-متخصصین اعصاب و روان(psychiatrists) ممکن است در نسخه ای که برای مراجع خود می نویسند،داروی دپاکین(DEPAKINE) را هم تجویز کرده باشند و بیمار پس از تهیه آن از داروخانه و خواندن بروشور دارو که در آن درج شده است که این دارو برای بیماری صرع(=تشنج) مصرف می شود شوکه شوند و به تجویز روانپزشک خود شک کنند و تصور کنند که یا این دارو اشتباهی تجویز شده و یا روانپزشک آنها اساسا در موردشان تشخیص اشتباهی داده است.
-ولی باید توجه داشت که هر دارویی موارد مصرف چندگانه در زیرشاخه های مختلف پزشکی دارد که ممکن است همه ی آنها در بروشور دارو قید نشده باشد و در آنجا صرفا به شایعترین بیماریی که این دارو برای آن به کار می رود اشاره شده باشد .
-بنابرین به تجویز روانپزشک خود اعتماد کنید و در جریان باشید که دپاکین داروی بسیار موثر و کم خطر و امتحان پس داده ای در این موارد است:
۱-خشم انفجاری(Intermittent explosive disorder)
۲- عدم کنترل تکانه(impulse control disorder)
۳-تحریک پذیری – پرخاشگری(aggression)
۴-رفتارها یا تکانه ها ی (=جنسی) غیرقابل کنترل
۵-خلق ادواری( =دوره ای بیش از حد شاد و دوره ای بیش از حد افسرده بودن)
۶- آشفتگی (agitation) و بیقراری های شدید و غیر قابل تحمل
۷-اضطرابهای مزمن و مقاوم که با داروهای معمول ضد اضطراب کنترل نگردند
۸-اختلال سلوک و رفتار درکودکان(Conduct Disorder)
۹-درمان کمکی در بیش فعالی کودکان(ADHD)
۱۰-درمان کمکی در اختلالات اوتیسم(autistic disorder)
۱۱-درمان کمکی در افسردگی های مزمن یا مقاوم(Treatment-resistant depression )
۱۲- درمان اختلال دو قطبی(BMD)
۱۳-درمان انواع دردهای عصبی(tension headaches)
۱۴- درمان انواع سردردهای میگرنی(migraine headaches)
و موارد بسیار دیگری که ممکن است روانپزشکِ معالج شما تجویز این دارو را به صلاح شما بداند .
-در صورتی که این داروتوسط متخصص اعصاب و روان(=سایکیاتریست) برای شما تجویز گردیده، اشخاص متفرقه ی پیرامون شما و یا فرد ِ نسخه پیچ داروخانه و حتی متخصصین سایر رشته های پاراکلینیکی حق اظهار نظر و به شک انداختن شما را ندارند.
-ولی اگر شما هرگونه شک و دودلی در مورد این دارو دارید فقط با روانپزشک خود تماس بگیرید تا از علت تجویز این دارو مطلع گردید.خوشبختانه اغلب روانپزشکان در مواقع اورژانس راهی برای تماس با خودشان برای شما در نظر گرفته اند.
-و باز هم خوشبختانه، بر خلاف شایعات و نگرانی های که در مورد این دارو و عوارض آن گفته می شود،در واقعیت این دارو بسیار مفید و کم عارضه بوده و عوارضی مانند ناراحتی کبدی بسیار بسیار نادر بوده اند.البته برای اطمینان بیشتر بهتر است در شش ماه اول مصرف این دارو،آزمایشات کارکرد کبدی(liver function test) بصورت مرتب انجام گیرد و به بیمار در مورد هرگونه آلرژی دارویی – لکه ها و بٍثورات پوستی – زردی(یرقان) و بی اشتهایی و استفراغ ناگهانی – کاهش پلاکت یا گلبولهای سفید خون- پیشاپیش آگاهی داد.هرچند که احتمال این عوارض خیلی کم است و چندان جای نگرانی نیست .
-اما بیشترین عارضه ای که در عمل گریبانگیر مراجعین،مخصوصا خانمهای مصرف کننده ی این دارو بوده است:عارضه ی افزایش وزن و چاقی است که بیش از هر عارضه ی دیگری موجب عدم تمایل آنها به ادامه مصرف دپاکین شده است که برای حل این مشکل هم هر روانپزشکی بنابر تجربه و مهارت بالینی خود تمهیداتی همچون تنظیم دوزاژ دارو-همراهی با داروهای کاهنده ی وزن-توصیه های غذایی و ورزشی را در نظر می گیرد.
– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آنها و از نحوه ی تعامل نروترانسمیترها و رسپتورها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآنها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانه ی داروها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه های ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخه ی سایر بیماران و تهیه آنها از مراکز غیر مجاز خیابانی،بسیار خطرناک بوده و عواقب آن،غیرقابل پیش بینی است.
-همچنین در جریان باشید که سود و زیان دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضه ی کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه،از مصرف دارویی که می تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.
نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-تلفن وقت دهی ۸۸۵۵۶۹۴۶( از مشاوره یا پاسخ از طریق تلفن معذوریم)
-وبسایت: www.parvizaliverdi.com
با سلام
از پنج سال پیش بوی سوختگی در بینی احساس میکردم همراه با سردردهای میگرنی. بعد از یک سال و مراجعه به دکتر مغز و اعصاب دکتر دپاکین ۵۰۰ روزی دو عدد تجویز کرد که این حالت برطرف نشد و بعد از یک سال قرص لوبل پانصد روزی دو عدد و نورتیلیپتیرین ۲۵ شبی یک عدد اضافه شد و اثرات بیماری کمتر شد.خوردن قرصها را به مدت دو سال ادامه دادم و در این مدت هر چند وقت یک بار گاهی دوباره این سردردها را داشتم و از پارسال شروع کردم به کم کردن قرصها به صورت این که هر سه ماه نصف قرص را کاهش میدادم. تا این که فروردین ۹۶ قرصها به طور کامل قطع شد ولی سردردها و بوی سوختگی دوباره عود کرد با مراجعه ی مجدد به پزشک دستور جدید به این شکل هست که روزی سه عدد دپاکین ۵۰۰ و سه عدد لوبل ۵۰۰ دو وعده شب و یک وعده صبح و نورتیلیپتیرین سه عدد ۲۵ میلی گرم هر شب. بعد از یک ماه اثرات بهبودی پدیدار شده ولی یک هفته بعد از این که دپاکین و لوبل و نورتیلیپتیرین را به ۳ عدد رساندم احساس خشکی بیش از اندازه ی دهان و مزه ی بد دهان دارم. که بسیار آزار دهنده است. این اثر کدامیک از این داروهاست؟ و چه باید بکنم؟ سپاس
اینا بیشتر مال عوارض انتی کولینرژیکی نورتریپتیلینه
با سلام آقای دکتر آیا درست است نام دیگر دپاکین والپروات سدیم است و یا نام هایی دیگر مثل رهاکین . باتشکر
بله
آقای دکتر با سلام و درود .احتراما چندی پیش مطلبی را در سایتهای اینترنتی در مورد بیماری تب روانی یا فزون تبی عملکردی مظالعه میکردم .برایم جالب بود اما منابع موجود در اینترنت در خصوص درک بهتر مطلب برایم کافی نبود .این چه بیماری روحی است و چه علایمی دارد و روش درمان آن چیست ؟لذا خواهشمندم چنانچه مقدور است در این خصوص اطلاعاتی ارایه فرمایید
همینه که خودتون خوندید دیگه:افزایش دمای بدن در اثر استرس
یکنوع بیماری روان تنی
با سلام و درود بی پایان .ماشاالله به این حوصله حضرتعالی که با تواضع و فروتنی جواب دردمندان را میدهید .براستی که بیماران روحی در مملکت جزو مظلوم ترین بیماران هستند .و جالب اینکه روانپزشکان ما هم جزو مظلوم ترین و کم در پامد ترین پزشکان هستند و اگر نباشد عشق و علاقه و حس همدلی معلوم نبود چه کسی به دا بیماران روحی میرسید .صمیمانه از خدای خودم برای حضرتعالی و سایر روانپزشکان این مرز و بوم عاقبت بخیری و طول عمر سرفرازانه آرزومندم.آقای دکتر اگر لطف کنید در مورد خصوصیات داروی اتوموکسیتین که تقریبا داروی جدیدی است اطلاعاتی در اختیار بگذارید.با تشکر
اره و جالبه که از ما مالیاتهای کمرشکن هم می گیرند
در مورد اتوموکستین هم مطلب میگذاریم در اینده
