خوب و بد ِ قرص اولانزاپین

بی اشتهایی عصبی

– اولانزاپین چیست:
اولانزاپین (olanzapine) جزو دسته دارویی ضد روانپریشی (antipsychotic) و ضد سرخوشی (antimanic) می‌باشد که از طریق کاهش میزان دپامین  مغز اثر می کند ولی علاوه بر این موارد، این قرص کاربردهای دیگری هم دارد.این قرص  بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در حالات نروتیک مانند اضطراب و وسواس و اختلالات خوردن (بی‌اشتهایی عصبی) و افسردگی هم می تواند به کار رَوَد. پس هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را از زبان خودش بشنوید. شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی و کارآمد نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.

– موارد مصرف اولانزاپین:
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد:
۱- بیقراری شدید (agitation)
۲- اختلال بی‌اشتهایی عصبی (anorexia nervoza): مبتلایان که اکثرا خانم هستند به تصور ِ واهی ِچاق بودن، از خوردن غذا امتناع می‌کنند.

الانزاپین
الانزاپین

۳-افسردگی مقاوم به درمان (treatment resistant depression)
۴- فاز سرخوشی (mania) اختلال دو قطبی (bipolar)
۵-بدبینی و پارانوییا (paranoia)
۶- توهم و هذیان در روانپریشی‌هایی مانند اسکیزوفرنی

۷- هر چند این دارو بهتر است بالای سن سیزده سالگی مصرف شود ولی ممکن است گاهی در اختلالات مخصوص کودکان مانند اختلالات طیف اوتیسم  و همچنین اختلال سلوک(conduct) بنا به صلاحدید پزشک بکار رود.
۸-روانپزشکان با تجربه که به مکانیسم اثر دارو‌ها مسلط هستند ممکن است این دارو را بنابر صلاحدید ِ بالینی خود، در مواردی چون حالات اضطرابی و وسواسی و همچنین اختلالات تجزیه ای (Dissociative Identity Disorder)بعنوان داروی مکمل برای کاهش مقاومت دارویی یا برای افزایش اثر سایر ِدارو به کار ببرند. بنابرین تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آن‌ها در بروشور دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده است.

– منع مصرف اولانزاپین:
در سالمندان مبتلا به آلزایمر که همزمان دچار حالات روانپریشی (هذیان و توهم) می‌باشند بهتر است از تجویز این قرص پرهیز کنیم چرا که احتمال بروز سکته‌های ریز و خفیف مغزی (mini stroke) در آن‌ها بالا‌تر می‌رود.

– اسامی تجاری:
– زایپرکسا (zyprexa)
– زایپرکسا زادیس (zyprexa zadis)
– زولافرن (Zolafren)

-سیمبیاکس(symbyax):ترکیبی از اولانزاپین و فلوکستین(olanzapine+floxetine) است که برای افسردگی های مقاوم به درمان بکار میرود.البته این ترکیب در ایران موجود نیست.

 

زایپرکسا
زایپرکسا

 

– دوزاژ اولانزاپین:
این قرص در دوزهای۲. ۵(دو و نیم) و ۵ و ۱۰ میلی گرمی موجود است که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد. دوز متوسط درمانی آن بین پنج تا ده میلی گرم است و یک بار در روز مصرف می‌گردد. دوز حداکثری آن بیست میلی گرم می‌باشد.
اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید. قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید. خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.

– نکات مهم در مصرف اولانزاپین:
۱-اگر دچار آلرژی شدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌تونه این‌ها باشه: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست.
۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکنه با خوردن این قرص بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی شوند (mini stroke)
۳- ممکن است این قرص برای افراد چاق یا افرادیکه مستعد چاقی هستند انتخاب مناسبی نباشد
۴- این قرص ممکنه ۴ تا ۶ هفته طول بکشه تا اثرات خوبش رو نشون بده پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.
۵- در حاملگی و شیر دهی مصرف این دارو قدغن است.
عوارض اولانزاپین:
۱-عوارض خفیف: احتمال وقوع این عارضه‌ها یک در صد نفره. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگه بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوع ِ ان‌ها به معنای قطع ِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید: -یبوست -گیجی -خشکی دهان و چشم -خواب آلودگی-خستگی، بیقراری، ضعف – احتباس مایعات – افزایش وزن – راش پوستی.
۲- عوارض جدی: هر چند این عوارض کمیاب و نادره ولی چنانچه آن‌ها را مشاهده کردید بسرعت باید برای بررسی ان‌ها حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان به بیمارستان مراجعه کنید:
– اختلال قاعدگی در خانم‌ها
– بزرگ شدن سینه‌ها در مردان
-چاقی افراطی و افزایش کلسترول
-افزایش قند خون (دیابت)
-اختلال در ریتم و ضربان قلب
– تشنج
– بروز لختهٔ خونی در اندام‌ها
-حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن
– تورم مفاصل

