– اولانزاپین چیست:
اولانزاپین (olanzapine) جزو دسته دارویی ضد روانپریشی (antipsychotic) و ضد سرخوشی (antimanic) میباشد که از طریق کاهش میزان دپامین مغز اثر می کند ولی علاوه بر این موارد، این قرص کاربردهای دیگری هم دارد.این قرص بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در حالات نروتیک مانند اضطراب و وسواس و اختلالات خوردن (بیاشتهایی عصبی) و افسردگی هم می تواند به کار رَوَد. پس هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را از زبان خودش بشنوید. شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانهها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی و کارآمد نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.
– موارد مصرف اولانزاپین:
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف میباشد:
۱- بیقراری شدید (agitation)
۲- اختلال بیاشتهایی عصبی (anorexia nervoza): مبتلایان که اکثرا خانم هستند به تصور ِ واهی ِچاق بودن، از خوردن غذا امتناع میکنند.
۳-افسردگی مقاوم به درمان (treatment resistant depression)
۴- فاز سرخوشی (mania) اختلال دو قطبی (bipolar)
۵-بدبینی و پارانوییا (paranoia)
۶- توهم و هذیان در روانپریشیهایی مانند اسکیزوفرنی
۷- هر چند این دارو بهتر است بالای سن سیزده سالگی مصرف شود ولی ممکن است گاهی در اختلالات مخصوص کودکان مانند اختلالات طیف اوتیسم و همچنین اختلال سلوک(conduct) بنا به صلاحدید پزشک بکار رود.
۸-روانپزشکان با تجربه که به مکانیسم اثر داروها مسلط هستند ممکن است این دارو را بنابر صلاحدید ِ بالینی خود، در مواردی چون حالات اضطرابی و وسواسی و همچنین اختلالات تجزیه ای (Dissociative Identity Disorder)بعنوان داروی مکمل برای کاهش مقاومت دارویی یا برای افزایش اثر سایر ِدارو به کار ببرند. بنابرین تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آنها در بروشور دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده است.
– منع مصرف اولانزاپین:
در سالمندان مبتلا به آلزایمر که همزمان دچار حالات روانپریشی (هذیان و توهم) میباشند بهتر است از تجویز این قرص پرهیز کنیم چرا که احتمال بروز سکتههای ریز و خفیف مغزی (mini stroke) در آنها بالاتر میرود.
– اسامی تجاری:
– زایپرکسا (zyprexa)
– زایپرکسا زادیس (zyprexa zadis)
– زولافرن (Zolafren)
-سیمبیاکس(symbyax):ترکیبی از اولانزاپین و فلوکستین(olanzapine+floxetine) است که برای افسردگی های مقاوم به درمان بکار میرود.البته این ترکیب در ایران موجود نیست.
سلام ،آقای دکتر ، برادر من از سن چهارده سالگی برای ادامه تحصیل وارد حوزه علمیه شدند چون علاقه داشتن بعداز دوسال رفتارهایش خیلی غیر عادی بود واز نظر نظافت به خودش نمیرسید،حالت افسردگی ،و یه سری از این چیزها با لب تاب و گوشی هم خیلی کار میکرد تا وسط سال درسی انصراف داد و دیگه درس نخواند گفت نمیتونم دکتر بهش بردیم یه سری دارو اعصاب بهش دادن و بعداز چند روز قطع کرد که حالت فراموشی بهش دست داد و داروها نمی خورد بردیم بیمارستان یک ماه بستری بود و همینطور یک سال زیر نظر بود علایم بهبودی ندیدیم دکترش رو عوض کردیم و یک سال و نیم زیر نظر یه دکتر دیگه کلوزاپس و ریسپریدون و تریفن بهش داد ،بعد از مدتی که بهتر شد کلوزاپس رو گفت طی دو هفته قطع کنه ،قطع مگه کرد تا چند روز حالش خوب نبود ، و دکتر ش در دسترس نبود پیش دکتر دیگه بردیم که الانزاپین و سیتالوپرام براش تجویز کرد و هگزیفندیل ، آیا اینها رو ادامه بده یا دیگه چکار کنیم ،البته زیاد تو خونه هست و نگاه به جایی میکنه میخنده و وقتی باهاش صحبت میکنیم طول میکشه تا مغزش جمع و جور کنه جواب بده ،تمرکز حواس نداره، خواهش میکنم راهنمایی کنید.
