دلوکستین (سیمبالتا) مهار افسردگی

31 Comments

1. سلام آقای دکتر، من دلوکستین ۲۰ مصرف می کنم روزی یک عدد، الان دو هفته از مصرفم گذشته، دو سه روزه تو چشم هام احساس می کنم چیزی هست، بعضی وقت ها حس می کنم باید فشار بیارم چشم‌ هام باز بشه ، اینا می تونه عوارض این قرص باشه؟ چون چشم پزشک هم رفتم چیزی تشخیص نداد. اما کلافم می کنه خیلی

   • ممکنه الرژی در ناحیه ملتحمه این حس رو به شما داده باشه

2. سلام جناب دکتر. روز شما بخیر.خسته نباشید. برای درد عضلانی مبهم دولوکسیتین ۳۰ برایم تجویز شده ولی پس از ۲۵ روز مصرف دارو هیچ تاثیری نداشته. آیا دوز ۳۰ برای کاهش درد مناسب است؟ قرار بوده پس از یک هفته دوز دارو افزایش یابد به ۶۰ برسد ولی چون بسیار خواب آلود می‌شوم ترجیح دادم فعلا همان ۳۰ را مصرف کنم. می‌خواهم بدانم فرقی بین دوز ۳۰ و دوز ۶۰ در بهبود درد وجود دارد؟ اگر دوز ۶۰ را مصرف کنم ممکن است درد کاهش یابد؟ پیشنهادتان چیست؟

   • نه فکر نمیکنم افرایش دوز تاثیری داشته باشه

3. دکتر عزیز خیلی متشکرم خیلی به من لطف کردید

4. سلام دکتر خسته نباشید
   من صبح داروی دلوکستین ۳۰ و پروپرانول ۱۰
   شب پرگابالین ۵۰ و کلومیپرامین۲۵ و تیزانیدین ۲ مصرف می کنم هر شب کابوس و خوابهای بدی می بینم
   علت کابوس دیدن من کدام دارو هست؟
   با تشکر از شما

   • دلو…

5. سلام. چقدر با حوصله به سوالها جواب دادین.
   من ۷ سال قبل به خاطر اضطراب افسردگی و درد برام دولکستین ۱۲۰ تجویز شد بعد ۶ ماه ۶۰ شد. بعد دوسال به علت دیسک گردن و درد مزمن گاباپنتین ۹۰۰ و دولکستین ۶۰ و سلکوکسیب ۲۰۰ به مدت یکسال. بعد از کاهش درد فقط دولکستین ۶۰. سالهاست بی خوابی دارم، زولپیدم و کوتیاپین فقط چند ساعت اثر داشتن و با خستگی بیدار میشدم. اخیرا شدیدتر شده بی خوابی و درد. گاباپنتین ۶۰۰ با پرانولول ۲۰ و دولکستین ۶۰ میخوردم که روانپزشک جدیدی معرفی شد برای تغییر دارو. کلونازپام ۱ و الونتا و گاباپنتین۶۰۰ و پرانولول ۲۰ تجویز کردن و گفتن دولکستین دیگه اثری روی افسردگی و اضطرابت نداره. البته من از همون سال رواندرمانی هم میرم. ولی مشکلات کلینیکالم پابرجاست. علایم نباتی دپرشن و اضطراب و درد.
   ممکنه اثر دارویی طی سالها از بین بره و داروی دیگری از همون دسته اثر کنه؟

   • بله تغییر دارو مفیده
     گاهی هم دارو ثابت میمونه و یک داروی دیگه برای تقویت کنارش اضافه میشه.مثلا لاموتریژین

6. سلام آقای دکتر. خدا خیرتون بده جواب بیمارها رو میدین. من دکتر اورولوژیستم کپسول دولوکستین ۳۰ برام تجویز کرده که هر شب بخورم و قرص سولیفناسین سوکسینات که بعد از صبحانه بخورم. الان با این داروها به مشکل برخوردم اما خب ایشون تلفنی جواب سوال نمیدن و منم امکان رفتن به مطبشون رو ندارم.
   من مدت سه شب هست که کپسول دولوکستین ۳۰ مصرف میکنم شبی یک عدد. اما دقیقا همین سه شب بیخوابی گرفتم و دقیقا سه ساعت پس از مصرف دولوکستین یکدفعه از خواب میپرم و دیگه خوابم نمیبره…. صبح روز سوم استفاده از دولوکستین هم مردمک چشمام گشاد شده و الان بعد از گذشت چندین ساعت هنوز مشکلم رفع نشده!!!
   خیلی نگران شدم چون تو اینترنت خوندم که گشاد شدن مردمک چشم جزو عوارض جدیه! چون امکان مراجعه به پزشک متخصص نداشتم امروز پیش پزشک عمومی رفتم اما ایشون اطلاع چندانی از این کپسول نداشتن و گفتن که بهتره کپسول رو صبحها مصرف کنم و یک روز درمیان. الان من باید چیکار کنم به نظرتون؟ دولوکستین رو کاملا قطع کنم با توجه به گشاد شدن مردمک چشمم یا ادامه بدم؟ البته بگم که عوارضی مثل گیجی و سردرد و بی حالی رو هم دارم اما خب هیچکدوم منو به اندازه مردمک چشمم نترسوند.
   ممنون

