آریپی پرازول،تسکین افکار مزاحم

– آریپی پرازول چیست: 

داروی  یا آریپی پرازول (aripiprazole) که از طریق کاهش میزان دپامین  مغز اثر می کند برای  از بین بُردن افکار مزاحم و باورهای غلط که مُخلّ  زندگی سالم هستند بکار می رود.این قرص  بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در مشکلات ذهنی مانند اضطراب و وسواس و افسردگی می تواند به کار رَوَد.هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را فقط از زبان خودش بشنوید چرا که شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا جستجو در صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی  نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.

– موارد مصرف آریپی پرازول: 
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد: IMG_20160805_153726
۱- تسکین افکار مشوش و بیهوده غیرواقعی: که منجر به اشتغال ذهنی فرد با آنها شده و واقع بینی  و کارکرد روزانه ی وی را مختل می کند.
۲-از بین بردن افکار وسواسی: مانند افکار غیرقابل کنترل توهین به مقدسات یا افکار ناخواسته ی جنسی یا افکار نامقبول ِ آسیب زدن به دیگران.
۳-افسردگی مقاوم به درمان : که با سایر داروهای ضد افسردگی درمان نشده است.
۴- تصحیح باورهای غلط :مانند بدبینی به مردم و بدبینی به همسر.
۵- در کودکان ِ در خود فرو رفته (اوتیستیک) بین شش تا هفده سال  که در ارتباط عاطفی و معاشرت با دیگران ناتوانند برای کنترل قشقرق و ناسازگاری آنها بکار میرود.
۶- حالات سرخوشی در نوسانات خلقی و  دو قطبی .
۷- در اختلالات رفتاری کودکان مانند اختلال سلوک(conduct) یا در خصومت و لجبازی آنها با والدین (ODD).
۸- در درمان اختلال تیک (توره ).
توجه: تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آن‌ها در بروشور دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده است.

– منع مصرف ابیلیفای ( آریپی پرازول ):

۱- از خوردن همزمان مقادیر زیاد گریپ فروت همراه با این قرص (همچنین سایر داروهای روانپزشکی) اجتناب کنید چون این میوه آنزیم تصفیه کننده ی این دارو در کبد را از کار می اندازد بنابرین سطح خونی این داروها بسیار بالا رفته و منجر به مسمومیت دارویی می گردد.IMG_20160805_225604

۲- صرفا با خواندن این مطلب یا مطالب مشابه در اینترنت شروع به خوردن این دارو نکنید یا سرخود دارویی که برای شما تجویز شده است را به دیگران توصیه نکنید.

– اسامی تجاری:

نام ژنریک:

-aripiprazole

_اسم تجاری  

_Abilify

_abilify Dismelt

-abilizol

-Biopiperazol

-serozol

 

– دوزاژ و نحوه ی مصرف ابیلیفای ( آریپی پرازول ):

۱-این قرص در دوزهای ۵ و ۱۰ ، ۱۵ ، ۲۰ ، ۳۰میلی گرمی موجود است (در ایران فقط ۵ و ۱۰ و ۱۵)که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد.

۲-دوز متوسط درمانی آن بین  ده تا سی میلی گرم است و یک بار در روز مصرف می‌گردد.

۳-دوز شروع بهتر است بیش از پنج میلی گرم نباشد چرا که منجر به تهوع، بیخوابی و بیقراری (آکاتژیا) می گردد.

۴-اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید.

۵-قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید.

۶-خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.

۷-لیست همه ی داروها حتی ویتامینهای مصرفی خودتان را به پزشکتان اطلاع دهید.

۸-این دارو را با آب فراوان مصرف کنیدabilify

۹- همزمان با این دارو میوه ی گریپ فروت مصرف نکنید.

۱۰-اگر احساس کرده اید که با مصرف این دارو حالتان خوب شده است آن را ناگهانی قطع نکنید چون دچار عوارض جدیدی خواهید شد.

۱۱-این قرص احتمال دارد فشار خون شما را پایین بیاندازد پس مراقب تداخل آن با سایر داروهای ضد فشار خون باشید و به پزشکان داخلی یا اعصاب ِ خود ،این مطلب را یادآوری کنید.