افسردگی نیست…این حالتها متاسفانه خروج از مرز سلامت عقله…که یا اسکیزوفرنی و یا دوقطبی براشون مطرحه و باید هر کدوم ازین داروها که بهش میسازه براش تجویز بشه…هی دکتر عوض نکنید…بزارید یک دکتر از حالاتش سردربیاره و با تعویض داروها،موثرترینشو پیدا کنه…همونجا شهر خودتون
خسته نباشید من به علت بیقراری و اضطراب که باعث افسردگی کمی شده بود به پزشک مراجعه کردم و ایشون الانزاپین ۵ میل و کپسول دلوکستین و پاروکستین و دی والپروکس سدیم تجویز کردن در مدت یک ماه ۶ کیلو چاق شدم میتونم الانزاپین رو کمتر بخورم یا کلا حذفش کنم؟اللن یک ماهه دارو میخورم.
از پزشک خودتون اجازه بگیرید
سلام اقای دکتر یه سوال درمورد داروی والپروات سدیم دارم. من مدت دوسال هست هرشب یک عدد ۲۰۰ میلی مصرف میکنم برای میگرن. میخاستم بدونم روش قطعش به چه شکله میشه یه دفعه قطعش کرد؟
در عرض دو ماه هر ۱۵ روز ۲۵ درصد ولی با پزشک خودتون اول مشورت کنید که میخواهید قطع کنید
سلام اقای دکتر من یکماهی هست که قرص تری فلوئوپرازین یک میلیگرم میخورم خواب اوری قرص اذیتم میکنه عمده ی روز رو همش دلم میخواد بخوابم میشه بگید به چه شکل میتونم قرص رو قطع کنم؟
یکدفعه قطع کنید
ممنون از پاسخگوییتون شما دکتر بسیار خوب و مهربانی هستید من خیلی از اطلاعاتتون استفاده کردم
در زمان مصرف قرصهای سروتونین و دوپامین میشه برای رفع خواب الودگی قهوه خورد؟ یا ضرر دارد؟
اگر اضطراب رو زیاد نکنه اره
سلام آقای دکتر
برادر من ۳۴ سالشه و از سن ۱۷ سالگی دچار بیماری شدن و یکبار سابقه بستری داشتن که ابتدا شیزوفرنی تشخیص داده شد و قرص الانزاپین ۵ رو تعداد ۴تا و فلوکستین ۲۰ روزی دوتا میخورد تا ۵سال پیش. الان هم تحت درمان همون پزشک هستن و وقتی بیماریشونو میپرسیم میگن دیگه شیزوفرنی نیست و نوعی وسواس فکری هستش که داروهاش از ۵ سال قبل به الانزاپین ۵ تعداد ۲تا و فلوکستین ۲۰ صبحها یک عدد کاهش پیدا کرده و قرص هالوپریدول ۰/۵ یک عدد شبها اضافه شده. بیماریش تحت کنترل هستش و چندساله که کار میکنه و چندماهی هست که با رضایت پزشکشون عقد کردن ولی هنوز ازدواج نکردن.
سوال بنده اینست که با توجه به اینکه طبق تشخیص پزشکشون این داروها باید به طور مادام العمر مصرف بشه اما احتمال کاهش دوز در صورت بهتر شدن وضعیتش وجود داره،آیا میتونه همراه با مصرف این داروها بچه دار بشه؟ چون به هیچ وجه نباید داروش قطع بشه.
خواستم نظر شمارو هم بدونم.
یه بحث انتقال ژن بیماری به فرزنده که باید متخصص ژنتیک بررسی کنه و نظر بده
یه بحث میزان مسولیت پذیری و توانایی برادر شما در انجام وظایف خانوادگی در صورت پدر شدنه…چون اگر استرس زیاد بهش وارد بشه ممکنه بیماریش عود کنه…که این رو هم باید پزشکش بررسی کنه
سلام برای من دکتر ترکیب اس سیتالوپرام ۵ روزی یک عدد و بوسپیرون ۵ روزی یک عدد و تری فلوئوپرازین ۱ میلیگرم شبی یک عدد برای درمان اختلالات اضطرابی تجویز کردن. میخواستم نظر شما رو در مورد این ترکیب بدونم. خوب هست؟
عالی
سلام بوسپیرون ۵ که من میخورم خواب اور هست آیا قرصی جایگزین این قرص میشه تعیین کرد که به دکترم بگم تغییرش بده؟
نه این قرص خواب اوری بالایی نداره
من بوسپیرون ۵ رو با تری فلوئوپرازین یک میلیگرم میخورم نمیدونم کدومش ولی خواب میاره دکتر یه ۵ میلی صبح و یه پنج میلی شب تجویز کرده الان که مصرف قرص رو به نصف صبح نصف شب تغییر دادم خواب الودگیم کمتر شد
سلام جناب دکتر
