجویز کرده. البته نصفشو. جایی خوندم الانزاپین بالای سیزده سال باید تجویز بشه. نظر شما چیه؟؟؟ممنونم
زیر نظر ایشون ایرادی نداره
با سلام اقای دکتر ،اینکه روی اینترنت یکی از عوارض الانزاپین خودکشی هست ایا صحت دارد و افسردگی؟ و همراه با لیتیوم ۴۰۰ دو عدد و الانزابپین ده میلی. ، من نمیدونم و همیشه ترس ازین عوارض دارم و ممنون از اطلاعاتی که میدهید با سپاس فراوان
حتما سود داروها بیشتر بوده که براتون تجویز شده
مطلب بینظیر ی بود. ایشالا که در
آینده هم از این مطالب خوب استفاده کنیم.
سلام یه سوال از حضورتون داشتم اس سیتالوپرام مصرف میکنم ممکنه بخاطر جابجا شدن ساعات قرص عوارض قرص ایجاد بشه؟ من قرص رو هر روز صبح میخوردم یک روز ساعت ۳ بعد از ظهر خوردم فرداش که مجددا صبح خوردم شکم درد و تهوع گرفتم چند روز هست. حتمن باید سر ساعت دقیق قرص خورده بشه؟
شاید در ماه اول مصرف این عوارض باشه ولی بعدش بعیده
سلام آقای دکتر
من ۱۳ سالم هست از تاریخ ۱۳۹۶/۶/۳۱ ………………ده آقای دکتر میشه برق به سر من بزنن از سرم پاک شه یا دارو بخورم درست بشم
برق نمیخواد
با همین داروهایی سروتونینی از سرت میپره
سلام آقای دکتر.من روزانه یک قرص ونلافاکسین ۳۷٫۵ ویک عدد کلونازپام ۱میلی و ۱ عدد الانزاپین ۵ طبق تجویز پزشک مصرف میکنم. سوالم از شما این است برای خنثی کردن وجلوگیری از عارضه جانبی الانزاپین که چاق کننده هست چه داروی خنثی کننده چاقی و راهکارهایی آقای دکتر عزیز توصیه میکنید؟
هیچی فقط ورزش و کم خوردن
سلام آقای دکتر خسته نباشید،
آقای دکتر بنده خانمی ۳۰ ساله متاهل هستم به مدت ۷سال الانزاپین و ونلافکسین استفاده میکردم خیلی برام خوب بود و چون لاغر میباشم و مشکل بی اشتهایی عصبی و استرس اضطراب داشتم دکتر برام تجویز کرده بودن،،الان به مدت نه ماه هست که استفاده نمیکنم و ده کیلو وزنم کم شده،،استرسم بهتر شده،امادوباره تصمیم گرفتم فقط الانزاپین استفاده کنم،،از طرفی برای بارداری اقدام کردم دکتر هم گفتن مشکلی نیست الانزاپین استفاده کنم،اما چون شاغل (فرهنگی )هستم آیا دچار مشکل خواب میشم؟؟بنطرتون چی کار کنم؟میخوام دوباره اشتها داشته باشم،،هیچ قرص و شربت اشتها هم توی این مدت برام تاثیر نکرده، بعداز کنار گذاشتن این قرص ها خصوصا ونلافکسین خیلی خیلی برای خواب اذیت شدم و شبها بیدار بودم تا صبح،،، الان خداروشکر خوابم نرماله،،فقط اصلا اشتها ندارم ،،خواهش میکنم کامل راهنماییم کنید،،انشالله پایدار و موفق باشید،،
مدت تجویز دارو به تشخیص بیماری بستگی داره
اگر تشخیص افسردگی و اضطراب باشه دارو حدود ۶ ماه تا یکسال معمولا تجویز میشه…مگر اینکه روانپریشی در کار باشه
ممنون اقای دکتر،تشخیص دکترم افسردگی و اضطراب بود الان خوبم ،،فقط مشکلم کم شدن وزنم هستش،ببخشید الان میتونم الانزاپین استفاده کنم برای بی اشتهای عصبیم؟؟یا واقعا ضرر داره؟؟
بدون ضرورت بله ضرر داره
سلام من سه هفته الانزاپین پنج میلیگرم هنگام خواب استفاده کردم بعدش یک شب از خواب بلند شدم و افکار عجیب تو ذهنم میومد نصف شب اینطور شدم ، میشه بگید چرا اینطوری شدم ؟
نمیدونم
سلام. دکتر مغز و اعصاب من برای یک خواب شبانه پیوسته و بدون بیداری زود هنگام، شبی یک دوکسپین ده میل تجویز کرده با یک چهارم الانزاپین ۲٫۵
نظرتون لطفا.
