آریپی پرازول،تسکین افکار مزاحم

– آریپی پرازول چیست: 

داروی  یا آریپی پرازول (aripiprazole) که از طریق کاهش میزان دپامین  مغز اثر می کند برای  از بین بُردن افکار مزاحم و باورهای غلط که مُخلّ  زندگی سالم هستند بکار می رود.این قرص  بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در مشکلات ذهنی مانند اضطراب و وسواس و افسردگی می تواند به کار رَوَد.هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را فقط از زبان خودش بشنوید چرا که شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا جستجو در صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی  نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.

– موارد مصرف آریپی پرازول: 
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد: IMG_20160805_153726
۱- تسکین افکار مشوش و بیهوده غیرواقعی: که منجر به اشتغال ذهنی فرد با آنها شده و واقع بینی  و کارکرد روزانه ی وی را مختل می کند.
۲-از بین بردن افکار وسواسی: مانند افکار غیرقابل کنترل توهین به مقدسات یا افکار ناخواسته ی جنسی یا افکار نامقبول ِ آسیب زدن به دیگران.
۳-افسردگی مقاوم به درمان : که با سایر داروهای ضد افسردگی درمان نشده است.
۴- تصحیح باورهای غلط :مانند بدبینی به مردم و بدبینی به همسر.
۵- در کودکان ِ در خود فرو رفته (اوتیستیک) بین شش تا هفده سال  که در ارتباط عاطفی و معاشرت با دیگران ناتوانند برای کنترل قشقرق و ناسازگاری آنها بکار میرود.
۶- حالات سرخوشی در نوسانات خلقی و  دو قطبی .
۷- در اختلالات رفتاری کودکان مانند اختلال سلوک(conduct) یا در خصومت و لجبازی آنها با والدین (ODD).
۸- در درمان اختلال تیک (توره ).
توجه: تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آن‌ها در بروشور دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده است.

– منع مصرف ابیلیفای ( آریپی پرازول ):

۱- از خوردن همزمان مقادیر زیاد گریپ فروت همراه با این قرص (همچنین سایر داروهای روانپزشکی) اجتناب کنید چون این میوه آنزیم تصفیه کننده ی این دارو در کبد را از کار می اندازد بنابرین سطح خونی این داروها بسیار بالا رفته و منجر به مسمومیت دارویی می گردد.IMG_20160805_225604

۲- صرفا با خواندن این مطلب یا مطالب مشابه در اینترنت شروع به خوردن این دارو نکنید یا سرخود دارویی که برای شما تجویز شده است را به دیگران توصیه نکنید.

– اسامی تجاری:

نام ژنریک:

-aripiprazole

_اسم تجاری  

_Abilify

_abilify Dismelt

-abilizol

-Biopiperazol

-serozol

 

– دوزاژ و نحوه ی مصرف ابیلیفای ( آریپی پرازول ):

۱-این قرص در دوزهای ۵ و ۱۰ ، ۱۵ ، ۲۰ ، ۳۰میلی گرمی موجود است (در ایران فقط ۵ و ۱۰ و ۱۵)که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد.

۲-دوز متوسط درمانی آن بین  ده تا سی میلی گرم است و یک بار در روز مصرف می‌گردد.

۳-دوز شروع بهتر است بیش از پنج میلی گرم نباشد چرا که منجر به تهوع، بیخوابی و بیقراری (آکاتژیا) می گردد.

۴-اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید.

۵-قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید.

۶-خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.

۷-لیست همه ی داروها حتی ویتامینهای مصرفی خودتان را به پزشکتان اطلاع دهید.

۸-این دارو را با آب فراوان مصرف کنیدabilify

۹- همزمان با این دارو میوه ی گریپ فروت مصرف نکنید.

۱۰-اگر احساس کرده اید که با مصرف این دارو حالتان خوب شده است آن را ناگهانی قطع نکنید چون دچار عوارض جدیدی خواهید شد.

۱۱-این قرص احتمال دارد فشار خون شما را پایین بیاندازد پس مراقب تداخل آن با سایر داروهای ضد فشار خون باشید و به پزشکان داخلی یا اعصاب ِ خود ،این مطلب را یادآوری کنید.

 

– نکات مهم در مصرف آریپی پرازول: 

۱-اگر دچار آلرژی شدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌توند این‌ها باشد: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست.
۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکن است با خوردن این قرص برای مدتی بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی (mini stroke) شوند.
۳- نیمه عمر این دارو طولانی و حدود ۷۵ ساعت است بنابرین یکبار در روز مصرف می شود.خالی یا پر بودن شکم تاثیری در جذب این دارو ندارد.
۴- این قرص ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا اثرات خوبش رو نشان بدد پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.