   • عارضه ی نادر و کمیابی ولی اگر واقعا ایجاد شده بنظرم بدای جلوگیری از آب سیاه قطعش کنید.و به چشم پزشک برای اندازه گیری فشار داخل چشم مراجعه کنید

7. آقای دکتر گرامی، سلام. بسیار ممنون می‌شوم بابت مشکلی پیچیده که واقعاً راه حلی برای آن نمی یابم نظر شما را هم بدانم. خانمی ۴۳ ساله مبتلا به ام اس هستم که حدود ۸ سال از اینترفرون استفاده کردم. از ابتدای تزریق، دردهای شدید در ناحیه ساق و عضله پا به سراغم آمدند و چون تزریق یک روز در میان بود عملا زندگی من را به صورت یک روز در میان فلج کردند. لازم به ذکر است که پیش از تزریق اینترفرون هرگز هیچ ناراحتی‌ای در این نواحی نداشته ام و همواره فردی پرجنب وجوش و اهل ورزش بودم. متخصصان روماتولوژی و ارتوپد پس از انجام تست های لازم روماتولوژیک، عارضه به وجود آمده را میالژی شدید و یکی از عوارض جانبی اینترفرون‌ها عنوان کردند. متاسفانه پزشک خودم اهمیتی به موضوع نداده و اینکه چقدر درد موجود کیفیت زندگی من را پایین آورده است و فقط پس از سه سال دوز دارو را کمی کم کردند. مسکن ها هم واقعا کمک چندانی به قطع عارضه نمی کردند. پزشک را بعد از چند سال تغییر دادم که اینرفرون را قطع و داروی خوراکی تجویز کردند و البته زمانی که من اینترفرون را شروع کردم داروهای خوراکی نیامده بودند. اکنون از داروی خوراکی استفاده می کنم و خوشبختانه داروی خوراکی تا این لحظه مساله ای به وجود نیاورده است اما مشکلی که هست این است که دردها از بین نرفته‌اند و به صورت یک روز در میان تکرار می‌شوند به این صورت که: شنبه درد شدید شروع می شود تا ۱۲ ساعت خیلی شدید و بعد از شدت درد کاسته می شود و یکشنبه شب کاملا از بین رفته است. دوباره دوشنبه شب درد شروع می شود تا ۱۲ ساعت خیلی شدید و بعد از شدت درد کاسته می شود و سه‌شنبه شب کاملا از بین رفته است و همین‌طور تا پایان هفته. من روزهای شنبه، دوشنبه و چهارشنبه تزریق داشتم و حالا در همان روزها درد شدید دارم! بدون اینکه اینترفرونی در کار باشد. نورولوژیست می‌گوید می‌دانم درد هست ولی علتش را نمی‌دانم و ضایعه عضوی هم نیست. به متخصص درد مراجعه کردم می‌گوید درد بدون علت وجود ندارد. برایم گاباپنتین ۹۰۰ میلی‌گرم و دولوکسیتین ۲۰ میلی‌گرم تجویز کرده‌اند. یکماه گاباپنتین مصرف کردم تغییر خاصی به‌وجود نیامد. حالا یک هفته هست که دولوکسیتین را هم اضافه کرده‌ام ولی دردها بیشتر شده، نه این‌که کمتر شده باشد. واقعا مستأصل شده‌ام. نمی دانم چه کاری انجام بدهم. آیا ممکن است هرگز خوب نشوم؟ به دولوکسیتین خیلی امیدوار بودم ولی نمی‌دانم چرا یک هفته‌ای که آن را شروع کرده‌ام درد دائمی شده وحتی یک لحظه قطع نمی‌شود! مگر دولوکسیتین ضددرد نیست؟ استاد گرامی، چقدر طول می‌کشد که دولوکسیتین واقعا تأثیر خودش بر روی درد را نشان بدهد و آیا در یک هفته اثر ضد درد مشهود است؟ درد زندگی‌ام را فلج کرده است. ممنون می شوم نظر خود را در اینباره بیان فرمایید و اگر راهنمایی خاصی هست ذکر نمایید.

   • خب بهترین داروهایی که میتونسته دردهای شما رو کاهش بده برای شما انتخاب شده.بنظرم تا یکماه صبر کنید.اگر جواب نگرفتید هم ناامید نشید.رده های مختلف دارویی وجود داره که هر کدوم ممکنه درد شمارو کاهش بده
     مثل
     داروهای فنوتیازینی
     داروهای سه حلقه ای
     داروهای سروتونینی
     و یک داروی جدید بنام adomeds (بشرط اینکه با ام اس تداخل نداشته باشه)

