-متخصصین اعصاب و روان(psychiatrists) ممکن است در نسخه ای که برای مراجع خود می نویسند،داروی دپاکین(DEPAKINE) را هم تجویز کرده باشند و بیمار پس از تهیه آن از داروخانه و خواندن بروشور دارو که در آن درج شده است که این دارو برای بیماری صرع(=تشنج) مصرف می شود شوکه شوند و به تجویز روانپزشک خود شک کنند و تصور کنند که یا این دارو اشتباهی تجویز شده و یا روانپزشک آنها اساسا در موردشان تشخیص اشتباهی داده است.
-ولی باید توجه داشت که هر دارویی موارد مصرف چندگانه در زیرشاخه های مختلف پزشکی دارد که ممکن است همه ی آنها در بروشور دارو قید نشده باشد و در آنجا صرفا به شایعترین بیماریی که این دارو برای آن به کار می رود اشاره شده باشد .
-بنابرین به تجویز روانپزشک خود اعتماد کنید و در جریان باشید که دپاکین داروی بسیار موثر و کم خطر و امتحان پس داده ای در این موارد است:
۱-خشم انفجاری(Intermittent explosive disorder)
۲- عدم کنترل تکانه(impulse control disorder)
۳-تحریک پذیری – پرخاشگری(aggression)
۴-رفتارها یا تکانه ها ی (=جنسی) غیرقابل کنترل
۵-خلق ادواری( =دوره ای بیش از حد شاد و دوره ای بیش از حد افسرده بودن)
۶- آشفتگی (agitation) و بیقراری های شدید و غیر قابل تحمل
۷-اضطرابهای مزمن و مقاوم که با داروهای معمول ضد اضطراب کنترل نگردند
۸-اختلال سلوک و رفتار درکودکان(Conduct Disorder)
۹-درمان کمکی در بیش فعالی کودکان(ADHD)
۱۰-درمان کمکی در اختلالات اوتیسم(autistic disorder)
۱۱-درمان کمکی در افسردگی های مزمن یا مقاوم(Treatment-resistant depression )
۱۲- درمان اختلال دو قطبی(BMD)
۱۳-درمان انواع دردهای عصبی(tension headaches)
۱۴- درمان انواع سردردهای میگرنی(migraine headaches)
و موارد بسیار دیگری که ممکن است روانپزشکِ معالج شما تجویز این دارو را به صلاح شما بداند .
-در صورتی که این داروتوسط متخصص اعصاب و روان(=سایکیاتریست) برای شما تجویز گردیده، اشخاص متفرقه ی پیرامون شما و یا فرد ِ نسخه پیچ داروخانه و حتی متخصصین سایر رشته های پاراکلینیکی حق اظهار نظر و به شک انداختن شما را ندارند.
-ولی اگر شما هرگونه شک و دودلی در مورد این دارو دارید فقط با روانپزشک خود تماس بگیرید تا از علت تجویز این دارو مطلع گردید.خوشبختانه اغلب روانپزشکان در مواقع اورژانس راهی برای تماس با خودشان برای شما در نظر گرفته اند.
-و باز هم خوشبختانه، بر خلاف شایعات و نگرانی های که در مورد این دارو و عوارض آن گفته می شود،در واقعیت این دارو بسیار مفید و کم عارضه بوده و عوارضی مانند ناراحتی کبدی بسیار بسیار نادر بوده اند.البته برای اطمینان بیشتر بهتر است در شش ماه اول مصرف این دارو،آزمایشات کارکرد کبدی(liver function test) بصورت مرتب انجام گیرد و به بیمار در مورد هرگونه آلرژی دارویی – لکه ها و بٍثورات پوستی – زردی(یرقان) و بی اشتهایی و استفراغ ناگهانی – کاهش پلاکت یا گلبولهای سفید خون- پیشاپیش آگاهی داد.هرچند که احتمال این عوارض خیلی کم است و چندان جای نگرانی نیست .