من در مقامی نیستم که به نسخه همکارانم نظر بدم
سلام اقای دکتر
من بینیم کاملا کیپه نمیتونم از بینی نفس بکشم دکترا تشخیصشون اعصابه من الان مدت۲۰ روزه دوکسپین۱۰ و الانزاپین۵ مصرف میکنم ولی هیچ تاثیری نداشته ازطرفی از تشخیص مطمئن نیستم میخواستم ببینم استرس یا مشکل اعصاب باعث کیپ شدن بینی میشه؟ اگه جوابتون مثبته پس چرا این قرصایی ک میخورم موثر نبوده
والا نمیدونم مگر اینکه دکتر گوش و حلق و بینی در معاینه به هیچ نکته ی بالینی رسیده باشه
سلام اقای دکتر مصرف اس سیتالوپرام ۲۰ روزی یک عدد با بوسپیرون ۵ شبی یک عدد مشکلی داره؟ باعث سندروم سروتونین میشه؟
کیس به کیس فرق داره
سلام آقای دکتر برادری قرص فلوکستین مصرف می کنند و پشت سر آن یک پاکت سیگار می کشد
خدا خیرشون بده
سلام آقای دکتر خسته نباشید من دختری ۲۷ساله هستم.برای هر کاری دچار استرس میشم و حالت تهوع شدید میگیرم و خیلی بیقرارم و گریه میکنم مخصوصا نسبت به ازدواج وحشت دارم.شش ماهه تحت نظر روانپزشکم قرص الانزاپین ۲۰۵،نصفی و نورتریپتیلین ۱۰شبی یکی ،ویتامین ب ۶چهل روزی سه تا ،متورال صبح و شب یک چهارم تجویز کردن،مشکلی که دارم چاقیه مخصوصا شکم و پهلو که ازش بیزارم با پزشکم صحبت کردم و برنامه ی پیاده روی بهم دادن اما من حتی باشگاه هم ثبت نام کردم ایا واقعا باورزش کردن میشه تناسب اندام داشت یا باید قرص رو عوض کنم ؟اگه میشه راهنماییم کنید چون این موضوع هم به دغدغه هام اضافه شده و اینکه در کنار دارو درمانی جلسات مشاور پیش روانشناس برم با نه؟
خب از طرفی باید حتما و حتما دارو بخورید و از طرفی متاسفانه بعضی از داروهای اعصاب خودشون چاق کننده هستند.حتی الامکان بهتره داروها به نوعی انتخاب بشن که کمترین اثر چاق کنندگی رو داشته باشن.
اکثر بیماران با همین مشکل شما در حال دست و پنجه نرم کردن هستند.
مشاوره هم بله براتون مفیده
سلام ایا مور مور شدن و گزگز خفیف و گاهگاهی که از علائم اختلالات اضطرابی هست با مصرف قرصهای سرتونینی مثل اس سیتالوپرام قابل درمان هست؟ یا باید چند قرص به صورت همزمان جهت درمان تجویز بشه؟
قابل درمان هست منتهی نه بصورت فوری و آنی …در واقع بعد از چندین هفته که سطح اضطراب کاهش پیدا میکنه بعدا علایم بدنی هم شروع به کاهش میکنند
سلام اقای دکتر
من دختری ۲۲ساله هستم مدت ۶ماه است که تنگی نفس شدید دارم و بینیم کاملا کیپ است هیچ راه هوایی برای نفس کشیدنم نیس به دکتر اعصاب مراجعه کردم قرص الانزاپین۵ و دوکسپین۱۰ و الپرازولام۰/۵ تجویز کردن مدت ۱۰روز هست که این داروهارو مصرف میکنم ولی هیچ تاثیری نداشته الان باید چیکارم کنم واقعا خسته شدم ۶ ماه است که یک نفس راحت نکشیدم کمکم کنید.
اگر ریشه ی اضطرابی داشته باشه و نه جسمانی،به احتمال قوی با داروهایی که روی سیستم گاباارژیک و سروتونرژیک اثر داشته باشه بهتر خواهید شد
از روشهای غیر دارویی هم بیوفیدبک میتونه موثرباشه
سلام. آقای دکتر عزیز.
دختر۱۲ ساله ام بی اشتهایی عصبی داره. دکتر براش الانزاپین ۲ونیم تجویز کرده. البته نصفشو. جایی خوندم الانزاپین بالای سیزده سال باید تجویز بشه. نظر شما چیه؟؟؟ممنونم
زیر نظر ایشون ایرادی نداره
با سلام اقای دکتر ،اینکه روی اینترنت یکی از عوارض الانزاپین خودکشی هست ایا صحت دارد و افسردگی؟ و همراه با لیتیوم ۴۰۰ دو عدد و الانزابپین ده میلی. ، من نمیدونم و همیشه ترس ازین عوارض دارم و ممنون از اطلاعاتی که میدهید با سپاس فراوان
حتما سود داروها بیشتر بوده که براتون تجویز شده
مطلب بینظیر ی بود. ایشالا که در
آینده هم از این مطالب خوب استفاده کنیم.