– اولانزاپین چیست: اولانزاپین (olanzapine) جزو دسته دارویی ضد روانپریشی (antipsychotic) و ضد سرخوشی (antimanic) میباشد که از طریق کاهش میزان دپامین مغز اثر می کند ولی علاوه بر این موارد، این قرص کاربردهای دیگری هم دارد.این قرص بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در حالات نروتیک مانند اضطراب و وسواس و اختلالات خوردن (بیاشتهایی عصبی) و افسردگی هم می تواند به کار رَوَد. پس هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را از زبان خودش بشنوید. شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانهها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی و کارآمد نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.
– موارد مصرف اولانزاپین: این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف میباشد: ۱- بیقراری شدید (agitation) ۲- اختلال بیاشتهایی عصبی (anorexia nervoza): مبتلایان که اکثرا خانم هستند به تصور ِ واهی ِچاق بودن، از خوردن غذا امتناع میکنند.
الانزاپین
۳-افسردگی مقاوم به درمان (treatment resistant depression) ۴- فاز سرخوشی (mania) اختلال دو قطبی (bipolar) ۵-بدبینی و پارانوییا (paranoia) ۶- توهم و هذیان در روانپریشیهایی مانند اسکیزوفرنی
۷- هر چند این دارو بهتر است بالای سن سیزده سالگی مصرف شود ولی ممکن است گاهی در اختلالات مخصوص کودکان مانند اختلالات طیف اوتیسم و همچنین اختلال سلوک(conduct) بنا به صلاحدید پزشک بکار رود. ۸-روانپزشکان با تجربه که به مکانیسم اثر داروها مسلط هستند ممکن است این دارو را بنابر صلاحدید ِ بالینی خود، در مواردی چون حالات اضطرابی و وسواسی و همچنین اختلالات تجزیه ای (Dissociative Identity Disorder)بعنوان داروی مکمل برای کاهش مقاومت دارویی یا برای افزایش اثر سایر ِدارو به کار ببرند. بنابرین تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آنها در بروشور دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده است.
– منع مصرف اولانزاپین: در سالمندان مبتلا به آلزایمر که همزمان دچار حالات روانپریشی (هذیان و توهم) میباشند بهتر است از تجویز این قرص پرهیز کنیم چرا که احتمال بروز سکتههای ریز و خفیف مغزی (mini stroke) در آنها بالاتر میرود.
-سیمبیاکس(symbyax):ترکیبی از اولانزاپین و فلوکستین(olanzapine+floxetine) است که برای افسردگی های مقاوم به درمان بکار میرود.البته این ترکیب در ایران موجود نیست.
زایپرکسا
– دوزاژ اولانزاپین: این قرص در دوزهای۲. ۵(دو و نیم) و ۵ و ۱۰ میلی گرمی موجود است که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه میباشد. دوز متوسط درمانی آن بین پنج تا ده میلی گرم است و یک بار در روز مصرف میگردد. دوز حداکثری آن بیست میلی گرم میباشد. اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید میتوانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید. قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید. خیلی خیلی مراقب باشید که بچههای کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.
– نکات مهم در مصرف اولانزاپین: ۱-اگر دچار آلرژی شدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی میتونه اینها باشه: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست. ۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکنه با خوردن این قرص بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکتههای ریز مغزی شوند (mini stroke) ۳- ممکن است این قرص برای افراد چاق یا افرادیکه مستعد چاقی هستند انتخاب مناسبی نباشد ۴- این قرص ممکنه ۴ تا ۶ هفته طول بکشه تا اثرات خوبش رو نشون بده پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید. ۵- در حاملگی و شیر دهی مصرف این دارو قدغن است. عوارض اولانزاپین: ۱-عوارض خفیف: احتمال وقوع این عارضهها یک در صد نفره. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف میشوند و یا با یک تجویز دیگه بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوع ِ انها به معنای قطع ِ آنها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید: -یبوست -گیجی -خشکی دهان و چشم -خواب آلودگی-خستگی، بیقراری، ضعف – احتباس مایعات – افزایش وزن – راش پوستی. ۲- عوارض جدی: هر چند این عوارض کمیاب و نادره ولی چنانچه آنها را مشاهده کردید بسرعت باید برای بررسی انها حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان به بیمارستان مراجعه کنید: – اختلال قاعدگی در خانمها – بزرگ شدن سینهها در مردان -چاقی افراطی و افزایش کلسترول -افزایش قند خون (دیابت) -اختلال در ریتم و ضربان قلب – تشنج – بروز لختهٔ خونی در اندامها -حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن – تورم مفاصل
– یک توصیهٔ مهم: – توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آنها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیترها و رسپتورها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآنها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ داروها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیههای ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آنها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست. -همچنین در جریان باشید که سود و زیان دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که میتواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.
نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک) -وبسایت: www.parvizaliverdi.com -پی نوشت: کپی برداری و حذف نام نویسنده عملی غیر اخلاقی بوده و درشان یک انسان فرهیخته نیست.
سلام اقای دکتر,من دوقطبی نرم تشخیص داده شدم حدود ۱۹ سال افسردگی داشتم ولی درمان اقدام نکردم تا این یک سال, الان داروهای لاموتریژین ۱۰۰ لیتیوم ۳۰۰ روزی دوبار, الانزاپین ۲/۵ روزی دوبار وسرترالین ۱۰۰ مصرف میکنم, وسوای فکری, پانیک, اضطراب افسردگی فوبیا دارم که اضطرابم توسط لاموتریژین کاملا سرکوب شد, امروز جمعه اینقد هوا برام غمگین و دل مرده بود که فورا کلونازپام خوردم تا سرحال شدم اقای دکتر این مشکل من که با جمعه وزمستان وتابستان این افسردگی دلمردگی ناشی از فصل رو چه کنم چه دارویی از چه دسته ای میتونه کمکم کنه تو نت سرچ کردم داروی ولبان بود از طرفی بخاطر وسواس فکریم سرترالین رو نمیتونم مصرف نکنم بخاطر وسواس ولی از اون ور داروی ولبان که تاییدیه fda گرفته برا افسردگی فصلی اگه مصرف نکنم از بین میرم آیا میتونم با مشورت پزشکم مصرف کنم ایا سترالین مشکلی بوجود نمیاره باهاش,
توروخدا بهم بگید
همین داروهاتون خیلی خوب و عالی هستند.همشون خوبن
جمعه منم اگر خونه بیکار بشینم همه بدبختیهای دنیا میریزه سرم،ربطی به افسردگی فصلی نداره
واسه همین جمعه ها ما راهی دربند و درکه و تالار وحدت و سینماچهارسو و روستای ماسوله و جنگل ابر و امامزاده داوود و صالح و رستوران باغ گیلاس و جاده چالوس و…………میشیم
منظور اینکه برای افسرده نشدن باید برنامه داشت ربطی به داشتن امکانات نداره،پا داشته باشی کافیه
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر بنده یه جوان ۲۳ ساله هستم که خیلی وقته بیماری پانیک دارم و متاسفانه تا به الان درآمد قطعی نشدم. چند دوره ای دارو مصرف کردم … و الان هم تحت ویزیت دکتر متخصصم هستم .
از یک طرف باید به خدمت برم … اما از اینکه دوباره تو دوران خدمت هم این بیماری عذابم بده میترسم .
چون سابقه این طور نشون داده که وقتی دور از خانواده هستم و مخصوصا زمان هایی که دچار افسردگی میشم این بیماری تشدید پیدا میکنه و دوباره خودشو نشون میده !