-اما بیشترین عارضه ای که در عمل گریبانگیر مراجعین،مخصوصا خانمهای مصرف کننده ی این دارو بوده است:عارضه ی افزایش وزن و چاقی است که بیش از هر عارضه ی دیگری موجب عدم تمایل آنها به ادامه مصرف دپاکین شده است که برای حل این مشکل هم هر روانپزشکی بنابر تجربه و مهارت بالینی خود تمهیداتی همچون تنظیم دوزاژ دارو-همراهی با داروهای کاهنده ی وزن-توصیه های غذایی و ورزشی را در نظر می گیرد.
– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آنها و از نحوه ی تعامل نروترانسمیترها و رسپتورها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآنها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانه ی داروها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه های ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخه ی سایر بیماران و تهیه آنها از مراکز غیر مجاز خیابانی،بسیار خطرناک بوده و عواقب آن،غیرقابل پیش بینی است.
-همچنین در جریان باشید که سود و زیان دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضه ی کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه،از مصرف دارویی که می تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.
نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-تلفن وقت دهی ۸۸۵۵۶۹۴۶( از مشاوره یا پاسخ از طریق تلفن معذوریم)
-وبسایت: www.parvizaliverdi.com
سلام. دکتر من هم مشکل تمرکز دارم. لطفا یه دارویی پیشنهاد بدید
به روانپزشک مراجعه کنید
پیشنهاد بدید یعنی چی دیگه
سلام دکتر وقت به خیر،من یه پسر۲۰ ساله دارم که حدود ۲ونیم ساله دپاکین ۲۰۰،پرانول۱۰ وبوسپیرون۵ استفاده میکنه البته سال اول دپاکین ۵۰۰ میخورد ،بعد دکتر کم کرد.مشکل پسرم ابتدا توی دبیرستان به علت عدم توجه کافی که خودش میگفت به خاطر استرس هست شروع شد،وبعد از اون عصبانیت های شدید.چون پسرخاله وپسر دایی پسرم هردو اسکیزوفرنی بودند و دختر دایی هم بیماری دوقطبی وعموی پسرم هم به نوعی پارانویا بود نگران شدم ،ولی دکترش تشخیص دوقطبی ندادن وگفتن برای کنترل اضطراب وکنترل رفتار دارو دادن،درضمن گفتن یکم هم شخصیت نمایشی داره. الان با وجود مصرف دارو،میتونم بگم تقریبا اوکی هست ولی نسبتا بد بینه واگه کوچکترین مشکلی پیش بیاد خیلی اونو بزرگ میکنه وخیلی بیش ازحد درباره اش صحبت میکنه وبه قول خودش همیشه بدترین حالت رو در نظر میگیره ،پارسال پسرم آزمایش وسونو دادن کبدش گرید ۲ بود وآنزیم ها هم کمی بالا بود ،الان هم هرچی میگم برای آزمایش مجدد نمیاد میگه حوصله نداره، ،درضمن پسرم گیمر حرفه ای هست وبه خاطر کارش اکثرا شب ها تا صبح بیداره وتوی روز میخوابه، غداش رو هم اکثرا از بیرون میخوره ،درمورد ساعت خواب وخوراکش هم اصلا توضیح ودلیل روش اثرنداره،دکتر به نظر شما داروهای مناسبی داده شده یا من به پزشک دیگه ای مراجعه کنم
شرمنده که خیلی طولانی شد یه دنیا ممنون
داروهای روانپزشکی همینها هستن دیگه.چیز نامناسبی وجود نداره
زیر نظرشون ادامه بدید
سلام دکتر دکتر واسه من دپاکین ۵۰۰نوشته روزی یک عدد وگفته تایک هفته نصفشو بخوروقتی قرص میخورم بدنم میلرزه وتمام بدنم دچار درد لحظه ای میشه یه ثانیه یه نقطه یه لحظه دیگه جایی دیگر وانگار یه حشره زیر پوستم حرکت میکنه واین قرص واسه افسردگی کارساز هست دکتر هم یه شهر دیگه هست بهش دسترسی ندارم حالا این قرص قطعش کنم ویا بعدن درست میشه خیلی ممنون از لطفتون
بنظر میاد برای شما دوز کمتری لازمه
