خوب و بد ِ قرص اولانزاپین

بی اشتهایی عصبی

– اولانزاپین چیست:
اولانزاپین (olanzapine) جزو دسته دارویی ضد روانپریشی (antipsychotic) و ضد سرخوشی (antimanic) می‌باشد که از طریق کاهش میزان دپامین  مغز اثر می کند ولی علاوه بر این موارد، این قرص کاربردهای دیگری هم دارد.این قرص  بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در حالات نروتیک مانند اضطراب و وسواس و اختلالات خوردن (بی‌اشتهایی عصبی) و افسردگی هم می تواند به کار رَوَد. پس هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را از زبان خودش بشنوید. شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی و کارآمد نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.

– موارد مصرف اولانزاپین:
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد:
۱- بیقراری شدید (agitation)
۲- اختلال بی‌اشتهایی عصبی (anorexia nervoza): مبتلایان که اکثرا خانم هستند به تصور ِ واهی ِچاق بودن، از خوردن غذا امتناع می‌کنند.

الانزاپین
الانزاپین

۳-افسردگی مقاوم به درمان (treatment resistant depression)
۴- فاز سرخوشی (mania) اختلال دو قطبی (bipolar)
۵-بدبینی و پارانوییا (paranoia)
۶- توهم و هذیان در روانپریشی‌هایی مانند اسکیزوفرنی

۷- هر چند این دارو بهتر است بالای سن سیزده سالگی مصرف شود ولی ممکن است گاهی در اختلالات مخصوص کودکان مانند اختلالات طیف اوتیسم  و همچنین اختلال سلوک(conduct) بنا به صلاحدید پزشک بکار رود.
۸-روانپزشکان با تجربه که به مکانیسم اثر دارو‌ها مسلط هستند ممکن است این دارو را بنابر صلاحدید ِ بالینی خود، در مواردی چون حالات اضطرابی و وسواسی و همچنین اختلالات تجزیه ای (Dissociative Identity Disorder)بعنوان داروی مکمل برای کاهش مقاومت دارویی یا برای افزایش اثر سایر ِدارو به کار ببرند. بنابرین تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آن‌ها در بروشور دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده است.

– منع مصرف اولانزاپین:
در سالمندان مبتلا به آلزایمر که همزمان دچار حالات روانپریشی (هذیان و توهم) می‌باشند بهتر است از تجویز این قرص پرهیز کنیم چرا که احتمال بروز سکته‌های ریز و خفیف مغزی (mini stroke) در آن‌ها بالا‌تر می‌رود.

– اسامی تجاری:
– زایپرکسا (zyprexa)
– زایپرکسا زادیس (zyprexa zadis)
– زولافرن (Zolafren)

-سیمبیاکس(symbyax):ترکیبی از اولانزاپین و فلوکستین(olanzapine+floxetine) است که برای افسردگی های مقاوم به درمان بکار میرود.البته این ترکیب در ایران موجود نیست.

 

زایپرکسا
زایپرکسا

 

– دوزاژ اولانزاپین:
این قرص در دوزهای۲. ۵(دو و نیم) و ۵ و ۱۰ میلی گرمی موجود است که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد. دوز متوسط درمانی آن بین پنج تا ده میلی گرم است و یک بار در روز مصرف می‌گردد. دوز حداکثری آن بیست میلی گرم می‌باشد.
اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید. قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید. خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.