سوالم اینکه آیا میشه به واسطه نامه ای از پزشک و پیگیری ها محل خدمتم رو تو شهر خودمون به سر ببرم ؟
یا کلا معافیت بگیرم ..؟ و اینکه آیا از این طریق معافیت گرفتن باعث نمیشه که کارهایی مثل گرفتن گواهینامه و ثبت نام در یک جا به مشکل بخورم ؟
بله از دکترتون گواهی بگیرید به خواسته هاتون برسید
آقای دکتر برای علایم سایکوتیک و اضطراب و افکار منفی ریسپریدون بهتره یا الانزاپین؟ ممکنه به هر دوسوال جواب بدین ممنون میشم
عوارض وحشتناک و خطرناک الانزاپین چیا هستن؟
هر دو عالی هستند
سلام اقای دکتر، ببخشید وقتتون رو میگیرم، من علایم سایکوتیک داشتم دکترم برام ریسپریدون دوز ۶ تجویز کرده بودن که باعث شده بود پرولاکتین بره بالا تا ۳۲۰۰ که تو این مدت کابرگولین دادن و رسپریدون رسیده دوزش به ۴ و پرولاکتین رسیده به ۱۸۰۰ اما این دفعه گفتن به خاطر پرولاکتین بالا ، اولانزاپین مصرف کنم و کم کم ریسپریدون رو قطش کنیم، من تو این مدت که ریسپریدون مصرف میکردم در ازمایش جدیدم کلسترولم بالا(۲۴۰) و قندمم بالا (۱۲۴) هست و ۸ کیلو اضافه داشتم ، آیا اولانزاپین برام مشکلی نداره مصرفش ؟ با اینکه چربی و قندم بالاست؟ وزنم دوباره بالاتر میره؟ ممنونم
والا ممکنه همه ی اینها
سلام آقای دکتر
ببخشید بنده ۲۷ساله هستم به علت بی اشتهایی نمیتونم به اندازه کافی غذا بخورم که باعث شده خیلی لاغر و ضعیف بشم و اعتماد به نفس نداشته باشم بعضی اوقات بی قرار هستم میتونم آلانزاپین مصرف کنم؟ممنون میشم راهنماییم کنین.
برید ویزیت بشید زیر نظر متخصص
باید دید منافع دارو به عوارضش میچربه یا نه
اگر فقط برای چاق شدن میخواهید،بهتره از داروهای دیگه براتون تجویز کنند
سلام.ببخشید من اختلال شخصیت مرزی دارم.البته من از بچگی مشکل داشتم اما درمان نکردم یعنی نمیدونستم الان ۶ ماهه دارو میخورم.روانپزشک اولم گفت اختلال دوقطبی دارم و اس سیتالوپرام و ترانکوپین دادن اوایل خوب بودم بعد دوباره عصبی شدم دعوا میکردم و وقتی عصبی بودم خیلی اوقات حرفایی که میزدنو بعد یادم نمیومد یا بعدش میگفتم چرا اصلا دعوا کردم و ناراحتو افسرده میشدم.دکترم ماهه پیش عوض شد و گفتن دوقطبی نیستم و اختلال شخصیت مرزی دارم.و سرترالین ۵۰ روزی ۲ عدد.لاموژین ۵۰ هم روزی ۲ عدد و ترانکوپین ۱۰۰ بهم دادن اما الان چند ماهه من شبا همش خواب بد میبینم ولی درطول روز همش خوابالود هستم و حافظم به شدت ضعیف شده.الان داروهامو عوض کردن سرترالین و لاموژین مثه قبله اما الانزاپین ۲٫۵ نصف اگزازپام ۱۰شبی ۱و فولیک اسد بهم دادن و ترانکوپینو کردن ۲۵٫الان چند تا مشکل دارم ۱٫من دوقطبیم یا اختلال شخصیت مرزی ۲٫الانزاپین چاق میکنه و من اصلا نمیخوام چاق شم.۳٫بد خوابی داره منو روانی میکنه و هرکاری میکنم خوابم درست نمیشه ۴٫من نمیتونم این همه دارو بخورم.ممنون میشم کمکم کنید.