عوارض آریپی پرازول: 

۱-عوارض خفیف و گذرا:
– احتمال وقوع این عارضه‌ها یک در صد نفر است. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگر بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوعِ آن‌ها مجوزی برای قطعِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید:

– سردرد -یبوست یا اسهال -سوهاضمه – تهوع -گیجی -خشکی دهان و چشم -خواب آلودگی یا بیخوابی -خستگی یا  بیقراری – افزایش وزن ( به میزان کم )  – افزایش ترشح بزاق – سوزش سینه -درد دست یا پا یا مفاصل -راش پوستی -افت فشار خون در لحظه ی ایستادن (سرگیجه).

۲- عوارض جدی:
هر چند این عوارض کمیاب و نادرند ولی چنانچه آن‌ها را مشاهده کردید بسرعت باید برای بررسی آن‌ها بصورت حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان به بیمارستان مراجعه کنید:
– تب بالا و سفتی عضلات و تعریق(احتمال سندرم نرولپتیک بدخیم)
– بثورات پوستی و خارش زیاد(احتمال استیونس جانسون)
– بی‌نظمی،کاهش  یا افزایش غیر عادی ضربان قلب
– تشنج
-حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن
-مشکل در بلع یا تنفس
– در صورت خوردن تعداد زیاد قرص و مسمومیت با آن( چه اشتباهی و چه به قصد آسیب زدن به خود ) فورا فرد مبتلا را به مرکز درمان مسمومیتهای دارویی (در تهران بیمارستان لقمان ) برسانید.

رهنمودهای کلی:
۱– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهیِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسبِ اطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقصِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.IMG_20160805_153636

۲-همچنین در جریان باشید که سود و زیان یک دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com

34 Comments

  1. سلام.داداشم مبتلا به اسکیزوفرنی حاد است.مدتیه که بیماریش عود کرده.۴۰۰میلی گرم کلوزاپین و ۴ میلی گرو ریسپریدون بهعلاوه امی تریپتلین مصرف میکنه اما جواب نداده.توهم شنیداری داره کهبه خاطرش دچار اضطراب میشه.همیشه فکر میکنه یکی میخواد به خودش و اطرافیانش اسیب برسونه.مشکل خواب و بی قراری و اضطراب پیدا کرده.هراسان از خواب میپره و بدبین هم شده.بردمش دکتر امپول بی پریدن و امپول فلو پنکتیسول براش نوشت .فقط برا ۳ روز موثر بود و دوباره بد شد.دکتر گفت کاریش نمیشه کرد چون کلوزاپین داروی اخره.به نطر شما چه کار کنیم؟داروی جید و یا مکملی وجد نداره؟ممنون

  2. سلام آقای دکتر,وقت بخیر.من قبلا سوال پرسیده بودم,شما فرمودین اضطراب از همه نوع دارم. و گفته بودم که بخاطر مصرف سیتالوپرام و دوکسپین و الپرازولام پرخوری گرفتم و ۱۵ کیلو وزنم اضافه شده و چربی شکمی و کیست تخمدان و کبد چرب هم مبتلا شدمچون بعد از هشت سال مصرف دارو کامل درمان نشدم پزشکمو عوض کردم,گفتن اضطراب از همه نوعشو داری و پنیک و فوبیا و وسواس و هیپوکندریا. برام سرترالین۵۰ روزی یک و نیم عدد,کلونازپاگم,پروپرانول,اریپیرازول یک و نیم عدد دادن,من قندم ۹۶ بود و فوق تخصص غددگفتن بدنم داره مقاومت به انسولین پیدا میکنه و روزی دوتا متفورمین و قرص لیو۵۲ و ویتامین ای دادن.چون همه ش احساس خستگی شدید و پرخوری شیرینی جات دارم و اضافه وزن و چربی شکمی و مادرمم دیابت دارن میترسم این داروهارو بخورم هم وزنم بیشتر میشه هم اریپیرازول یه موقع باعث دیابتم میشه.دکتر خیلی چاقتر میشم و دیابتم میگیرم?خیلی میترسم چکار کنم?به دکتر گفتم گفتن من یه قانون دارم که در تجویز من دخالت نکنی و هرچی میگم بخوری.میگن چاق نمیشی.اما میشم,۶۷ کیلو هستم و ۱۶۳ قد.دکترچکار کنم.تورو خدا راهنماییم کنین.برگردم پیش دکتر خودم?چه کنم?