– نکات مهم در مصرف اولانزاپین:
۱-اگر دچار آلرژی شدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌تونه این‌ها باشه: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست.
۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکنه با خوردن این قرص بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی شوند (mini stroke)
۳- ممکن است این قرص برای افراد چاق یا افرادیکه مستعد چاقی هستند انتخاب مناسبی نباشد
۴- این قرص ممکنه ۴ تا ۶ هفته طول بکشه تا اثرات خوبش رو نشون بده پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.
۵- در حاملگی و شیر دهی مصرف این دارو قدغن است.
عوارض اولانزاپین:
۱-عوارض خفیف: احتمال وقوع این عارضه‌ها یک در صد نفره. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگه بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوع ِ ان‌ها به معنای قطع ِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید: -یبوست -گیجی -خشکی دهان و چشم -خواب آلودگی-خستگی، بیقراری، ضعف – احتباس مایعات – افزایش وزن – راش پوستی.
۲- عوارض جدی: هر چند این عوارض کمیاب و نادره ولی چنانچه آن‌ها را مشاهده کردید بسرعت باید برای بررسی ان‌ها حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان به بیمارستان مراجعه کنید:
– اختلال قاعدگی در خانم‌ها
– بزرگ شدن سینه‌ها در مردان
-چاقی افراطی و افزایش کلسترول
-افزایش قند خون (دیابت)
-اختلال در ریتم و ضربان قلب
– تشنج
– بروز لختهٔ خونی در اندام‌ها
-حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن
– تورم مفاصل

– یک توصیهٔ مهم:
– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.
-همچنین در جریان باشید که سود و زیان دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com 
-پی نوشت: کپی برداری و حذف نام نویسنده عملی غیر اخلاقی بوده و درشان یک انسان فرهیخته نیست.

29 Comments

  1. من ۳۵ سالمه. و روزی ۲۰۰ سرترالین ،۵الانزاپین. و چند روزه لاموتریژین مصرف میکنم،عاشق داروهای اعصاب هستم و ترسی از عوارضش هم ندارم،می خوام بگم نیمه پر لیوان رو نگاه کنید،ماها اگر که درمان بشیم گاهی حالمون از آدمای نرمال بهتر میشه،توی زندگیم انقدر تا حالا خوب نبودم،نترسید از دارو مصرف کردن…درووود

  2. سلام وقت بخیر
    دخترم ۲سالو نیمه شیطون و پرخاشگر هست دکتر براش روزی یک چهارم الانزاپین تجویز کرده یا هم رسپریدون گفته بجاش بدم
    سن دختر من برای مصرف این دارو خیلی کم و خطرناک نیس چون مشکلش اصلا حاد نیست؟

    • این دارو بعد از ریسپریدون برای کودکان هم تجویز میشه
      البته خب ریسپریدون بیشتر امتحانشو پس داده تو بچه ها

  3. سلام آقای دکتر
    بنده پارسال به دلیل اضطراب شدید ۱ چهارم اولانزاپین با دستور پزشک مصرف میکردم بعد مدتی استفاده خیلی خوب شدم و دارو رو قطع کردم الان بعد از یکسال قفسه سینه ام درد میکنه و حالت بدی دارم و ۱۰ روز هست دچار این حالت شدم به نظر شما دوباره همون یک چهارم اولانزاپین را بخورم یا نه ممنون از راهنمایتون
    بنده ۲۸ سالمه