– یک توصیهٔ مهم:
– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.
-همچنین در جریان باشید که سود و زیان دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com 
-پی نوشت: کپی برداری و حذف نام نویسنده عملی غیر اخلاقی بوده و درشان یک انسان فرهیخته نیست.

32 Comments

  1. سلام. ایا اثر خواب الودگی میرتازاپین از بین میره؟ من برای استرس و اضطرابم دکتر این قرصو داده اما من نمیخوام همش بخوابم!واینکه راجب مطالب سایتها.مثلا این سایت https://www.irna.ir/news/80839173/%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D8%AD%D9%84-%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%DB%8C%D8%A7-%D8%AF%D8%A7%D9%85-%D8%A8%D9%84%D8%A7%DB%8C-%D8%A7%D8%BA%D9%88%D8%A7%DA%AF%D8%B1 گفته که این قرص عوارضش استرس و هراس و اضطرابه! توروخدا من چیکار کنم این قرص رو بخورم یا نه.خسته شدم انقد دکتررفتم.۲۳سالمه

    • خواب و خوراک با این قرص خیلی بهتر میشه.اگر کسی افسردگی و اضطراب داره و خواب و خوراکش کمه این قرص مناسبه

  2. سلام دکترمن یک ساله برای افسردگی واضطرابم قرص سیتالوپرام والازین مصرف می کنم.ولی عضلات بازوهاوپاهام حالت خواب رفتگی ودردوله شدگی می گیرندوبیقرارمیشم بطوریکه نمی تونم دریک جابشینم بایددرحال حرکت باشم ولی تاب وتحمل میشم.لطفا راهنمایی بفرمایید.متشکرم

    • اکاتژیا دارید ناشی از دارو
      با داروهای دیگه یا تعویض داروها قابل حله

  3. سلام دکتر. دکترم به من برای اضطراب و استرسم قرص میرتازاپین تجویز کرده.ایا قرص خوبیه یا جزو داروهای پر عارضه و خطره؟

  4. سلام .من توی شهر کوچیکی زندگی میکنم و کلا ۲تا روانپزشک داره..یه سری مشکلات که تموم نمیشن و تاابد با من هستن باعث اضطرابم شده.ضمن اینکه به دکترم گفتم که میخوام چاق هم بشم و یه مقدار خیلی کم هم بی انگیزگی و افسردگی دارم برام شبی نصف الانزاپین تجویز کردن.الان ۳روزه میخورم حس میکنم حالم یکم بدتر شده نمیدونم شایدم تلقینه.با این قرص بدتر نمیشم؟ واینکه چجوری الانزاپینو نصفش کنم خیلی سخته یا نامساوی میشه یا پودر میشه! توروخدا ۲تا سوالمو جواب بدین ممنون

    • در واقع این دارو برای رفع اضطراب های شما تجویز شده و خوبه
      قرص ۲ و نیم هم تو بازار موجوده

  5. سلام آقای دکتر من ۴۱ ساله هستم به تشخیص روانپزشک دچار اضطراب شدید هستم در ضمن بی خوابی شدید هم دارم که برایم ابتدا قرص الانزاپین ۲.۵ و قرص پروپرانولول ۱۰ روزی ۲ عدد برایم تجویز کرد ودر طی ۶ ماه گذشته مقدار الانزاپین را به ۷.۵ میلی گرم افزایش داد که خدایش برایم بسیار خوب بود و اضطراب و بی خوابیم کاملا خوب شد و از دکتر خواستم که داروها را قطع کنم که گفتن فعلا باید مصرف کنی. الان مشکلی که با الانزاپین دارم اینه که دچار عوارض تعریق شدم.آیا با خوردن قرص ترازوسین ۲ میلی گرمی مشکل من حل میشود با توجه به این که من قرص پرپرانولول ۱۰ روزی ۲ عدد مصرف میکنم که هردو فشار رو پائین میاره و با هم تداخل ندارن.حتی در این فصل سرد عرق میکنم راستی یادم رفت بگم که آزمایش دادم مشکل تیرویید ندارم و آزمایشم کاملا سالم بود. باتشکر از شما