خب بهر حال شما باید از سه رده دارو بخورید؛یک داروی تثبیت کننده ی خلق،یک داروی ضدافسردگی و اضطراب
و یک داروی مخصوص افکار و باورهای غلط و منفی
درمان دوقطبی و مرزی خیلی شبیه همه،و دنبال این نباشید که تفاوتشونو پیدا کنید
بهر حال یک آدم مرزی،خلق نوسانی داره و خیلی شبیه دوقطبیها میشه
برای چاقی و بیخوابی هم دکتر خودتون داروها رو تا حدامکان براتون تنظیم میکنه
اقای دکتر سلام, شمارو به امام حسین جوابم رو بدین دعاتون میکنم همین دعا خودش کافیه, اقای دکتر دونوع اضطراب داشتم یکیش که منبعش مشخص نبود ووقتد صبح از خواب بلند میشدم گریه وغم واندوه شدیدی داشتم بدون هیچ دلیلی اون اضطرابم بوسیله لاموتریژین از بین رفت, یه اضطراب وغم دیگه دارم که موقع رفتن به سرکار دارم چون وسواس فکری وعملی دارم وقتی بخوام برم سرکار قبلش عزای سختی میگیرم اینقد اضطراب ونگرانیم و مور مور شدن دلم رو دارم, با توجه به اینکه افسردگی یکپارچه دوقطبی دارم ایا استفاده از سرترالین فلوکستین یا از این داروهای ضد وسواس میتونه کمک کننده برام باشه؟ پزشکم مرد شریفی هستن مثل خود شما حسابی به حرف گوش میده دارویی بگم برام توضیح میده خلاصه خدا حفظشون کنه, کمکم کنید اول خدا بعد شما دکترها
بله زیر نظر ایشون میتونید کنار لاموتریژین مصرف کنید
سلام آقای دکتر
من یه سوال مهم دارم خواهش میکنم جواب بدین من خودم الآن تحت نظر پزشک دارو مصرف میکنم وایشان داروی الانزاپین تجویز کردن که من به خاطر عوارض جنسی الانزاپین گفتم که دارو رو عوض کنن ایشون به جاش پرفنازین نوشتن ولی اونم عوارض جنسی داره منم حقیقتش حاضر نیستم دارویی مصرف کنم که میل جنسی رو کاهش بده حالا سوالم اینه که داروی آرامبخشی وجود داره که عوارض جنسی اصلا نداشته باشه؟
خیلی کم
شاید بوپروپیون که اونم ضدافسردگیه و در دسته دارویی که شما میخورید قرار نداره
سلامخسته نباشید آیا الانزاپین ۲٫۵ وسیتالوپرام ۱۰ باعث ریزش مو می شود در صورت ۳ ماه مصرف کردن؟
باید ببینید علت دیگه ای در کار نبوده؟مثل تغییرات هورمونی یا تخمدان پلی کیستیک
اگر علت دیگه ای در کار نباشه میشه گفت دارو مقصره
سلام اقای دکتر لاموتریژین اضطرابم رو کاملا از بین میبره خواهرم دوقطبی هستش با ضدافسردگی ها هیچ درمانی نمیشم پزشکم گفتن اگر به لاموتریژین پاسخ بدی افسردگیت دوقطبی هستش اضطرابم هیچ دارویی نتونست درمانش کنه ولی لاموتریژین آب رو آتیش هستش برا اضطرابم, واینکه متاسفانه افسردگی فصلی هم دارم بخصوص زمستان و تابستان آیا داروی ولبان میتونه ب ام مفید باشه وبه پزشکم بگم تجویز کنه, ببخشید طولانی شد خواهش میکنم هردو سوالم جواب بدین
نخیر نگید،خودش میدونه اگه لازم باشه
با سلام و خسته نباشید بسیار عالی و پر بار است
اقای دکتر مادری درد مند هستم فرزندم پس از مصرف مروانا دچار بیماری دو قطبی شده اکنون در ایران نیست پرونده پزشکی او در اختیار دارم ایا می توانم به مطب شما بیایم و کمک بگیرم ممنون می شوم بمن پاسخ دهید
سلام به اقای دکتر ملکوتی یا دکتر ابهری مراجعه بفرمایید…بهتر کمکتون میکنند