 

– نکات مهم در مصرف آریپی پرازول: 

۱-اگر دچار آلرژی شدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌توند این‌ها باشد: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست.
۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکن است با خوردن این قرص برای مدتی بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی (mini stroke) شوند.
۳- نیمه عمر این دارو طولانی و حدود ۷۵ ساعت است بنابرین یکبار در روز مصرف می شود.خالی یا پر بودن شکم تاثیری در جذب این دارو ندارد.
۴- این قرص ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا اثرات خوبش رو نشان بدد پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.

عوارض آریپی پرازول: 

۱-عوارض خفیف و گذرا:
– احتمال وقوع این عارضه‌ها یک در صد نفر است. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگر بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوعِ آن‌ها مجوزی برای قطعِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید:

– سردرد -یبوست یا اسهال -سوهاضمه – تهوع -گیجی -خشکی دهان و چشم -خواب آلودگی یا بیخوابی -خستگی یا  بیقراری – افزایش وزن ( به میزان کم )  – افزایش ترشح بزاق – سوزش سینه -درد دست یا پا یا مفاصل -راش پوستی -افت فشار خون در لحظه ی ایستادن (سرگیجه).

۲- عوارض جدی:
هر چند این عوارض کمیاب و نادرند ولی چنانچه آن‌ها را مشاهده کردید بسرعت باید برای بررسی آن‌ها بصورت حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان به بیمارستان مراجعه کنید:
– تب بالا و سفتی عضلات و تعریق(احتمال سندرم نرولپتیک بدخیم)
– بثورات پوستی و خارش زیاد(احتمال استیونس جانسون)
– بی‌نظمی،کاهش  یا افزایش غیر عادی ضربان قلب
– تشنج
-حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن
-مشکل در بلع یا تنفس
– در صورت خوردن تعداد زیاد قرص و مسمومیت با آن( چه اشتباهی و چه به قصد آسیب زدن به خود ) فورا فرد مبتلا را به مرکز درمان مسمومیتهای دارویی (در تهران بیمارستان لقمان ) برسانید.

رهنمودهای کلی:
۱– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهیِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسبِ اطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقصِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.IMG_20160805_153636

۲-همچنین در جریان باشید که سود و زیان یک دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com

30 Comments

  1. سلام دکتر جان .. سوالی داشتم از خدمتتون ؛
    اول اینکه تحت نظر روانپزشک هستم ،
    میخواستم راهنماییم بفرمایین که قرص های هالوپریدول ۰٫۵ + آریپیپرازول ۵ رو میشه به طور همزمان با کپسول پرگابالین ۱۵۰ مصرفشون کرد ؟؟؟؟؟ ???
    مصرف همزمان این سه تا دارو ? مشکلی رو برای آدم ایجاد نمیکنه که خدایی نکرده ؟؟؟؟؟
    وسواس دارم … یک بار یک سال پیش هم متاصفانه به خاطر خوددرمانی که کردم تشنج بهم دست داد . ?
    ممنون بابت وقتی که میذارین … واقعا متشکر ?

    • ترکیبات دارویی که با نسخه پزشک تجویز شده باشه بخاطر سبک درمانی هر پزشکی بنابرحکمتی داده شده زیر نطر همون پزشک باید مصرف کنید

  2. آقای دکتر با سلام مجدد…مصرف الپرازولام با تجویز پزشک بوده و خوددرمانی نیست تشخیص اضطراب شدید و وسواس دادن خواستم بپرسم الپرازولام نیم میلی گرمی در دراز مدت عارضه خاصی ایجاد میکنه یا میشه بطور مداوم زیر نظر پزشک مصرف کرد؟

    • ما معمولا بیش از دوهفته تجویز نمیکنیم و بعد ازون فقط عنداللزوم در حملات اضطرابی