  6. سلام آقای دکتر من ۴۴ ساله با قدی به بلندی ۱۸۰ سانت و وزن ۶۸ کیلوگرم جهت افزایش وزن به دکتر رفتم وتمام آزمایشاتم نرمال بود و با توصیه یکی از دوستانم به روانپزشک مراجعه کردم که برایم قرص کلومیپرامین ۲۵ میلی گرم روزی یک عدد در شب تجویز کردند که ماهی ۴ کیلو به وزنم اضافه شد و الان وزنم ۸۸ کیلوگرم هست و بسیار راضیم و اعتماد بنفسم را زیاد کرده.سوالم اینه که این قرص را تا کی باید مصرف کنم که با قطعش وزنم پایین نیاد و آیا قرص بهتری که عوارضش کمتر از این باشد وجود دارد.با تشکر

    • بنظرم همین قرص برای شما بهترین و کم عارضه ترین باشه
      بتدریج در عرض دو ماه کم و قطع کنید
      دیگه پا تو سن دارید میگذارید ک متابولیسم بدنتون داره پایین میاد.بنابرین وزنتون به احتمال زیاد پایین نمیاد

  7. سلام اقای دکتر. میخواستم بدونم شبی نصف الانزاپین ، با توجه به اینکه شمار کالری مصرفی هیچ تغییری نکنه بازم باعث چاقی میشه؟

    • متاسفانه بله چون متابولیسم رو پایین میاره
      مگه اینکه شمارش کالری رو پایینتر از نرمال بیارید

  8. سلام آقای دکتر من خیلی تو اینترنت گشتم و به این مطلب رسیدم که طب سوزنی میتونه بی خوابی رو درمان کنه باعث خواب بهتر بشه چون من الان با قرص به زور میخوابم .میخواستم نظر شما رو درمورد طب سوزنی برای درمان بیخوابی بدونم.

  9. سلام دکتر خسته نباشید خیلی ممنونم که جواب میدید. من بخاطر مشکل استرس و اضطرابم که خیلی بی اشتهام کرده پیش ۲تا دکتر روانپزشک رفتم.خیلی وسواس دارم تو خوردن دارو.‌یکیشون بهم شبی یک چهارم الانزاپین داد اون یکی هم گفت شبی نصف اسانترا ۵۰. حالا نمیدونم چیکار کنم خیلیم میترسم.قبلا ۱هفته اس سیتالوپرام خوردم گلو و صورتم ورم کرد و فشارمو خیلی پایین اورد.بنظر شما کدومشو مصرف کنم پولم دیگه ندارم برم ویزیت.لطفا اینم جواب بدین الانزاپین خاصیت شادی آور داره ؟(بازجذب سروتونین)

    • چون اسنترا شبیه سیتالوپرامه و ممکنه همون عارضه رو محددا پیدا کنید
      پس اون یکی دارو با یکچهارم مناسبتره

  10. سلام و خسته نباشید آقای دکتر.آقای دکتر من مدت سه سال است که مقدار ۷.۵ میل الانزاپین مصرف میکنم حالا بخاطر عوارضش می خواهم قطعش کنم روش صحیح کم کردن دوزش به چه صورته که دچار عوارض ترک نشم ممنون

  11. سلام خدمت دکتر عزیز. پزشکم به من برای اضطرابم که کاملا بی اشتهام کرده شبی یک چهارم الانزاپین داده.میخواستم بدونم مکانیسم اثر این قرص چجوریه که چاق میکنه؟یعنی روی اعصاب تاثیر میزاره؟ هدف من هم چاق شدن هست.. واینکه از کجا بفهمم قرص بهم نمیسازه چون اینجا پزشکم ۱ماه بعد بهم نوبت داده