با سلام .بله قبل از مصرف اتوموکسیتین هم باز خشم و عصبانیت و تکانشگری داشته اند و همین موضوع ما را گیج گرده که علت آن استفاده از این دارو بوده یا خیر .البته این نظر خودشونه که با خوردن این دارو تمرکزشون بهتر شده ولی این عیب را هم داشته که عصبیشون میکنه .بهر حال خود ما هم نمیدانیم که به به مصرف این دارو ادامه بدهند یا اینکه این از عوارض زود گذر دارو در ماه اول مصرف بوده و مصرف دارو بایدادامه یابد؟
پس بتدریج.ایشون رفتار خوبی پیدا خواهد کرد
سلام
من سر قرص ترمادول تشنج کردم رفتم دکتر قرص دپاکین ۵۰۰ داده ! من شغلم رانندگیه میترسم رانندگی کنم ک نکنه باز تشنج کنم ، الان اگه ترمادول مصرف نکنم و دپاکین بخورم احتمال تشنج هست ؟ ممنون میشم راهنمایم کنید
بله با این قرص دیگه تشنج نمیکنید
آقای دکتر با سلام .آیا اتوموکسیتین باعث رفتارهای تکانشی میشود .در دو هفته اخیر دو مورد خشم و پرخاشگری همراه با تخریب وسایل شخصی داشته اند
یعنی قبل از مصرف دارو هیچ موردی نداشتن؟
بله مقداری تحریک پذیری عصبانیت در اوایل امکانش هست
باسلام و درود بی پایان .آقای دکترپسر ۲۷ ساله من از کودکی مبتلا به اختلال بیش فعالی و کاهش توجه و همچنین اختلال تیک توره بودند .در نوجوانی این اختلال با بیماری دوقطبی نیز همراه شد و تاکنون ادامه دارد و تحت نظر روانپزشک هستند .در حال حاضر خیلی از مشکل عدم تمرکز ابراز ناراحتی میکنند و متاسفانه رفتارهای تکانشی و پرخاشگری(مثل عصبانیت شدید و شکستن اثاثیه و وسایل شخصی)دارند .داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنند ۱-ریسپریدون ۶ میلیگرم در روز.۲-کلونیدن جهت کنترل تیک بخصوص تیکهای توره سه قرص در روز.۳-دپاکین ۵۰۰ روزی یک عدد.۴- قرص ۴۰ میلیگرمی اتوموکسیتین برای بهبود تمرکز روزی یک قرص ۵-قرص جینکوسان روزی دو قرص.بر اساس اظهارات خودشان تمرکزشان بهتر شده اگر چه ایده ال نیست .شکایت ایشان در حال حاضر دو مسله است یکی اینکه بیان میکنند که صبحها در محل کار انرزی جسمی لازم را ندارن و نزدیک به ظهر بهبودی بهتری از این نظر دارند .دوم اینکه هر از گاهی تحملشان کم شده و رفتارهای پرخاشگرانه دارند و بعد هم پشیمان میشوند .آیا نیازی هست که در داروهایشان یا دوز مصرفی آنها تغییراتی داده شود ؟از راهنمایی حضرتعال کمال امتنان را دارم
نه درمانش عالیه
چیزی کم نداره
با سلام و درود .احتراما فرزند من که در حال حاضر بیست و هفت ساله (پسر)هستند مبتلا به بیماری دو قطبی و همچنین اختلال بیش فعالی و کاهش توجه هستند .در حال حاضر به دلیل مشکل تمرکزی که دارن از داروهای زیر استفاده میکنند :کلونیدین -دپاکین -ریسپریدون-اتوموکسیتین و جینکوسان .مشکل تمرکز تا حدودی نسبی بهتر شده و دکتر ایشان فرمودند که در صورت اثر بخش اتوموکسیتین دوز آن را از شصت میلیگرم در روز به صد میلیگرم خواهند رساند .اما خودشان ابراز میکنند که گاهی وقتها و بندرت دچار رفتار های تکانشی (خشم و عصبانیت) میشوم .ممکن است که دلیل این رفتار تکانشی استفاده از اتوموکسیتین باشد یا خیر؟متشکرم از پاسخ حضرتعالی .
سلام خیر،رفتار تکانشی هم با اتوموکستین کاهش پیدا میکنه…کم کم بهتر میشه انشالا،صبور باشید
سلام من ناگهانی دچار تشنج شدم و تست های تشخیصی چیزی رو نشان نداده است و تحت درمان با لوبل و لاموتریژن و قرص لیبریوم و ولبان هستم . فوق العده عصبی و افسرده و ناامید و کم خواب هستم لطفا راهنمایی بفرمائید ممنون
بگید براتون ضدافسردگی هم بدن
سلام من دوروزپیش دچارتشنج شدم دکتربهم دپاکین کرونودادمیخوام ببینم تاکی بایدمصرف کنم
تصمیم در مورد طول درمان به نوع و شدت تشنج و ایتمهای دیگه ای بستگی داره که در تخصص دکتر نورولوژیسته(داخلی اعصاب).ولی فکر نمیکنم کمتر از دو سال باشه ،شاید تا پنج سال
سلام و تشکر
خواهرم از این دارو مصرف میکرده و ناخواسته باردار شده اثرات این دارو برروی جنین چقدر خطرناک است.