  3. سلام اقای دکتر ابسردگی دوقطبی مزمنی دارم علاوه بر اریپیرازول ،الانزاپین،لاموتریژین،والپروات،و نلافاکستین ۳ عدد فلوکستین۲ دوعدد عدد سرترالین ۱۰۰ ۲ عدد ،بوسپیرن ۱۰ ۳ عدد،بیماریم افسردگی دوقطبی،وسواس فکری کتا حدودی عملی،اضطراب شدید،فوبیا وخچگجالت از اجتماع هستش، اقای دکتر سوالم اینه ایا داروی ماپروتیلین به اندازه سه حلقه ای ها برا دوقطبی مشکل سازه یا نه،خواهرم دوقطبی شدید هستش داروی ماپروتیلین تو داروهاش دیدم البته الان اون خوبه چون قسمت شیدایی داشت

    • همه ی اینها بشرط اینکه زیر نظر یه روانپزشکی که در این قسمت تجربه ی زیادی داشته باشه قابل انجامه.

  4. سلام و عرض خسته نباشید…اقای دکتر مدت زیادی قرص الپرازولام ۱ رو همراه فلوکستین برای افکار وسواسی مصرف میکردم و راضی بودم بعد الپرازولام رو ب نیم کاهش دادم و همچنان علائم اصظراب و وسواس کنترل شد اما بعد از تقلیل الپرازولام ب ۲۵/ میلی گرم افکار وسواسی مجددا برگشته ایا لازمه ک مصرف الپرازولام رو ب نیم میلی گرم برگردونم؟مصرف این قرص و خطر اعتیاد و عوارضش منو نگران میکنه اما تاثیر درمانی داره؟ایا با دوز نیم در دراز مدت دچار مشکل جدی میشم و اگر قطع هم کنم دوباره مشکلاتم بر میگرده لطفا راهنمایی کنید ممنون

    • مصرف الپرازولام بدای شما هیچ ضرورتی نداره..قرصهای دیگه هم هست.خود درمانی چرا میکنید آخه؟؟؟؟؟؟؟

  5. سلام آقای دکتر برای رفع خستگی ناشی از داروهایی مثل فلوکستین یا کوتیاپین شما چ دارو یا مکملی ک کارساز باشه پیشنهاد میکنید؟ممنون

  6. سلام آقای دکتر ببخشید دوباره مزاحم وقتتون میشم یه سوالی داشتم خدمتتون دکترم تشخیص دادن که من دوقطبی ام اما توهم دارم وداروهای امپول فلوپنتکسول آریپیپرازول فلووکسامین تگروتول مصرف میکنم آقای دکتر خودم سالهاست فکر میکنم اسکیزوفرنی هستم وباخودم میگم شاید داروهایی باشه که اگراونا رومصرف کنم حالم بهتربشه ومخصوص اسکیزوفرنی ها باشه چون الان حالم هنوز خوب نیست وفشارزیادی روم هست باتوجه به این همه دارو من علایم اسکیزوفرنی دارم اما دکترم میگه دوقطبی هستی ومن مرددم که برای کمک به خودم چه کنم جدیدا ‌دکتر پیموزایدهم برام نوشته که اگرمیشه نظرتون روراجع به این دارو هم بهم بگین که میتونه جایگزین فلو پنتکسول بشه؟ یاداروهایی هست که کارایی فلوپنتکسول روداشته باشه وبشه جایگزین این آمپول کرد؟ ممنونم

    • سلام .داروهایی که دکترتون داده همون داروهاییه که تو دنیا برای اینکار مصرف میشه.و شما فکر نکنید داروهای دیگه ای هست که که مثلا ایشون نمیشناسه و به شما نداده.هم امپول فلوپتتیکسول هم اریپیپرازول و هم پیموزاید جزو داروهای اسکیزوفرنی هستند .منتهی فرقشون اینه که امپول فلوپنتیکسول طولانی اثره و دو سه هفته تو بدن میمونه ولی قرصها رو باید وعده به وعده مصرف کرد

  7. سلام آقای دکتر برای وسواس توام با اضطراب اجتماعی و افسردگی کدوم ssri رو ترجیح میدین و با توجه ب تجربیات و مراجعین شما کدوم کارآمدتر بوده؟

