خوب و بد ِ قرص اولانزاپین

بی اشتهایی عصبی

– اولانزاپین چیست:
اولانزاپین (olanzapine) جزو دسته دارویی ضد روانپریشی (antipsychotic) و ضد سرخوشی (antimanic) می‌باشد که از طریق کاهش میزان دپامین  مغز اثر می کند ولی علاوه بر این موارد، این قرص کاربردهای دیگری هم دارد.این قرص  بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در حالات نروتیک مانند اضطراب و وسواس و اختلالات خوردن (بی‌اشتهایی عصبی) و افسردگی هم می تواند به کار رَوَد. پس هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را از زبان خودش بشنوید. شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی و کارآمد نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.

– موارد مصرف اولانزاپین:
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد:
۱- بیقراری شدید (agitation)
۲- اختلال بی‌اشتهایی عصبی (anorexia nervoza): مبتلایان که اکثرا خانم هستند به تصور ِ واهی ِچاق بودن، از خوردن غذا امتناع می‌کنند.

الانزاپین
الانزاپین

۳-افسردگی مقاوم به درمان (treatment resistant depression)
۴- فاز سرخوشی (mania) اختلال دو قطبی (bipolar)
۵-بدبینی و پارانوییا (paranoia)
۶- توهم و هذیان در روانپریشی‌هایی مانند اسکیزوفرنی

۷- هر چند این دارو بهتر است بالای سن سیزده سالگی مصرف شود ولی ممکن است گاهی در اختلالات مخصوص کودکان مانند اختلالات طیف اوتیسم  و همچنین اختلال سلوک(conduct) بنا به صلاحدید پزشک بکار رود.
۸-روانپزشکان با تجربه که به مکانیسم اثر دارو‌ها مسلط هستند ممکن است این دارو را بنابر صلاحدید ِ بالینی خود، در مواردی چون حالات اضطرابی و وسواسی و همچنین اختلالات تجزیه ای (Dissociative Identity Disorder)بعنوان داروی مکمل برای کاهش مقاومت دارویی یا برای افزایش اثر سایر ِدارو به کار ببرند. بنابرین تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آن‌ها در بروشور دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده است.

– منع مصرف اولانزاپین:
در سالمندان مبتلا به آلزایمر که همزمان دچار حالات روانپریشی (هذیان و توهم) می‌باشند بهتر است از تجویز این قرص پرهیز کنیم چرا که احتمال بروز سکته‌های ریز و خفیف مغزی (mini stroke) در آن‌ها بالا‌تر می‌رود.

– اسامی تجاری:
– زایپرکسا (zyprexa)
– زایپرکسا زادیس (zyprexa zadis)
– زولافرن (Zolafren)

-سیمبیاکس(symbyax):ترکیبی از اولانزاپین و فلوکستین(olanzapine+floxetine) است که برای افسردگی های مقاوم به درمان بکار میرود.البته این ترکیب در ایران موجود نیست.

 

زایپرکسا
زایپرکسا

 

– دوزاژ اولانزاپین:
این قرص در دوزهای۲. ۵(دو و نیم) و ۵ و ۱۰ میلی گرمی موجود است که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد. دوز متوسط درمانی آن بین پنج تا ده میلی گرم است و یک بار در روز مصرف می‌گردد. دوز حداکثری آن بیست میلی گرم می‌باشد.
اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید. قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید. خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.