سونوگرافی کنید انشالا سلامت جنین مشخص میشه….نگران نباشید
سلام
خواهش میکنم پاسخ بدید
خطر داروی دپاکین در تخریب کبد و پانکراس چقدر است؟ ایا عدم مصرف این دارو بخاطر ترس از این عارضه کار درستی هست؟
خیلی کم
سلام من چند مدت است که نمی توان جلوی رفتار جنسی خود را بگیرم باید چکار کنم.
مراجعه کنید
آقای دکتر سلام خسته نباشید
من ترامادول ۲ ماهه ترک کردم…بعدش عوارض بدی اومد سراغم…دوز مصرفی ترامادول ۵۰ بود اما ۵ سال استفاده میکردم…همه نوع عوارضی بعد از ترک مثلا بدن درد،معده درد،تپش قلب،سرد درد شدید و خیلی چیزای دیگه به سراغم اومد به جز تشنج…هر نوع آزمایشی که دادم سالم بودم…دکترا قرصای زیادی تجویز کردن که یکیش رهاکین ۵۰۰ بوده که من شبی نصف قرص الان ۳۶ روزه دارم استفاده میکنیم…دکتر عمومی بهم گفت که دیگه لازم نیست بخوری فقط خواستم ببینم که ۳۶ روزه که الان دارم میخورم چطور باید ترکش کنم…ترس از این دارم که همون بلایی که ترامادول سرم آورده…ترک رهاکین هم بیاره
اهسته اهسته توی یکماه
دپاکین که گیر ما نمیاد
آیا رهاکین برای وزوزی و صوت مغزی می مناسب است.
بله رهاکین همون دپاکینه
درود بر شما آقای دکتر
من ۵۲ سال دارم از حدود سال ۱۳۷۰ بطور ناگهانی کف پاهایم شروع کرد به سوزن سوزن شدن ، به دکتر مراجعه کردم برایم استراحت و فیزیوتراپی تجویز کرد ، پس از یک هفته استراحت ، مشکل سوزن سوزن شدن تبدیل شد به درد و کوفتگی (همان ناحیه هر دو پا) foot به مرور زمان کم کم درد و کوفتگی بالاتر آمد و ساق پاها و طی حدود ۱۵ سال تمام بدن را درگیر کرد،مثلا وقتی به دستگاه تناسلی رسید زود انزالی و کاهش اریکشن ایجاد کرد به گوارش رسید کولیت عصبی و همینطور هر چه بالاتر رفت اندام ها هر یک به مشکلاتی گرفتار شدند انواع تخصص ها را مراجعه کردم تا نهایتا گفتند روان تنی است ؛ به روانپزشکان متعددی مراجعه کردم هر کدام دارویی را تجویز کردند که نتیجه ای نداشت و ناامید شدم و با دردهایم ساختم و هیچ دارویی مصرف نمی کردم ، تا آذر ماه سال ۱۳۹۸ که قرص دپاکین ۲۰۰ ظهر و شب یک عدد برایم تجویز شد ، دو ماه خوردم و خیلی خوب شدم ولی به دلیل چاقی تصمیم گرفتم نخورم ،کم کم قطع کردم اثرات دو ماه مصرف چنان عالی بود که هیچ دردی خوشبختانه نداشتم ، کرونا آمد و مجبور شدم رژیم و تغذیه را اصلاح کنم ولی قطع دارو باعث شد ۵ ماه بعد از قطع مصرف داروها ، دوباره درد ها به سراغم آمدند ، مجدداً به دکترم مراجعه کردم و دپاکین را شروع کردم، ولی با اینکه مرتب مصرف می کردم مثل دفعه قبل که سریع و یک ماهه اثر کرد اثر نکرد و دردهایم همچنان بود ، دوز دارو را افزایش داد و سه بار در روز نصف دپاکین ۵۰۰ باز هم اثر نکرد شبها را کامل مصرف کردم که دچار لرزش دست شدم مجددا کاهش داد و همان سه نصف قرص را می خوردم که کاهش داد الان فقط ظهر و شب می خورم ، گاباپنتین در کنار دپاکین تجویز کرد که موثر نبود و بعد از ۱۰ روز قطع کرد،الان دپاکین ۵۰۰ نصف ظهر و نصف شب می خورم و یک چهارم کلونازپام یک میلی شبها می خورم که بعد از شش ماه گفته باید ظرف ۱۵ روز آینده کم کم قطع کنم دکترم می فرماید نوسان خلقی دارم ، همیشه بدنم درد می کند و خستگی شدید دارم انرژی ندارم و زود خسته می شوم ،زودرنج هستم تحمل ترافیک و شلوغی را ندارم،کاهش تمرکز دارم، مطلبی را که مطالعه می کنم زود فراموش می کنم، لطفا راهنمایی بفرمائید اولاً آیا تشخیص ایشان درست بوده و من بیماری نوسان خلقی دارم یا خیر بیماری دیگری دارم ثانیاً داروها خوب بوده یا خیر؟