  8. سلام و خسته نباشید خدمت شما…در حدود یک هفتست قرص اریپیپرازول مصرف میکنم اما کمی احساس کمبود لذت و خوشحالی دارم در صورتیکه قبلش با مصرف کوتیاپین احساس خوبی داشتم اما در طول روز خسته بودم و بعد این قرص جایگزین شد…کمبود لذت و کمی ناخوشی با اریپیپرازول ناشی از کاهش دوپامین در مغز هست؟و آیا این عارضه موقت هست و با ادامه درمان این حس بد از بین میره؟ممنون

  9. سلام.اقای دکتر در مورد قرص توپیرامات ک پزشک این قرص رو در دوز ۵۰ برای جبران اضافه وزن مصرف قرصهای دیگه تجویز کرده اما من عوارض زیادی شنیدم ازش…خواستم ببینم بمرور زمان این عوارض از بین میره یا عادت حاصل میشه یا بمرور بدتر میشه و این قرص عوارض خطرناکی داره؟ممنون از شما

    • اره متاسفانه اغلب مصرف کنندگان نمیتونن این قرصو تحمل کنن …دردسرهای زیادی داره

  10. آقای دکتر ریسک وابستگی ب ریتالین با افزایش سن کمتر میشه؟چون من شنیدم بزرگسالان کمتر از جوانان و کودکان در معرض وابستگی هستن و مصرف ریتالین در بزرگسالی ایمن تره

  11. سلام آقای دکتر در مورد مصرف طولانی مدت داروهای میخواستم بپرسم…الان نزدیک ب شش سال هست ک بنابر تشخیص های مختلف ک وسواس و اضطراب در همگی هست دارو مصرف میکنم و خیلی وقتها از اینکه داروهامو کم یا قطع کنم و شرایط قبل برگرده وحشت دارم…میشه بگید ک مصرف این داروها تا چ زمانی ممکنه و آیا مصرف دراز مدت مشکل حادی ایجاد میکنه یا ایمن هست؟چون بنابر شرایط ممکنه تا مدتها بعد احتیاج ب مصرف دارو داشته باشم…ممنون از راهنمایی های جدا دلسوزانه شما بزرگوار?

    • برای اونایی که علاوه بر دارو از روشهای غیر دارویی دیگه مثل روانکاوی و یا مشاوره هم استفاده میکنند میشه امیدوار بود که بعد از قطع دارو ،نیاز مجدد به مصرف نداشته باشن…برای وسواس،رفتار درمانی میتونه بدون دارو درمان کننده باشه

  12. سلام
    ببخشید من قرص هالوپریدول ۵ رانصفه می کردم وبا بی پریدن کامل می خوردم الان هالوپریدول را یک چهارم می کنم و با یک چهارم بی پریدن مصرف می کنم چون قصد بارداری داشتم وحالم خوب بوده دکتر کم کردن می خواستم بدونم واسه بارداری که مشکل نداره؟ وآیا وزن اضافه شدم کم میشه یا خیر؟ چون خیلی افزایش سینه وشکم دارم و پدر ومادرم ودکتر مجبورم میکنن وبهم قرص میدن چاره ای برای ترکش ندارم

  13. سلام وقتتون بخیر…برا خستگی مفرط ناشی از قرصهای ضدافسردگی ک موجب بیحالی و گاهی کمبود تمرکز هست شما ریتالین رو توصیه میکنید؟چون دکتر ب من گفت در دور کم مصرفش اینکه و حتی از رفتارهای پرخطر جلوگیری میکنه و مصرف هر از گاه اون هم اعتیاد نمیاره…اقای دکتر خواستم نظر شما بپرسم ک این قرص ایا اعتیادآوره و عوارض خطرناک داره؟مصرفشو در موارد بال توصیه میکنید؟ممنونم

    • بستگی به آدمش داره .اگر پر اراده نیستی و زود تسلیم میشی…و اگر زود به ادمها و اشیا و مواد خوراکی دلبسته و وابسته میشی امکان اعتیاد وجود داره

  14. سلام و عرض خسته نباشید…برای بیحالی و خستگی و خواب آلودگی اریپیپرازول چیکار کنم؟تازه مصرف این دارو رو شروع کردم و آیا این عارضه بمرور زمان از بین میره؟ممنون

Comments are closed.