اقای دکتر من یه مشکل اساسی دارم اینه که شاید باورتون نشه با ۵۰ میل کلومیپرامین و ونلافاکستین ۳۰۰ نه تنها افسردگیم خوب نشد بلکه بعضی اوقات مثلا هنگام عبور از خیابان خواستم فحش بدم به راننده یا بدون ترسی خودمو نزدیک میکردم به ماشین درحال سرعت, یه حالت عصبی وخشمی هم داشتم, ایمی پرامین ۷۵ سیتالوپرام ۴۰ باورکنید هیچ تاثیری تو افسردگیم نداشتن, پزشک تو پرونده نوشت هیپومانیا با ضدافسردگی, سرچ کردم و تحقیق تا اینکه نشانه ای از دوقطبی هستش ایا امکان داره اقای دکتر دوقطبی باشم
داروهای دیگه هم هست که ممکنه روی شما تاثیر بهتری داشته باشن
بازم به پزشکهای دیگه مراجعه کنید تا با سبک داروهای متفاوت تری درمانتون کنن
اقای دکتر افکار وسواسی با افکار مزاحم بنظرم متفاوته چون با الانزپین برخی افکارم بهبود پیدا کرده مثلا بدبینیی وایناحدود ۳۰ درصد ولی افکار وسواسیم هستش, ایا ترکیب ثابت فلوکستین والانزاپین برا وسواس وافسردگی خوبه استفاده کنم بانظر پزشک
چرا که نع
اینم خوبه
بقیه داروها هم خوبن
داروی بد نداریم اصلا
سلام آقای دکتر
یه سوال داشتم آیا قرص بوسپسرون باعث کاهش میل جنسی میشه؟ من تو هر سایتی که خوندم و حتی بروشور دارو این عارضه ذکر نشده
با تشکر
بله منم ندیدم
سلام,اقای مادرم افسردگی وغمگینی داشت که تری فلوپرازین وکلونازپام ونوتریپتیلین درمان شد, خواهرم حدود ۲۳ سالگی یه توهم چند روزه زد که مثلا یکی از اعصای خونواده مثلا فلان وسیلش رو از قصد بردن, بعدش افسردگی شدیدی گرفت بدون صحبت کردن بدون غذا خوردن بدون هیچ حرکتی بعدش بردیمش دکتر پزسک دارو نوشت یکم سرحال شد ولی دچار هذیان عجیب مثلا برادرام میخوان بکشنش و…. همراه با پرحرفی یعنی خدا میدونه ثانیه ای رو یه خاطره وبحث بود شب نمی خوابید مدام حرف میزد هذیان داشت مثلا شب تا صبح مینشت پای لباس شستن و…… بدون حتی یه ذره خستگی حرفاش وتوهماش وپرحرفی هاش اینقد شدید بود ومن خودم اون مقطع چون افسردگی داشتم چنان ضربه روحی بهم وارد میکرد یعنی فقط خدا میدونه, اقای دکتر خواهرم علاقه به لباس شاد وجلف علاقه به بیرون رفتن زیاد داشت وتا قبل بیماری اینطوری نبود یه بار اومدم خونه دیدم دست گرفته دور ستون خونه تو حال وداره میچرخه ومیخنده ومن ترسیدم شاد بود خلقش عجیب بود طوری که تو پروندش نوشته شده یعنی ترجمش خلق بی نظیر, پزشک مدام داروهاش رو تغییر میداد از تثبیت کننده تا ضد جنون وضدافسردگی و…… دارویی مثل الانزاپین تا ۲۰ میلی گرم مصرف میکرد تا اینکه نمیدونم چه جوری اگه مال قرص بود یا ازدواج یا هرچی خوب شد البته الان روزی ۱۰ میل الانزاپین مصرف میکنه خلقش حدود ۸۰ درصد بهبود پیدا کرده بچه داره و….. واگه الانزاپین قطع بشه دچار دلتنگی وتوهم وافسردگی میشه, با این تفاسیر شما بیماری خواهرم رو چه تشخیصی میدین ایا دوقطبی هستش اگه هستش چه نوعی یک یا دو یا؟
دو قطبی واضح دیگه تو پروندش هم نوشته،شک نداره که
دکترش و داروهاشو تغییر ندید
اونا به مریضی ایشون آگاه تر از من و سایرین هستند
نظر اونا مهمه نه ما
از دیگران نظر نپرسید