  4. سلام آقای دکتر. وقتتون بخیر. دکتر من ۵آبان یه پنی سیلین ۸۰۰زدم. به محض تزریق شدنش گوشام کیپ شد سرم بشدت گیج رفت و زمین بشدت میلرزید طوری که احساس کردم زلزله اومده و دویدم تو حیاط و گفتم زلزله و هرچقدر حرف میزدم حرفام تو سرم دوتایی و چندتایی میشد به اندازه ی بیست دقیقه اینجوری بودم حالم خیلی بد بود فکرمیکردم دارم دیونه میشم جلو اینه خودمو نگاه کردم چشمام بزرگ شده بود مثل جن های تو ی فیلما چشمام اونجوری وحشتناک شده بود و رگ دستام پریده بود و احساس میکردم اگه راه نرم و دستامو تکون ندم حتما فلج میشم و اگه حرف نزن حتما زبونم بند میاد بعد از ۲۰ دقیقه خوب شدم ولی بشدت میلرزیدم و بیمارستان رفتم و سرم زدم . حالا از اونشب تا حالا سرمیهو تیر میکشه و سرم گیج میره زمین میلرزه و خودمم بشدت میلرزم. این چندشبه که سرم بشدت درد میگیره و انگار یکی از داخل سرم هر چی که اون تو هست رو به سمت بالا فشار میده و همراهش چشمامم درد میگیره و سرم گیج میره و زمین میلرزه و منم به لرزه میفتم. دوتا دکتر رفتم یکیشون برام سرترالین نوشته و یکیشون الانزاپین. من هیچکدومو نخوردم. راستش میترسم این داروها رو بخورم چون عوارضشونو خوندم. آقای دکتر بنظرت من خوب میشم؟ اگه داروها رو نخورم چه مشکلی پیش میاد ممکنه دیونه شم؟ تو رو خدا کمکم کنید من باید چیکار کنم. دارو بخورم یا نخورم. خوب میشم یا نمیشم تو رو خدا راستشو بهم بگین. با یه دکتر روانشناس دیگه صحبت کردم گفت نیازی نیست دارو بخوری تا یکماه دیگه خوب میشی. حالا بنظرتون من چیکار کنم تو رو خدا راهنماییم کنید. من چه اتفاقی برام افتاده خوب میشم یا نه. من اصلا آدم نازک نارنجی ای نیستم فشاری که به سرم میاد خیلی زیاده آقای دکتر این خطرناکه یا نه. باید حتما دارو بخورم که خوب بشم یا نیازی به خوردن دارو نیست؟ اصلا من خوب میشم؟ تو رو خدا کمکم کنید. آقای دکتر چرا من این بلا سرم اومد من بارها و بارها پنی سیلین زدم ولی هیچوقت اینجوری نشدم تو رو خدا راهنماییم کنید. ممنونم

    • بنظر میاد دچار اختلال هراس یا پانیک شدید
      حتما باید دارو بخورید و روانشناس هم کمک کننده است..انشالا بهتر و بهتر میشی…صبور باش ..هر چی عجله کنی و خودتو بترسونی،دیرتر خوب میشی

  5. سلام آقای دکتر من خیلی لاغر و نحیفم همه ازمایشی هم دادم و کاملا سالمم ولی اصلا میل خوردن غذا ندارم و اشتهایم تقریبا صفر است میخواهم ازالانزاپین برای افزایش وزنم استفاده کنم …آیا این قرص واقعا موثر است؟و اینکه چه موقع و چه دوزی ازآن رامصرف کنم؟

  6. سلام من ۶ ماهه قرصهای پاروکسنین و دلوکستین و الانزاپین مصرف میکنم ایا چاقی که با خوردن قرص بوجود اومده بعد قطع قرص از بین میرود و وزن کم میشه یا با رژیم کم میشود؟

  7. سلام آقای دکتر بنده نزدیک به یک ماه هست که موقع خواب حس میکنم سر ندارم.و حتی موقعی که دستم رو روی صورتم میگذارم هیچی حس نمیکنم تا وقتی که میرم جلو آینه و خودم رو میبینم تا خیالم راحت میشه.اما باز یک ساعت بعد این حالتو دارم.پیش دکتر رفتم.اولانزاپین ۲۰ ،بیپریدن ۲ روزی دو تا و کلونازپام یک میلی گرم شبی یکی بهم دادن.تعداد این حالتم کم شده اما بشدت بیقرارم و پاهام توی خواب حرکت میکنه.دارم دیوونه میشم لطفا یه راهکار بدید.چون روانپزشکم میگه صبر داشته باش.الان بیست روزه خواب راحت ندارم.

    • داروی خوبیه
      فقط باید دوز بی پریدین و کلونازپام برای رفع بیقراری بیشتر‌ بشه

  8. سلام آقای دکتر مادر من ۱۵ساله پارکینسون داره و مادوپار مصرف می‌کنند.حدود سه سال پیش هم عمل تعویض زانو انجام دادن.بعد عمل کم و بیش دچار هذیان و دیدن اجسام و حیوانات …که الان شش ماهی میشه دیگه کاملا هذیان میگه.اسمای غیرمتعارف صدامون می‌کنه.گاها مارو نمی‌شناسه.افراد مرده رو زنده کرده …هالوپریدول تجویز کرده بودن دکتر که اونم خواب افزوده میکرد.الان ی هفتس الانزاپین تجویز شده ولی همچنان اضطراب داره هذیان میگه با میز و صندلی حرف میزنم اسم مارو نمیدونه….مادرم ۷۵سالشه.دکتر گفته الزایمر نیست