– نکات مهم در مصرف اولانزاپین:
۱-اگر دچار آلرژی شدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌تونه این‌ها باشه: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست.
۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکنه با خوردن این قرص بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی شوند (mini stroke)
۳- ممکن است این قرص برای افراد چاق یا افرادیکه مستعد چاقی هستند انتخاب مناسبی نباشد
۴- این قرص ممکنه ۴ تا ۶ هفته طول بکشه تا اثرات خوبش رو نشون بده پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.
۵- در حاملگی و شیر دهی مصرف این دارو قدغن است.
عوارض اولانزاپین:
۱-عوارض خفیف: احتمال وقوع این عارضه‌ها یک در صد نفره. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگه بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوع ِ ان‌ها به معنای قطع ِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید: -یبوست -گیجی -خشکی دهان و چشم -خواب آلودگی-خستگی، بیقراری، ضعف – احتباس مایعات – افزایش وزن – راش پوستی.
۲- عوارض جدی: هر چند این عوارض کمیاب و نادره ولی چنانچه آن‌ها را مشاهده کردید بسرعت باید برای بررسی ان‌ها حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان به بیمارستان مراجعه کنید:
– اختلال قاعدگی در خانم‌ها
– بزرگ شدن سینه‌ها در مردان
-چاقی افراطی و افزایش کلسترول
-افزایش قند خون (دیابت)
-اختلال در ریتم و ضربان قلب
– تشنج
– بروز لختهٔ خونی در اندام‌ها
-حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن
– تورم مفاصل

– یک توصیهٔ مهم:
– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.
-همچنین در جریان باشید که سود و زیان دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com 
-پی نوشت: کپی برداری و حذف نام نویسنده عملی غیر اخلاقی بوده و درشان یک انسان فرهیخته نیست.

32 Comments

  1. سلام
    ۴سال پیش برادرم به دلیل برق گرفتگی به کما رفت و پس از ۵روز چشمهاشو باز کرد و آروم آروم بعد از چند روز هوشیار شد
    ۴۵ دقیقه سی پی آر و ایست قلبی هم داشته
    الان خدارو شکر از نظر جسمی سالمه
    ولی الان دچار بدبینی شده همش به برادرم شک داره و یه وقتا حرفایی می زنه که اتفاق نیفتاده
    عصبی میشه
    دکتر بردیمش این قرص رو دادن
    تورو خدا بگید چی کار کنیم

  2. سلام.من از سال ۷۴ تا ۸۳ بیماری دوقطبی داشتم.از دارو گرفته تا ۸ جلسه شوک هم طی کردم. از سال ۸۳ تا ۹۲ بدون دستور پزش داروهایم را قطع کردم.متاسفانه در سال ۹۲ بدلیل مشکلاتی که در محیط کارم پیش امد بیماری ام دوباره عود کرد.فعلا ۴ سال هست که دوباره دارو مصرف می کنم.(البته بدلیل اینکه از عوارض این دارو ها خسته شده ام دوباره چند روزی هست که این دارو ها را هم قطع کرده ام).در این چند مدت لیتیوم۳۰۰-لاموتریژین۱۰۰-ولبان۱۵۰-پرفنازین-تریفن-پرانول۲۰-بی پریدین-الانزاپین و … مصرف می کردم. مشکل اصلی من خواب من هست که اصلا خوابم نمی برد. و به همین دلیل نظم کاری من کاملا بهم ریخت و مجبور به درخواست بازنشستگی پیش از موعد شدم.با هر دارویی این مشکل برطرف نشد.مشکل خیلی حادی که فعلا دارم این هست که بعضی مواقع که خوابم می برد بعد از یکی دو دقیقه با حالت وحشت و ترس از مرگ از خواب پا میشم و با ضطراب کمی قدم می زنم و یه چیزی میخورم تا حالم عادی شود.واقعا از زندگی خسته شده ام و کاملا بی حوصله و نگران و نا امید از وضعیت فعلی هستم.پیش چند دکتر فوق متخصص هم رفته ام.۷ سال پیش دکتر قربانعلی اسدالهی فوق متخصص روانپزشکی اصفهان و … که البته فایده ای هم نداشته است.به نظر شما من باید چکار کنم؟ از راهنمایی شما بسیار متشکرم.

    • خب بهر حال باید بین داروهاییکه به sedutive hypnoticمعروفن یکیشون برای شما انتخاب بشه…حالا یا. کلونازپام یا ترانکوپین یا لارگاکتیل و….

