آریپی پرازول،تسکین افکار مزاحم

– آریپی پرازول چیست: 

داروی  یا آریپی پرازول (aripiprazole) که از طریق کاهش میزان دپامین  مغز اثر می کند برای  از بین بُردن افکار مزاحم و باورهای غلط که مُخلّ  زندگی سالم هستند بکار می رود.این قرص  بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در مشکلات ذهنی مانند اضطراب و وسواس و افسردگی می تواند به کار رَوَد.هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را فقط از زبان خودش بشنوید چرا که شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا جستجو در صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی  نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.

– موارد مصرف آریپی پرازول: 
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد: IMG_20160805_153726
۱- تسکین افکار مشوش و بیهوده غیرواقعی: که منجر به اشتغال ذهنی فرد با آنها شده و واقع بینی  و کارکرد روزانه ی وی را مختل می کند.
۲-از بین بردن افکار وسواسی: مانند افکار غیرقابل کنترل توهین به مقدسات یا افکار ناخواسته ی جنسی یا افکار نامقبول ِ آسیب زدن به دیگران.
۳-افسردگی مقاوم به درمان : که با سایر داروهای ضد افسردگی درمان نشده است.
۴- تصحیح باورهای غلط :مانند بدبینی به مردم و بدبینی به همسر.
۵- در کودکان ِ در خود فرو رفته (اوتیستیک) بین شش تا هفده سال  که در ارتباط عاطفی و معاشرت با دیگران ناتوانند برای کنترل قشقرق و ناسازگاری آنها بکار میرود.
۶- حالات سرخوشی در نوسانات خلقی و  دو قطبی .
۷- در اختلالات رفتاری کودکان مانند اختلال سلوک(conduct) یا در خصومت و لجبازی آنها با والدین (ODD).
۸- در درمان اختلال تیک (توره ).
توجه: تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آن‌ها در بروشور دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده است.

– منع مصرف ابیلیفای ( آریپی پرازول ):

۱- از خوردن همزمان مقادیر زیاد گریپ فروت همراه با این قرص (همچنین سایر داروهای روانپزشکی) اجتناب کنید چون این میوه آنزیم تصفیه کننده ی این دارو در کبد را از کار می اندازد بنابرین سطح خونی این داروها بسیار بالا رفته و منجر به مسمومیت دارویی می گردد.IMG_20160805_225604

۲- صرفا با خواندن این مطلب یا مطالب مشابه در اینترنت شروع به خوردن این دارو نکنید یا سرخود دارویی که برای شما تجویز شده است را به دیگران توصیه نکنید.

– اسامی تجاری:

نام ژنریک:

-aripiprazole

_اسم تجاری  

_Abilify

_abilify Dismelt

-abilizol

-Biopiperazol

-serozol

 

– دوزاژ و نحوه ی مصرف ابیلیفای ( آریپی پرازول ):

۱-این قرص در دوزهای ۵ و ۱۰ ، ۱۵ ، ۲۰ ، ۳۰میلی گرمی موجود است (در ایران فقط ۵ و ۱۰ و ۱۵)که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد.

۲-دوز متوسط درمانی آن بین  ده تا سی میلی گرم است و یک بار در روز مصرف می‌گردد.

۳-دوز شروع بهتر است بیش از پنج میلی گرم نباشد چرا که منجر به تهوع، بیخوابی و بیقراری (آکاتژیا) می گردد.

۴-اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید.

۵-قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید.

۶-خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.

۷-لیست همه ی داروها حتی ویتامینهای مصرفی خودتان را به پزشکتان اطلاع دهید.

۸-این دارو را با آب فراوان مصرف کنیدabilify

۹- همزمان با این دارو میوه ی گریپ فروت مصرف نکنید.

۱۰-اگر احساس کرده اید که با مصرف این دارو حالتان خوب شده است آن را ناگهانی قطع نکنید چون دچار عوارض جدیدی خواهید شد.

۱۱-این قرص احتمال دارد فشار خون شما را پایین بیاندازد پس مراقب تداخل آن با سایر داروهای ضد فشار خون باشید و به پزشکان داخلی یا اعصاب ِ خود ،این مطلب را یادآوری کنید.

 

– نکات مهم در مصرف آریپی پرازول: 

۱-اگر دچار آلرژی شدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌توند این‌ها باشد: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست.
۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکن است با خوردن این قرص برای مدتی بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی (mini stroke) شوند.
۳- نیمه عمر این دارو طولانی و حدود ۷۵ ساعت است بنابرین یکبار در روز مصرف می شود.خالی یا پر بودن شکم تاثیری در جذب این دارو ندارد.
۴- این قرص ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا اثرات خوبش رو نشان بدد پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.