    • اولانزاپین برای سالمندان انتخاب خوبیه
      شاید با افزایش دوز زودتر جواب بده
      هالوپریدول موثرتره ولی پارکینسون رو بدتر میکنه

  9. سلام مادر من حدود پانزده ساله پارکینسون داره و داروی مادوپار مصرف می‌کنند.سه سال پیش هم برای عمل تعویض زانو رفتن از اون موقع کم و بیش دچار هذیان و اضطراب دوره ای شد.ولی الان حدود چهار پنج ماه میشه که شدیداً هذیان میگه اضطراب داره اسم بچه هاشو نامهای بی ربط میگه دکتر الانزاپین تجویز کردن فعلا هیجان تغییر نکرده.درضمن مادرم ۷۶سالشه.دکتر هم گفتن این اصلا الزایمر ندارم قبلاً هالوپریدول می‌دادیم که گفتن کم کنید بعد دارو قطه

  10. سلام اقای دکتر خسته نیاشین
    منم یه مشکلی دارم حدود سه ماهی میشه

    ک سرم گیح و میره و پاهام مور مور میشن
    شبا ترس و دلهره دارم شبا از تاریکی میترسم ترس عجیب و غریبی دارمو تپش قلبم دارم و همش فکرای چرت و پرت میاد سرم اینکه نکنه یه بیماری جدی مث سرطان اینا داشه باشم این فکرا میاد سرم .بعضی موقها دلم به حال خودم میسوزه بعد تصادف اینجور شدم.از جای اجتماعی میترسم میلم به دانشگاه و درس خوندن کم شده .من یه مشکلم دارم

    مشکل اعصاب معده
    رفتم دکتر گف تو استرس داری
    و بعد تصادف حالات روحیت بد شدع
    و بم قرص الانزاپین با سرلاتین تجوبز کرد
    اما من از عوارضش ترسیدم و نمتونستم این چنین قرصی بخورم
    اما دو شبه فقط الانزاپین ۵ میخورم اما میترسم از عوارضش

    ایا ادامه بدم به خوردنش؟
    جواب بده اقای دکتر حالم خیلی بد شده
    میل به زندگی ندارم.یه صدا بیاد میترسم?
    حواب؟؟؟

  11. سلام من ۲۵سالمه تیک چشم و گردن دارم افسردگی و وسواس هم دارم دکترم قرص ونلافاکسین نصف ظهر و نصف شب تجویز کرده آرپیپرازول هم شبی یدونه میخورم تیک چشمم خیلی بهتره ولی گردنم اذیتم میکنه نظر شما چیه؟راستی تیک درمان قطعی داره؟ممنون میشم جواب بدین

  12. سلام اقای دکتر برای من دکتر قرص بلادوناپی بی رو برای درمان دلدرد و سندروم روده تحریک پذیر ناشی از مصرف اس سیتالوپرام تجویز کردن روزی دو عدد میخورم جواب گو بوده اما هنوز یکم درد دارم میشه روزی سه عدد بلادوناپی بی مصرف کنم؟

  13. سلام آقای دکتر … من دچار دوقطبی هستم و به خاطرش هر شب الانزاپین ۵ مصرف میکنم . در واقع ۱۳ یا شاید ۱۴ ساله شب ها الانزاپین می خورم. احساس بی انگیزگی بسیار بسیار شدیدی دارم که حتی روی تفریح من هم سایه انداخته . دانشجو هستم و این بی انگیزگی تاثیر فاجعه باری روی درسم داره . به خاطر همین مدتی پیش دکترم ولبان ۷۵ برای روزم تجویز کردن اما تاثیر خیلی کمی داشته ، درواقع هیچی !! فکر میکنم این تاثیر الانزاپین هست . درسته ؟ چه کار کنم ؟ ممنون

    • خوبه یه داروی ضدافسردگی خفیف که موجب تشدید دو قطبی نشه بهتون بدن مثل همین بوپروپیون

Comments are closed.