    • خب از الان در تغذیه ات مراقبت کن که چاق نشی…بهر حال این عارضه چاقی رو با هر دارویی خواهی داشت ،به دارو و یا دکتر ربطی نداره

  3. اقای دکتر سلام, الانزاپین ۲/۵ روزی دوبار وشب کویتاپین ۵۰,از داروهام شکر خدا راضد هستم مشکل اینه حالا نمیدونم شایدم ربط بهشون نداشته باشه, مشکلم اینه پاهام موقع استراحت زیاد تمون میدم وخستم کردم, مثلا زمانی که یک اهنگ میشنوی و پات رو میکوبی زمین حالا من تو استراحت اینطوریم کلافم کرده

  4. سلام پزشک علاوه بر الانزاپین ۵ ترانکوپین گفتن ۲۵ گفتن برا افکار مزاحم و وسواسی شبی یک عدد مصرف کنم حدود ۲۰ درصد یا کمتر یا بیشتر تاثیر داره دزش مشکل من با ترانکوپین خواب الودگی زیادش هستش یکبار بعدازظهر مصرف کردم خیلی اذیت شدم بنظرتون بهشون بگم ترانکوپین رو با اریپیرازول عوض کنن,ممنون

      • عرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر …..می خواستم بگم من دختر۹ساله ای دارم که دکتر مغزواعصاب کودکان بردم وتشخیص هیپوکسی داده ولی فقط براش داروهای ویتامین وامگاتجویز می کنه وبجزاون برای ارامشش اریپیپرازول تجویز کرده ولی الان چندوقتیه بی خوابی شبانه داره وخیلی اذیت میشیم چکار کنیم

        • شاید ریسپریدون خوابشو خوب کنه بجای اریپیپرازول
          ولی بهرحال خود درمانی بهیچ وجه نکنید
          باید زیر نظر پزشک بصورت حضوری ویزیت بشید

  5. با عرض سلام و تشکر,دکتر مطالب سایتتون خیلی عالیه خدا خیرتون بده,از وقتی با سایتتون آشنا شدم ……

    حیف که تهران نیستم.دکترچاقی با برخی داروهای اعصاب برای افزایش اشتهاست یا هورمونها?من چاقی بخصوص شکمی پیدا کردم و کیست تخمدان و کبدچرب,روانپزشکم گفتن ایرادی نداره اما فوق تخصص غدد گفتن برا داروها و عدم تحرکه و برام متفورمین دادن که مقاومت به انسولین نگیرم.حالا میخاستم ببینم برای جلوگیری از چاقی راه دیگه ای مثلا داروی روانپزشکی خاصی هست?و سوال دیگه م اینکه من یه مقاله داخل سایت باشگاه خبرنگاران خوندم که نوشته بود ایران دستگاه نقشه مغزی نداره و یه سری امواج نوار مغز و تصاویر رنگی ام آر ای به عنوان نقشه مغزی میدن دست مردم,درسته?دستگاه نقشه مغزی ایران داره,برای نقشه مغزی به کجا بایدمراجعه کرد?مرسی آقای دکتر

    • متاسفانه اکثر داروهای اعصاب چاق کننده اند …اونهایی هم که مثل توپیرامات و یا متیل فنیدیت لاغر میکنند ممکنه عوارض دیگه ای داشته باشند که برای اکثرمردم قابل تحمل نیست
      برای چاق نشدن باید به تغذیه صحیح و ورزش دل ببندید

      نقشه مغزی معمولی همین qeeg هایی است که معمولا ما در مطبها یا کلینیکها میگیریم…اما در کارهای تحقیقاتی نقشه مغزی علاوه بر qeeg یکسری تصویر برداریهایی هم با روشهای الکتر مغناطیسی هم انجام میشه
      همچنانکه گفتم اینها فعلا برای کارهای تحقیقاتی است

  6. با عرض سلام وخسته نباشی خدمت آقای دکتر خدا قوت
    آقای دکتر میشه محبت کنی بفرمائید که طول مدت درمان مصرف قرص آریپیپرازول برای افکار مزاحم چقدره
    با سپاس اینکه اینقدر اهمیت به مریضایضها میدید

  7. سلام من داداشم دچار افسردگی و حالت اسکیزو فرنی است.الان با تجویزدکترآریپیپرازول ۱۵ همراه با ۱ قرص دپاکین مصرف میکنه.ولی بعضی اوقات خیلی عصبی میشود و حرف های ناجور میزند .اگر آریپیپرازول را ۱۰ بهش بدیم همراه همین قرص دپاکین خوب میشه؟چون این حالت عصبی از اریپیپرازول است.