8. با سلام خدمت شما پزشک گرامی و حاذق که پاسخ بیماران را به‌صورت آن‌لاین هم می‌دهید. آقایی ۳۳ ساله و مبتلا به اسپوندیلیت هستم. همچنین، مدت‌هاست که از ناراحتی‌های شکمی شدید با ریشه ناشناخته رنج می‌برم. اگرچه که سولفاسالازین، متوتروکسات و آساکل برایم تجویز شده اما به هیچ وجه درد را کاهش نمی‌دهد طوری که کل زندگیم چند سال است عملاً نابود شده است. حتی چند سال انواع مرفین (اپیوئید) با نظر پزشک مصرف می‌کردم اما به‌دلیل عوارض سنگین با نظر پزشک قطع گردید. از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی به دلیل واکنش شدید گوارشی نمی‌توانم استفاده کنم. اخیراً برایم دولوکسیتین تجویز شده است. چه مدت طول می‌کشد تا این دارو تاثیر خود را بر روی درد من نشان دهد و آیا این دارو برای بیماری‌های خودایمنی موثر بوده است؟ با سپاس از شما پزشک محترم

   • بله باید داروهای ضدافسردگی رو تجربه کنید.چون مشکل شما سایکوسوماتیک یا روان تنی حساب میشه
     اگر هم این دارو تا یکی دو ماه موثر واقع نشد سایر داروها رو هم تجربه کنید مثل داروهای سه حلقه ای مثل ایمی پرامین یا داکسپین

9. سلام دکتر جان
   یه سوال آیا داروی دولوکستین سمبولتین ۲۰ میلیگرم ریزش مو میاره؟

   • Hair vit بخورید

10. سلام وقت بخیر گزشک معالج پدرم که دچار تنگی کانال نخاعی کمر شده اند دلوکستین ۳۰ تجوی کردند سوالی خدمتتون داشتم پدرم آسپیرین و داروی فشار خون و کاهش چربی و آنه مصرف می کنند و فنر هم در رگ قلبشون سنشونم ۷۸ ساله خواستم بدونم تداخل دارویی و عوارض شدیدی یرای ایشون ندارد ممنون

    • فقط مراقب باشید فشار خون بالا نره

11. اقای دکتر ببخشید قرص دلوکستین در درمان سندروم روده موثره یا بدترش مسکنه؟

    • مورد به مورد فرق داره.باید امتحان بشه

12. سلام اقای دکتر دکتر برای من دلوکستین ۲۰ تجویز کرده بودن برای مشکل پارستزی و درد روده که بدلیل سندروم بود چون همزمان با درد روده خود به خود اضطراب هم میگرفتم تا حدودی… من دلوکستین ۲۰ رو چند روز خوردم عوارضش خیلی شدید بود بخصوص تهوعش ایا تجویز دکترم درست بوده؟ باید از دوز کم شروع کنم که عوارضش کم بشه یا این قرص به من نمیسازه؟ اگه راهنمایی کنید ممنون میشم

    • بله با یکچهارم شروع کنید

13. اقای دکتر سلام ایا بوسپیرون و پرگابالین تاثیری در بهبود پارستزی خفیف داره؟
    من پرگابالین بهم نمیسازه وقتی میخورم شدیدن عصبی میشم به حدی که کنترلش از دستم خارج میشه

    • خب بگید یه داروی دیگه بهتون بدن
      مشابه زیاد داره

14. سلام
    خسته نباشید
    من یک سالو نیم هستش که دوز ۳۰ دولوکستین مصرف میکنم و علت طولانی شدن مصرف هم این بود که به دکتر تجویز کننده دسترسی ندارم .میخواستم بپرسم بااینکه دارو اثر مثبتی داشته ولی کامل بهبود پیدا نکردم ،ایا ادامه بدم یا باید مصرف رو قطع کنم؟
    ممنون

    • کامل بهبود پیدا نکردم یعنی چی؟
      خب زندگی ادمها پر از سختی و مصیبته و اینکه انتظار داشته باشید دارو بتونه این سختیها رو از بین ببره که کار درستی نیست.چرا شماها مشاوره نمیرید و از روشهای غیر دارویی استفاده نمی کنید؟

      • با تشکر از پاسختون
        من از کودکی میسوفونیا دارم و برای اینکه با صداهایی که اذیتم میکنن مواجه نشم همیشه استرس داشتم و بعد مصرف این دارو این استرس در من از بین رفته اما حساسیت به صداها نه برام قابل تحمل تر شده
        در کنار دارو من سعی کردم روابط اجتماعیمو بیشتر کنم و ورزش رو هم دنبال میکنم
        بخاطر همین دوس دارم بدونم ایا مصرف دارو برام کافی هستش یا باید ادامه بدم گرچه میدونم بعد از قطع مصرف احتمالا بد اخلاق تر شم

        • این رو باید شما و پزشکتون براساس شدت علایم و سبک و سنگین کردن نسبت عوارض به علایم ؛ به تصمیم برسید

15. سلام اقای دکتر یه سوال دارم دمنوش بارهنگ نعنا با قرصهای ضداضطراب و سروتونین تداخل داره؟

    • نعنا اسپاسم های گوارش رو خوب میکنه.اگر بارهنگ نعنا خاصیت خواب اوری داشته باشه ، خواب اوری این داروها بیشتر میشه