خوب و بد ِ قرص اولانزاپین

بی اشتهایی عصبی

– اولانزاپین چیست:
اولانزاپین (olanzapine) جزو دسته دارویی ضد روانپریشی (antipsychotic) و ضد سرخوشی (antimanic) می‌باشد که از طریق کاهش میزان دپامین  مغز اثر می کند ولی علاوه بر این موارد، این قرص کاربردهای دیگری هم دارد.این قرص  بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در حالات نروتیک مانند اضطراب و وسواس و اختلالات خوردن (بی‌اشتهایی عصبی) و افسردگی هم می تواند به کار رَوَد. پس هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را از زبان خودش بشنوید. شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی و کارآمد نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.

– موارد مصرف اولانزاپین:
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد:
۱- بیقراری شدید (agitation)
۲- اختلال بی‌اشتهایی عصبی (anorexia nervoza): مبتلایان که اکثرا خانم هستند به تصور ِ واهی ِچاق بودن، از خوردن غذا امتناع می‌کنند.

الانزاپین
الانزاپین

۳-افسردگی مقاوم به درمان (treatment resistant depression)
۴- فاز سرخوشی (mania) اختلال دو قطبی (bipolar)
۵-بدبینی و پارانوییا (paranoia)
۶- توهم و هذیان در روانپریشی‌هایی مانند اسکیزوفرنی

۷- هر چند این دارو بهتر است بالای سن سیزده سالگی مصرف شود ولی ممکن است گاهی در اختلالات مخصوص کودکان مانند اختلالات طیف اوتیسم  و همچنین اختلال سلوک(conduct) بنا به صلاحدید پزشک بکار رود.
۸-روانپزشکان با تجربه که به مکانیسم اثر دارو‌ها مسلط هستند ممکن است این دارو را بنابر صلاحدید ِ بالینی خود، در مواردی چون حالات اضطرابی و وسواسی و همچنین اختلالات تجزیه ای (Dissociative Identity Disorder)بعنوان داروی مکمل برای کاهش مقاومت دارویی یا برای افزایش اثر سایر ِدارو به کار ببرند. بنابرین تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آن‌ها در بروشور دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده است.

– منع مصرف اولانزاپین:
در سالمندان مبتلا به آلزایمر که همزمان دچار حالات روانپریشی (هذیان و توهم) می‌باشند بهتر است از تجویز این قرص پرهیز کنیم چرا که احتمال بروز سکته‌های ریز و خفیف مغزی (mini stroke) در آن‌ها بالا‌تر می‌رود.

– اسامی تجاری:
– زایپرکسا (zyprexa)
– زایپرکسا زادیس (zyprexa zadis)
– زولافرن (Zolafren)

-سیمبیاکس(symbyax):ترکیبی از اولانزاپین و فلوکستین(olanzapine+floxetine) است که برای افسردگی های مقاوم به درمان بکار میرود.البته این ترکیب در ایران موجود نیست.

 

زایپرکسا
زایپرکسا

 

– دوزاژ اولانزاپین:
این قرص در دوزهای۲. ۵(دو و نیم) و ۵ و ۱۰ میلی گرمی موجود است که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد. دوز متوسط درمانی آن بین پنج تا ده میلی گرم است و یک بار در روز مصرف می‌گردد. دوز حداکثری آن بیست میلی گرم می‌باشد.
اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید. قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید. خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.

– نکات مهم در مصرف اولانزاپین:
۱-اگر دچار آلرژی شدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌تونه این‌ها باشه: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست.
۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکنه با خوردن این قرص بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی شوند (mini stroke)
۳- ممکن است این قرص برای افراد چاق یا افرادیکه مستعد چاقی هستند انتخاب مناسبی نباشد
۴- این قرص ممکنه ۴ تا ۶ هفته طول بکشه تا اثرات خوبش رو نشون بده پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.
۵- در حاملگی و شیر دهی مصرف این دارو قدغن است.
عوارض اولانزاپین:
۱-عوارض خفیف: احتمال وقوع این عارضه‌ها یک در صد نفره. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگه بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوع ِ ان‌ها به معنای قطع ِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید: -یبوست -گیجی -خشکی دهان و چشم -خواب آلودگی-خستگی، بیقراری، ضعف – احتباس مایعات – افزایش وزن – راش پوستی.
۲- عوارض جدی: هر چند این عوارض کمیاب و نادره ولی چنانچه آن‌ها را مشاهده کردید بسرعت باید برای بررسی ان‌ها حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان به بیمارستان مراجعه کنید:
– اختلال قاعدگی در خانم‌ها
– بزرگ شدن سینه‌ها در مردان
-چاقی افراطی و افزایش کلسترول
-افزایش قند خون (دیابت)
-اختلال در ریتم و ضربان قلب
– تشنج
– بروز لختهٔ خونی در اندام‌ها
-حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن
– تورم مفاصل

– یک توصیهٔ مهم:
– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.
-همچنین در جریان باشید که سود و زیان دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com 
-پی نوشت: کپی برداری و حذف نام نویسنده عملی غیر اخلاقی بوده و درشان یک انسان فرهیخته نیست.