    • خب خیلی واضحه اگر قرصی به کسی نسازه علایم جسمانی پیدا میکنه دیگه
      چاق هم‌ میشی .نترس
      اینقدر که بعد باید به فکر لاغر شدن بیفتی

  12. سلام دکتر .ممنون از سایت خوبتون‌.من دختری ام ۲۳ساله.۲ساله که با یه اقایی وارد رابطه شدم و همدیگه رو خیلی دوست داریم.اما از همون اول رابطم من متوجه شدم که وجودش برام استرس زاس!جوری که حتی وقتی پیام میداد من از استرس زیاد استفراغ میکردم.اشتهام خیییلی کم شده خیلی وزن از دست دادم.حالم جوریه که با رفتن این اقا از زندگیم دوباره مثل اول خوب میشم!! من نمیدونم این چه دردیه .دکتر برام اسانترا و الانزاپین تجویز کرده ولی نگفت که دردم چیه..دوس دارم که مثل بقیه عاشقا از زندگیم لذت ببرم نه اینکه استرس و تپش و تنش تحمل کنم خیلی زجر میکشم

      • روانکاری چیه یعنی باید برم پیش روانشناس؟ یبار رفتم هزینه زیادی ام ازم گرفت و یکم بحث مغز رو برام تشریح کرد و منو فرستاد بیرون!

  13. سلام من بر اثر یه اتفاق خوابم کلا بهم خورد و دچار افسردگی شدم دکتر رفتم الان دارو واسه افسردگی میخورم و قرص الپرورلام واسه خواب میخورم .خیلی عذاب وجدان دارم که قرص خواب میخورم اخه به هیچ وجه بدون قرص خواب ندارم دکترم میگه چند ماه طول میکشه که من بتونم بدون قرص بخوابم .به حرف ایشون اعتماد کنم و اینکه واقعا روزی می رسه من بدون قرص ۸ ساعت بخوابم واقعا واسم حسرت شده .

    • بله حتما
      احتمالا ایشون کم کم به داروهای کم عارصه تر مثل ملاتونین تغییرش میدن.البته اگر صلاح باشه

  14. با عرض سلام و خسته نباشید. بنده آقایی بیست و هفت ساله هستم که به مدت دو ماه و نیم طبق دستور پزشک، زاناکس نیم میلیگرم مصرف کردم. به این صورت که یک چهارم صبح و یک چهارم شب. حالا سوالم از حضورتون اینه که آیا ادامش ضرر نداره یا دیگه باید قطعش کنم؟ ناگفته نمونه که امروز به پزشکم مراجعه کردم و ایشون برای بیخوابیم، الانزاپین دو و نیم شبی نصف تجویز کردن. متشکرم از پاسخگویی شما

  15. سلام آقای دکتر،من پسرم یک سال ونیمه تحت درمان روانپزشک و روانشناسه،بخاطر بیش فعالی وپرخاشگریهایی که داره و تو خونه بخاطر عصبانیتهایی که داشت که غیرقابل کنترل بود،شکستن وسایل خونه آسیب زدن به من و پدرش ،فوق العاده پرخاشگرِ،دوبار بیمارستان امام حسین بستری شد،از ریتالین دگزامین گرفته تا لیتیوم و آمپولهایی که ماهی یه بار بهش میزدیم دپاکین ریسپریدون،بی پریدن همه رو مصرف میکرد ولی تاثیری نداشت،۱۶سالشه و متوجه شدیم که گل هم مصرف میکنه با مشاوره روانپزشک و روانشناس دو سه باری گذاشتیمش کمپ،باز اومد بیرون مصرف کرد،پرخاشگریهاش شدیدتر شد،دوباره پزشک فیلد اعتیاد گفتند ناچاریم بزاریمش کمپ،العان دو ماهی هست که تو کمپه،تحت نظر روانپزشک تو این دو ماه بی پریدن ،دپاکین،استراموکس ۶۰،سرترالین و به تازگی دو سه روزه الانزلپین ۵ براش تجویز کردند،به نظر شما این قرصهای جدید کمکی بهش میکنه؟ممنون میشم جواب منو بدید جناب دکتر،چون شرایط خاصی داره خیلی نگرانم

Comments are closed.