سلام آقای دکتر من ۳ ماه پیش گل کشیدم بعد دچار حمله پانیک شدم ترس و وحشت زیاد احساس می‌کردم همه چی غیر واقعیه یه نصه کلونازپام ۱ و یه نصفه الانزاپین ۲/۵ خوردم بعد از ۲ ماه رفتم دکتر دکتر گفت کلونازپاو یک چهارم بخور الان ۱ ماهه همینطوری میخورم استرس به اون صورت ندارم خیلی خفیفه ولی همش فکر میکنم آدم قبلیم نیستم هر چی میخوابم بازم صب خسته و گیجم بعدم انگیزه و اعتماد به نفسم مثه قبل نیست نه اینکه نداشته باشم ولی مثه قبل نیست و همش خودمو سرزنش میکنم چون اولین بارم بود اینکارو کردم آقای دکتر این مشکل تا کی قراره با من باشه من تا حالا این چیزارو در عمرم تجربه نکردم و اینکه احتیاج ندارم که دپاکین مصرف کنم؟
همه پانیکیها همینو میپرسن:چرا من؟؟؟؟منکه چیزیم نبود و سالم بودم؟
و اینکه تا کی طول میکشه
سلام و عرض ادب
بنده حدود ده سال است دپاکین۲۰۰ وکارباما۲۰۰ مصرف میکنم
هر وقت دپاکین وازیه شرکت دیگه هرچند دپاکین باشه خریداری کنم تشنجم دوباره به سراغم میاید.آیا چقدر میتونه موثرباشه؟
بله ممکنه کیفیت داروی تولیدی اون شرکت پایین باشه
سلام آقای دکتر ببخشیدمن یک پسر ۷ ساله دارم که ۲ ساله دپاکین مصرف میکنه ویه مدتی هست شب ادرادی داره بردمش متخصص براش ایمی پرامین تجویز کرده هر شب یک عدد ایا این دو دارو باهم عوارضی ندارند؟
خوبن
سلام آقای دکتر دپاکین برای رفع بیقراری حدودا چه مدت طول میکشه تا اثرات درمانیش مشخص بشه و اینکه آیا مصرف قرص ۵۰۰ در دو دوز منقسم لازمه یا فقط روزی نصف قرص کافیه؟ ممنون از وقتی که میذارید.
از نصف شروع کنید و بعد به یک عدد افزایش میتونید بدید.سریع اثر میکنه
نکته دیگه ای که جاگذاشتم این بودش که یه حالت بی ثبات اخلاقی وافکاری وفراموشی دارم همچنان ومنظورم از بیشترز ۶۰ میخورم پرانول بودش بخاطرقلبم.کلا احساس میکنم قلبم یه چیزی کم داره که باعث شده صورت وگوش وسرم هنوزسنگین باشه وچشم کمی تار
اهان ابتدای بیماریمم چرتو پرت میگفتم وتوهم وخیال هم برم داشته بود اخه زیادمطالعه دراین زمینه داشتم!دائما فکرواحسام این بودکه لندن زندگی میکنم نه ایران.افکار ماوراءطبیعی داشتم ازین شاخه به اون شاخه قدرت تصمیم گیریم کاااملا ازبین رفته بود.کلابگم حالتی دیوانه
سلام خسته نباشیداقای دکتر۲۳سالمه بعدزحدودا ۵سال زندگی استرسی بدنم شروع به بیقراری کرد ضربان قلبم واینساداگه بگم ضربان نرمال تا ۱۰۰ هستش حدودا ۵برابرشده بودتاحدی که گوشام سنگین وبدنم کمی به لرزه افتاده بودسردرد وبخصوص سنگینی سر.صورتم کاااملا لاااغر خوابای نامنظم شب یهو پامیشدم عرق کرده بودم یک لحظه نمیتونستم بشینم توی سرم یه مشت صفحات کتابوو…بود چشام تارمیدید.فراموشی مطلللق رفتارخشک نمیتونستم بخندمنفسم واسه صحبت کردن بالانمیومد داائماگریه وبغض داشتم رفتم اکوقلب گفتش که سالمی اخرین گزینه روانپزشک بودکه الهی شکر ازاسفندماه۹۷دارودرمانی روشروع کردم و فروردین بمدت ۱۴ روز نخوردم حالم بدشدبازرفتم دکتروپروسه درمان شروع شدتا به الان که قرصام به یک عددلوکستا۶۰ یک عدددپاکین۲۵۰ یک سرترالین ۱۰۰ و ۳پرانول ۲۰ رسیده
مردادماه دکتر به من گفت دیگه نمیدونم چته میترسم کامل خوب نشم ودارو رو قطع کنه.**طبق تاریخ دارودرمانی و نشانه هایی که ذکر کردم تشخیص شما چیه؟؟؟؟؟؟
هنوووز قلبم بی نظمه ۸۰میزنه مقداری سنگینه دکترگفتش که بیشترز ۶۰نخورولی گاهی من تا۱۰۰میل هم میخورم. غم وبیقراری هنوزکمی احساس میشه گوشم مقداری سنگین صورتم مقداری حالت کش اومده یا بغض 😂مقداری کم انرژیم.