35 Comments

  1. سلام خسته نباشید آیا مصرف همزمان قرص الانزاپین و فلوکسامین تداخل دارد و اگر دارد باید چگونه مصرف شود

  2. سلام دکتر.همسر من ۱ سال امیتریپتیلین ۱۰ مصرف میکرده و یک مرتبه قرصو گذاشته کنار.. الان حدود ۳ هفته اس و شبا پاهاش به شدت بی قراره و کم اشتها شده .. از همه قرصا هم توبه کرده حاضره زجر بکشه.. ایا این عوارضش ممکنه تموم نشه؟چون حاضرنیست قرص بخوره.شما پیشنهادتون چیه ؟براشم ویتامین b1 و منیزیم گرفتم

  3. خسته نباشید اقای دکتر ببهشید میخواستم بدونم چاقی ماپروتیلین هم مثل الانزاپین وابسته به دوز هست؟یعنی دوز ماپروتیلین کاهش پیدا کنه چاق کنندگیش کمتر میشه

    • متاسفانه داروها متابولیسم بدن رو کاهش میدن
      رژیم غذایی…ورزش….تجویز حداقل دوز لازم داروهای اعصاب و همینطور استفاده از داروهایی مثل متفورمین تنها راهکارهای جلوگیری کننده از افزایش وزنه

  4. سلام ببخشید من دارم الانزاپین استفاده میکنم و چربی دور شکم جمع شده میخواستم ببینم ایا با ورزش این چربی ها آب میشن یا نه اصلا این چربی ها طبیعی هستند ؟ یعنی قابل اب شدن هستن یا خیر ممنون میشم جواب بدین چون میخوام برم باشگاه الان نمیدونم برم یا نه ؟

  5. سلام ، من رفتم دکتر برام سیتالوپرام و الانزاپین ۵ نوشت ، وقتی خوردم حالم بد شد ، ولش کردم ولی بعد از مدتی شروع کردم و اینبار فقط الانزاپین رو به تنهایی دارم میخورم و فک میکنم حالم خوبه و میخام ادامه بدم میخواستم ببینم تو دراز مدت اشکالی نداره فقط الانزاپین بخورم بدون هیچ داروی دیگه ای ؟

  6. سلام دکتر پزشکم برای اینکه من یک سری شخصیت های غیر واقعی تو ذهنم داشتم برام رسپیریدون تجویز کردن بعد ۲ روز مصرف افکار خودکشی /خودزنی حس های خیلی بد اومد سراغم (محرک هم نداشتم ) ایا بخاطر ریسپیدون اینجور شدم؟
    و اینکه ایا اولانزاپین توی درس خودن اختلال ایجاد میکنه؟
    ایا اثرات خواب اولانزاپین بعد مدتی از بین میره (ینی عادت میکنم بهش)؟؟؟
    خیلی ممنکنم از پاسخگویی شما

  7. با سلام اینجانب مهدی ۳۵ ساله و به مدت ۵سال هست که دچار بیماری اعصاب و افسردگی شدم و به خاطر این متادون و ترامادول برای سر خوشی خودم استفاده میکنم و شبها برای درمان بی خوابیم آلانزاپین ۵مصرف میکنم اقای دکتر آیا داروی هست که من بتونم جایگزین متادون و ترامادول بکنم و حالم خوب باشه لطفا کمکم کنید

  8. با سلام وخسته نباشید اقای دکتر بنده یه سال ونیمه فلوکسامین و ولبان والانزاپین مصرف میکنم وجدیدا دکترم بی پریدن واسه درمان بی قراری نوشته سوالم اینه ایا بی پریدن بجز درمان بی قراری کاربرد ضد افسردگی را هم دارد ممنون میشم اگه جوابمو بدید

  9. سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    دختر۳۸ساله هستم۱۲ساله درگیر یه رابطه عاطفی شدید و بعدم شکست شدم.. من آدم سالمی بودم هیچ غمی نداشتم اما این مسئله یجورایی منو کشت… یکی دوسال بشدت گریه میکردم تا اینکه بطور پراکنده درطی این سالها دکتر اعصاب رفتم. حالا چهارساله بطور مستمر داروی اعصاب مصرف میکنم یادم نمیاد چه داروهایی بودن اما این یکسال اخیر اس سیتالوپرام و الانزاپین.
    تمام این سالها گریه کردم زیاد.. امسال تونستم کمی خودمو جمع کنم و واقعیتو بپذیرم. لطفا راهنمایی بفرمایید من تا کی باید دارو مصرف کنم؟ ازطرفی الانزاپین رو بااینکه شبی یک چهارم مصرف میکنم اما بشدت چاق شدم و کلی بیماری جسمی بهم زدم متاسفانه.. از طرفی هم شبا از غم و اندوه خواب ندارم دکترم در عرض یک دو دقیقه جوابگو هست نمیتونم زیاد باهاشون صحبت کنم
    سپاس از لطفتون