تقریباد۱۰ سال است که شبی ۲٫۵ مصرف دارم. ولی ۲ ماه است که در خواب خونریزی نسبتا زیاد از بینی داشتم و بعد از ان کاملا احساس گیجی می کنم به طوری که به خاطر ترس دیگر نمی توانم این قرص را مصرف کنم چون اثر چندانی مانند قبل ندارد
بله ممکنه از عوارض قرص باشه
یکسری ازمایش کلی خون و انعقاد رو بدید
سلام.من مادری ۳۴ساله هستم و پسرم دوساله. یکماه پیش به علت اختلال خواب و بی حوصلگی و خستگی به روانپزشک مراجعه کردم ودلوکستین و ملاتونین برام تجویز کردن. بعد از ۴ هفته خیلی حالم و روحیم خوب شده ولی وقتی گفتم بی اشتهایی و کاهش وزن و داشتم وخوابم پیوسته نیست الانزوپین رو برام تجویز کردن.می خواستم نظر شمارو در مورد این تجویر بدونم. هنوز مصرف دارو رو شروع نکردم
خیلی از خانمهایی که داروی ضدافسردگی مصرف میکنن از چاق کنندگی داروها شاکی هستند…ولی خوشبختانه دلوکستین لاغر هم میکنه
و باید قدرشو دونست
ولی اگر واقعا دچار لاغری هستید بله الانزاپین میتونه خواب و اشتهارو خوب کنه
سلام ایا ژل موضعی پیروکسیکام با تری فلوئوپرازین و اس سیتالوپرام و بوسپیرون تداخل دارد؟
چه سوالاتی؟؟؟؟
دیگه اینقدر نازک نارنجی نباشید
این سوالات نشاندهنده ی وسواسی بودن شما هم هست
اخه اقای دکتر این داروها با اکثر داروهای ضد درد تداخل داره ازین جهت پرسیدم
خب شما میگی ژل…یعنی تاثیرش موضعیه و سیستمیک نیست
پس تداخلی نداره
سلام آقای دکتر
من ۲۶ سالمه جدیدا نا امید و غمگین شدم، پزشک شبی ۱ قرص اولانزاپین ۲.۵ به مدت ۲۰ شب و نصف قرص آسنترا صبح ها به مدت یک هفته و بعد یک هفته قرص کامل تجویز کرده
من از خوردن دارو و عوارضش خیلی میترسم، همش تردید دارم بخورم یا نه به نظر شما تجویز مناسب هست؟
خوبه
مخصوصا صبحیه رو شروع کنید
سلام اقای دکتر اقای ۳۶ سالمه هشت ساله که قرص آرامبخش یعنی قرص الانزاپین با دوزهای کم یعنی دو نیم یک چهارم و بعد فلوکستین ۱۰ و دو سال فقط فلوکستین ۱۰ مصرف میکردم مشکلم قسمت روده بزرگ اسپاسم شدید داشتم و با خوردن این دارو اسپاسم که ای بی اس میباشد خوب شده ولی پنج ساله که اولانزاپین دو نیم نصف صبح نصف شب میخورم چون اشتهام کم شده و اسپاسم داشتم میخورم باز مدتی دوباره اشتهام کم شده حالت تهوع پیش میاد دکتر یه سالی همراش دوکسپین ۱۰ دو سه ماه میخوردم و اروم اروم کم کردم خوب شدم و دوباره الانزاپین دو نیم صبح و شب نصف میخورم و دوکسپین ۱۰ دکتر برام تجویز کرده که دکتر دستور دوونیم صبح کامل و شب کامل بخورم بنظر شما این مشکلم چی میتونه باشه و قرص الانزاپین بخورم راهنماییم کنید ممنون میشم اگه قرص کم بشه حالت تهوع و اسپاسم روده بزرگ و بی اشتها میشم چیکار کنم متشکر
تا آخر زیر نظر همین پزشک خودت باش.فقط ایشونه که به حالات تو اشراف کامل داره.مشاوره هم برو
سلام ، بنده ۱۲ سال هست که اولانزاپین ۵ میلی گرم مصرف میکنم … در تمام مدت این سالها به شدت بی انگیزه بوده و هستم و همین بی انگیزگی زندگی ام را تباه کرده … آیا اولانزاپین با کاهش دوپامین میتواند باعث بی انگیزگی بشود ؟؟؟
خب اگر بتجویز دکتر بوده لازم بوده
ولی میشه در کنارش بر ای رفع افسردگی دارو هم داد
سلام ایا خواب الودگی که در اوایل مصرف تری فلوئوپرازین بوجود میاد به مرور زمان از بین میرود؟
بله
سلام اقای دکتر من شبی نصف الانزاپین ۲/۵ میخورم فرداش رو همش خوابم با کاهش دوز قرص این حالت رفع میشه؟
به پزشکتون بفرمایید براتون تنظیم کنند