تشخیص شما چیه؟؟؟ کمکم کنیدممنون میشم.
چه مدت دیگه باید دارو خورد این برام مهمه واینکه قلبم خوب میشه؟حالتام کامل محومیشن؟
شما اختلال دو قطبی دارید
سلام.مصرف آمی تریپتیلین با دوز روزانه ۲۵ میلی گرم،دزپیرامین ۲۵ با دوز ۵۰ و دولکستین ۲۰ با دوز ۴۰ و ولبان ۱۵۰ با دوز ۱۵۰ برا افسردگی خوبه؟دزیپرامین و امی تریپتیلین مگه از یه گروه نیستن ؟از لحاظ علمی تجویزش درسته.تپش قلب گرفتم و سینه ام انگاری سوزن سوزن میشه
اینا رو دکتر روانپزشک تجویز کرده.
نه شما مراجع بار اول و دارو نخورده ای
نه ایشون پزشک تازه کار و کم تجربه است
حتما براساس شدت و ازمان بیماری شما،بتدریج به این تجویز رسیدید
تجربه بالاتر از علمه
سلام آقای دکترمن ۳۱ساله هستم مبتلابه بیماری دوقطبیم وداروهای رهاکین ۵۰۰وتری فلوئوپرازین ۲مصرف میکنم وبه داروهای سایکوتیک مثل ریسپریدون والانزاپین وغیره به دلیل اینکه قندخونم بالاست حساسیت دارم می خواستم بدانم باداروهای رهاکین وتری فلوئوپرازین بیماریم عودنمی کندباتشکر
برلی دو قطبی داروهای مناسبی هستن خوبن
با عرض سلام
آقای دکتر برادر من ۳۲ ساله هست
و ما حدود ۱۲ سال پیش پدر و دو سال بعد هم مادرمان را از دست دادیم
و برادرم در تمام این سالها بسیار خلق خوبی داشت و حتی از من هم قوی تر بود.
چند سال پیش برادرم یک شکست عاطفی داشت و بعد از آن مثل جبران افراطی فقط مشغول درس خواندن و فلسفه خواندن شد ( بسیار باهوش و با استعداده)
الان چند ماهی هست به علت مشکلاتی با دوستانش و احساس ناامنی از اینکه من هم دارم ازدواج می کنم دچار اضطراب شد
من خودم دانشجوی ارشد روانشناسی هستم
این اضطراب کم کم بیشتر شد و روی خوابش هم تاثیر گذاشت
و کمی هم نشخوار فکری دارد و هر چه برایش راهکار می دهم می گوید نشخوارهای فکری ام کمتر نمی شود
حالا هم بیشتر حس می کنم از وضعیت پیش آمده ترسیده و چون قبلا مشکلات جسمی حتی دیدن کابوس و بدخوابی را تجربه نکرده و برایش تعریف نشده هستند
خودش پیش یک روانپزشک در درمانگاه رفته و برایش
دپاکین ۲۰۰، سرترالین و تری فلوئوپرازین ۱ میلی گرم تحویز کرده
خواستم نظر شما را دوباره ی داروها بدانم ، آیا لازم هست پیش روانپزشک دیگری ببرم ؟
برای دوقطبی ملاک ها را چک کردم و مشکلی در این خصوص ندارد
داروهای خوبی هستند
اضزراب ووافسردگیشو درمان میکنن
سلام آقای دکتر.خسته نباشید من دچار حملات پانیک هستم و همین تعریق زیاد کف دستها و بیخوابی.به روانپزشک مراجعه کردم قرص دپاکین۵۰۰بصورت نصف شبها.قرص زاناکس نیم میلی شبها.سیتالوپرام یکی ظهرها تجویز کردند و همینطور گفتن موقع حملات نصف قرص زاناکس را زیر زبان بگذار.ایا نتیجه بخش هست این روند یا خیر؟ممنون میشم راهنمایی فرمایید