سلام اقای دکتر,من دوقطبی نرم تشخیص داده شدم حدود ۱۹ سال افسردگی داشتم ولی درمان اقدام نکردم تا این یک سال, الان داروهای لاموتریژین ۱۰۰ لیتیوم ۳۰۰ روزی دوبار, الانزاپین ۲/۵ روزی دوبار وسرترالین ۱۰۰ مصرف میکنم, وسوای فکری, پانیک, اضطراب افسردگی فوبیا دارم که اضطرابم توسط لاموتریژین کاملا سرکوب شد, امروز جمعه اینقد هوا برام غمگین و دل مرده بود که فورا کلونازپام خوردم تا سرحال شدم اقای دکتر این مشکل من که با جمعه وزمستان وتابستان این افسردگی دلمردگی ناشی از فصل رو چه کنم چه دارویی از چه دسته ای میتونه کمکم کنه تو نت سرچ کردم داروی ولبان بود از طرفی بخاطر وسواس فکریم سرترالین رو نمیتونم مصرف نکنم بخاطر وسواس ولی از اون ور داروی ولبان که تاییدیه fda گرفته برا افسردگی فصلی اگه مصرف نکنم از بین میرم آیا میتونم با مشورت پزشکم مصرف کنم ایا سترالین مشکلی بوجود نمیاره باهاش,
توروخدا بهم بگید
همین داروهاتون خیلی خوب و عالی هستند.همشون خوبن
جمعه منم اگر خونه بیکار بشینم همه بدبختیهای دنیا میریزه سرم،ربطی به افسردگی فصلی نداره
واسه همین جمعه ها ما راهی دربند و درکه و تالار وحدت و سینماچهارسو و روستای ماسوله و جنگل ابر و امامزاده داوود و صالح و رستوران باغ گیلاس و جاده چالوس و…………میشیم
منظور اینکه برای افسرده نشدن باید برنامه داشت ربطی به داشتن امکانات نداره،پا داشته باشی کافیه
با سلام و خسته نباشید
آقای دکتر بنده یه جوان ۲۳ ساله هستم که خیلی وقته بیماری پانیک دارم و متاسفانه تا به الان درآمد قطعی نشدم. چند دوره ای دارو مصرف کردم … و الان هم تحت ویزیت دکتر متخصصم هستم .
از یک طرف باید به خدمت برم … اما از اینکه دوباره تو دوران خدمت هم این بیماری عذابم بده میترسم .
چون سابقه این طور نشون داده که وقتی دور از خانواده هستم و مخصوصا زمان هایی که دچار افسردگی میشم این بیماری تشدید پیدا میکنه و دوباره خودشو نشون میده !
سوالم اینکه آیا میشه به واسطه نامه ای از پزشک و پیگیری ها محل خدمتم رو تو شهر خودمون به سر ببرم ؟
یا کلا معافیت بگیرم ..؟ و اینکه آیا از این طریق معافیت گرفتن باعث نمیشه که کارهایی مثل گرفتن گواهینامه و ثبت نام در یک جا به مشکل بخورم ؟
بله از دکترتون گواهی بگیرید به خواسته هاتون برسید
آقای دکتر برای علایم سایکوتیک و اضطراب و افکار منفی ریسپریدون بهتره یا الانزاپین؟ ممکنه به هر دوسوال جواب بدین ممنون میشم
عوارض وحشتناک و خطرناک الانزاپین چیا هستن؟
هر دو عالی هستند
سلام اقای دکتر، ببخشید وقتتون رو میگیرم، من علایم سایکوتیک داشتم دکترم برام ریسپریدون دوز ۶ تجویز کرده بودن که باعث شده بود پرولاکتین بره بالا تا ۳۲۰۰ که تو این مدت کابرگولین دادن و رسپریدون رسیده دوزش به ۴ و پرولاکتین رسیده به ۱۸۰۰ اما این دفعه گفتن به خاطر پرولاکتین بالا ، اولانزاپین مصرف کنم و کم کم ریسپریدون رو قطش کنیم، من تو این مدت که ریسپریدون مصرف میکردم در ازمایش جدیدم کلسترولم بالا(۲۴۰) و قندمم بالا (۱۲۴) هست و ۸ کیلو اضافه داشتم ، آیا اولانزاپین برام مشکلی نداره مصرفش ؟ با اینکه چربی و قندم بالاست؟ وزنم دوباره بالاتر میره؟ ممنونم
والا ممکنه همه ی اینها
سلام آقای دکتر
ببخشید بنده ۲۷ساله هستم به علت بی اشتهایی نمیتونم به اندازه کافی غذا بخورم که باعث شده خیلی لاغر و ضعیف بشم و اعتماد به نفس نداشته باشم بعضی اوقات بی قرار هستم میتونم آلانزاپین مصرف کنم؟ممنون میشم راهنماییم کنین.