عوارض آریپی پرازول: 

۱-عوارض خفیف و گذرا:
– احتمال وقوع این عارضه‌ها یک در صد نفر است. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگر بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوعِ آن‌ها مجوزی برای قطعِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید:

– سردرد -یبوست یا اسهال -سوهاضمه – تهوع -گیجی -خشکی دهان و چشم -خواب آلودگی یا بیخوابی -خستگی یا  بیقراری – افزایش وزن ( به میزان کم )  – افزایش ترشح بزاق – سوزش سینه -درد دست یا پا یا مفاصل -راش پوستی -افت فشار خون در لحظه ی ایستادن (سرگیجه).

۲- عوارض جدی:
هر چند این عوارض کمیاب و نادرند ولی چنانچه آن‌ها را مشاهده کردید بسرعت باید برای بررسی آن‌ها بصورت حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان به بیمارستان مراجعه کنید:
– تب بالا و سفتی عضلات و تعریق(احتمال سندرم نرولپتیک بدخیم)
– بثورات پوستی و خارش زیاد(احتمال استیونس جانسون)
– بی‌نظمی،کاهش  یا افزایش غیر عادی ضربان قلب
– تشنج
-حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن
-مشکل در بلع یا تنفس
– در صورت خوردن تعداد زیاد قرص و مسمومیت با آن( چه اشتباهی و چه به قصد آسیب زدن به خود ) فورا فرد مبتلا را به مرکز درمان مسمومیتهای دارویی (در تهران بیمارستان لقمان ) برسانید.

رهنمودهای کلی:
۱– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهیِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسبِ اطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقصِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.IMG_20160805_153636

۲-همچنین در جریان باشید که سود و زیان یک دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com

30 Comments

  1. سلام
    من حدود دو ساله قرص لیتیم با دوز نهصد مصرف میکنم . در بروشورد توضیح داده که از عوارض جانبی شایع مصرف این دارو تکرر ادرار و کاهش کنترل مثانه بعد از مصرف ۲ الی ۷ سال بروز می نماید
    سوال بنده اینجاست آیا این عوارض ماندگار است
    چون من تکرر ادرار دارم

  2. سلام ، آقای دکتر من آریپیپرازول ۵ مصرف می کنم منتهی تنها مشکلی که با آن دارم این است که کف پایم اکثر اوقات داغ است و احساس آتش گرفتگی دارم و در نواحی ران به پایین درد شدیدی می کند ، خواستم به من دارو یا مکملی را پیشنهاد دهید تا مدتی مصرف کنم شاید این عوارض آریپیپرازول برای من از بین بره، خیلی ممنونم

  3. سلام. خسته نباشید. من اریپی پرازول ۲٫۵ مصرف میکنم به همراه بی پریدن ۲٫ وقتی مصرف دارو دارم، حالت هایی مثل از دست دادن اشتها، کندی حرکت و گیجی، از دست رفتن حافظه کوتاه مدت و فراموشی پی در پی، حس غش کردن، درد در کف سر( انگار مغزم درد میگیره یا تکون میخوره)، عرق سرد و حتی کمی توهم دارم. با توجه به این شرایط ایا باید مصرف این قرص رو قطع کنم یا خیر؟ ممنون

  4. سلام دکتر عزیز
    من مادرم۵۰سالشه یه مدته که رفتارش کلا عوض شده.از لحاظ فکری کلا عوض شده.اولش گوشه گیر شده بود ولی الان بهتر شده.با خودش حرف میزنه انکار داره به یه سوال جواب میده. میره تو اینه نگاه میکنه یکی یکی اسم میبره و میگه سلام مثلا میگه بابا سلام.زیاد تو اینه نگاه میکنه.مامانم خیلی مذهبی بود ولی الان نمازشو ول کرده.نسبت به بابام بدبین شده و رفتارش باهاش عوض شده.اوایل بغضی موقع ها میخندید بعضی موقع ها گریه میکرد ولی الان کمتر شده.احساس میکنم ارتباطش با واقعیت عوض شده یعنی کمتر واقعیت های اطرافشو درک میکنه.در مورد یک شخص نظرات ضد و نقیض داره بعضی موقع ها میگه خوبه بعضی موقع ها میگه بده.قبول نمیکنه که عوض شده میگه من همون ادم سابقم.قبول نمیکنه ببریمش دکتر.خوابش زیاد شده.دکتر میخواستم بپرسم مشکل مادرم چیه باید چیکار کنیم؟ممنون میشم راهنماییمون کنید.