    • خب اگر به پذیرش رسیدی
      کم کم داروت رو کاهش بده
      باشگاه برو
      دوستان جدید پیدا کن
      کلاسهای هنری یا علمی برو
      در جمع ها حاضر شو
      سعی کن دیده بشی
      به ظاهرت برس
      کلا سبک زندگیتو عوض کن

      • مرسی آقای دکتر خوب و عزیز چقدر زود پاسخ دادید خدا خوشتون بخواد. چشم سعیمو حتما میکنم.
        الآن تنها چیزی که خیلی اذیتم میکنه بیخوابی شبانه ست واقعا مستاصل شدم دو شبه اولانزاپین نخوردم تا الهی خود صبح بیدار بودم اما چون قبلا با ملاتونین میخوردمش خواب خوبی داشتم. الان فقط ملاتونین میخورم اما خوابم نمیبره..
        دکترم قبلا یه مدت آلپرازولام و بعدم زاناکس و بعدشم زولپیدم برام نوشتن که بخصوص این آخری خیلی اذیتم کرد
        آقای دکتر میترسم دیگه هیچوقت شبا خوابم نبره…

  10. سلام اقای دکتر من ۲ ماهه است که نصف الانزاپین ۲٫۵ همراه فلوکستین ۲۰ دکتر بهم داده ولی درد مفصل بازو و زیر بغل دارم امکان داره از عوارض جانبی الانزاپین باشه ؟ممنون

  11. من ولبان و کلومیپرامین مصرف میکردم وقتی کلومیپرامین را قطع کردم و به جاش ولبان مصرف کردم حالم بد شد و ضربان قلبم بالا رفت و ولبان ها رو قطع کردم و کلومیپرامین ۲۵ مصرف کردم ولی حالم خوب نشد بدترم شد ضربان هم بالاست سرگیجه و .. هم دارم الان پرانول میخورم و الانزاپین بلکه جواب بده ولی تا حالا که تاثیری نداشته نمی دونم مشکل از کجاست ممنون میشم راهنمایی کنید ممکنه مشکل از انزیم های کبدم باشه؟

    • شماها از خودتون دکتری میکنید؟؟؟عجیبه
      ما اصلا بعضی ازین قرصا رو سالهاست که حذف کردیم
      روی چه حسابی میخورید؟؟؟
      تو کشورهای اروپایی شما صد تا داروخانه رو بگیرید یه ورق کلومیپرامین پیدا نمی کنید

  12. سلام اقای دکتر وقت بخیر
    واقیعت من دچاره حمله ی هراس یا پانیک هستم،حالم بد میشه دست و پام یخ میشه,بعدش خیلی بی قرار میشم و بد حال،ایا فقط قرص الانزاپین برایم کافیست،این قرص رو مصرف میکنم،الانم ۶ماه هست که مصرف دارم،بعدش دو یا سه روز نمیخورم دوباره حالم بد میشه،یه خورده زندگیم برایم نا امید کننده شده،دوز مصرفم۲،۵ هست
    خواستم بپرسم ضرری نداره اگه چند سال بخورم،دکتر هم نرفتم تا حالا ولی به پیشنهاد کسی میخورم،فقط الانزاپین،اوایل از تنهایی میترسیدم با یه سری مشکل ها…که به حمله مربوط میشه(اضطراب،استرس..)
    اشکالی نداره مصرف رو دارم
    یا داروی دیگری هم باید حتما مصرف کنم؟ولی الانزاپین خالی نتیجه بخش هست برام،ولی خب بعضی وقت حمله ی خفیف رو دارم،مثلا هفته ای۳بار،اشکال نداره همیشه این قرص رو بخورم،وترکش نکم؟!مرسی دکتر

  13. سلام. با تشکر برای وقتی که میذارید برای کمک به دیگران.
    پزشک برای درمان بیماری الانزاپین ۵ تجویز کرده ( و سه داروی دیگه سرترالین،پروفینیل و ملاتونین ) برای درمان افسردگی وخصوصا بهم خوردن ساعات خوابم. ژنیکوماستی خفیف دارم و توی اینترنت خوندم الانزاپین باعث بزرگتر شدن سینه مردان میشه.
    لطفا راهنماییم کنید. نگران بودم نگران‌تر شدم (برای این مورد). صمیمانه سپاسگزارم

  14. باسلام اقای دکتر تحت درمان بافلوکسامین ولبان والا نزاپین وبیپریدن هستم اقای دکتر ایا بی پریدن بجز در درمان بی قراری ضدافسردگی هم موارد مصرف دارد چون با خوردن بی پریدن حالت سرخوشی برام خوشایند هستش باتشکر فراوان

Comments are closed.