بله اختلال شما دقیقا در حوزه ی بیماریهای خلق و نوسان خلق قرار داره
دکترتون حاذق و با تجربه بنظر میاد .فقط با ایشون ادامه بدید
سلام .من خیلی زود قاطی میکنم .کافیه ماشین جلویی یواش بره دوست دارم بیام پائین وبکشمش .لاموتریژین و سیتالوپرام میخورم و شبها هم زولپیرست
داروهای خوبیه ولی شاید لازم باشه دوز بیشتری بخورید مخصوصا لاموتریژینو
داروی بسیار موثر و خوبیست داروی چندوجهیست اصلا از مصرفش طبق تجویز پزشک سر باز نزنید.
سلام ،خواستم بپرسم پزشک برای مشکل عدم کنترل تکانه برای پسرم دپاکین تجویز کرده الان ده روز مصرف میکنه ولی من اثرش تا الان متوجه نشدم ،میشه بفرمایید شروع اثر دارو چه مدت بعد مصرفشه، پسرم ۷ سالشه به عنوان درمان کمکی همراه با اتو موکستین مصرف جهت بیش فعالی از نوع تکانه ای ،اون خیلی باهوشه مشکلی در درس نداره فقط مشکل عدم کنترل خشم و تکانه داره ممنونم
سلام. درمان خوب و موثری براتون شروع کردند…فعلا باید تا چهارهفته منتظر باشید تا تاثیرات خوب داروها رو ببینید.
سلام خسته نباشید ببخشید بنده حدود ۶ ماه پیش بخاطر فوت پدرم شرایط روحی مناسبی نداشتم یک روز بعد از ناهار رفتم بیرون کمی دوچرخه سواری کنم روحیم عوض بشه ولی مثل اینکه از حال رفته باشم از دوچرخه با سر افتادم و گویا چند دقیقه ازحال رفته بودم و درست اون اتفاق یادم نمیاد بعدش بلافاصله رفتیم پیش دکتر و ایشون تشخیص تشنج دادن و در ابتدا دپاکین ۵۰۰ تجویز کردن شبی یکی بعد نصف کردن الان هم والپروات سدیم ۲۰۰ میخورم شبی یکی بعد بنده امسال کنکور دارم خواستم ببینم این قرص در حافظه و تمرکز اختلالی ایجاد میکنه که روی درسم اثر بزاره که نیاز باشه برم دکتر ؟؟؟
معمولا اختلال مهمی نمیده ولی بد نیست مکملهای ویتامینی و حافظه براتون تجویز کنند
سلام من پسرم سال ن۹۶یه جا خیره میشد متوجه اطرافش نمیشد بردم مغزو اعصاب قرص دپاگین و کلونازپام نوشته اول گفته بود تا یه مدتی باید بخوره خوب میشه ولی هروقت شب یادش میره باز جزیئ خیره میشه البته نه مثل اون زمان خیلی نگرانم یعنی تا ابد باید بخوره دانشجوهست ولی شبا بیداره باگوشی بازی میکنه تا طهرهم میخوابه تا حالا ۴تا دکتر بردم همون دارو رو تجویر کردن خیلی اروم و بچه باهوشی بود ولی الان زود عصبانی میشه
البته این در تخصص دکترهای اعصاب داخلی ه
و ما متخصص اعصاب و روان هستیم
ولی این اصطلاح تا اخر عمر دارو خوردن در خیلی از موارد صحت نداره و تعداد زیادی از افراد که دچار صرع بعد از پنج تا ده سال خوردن دارو ممکنه به حدی از بهبود برسند که یا به اد امه دارو نیاز نداشته باشند و یا نیازشون خیلی کم و در دوزهای پایین باشه
بنابرین خیلی به آینده فکر نکنید و امورات فعلی ایشون رو مدیریت کنید
انشالا که درمان میشه