  3. سلام بنده طیف دوقطبی وسابقه خانوادگی دوقطبی داریم, الان الانزاپین ولیتیوم و…..
    مصرف میکنم با اینکه ۲۷ سالمه وازمایشاتم سالمه ولی از ۱۷ سالگیوفشارخون داشتم ودرمان رو پی نگرفتم, الان اینقدی بالاست که میره ۱۹ رو ۱۰ الان روانپزشکم روزی یک عدد ۸۰ نوشتن برام گفتن باید دارویی باشه با لیتیوم تداخل نداشته باشه سرخود حدرد دوهفته هستش روزی دوتاچ۱۶۰ میل با دونصف متورال میخورم واومده رو ۱۳ یا ۱۲ سوالم اینه جایی خوندم داروهایی شبیع املودیپین تو دراز مدت باعث اختلال دوقطبی در فرد سالم میشه واینکه اگر من مصرف کنم دوقطبیم وخیم میشه؟

  4. سلام آقای دکتر
    بنده در کودکی به دلیل تشنج دچار لکنت زبان شدم چند هفته پیش یکی از متخصصین مغز و اعصاب نصف قرص الانزاپین ۲/۵ رو روزانه برای درمان لکنت تجویز کردند که تقریبا بسیار هم تاثیر خوبی داشته . لطف بفرمایین نظر خودتون رو درباره این تجویز بفرمایید. ممنون

  5. سلام آقای دکتر
    بخاطر پانیک دو ماهه شبی یک عدد الانزاپین ۲/۵ میخورم الان کمی شکمم بزرگ شده آیا با ورزش و رعایت کردن تغذیه درست میشه یا از عوارض قرصه مرسی از راهنماییتون.

  6. سلام اقای دکتر من به دلیل افسردگی، اضطراب و کاهش وزن، اس سیتالوپرام۱۰، ایمی پرامین۲۵ و زیپروبایوکس۲/۵ می خورم ولی نگران افزایش وزنم هستم، می خواستم بدونم با خوردن زیپروبایوکس هر ماه چند کیلو اضافه می شه؟ و اینکه این قرص، با افزایش اشتها باعث چاقی می شه یا خود قرص چاق کننده اس؟ ممنون.

  7. سلام روزی ۵ میل الانزاپین مصرف میکنم ومتاسفانه فقط ۸ ساعت دووم میاره خواهرم روزی دوتا ۵ میل مصرف میکنه به خاطر دوقطبی شدید برادر کوچکم ۲/۵ مصرف کته به خاطر استرس واضظراب وخوبه براشون من میتونم پزشکم روزی دو عدد ۵ با لاموتریژین مصرف کنم طبق نظر پزشک چاقی واینا ندارم باهاش اتفاقا وزن کم میکنم به خاطر استرس وورزش,ساعت اول مصرف الانزاپین اینقد خوبه انگار استخونام نرم میشن دلیلش چیه ادامه پیدا نمیکنه روز بعدش واسترس دارم

  8. سلام آقای دکتر خسته نباشید من شب ها الانزاپین ۲٫۵ میخورم و هر روز صبح هم به خاطر خواب آلودگیم مدافینیل ۱۰۰ عوارض نداشته باشن باهم ؟؟

  9. سلام آقای دکتر
    مادر من(۵۲) چند ماهه بود ک حس میکرد افرادی قصد آسیب زدن به ما رو داره و همچنین همسایه ما (ک زیاد آدمای سالمی نیستن) قصد تهدید به مامانم و خراب کاری در کشور رو داره
    مثلا اگه پنچرشون باز بود مادرم دلشوره میگرفت ک اونا برای علامت و تهدید من پنچرشون باز میکنن و ما هرچی انکار میکردیم میگفت شما نمیدونید، یا اخبار خیلی گوش میداد
    وقتی بردیمش پیش روانپرشک بهش قطره هالوپریدول ۲ میلی شبی ۵ قطره و قرص دی والپروئکس ۵۰۰ شبی ۱ داد و گفت ماه دیگه دوباره مراجعه کنید
    و خیلی بهتر شد، و حساسیتش خیلی کتر شد
    حالا دوباره به روانپزشکش مراجعه کردیم دپاکین ۵۰۰ (شبی یک و نصفی) و الانزپین ۵ ( شبی ۱ ) تجویز کرده و تشخیصش دو قطبی هست
    اما وقتی میخوره خوابش زیاد شده و وقتی هم بیداره خواب آلود هستش
    میخواستم شما راهنمایی کنید؟ آیا قرصی جایگزین نیس ک خواب آلودگی رو نداشته باشه؟
    ممنونم