داروهای خوبی بهتون دادن مخصوصا سیتالوپرام
صبور باشید جواب میگیرید
سلام اقای دکترمیخواستم بدونم قرص رهاکین همان دپاکین هست؟همچنین حداکثردوزمصرفی روزانه دپاکین چقدرهست؟
بله یکی هستن
دوز توسط پزشک تعیین میشه
با سلام
من چندوقت چشم درد وسردرد ب همراه حالت تهوع داشتم ک دکتر ب من هرشب نصف قرص دپاکین ۵۰۰ تجویز کردند بعد سه هفته دست و پاهام خیلی بی جون میشد و فشارم افتاده بود ک دکتر اون قطع کردن و ب جاش شبی ۴ قطره قطره تریمیپرامین تجویز کردن. ولی الان ک تو گوگل میخونم میبینم برای افسردگی تجویز میشه. میشه دیگه این دارو نخورم؟ تا ببینم سردردام چجوریه و اگه مثل قبل بودم ب دکتر دیگه مراجعه کنم؟
تریمیپرامین ضد سردرده
سلام چهارماه زایمان کردم سزارین که دچار دیونگی شدم و حالت های روانی و افسردگی شدید داشتم دکتر رفتم بهم رهاکین و کونتیاکس وسرترالین داده کمی بهترم دوماه دارو میخورم ،به نظر شما امید به زندگی و حس داشتن به بچم رو بدست میارم؟؟؟
افسردگی و سایکوز بعد از زایمان داشتید.انشالا درمان میشید
سلام آقای دکترشبتون بخیر پسرمن هفت سالشه وازچهارسالگی هرسال وقتی سرمامیخورد ضعف شدید وبیهوشی درحدسی ثانیه داشت امسال این بیهوشی دوباراتفاق افتاد وبعداز گرفتن نوارمغز دکترتشخیص تشنج دادن وبمدت یکماه قرص دپاکین ۲۰۰تجویزکردن میخواستم بدونم آیاممکنه صرع باشه؟ناگفته نماندکه پسرم موقع مریضی کلا کم خواب میشهه واین بیهوشیها بعد از یه کسرخواب سراغش میاد.
از دکتر نورولوژیست بپرسید
سلام خسته نباشید.
من ی دوسالی دچار مشکلات شدیدی شدم و با افسردگی حاد پیش روانشناس رفتم، ولی بعد مدتی پیگیری تشخیص دوقطبی رو دادن ک در مراجعه ب روانپزشک تشخیص اختلال کم توجهی و دوقطبی رو دادن. با پرفنازین و دپاکین ۲۰۰ شروع کردم و بعد گذشت ی ماه بدلیل عوارض بی میلی جنسی پرفنازین با نظر روانپزشک روزی ۲تا دپاکین ۲۰۰ ادامه دادم تقریبا بعد ی هفته ب ثبات رسیدم و استرس و مشکلات خواب و خیلی چیزای دیگه ام بهبود پیدا کردم، من شخصا ادمی هستم خیلی سرسخت و جنگجو در برابر مشکلات زندگی و با هر بار شکست دوباره شروع میکنم و ناامید نمیشم و عادتا هیچ قرصی مصرف نمیکنم مگه ب اضطرار و اینکه میدونم دوقطبی باید تا پایان عمر قرص استفاده بشه الان تقریبا ۳۵ سالمه آیا فقط یا همین دپاکین و مراقبه از خودم میتونم تا آخر عمر کنترلش کنم یا احتمالا با افزایش سن باید دوز دارو ها و انواع دیگه دارو اضافه بشه.
سپاسگذارم
درود بر همت شما.اره با همین ی قرص هم میتونی گنترلش کنی