  5. سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    مادرم ۵۵سالشونه وبعد اینکه ارتریت روماتوئید گرفتن همش تو خودشون بودن و خیلی بیشتر بد بین شدن و فک میکردن همسایه ها میخوان دسیسه کنن و ابرو مارو رو ببرن و خیلی زیاد گریه میکردن و تپش قلب گرفتن و از کوچکترین صدایی میترسیدن و زیادم فکر میکردن به ی موضوع همش در حال فکر کردن بودن که دکتر براشون الانزاپین پنج و سرترالین ۵۰تجویز کردند بعد روز اول مصرف الانزاپین مادرم ۱۲ساعت خوابیدن و به دکتر گفتم و گفتن نصفش کنن تا ۷ روز تحمل نکردن دارو عوض شه سه روز بعد مصرف بنده پرسیدم که ایا اثرش کم نمیشه گفتن اگه خیلی بخوابن کمپلیانس درمانی کم میشه و بهتره دارو عوض شه و ب جاش ارپیپرازول پنج مصرف کنن.
    به نظر شما هم دارو رو عوض و ارپیپرازول پنج استفاده کنن؟!

  6. با سلام و احترام جناب اقای دکتر
    ممنون از پاسخگویی ارزشمند حضرتعالی
    من مادر یک پسر ۷ ساله اوتیسم هستم با طیف شدید که هنوز کلام نداره و بچه حدود ۴ ساله که اریپپپیپرازول ۵ میلی میخوره
    ولی خیلی خیلی لجبازه و قشقرق های خیلی زیادی برپا میکنه پزشک کودکان براش متیل فنیدات اهسته رهش تجویز کرده ولی پارسال چند روز ریتالین سوییسی خورد خیلی بهم ریخت شما چی صلاح میدونید؟

  7. سلام وعرض ادب اقای دکتر پسر من ده ساله است به مدت ۱ساله از قرص آریپیرازول ۵ روزی نصف استفاده میکرد الان به مدت ۱ هفتس قطع کردم آیا مشکلی براش پیش نخواهد آمد؟
    با تشکر از لطف شما

  8. دکتر جان سلام، ببخشید مزاحم وقتتون میشم
    دکتر برای من پروپرانولول ۲۰، کلومیچرامین ۲۵، آریپیرازول ۵ تجویز کرده آیا مشکل تداخلی ندارند؟ من در حال استفاده از مولتی ویتامین و قرص کلسیم و زینک هم هستم، آیا تداخل دارویی دارند؟ ممنون میشم اگه جواب بدید، سپاس

  9. با سلام. من افکار مزاحم و وسواسی زیاد دارم. نسخه ای که برای من دکتر نوشت سرترالین و اریپی پرازول و هالوپیریدول است. ایا این داروها برای من خوب هستند؟ چن ماه باید اینا رو بخورم؟ ممنون از پاسخگویی شما

  10. سلام مجدد.آریپیپرازول جدیدتر هست یا پرفنازین؟ عوارضشون چیه؟ ممنون میشم بیان کنید؟ از نظر کاربرد برای افکار تکراری و مزاحم کدام یک را توصیه میکنید؟

    • داروهای جدید مثل اریپیپرازول و الانزاپین عوارضشون از جنس بالا بردن چربی و قند و ایجاد دیابت و سکته های ریز مغزی(در سنین بالای ۷۰ ه)
      داروهای قدیم مثل هالوپریدول و پرفنازین عوارضشون از جنس بهم زدن ریتم هورمونهای جنسی و سیکل ماهیانه.و اختلالات حرکتی مثل اسپاسمهای عضلانی و خشکی بدن و حالات پارکینسون مانند بود

  11. سلام خدمت دکتر عزیز.حدود یکسال میشه که مشکل تکرار یک آهنگ مزاحم در سر به همراه اضطراب و بیخوابی داشتم که به پزشک مراجعه کردم و ایشون تشخیص دادن که وسواس فکری هست و داروی آسنترا رو شروع کردم و به تدریج به دوز ۲۰۰ رسید.حالم از قبل بهتر شده و در طول روز که قرص ها رو می خورم یکی صبح و یکی ظهر این فکرها کم میشه و انرژی ام زیاد میشه.ولی برای شب ها این فکرها زیاد میشه به همراه بیخوابی چون شب دیر خوابم میبره و از اون طرف بعد از ظهر زیاد میخوابم. با دکترم که صحبت کردم گفت به عنوان داروی کمکی یا پرفنازین و یا آریپیپرازول را باید مصرف کنی ولی پرفنازین برای تو بهتر جواب میده. میخواستم بدونم با توجه به عوارض این داروها، کدوم برام بهتره؟ ممنون

Comments are closed.