  10. افسردگی دوقطبی دارم لیتیوم ۳۰۰ روی دوعدد سرترالین ۲۵ روزی یک عدد الانزاپین ۲/۵ روزی دو عدد لاموتریژین فعلا یک ۲۵ داده بعد یک ماه بشه ۵۰، سه روزه دارو هارو مصرف میکنم هنوز اثری ندیدم الان با ۴ میل کلونازپام در ۳ وعده یه ادم عادی میشم

  11. آخه آقای دکتر دوست دارم یه کم دیگه چاق شم. چون روحیه ام عالی شده. مگه عوارض دیگه ای داره الانزاپین که قطع کنم. من از لاغری خیییلی رنج میبردم. الان عالی شدم. دوست دارم ادامه بدم.
    در ضمن می خواستم به دوستایی که از مصرف قرص اعصاب میترسن بگم که من با مصرف قرص پانیک اتک شدیدم از بین رفت. الان کاملا خوب شدم. ممنونم

  12. سلام. آقای دکتر مهربون
    من الانزاپین ۲٫۵ نصفش رو شبها میخورم و سرترالین ۵۰ صبح. خیییییلی لاغر بودم و با مصرف قرص ها ۷ کیلو چاق شدم که بیش از حد خوشحالم کرده و حتی افسردگیم بهتر شده. تا کی الانزاپین بخورم. نمی خوام قطع کنم. می ترسم دوباره لاغر شم. آیا دو سال بخورم ایرادی داره؟؟؟من پانیک داشتم که با مراجعه به پزشک و مصرف قرص خوب خوب شدم. زنده باد زندگی

    • اره ولی مراقب باشید افزایش وزن دردسرساز نشه،شاید قابل برگشت نباشه
      بخواهید که کم کم براتون قطعش کنن الانزاپینو

  13. سلام آقای دکتر
    خانمی ۴۱ ساله هستم در حال نوشتن رساله دکتری. چند ماه پیش متوجه شدم پسرم که بعد از جدایی من از همسر سابقم با پدرش زندگی می کرد و در پنج سال اخیر کاملا از من دوری می کرد دچار اعتیاد شده این مسئله طوری روح و جسم مرا متاثر کرد که به انزوا گریه های شدید ناامیدی محض احساس گناه و تقصیر تمایل شدید به مرگ و …در مجموع تمام مسیر زندگیم را خطا و اشتباه می بینم تصمیم جدی به کناره گیری از کار و تحصیل گرفتم چون همه چیز به نظرم پوچ و بیهوده می آید سرانجام هفته گذشته به روانپزشک مراجعه کردم و ایشان قرص الانزاپین ۲٫۵ و آسنترا ۵۰ و ماپروتیلین ۲۵ تجویز کردند. فردای اولین شب مصرف به حدی خواب آلود و سنگین بودم که نتوانستم سر کار حاضر شوم لذا دیگر الانزاپین نخوردم و تا حدودی عوارض ایجاد شده رفع شد لطفا راهنمایی کنید که مصرف آسنترا به تنهایی می تواند مرا به زندگی عادی برگرداند یا خیر؟

  14. سلام افسردگی یکپارچه دارم کافیه ضدافسردگی مصرف کنم فورا خشمگین و عصبی وبد حال میشم پزشک گفتن دوقطبی هستی والپروات, لیتیوم, تگرتول مصرف کردم بی نتیجه رحال خرابی, لاموتریژین عالی ولی مشکلات خاص خودش, چه داروهایی هستن شبیه لاموتریژین باشن یعنی برا افسردگی دوقطبی باشن

Comments are closed.