  8. سلام دکترعزیز من هر چند سالی دچار افسردگی میشم و خیلی کم حرف و غیر اجتماعی میشم ۵۶ ساله هستم وبشدت این عارضه مرا زجر میده حتی شادابی منو سرکار ازم سلب کرده.بخدا مستعصل ودرمانده شدم وارزوی شفا برای همه بیماران روحی و روانی دارم.لطفا کمک وراهنمایی کنید.درحالت شدید میخوام از این زندگی راحت بشم

    • خدا نکنه…خب افسردگی هم یک بیماریه دیگه همچنانکه مرض قند و فشارخون بیماریه
      خودتونو نبازید،دارو بگیرید از دکترها،ورزش کنید،تفکر مثبت داشته باشید.همه ی ما لحظاتی هست از زندگی خسته میشیم ولی گذراست
      خدا پشت و پناهتون باشه

  9. سلام دکتر
    من برای افسردگی به روانپزشک مراجعه کردم و ایشون فلوکستین و آلپرازولام برام تجویز که که یه ماه استفاده کردم ولی خوب نشدم و همچنان افکار خودکشی و دوباره رفتم قرص ونلافاکسین و آلپرازولام و آرپیپرازول داد بهم اما میترسم خواب آلوده شم در طول روز اگر شدم چکار کنم؟
    واینکه تجویز آرپیپرازول برای من درست بوده؟

  10. سلام با عرض ادب
    دکتر پسر من هشت سالش هست و چهار سال هست که پزشکان اصفهان تشخیص بیش فعالی شدید دادن و چهار سال ریتالین و وازونیدین مصرف میکنه که زیاد موثر نبود یک هفته هست که دکترش آرپیپرازول ۵ تجویز کرده .یک چهارم قرص صبح ویک چهارم عصر ..امروز پسرم گفت نمیتونم حرف بزنم زبونم سنگین شده .و مدام زبونش رو در میاورد و میچرخوند و قادر به حرف زدن نبود .بعده یک ساعت خوب شد ولی دو ساعت بعدش دوباره همین حالت بش دست داد و دوباره خوب شد .تو رو به خدا کمکم کنید .چکار کنم آرپیپرازول رو قطع کنم یا نه .خیلی نگرانم ..

  11. سلام دکتر بی نهایت سپاس گذارم که به سوالات جواب میدید سوالی داشتم امروز به روانپزشک مراجعه کردم صرفا برای کاهش خواب ودکتر برام اریپی پرازول۱۰ تجویز کرد امروز که در مورد تحقیق کردم هیچ چیزی در مورد کاهش خواب با این قرص نبود . گفتم اگه زحمتی نیست توضیحی در مورد این قرص و شروع کردن مصرفش بگین … ممنون از زحماتتون

    • لابد بنا به ی حکمتی براساس شرح حالی که از شما گرفتند اینو تجویز کردند .یک دلیلی غیر از مساله خواب

  12. سلام دکتر. دختر من ۱۵ سالشه. به شدت به خاطر هیجاناتی نوجوانی شیطون و سرکش و پرخاشگر شده.و دنبال ارتباط با پسر است. پیش دکتر بردمش آلومینیم ۱۰ و تبلیغاتی داده. می خواستم بدونم به قرص عادت پیدا نمی کنه.و اگر قطع کنه عوارض نداره. ممنون

  13. سلام .. خواهر مبتلا به اتیسم هست و نوزده سالشه… حدود یکی دو سال هست که با یاد اوری خاطرات یا تصورات غلط عصبانی میشه و جیغ های ناگهانی میزنه… مدتی ریسپریدون مصرف میکرد ولی عوارض بدی داشت و تاثیر مثبتی دیده نشد … دکتر این دارو رو به میزان روزی یک و نیم قرص به همراه توپیرامات و مموری پلاس تجویز کرده…اما عوارض این قرص با توجه به تجربه بد ریسپریدون ما رو به شک انداخته… آیا پیشنهاد شما هم همین تجویز هست ؟

  14. با عرض سلام دکتر فرزندم بیش فعال میباشد و تحت نظر پزشک و روانپزشک هست احساس میکنم با مصرف قرص اریپیپیرازول خشونت او کم شده و علیه دیگران کارگیرد ولی جسارت ندارد علائمی که ذکر کرده بودید را مطالعه کردم و کف دستش عرق میکنه و توهم داره و موقع خواب پتو به خودش می پیچه و خیلی عرق میکنه به نظر جنابعالی با این علائم نیاز هست دوز مصرف قرص رو کاهش بدیم یا قطعش کنیم ممنون میشم راهنمایی کنید میزان مصرف فعلی نصف قرص در روز هست

Comments are closed.