برید ویزیت بشید زیر نظر متخصص
باید دید منافع دارو به عوارضش میچربه یا نه
اگر فقط برای چاق شدن میخواهید،بهتره از داروهای دیگه براتون تجویز کنند
سلام.ببخشید من اختلال شخصیت مرزی دارم.البته من از بچگی مشکل داشتم اما درمان نکردم یعنی نمیدونستم الان ۶ ماهه دارو میخورم.روانپزشک اولم گفت اختلال دوقطبی دارم و اس سیتالوپرام و ترانکوپین دادن اوایل خوب بودم بعد دوباره عصبی شدم دعوا میکردم و وقتی عصبی بودم خیلی اوقات حرفایی که میزدنو بعد یادم نمیومد یا بعدش میگفتم چرا اصلا دعوا کردم و ناراحتو افسرده میشدم.دکترم ماهه پیش عوض شد و گفتن دوقطبی نیستم و اختلال شخصیت مرزی دارم.و سرترالین ۵۰ روزی ۲ عدد.لاموژین ۵۰ هم روزی ۲ عدد و ترانکوپین ۱۰۰ بهم دادن اما الان چند ماهه من شبا همش خواب بد میبینم ولی درطول روز همش خوابالود هستم و حافظم به شدت ضعیف شده.الان داروهامو عوض کردن سرترالین و لاموژین مثه قبله اما الانزاپین ۲٫۵ نصف اگزازپام ۱۰شبی ۱و فولیک اسد بهم دادن و ترانکوپینو کردن ۲۵٫الان چند تا مشکل دارم ۱٫من دوقطبیم یا اختلال شخصیت مرزی ۲٫الانزاپین چاق میکنه و من اصلا نمیخوام چاق شم.۳٫بد خوابی داره منو روانی میکنه و هرکاری میکنم خوابم درست نمیشه ۴٫من نمیتونم این همه دارو بخورم.ممنون میشم کمکم کنید.
خب بهر حال شما باید از سه رده دارو بخورید؛یک داروی تثبیت کننده ی خلق،یک داروی ضدافسردگی و اضطراب
و یک داروی مخصوص افکار و باورهای غلط و منفی
درمان دوقطبی و مرزی خیلی شبیه همه،و دنبال این نباشید که تفاوتشونو پیدا کنید
بهر حال یک آدم مرزی،خلق نوسانی داره و خیلی شبیه دوقطبیها میشه
برای چاقی و بیخوابی هم دکتر خودتون داروها رو تا حدامکان براتون تنظیم میکنه
اقای دکتر سلام, شمارو به امام حسین جوابم رو بدین دعاتون میکنم همین دعا خودش کافیه, اقای دکتر دونوع اضطراب داشتم یکیش که منبعش مشخص نبود ووقتد صبح از خواب بلند میشدم گریه وغم واندوه شدیدی داشتم بدون هیچ دلیلی اون اضطرابم بوسیله لاموتریژین از بین رفت, یه اضطراب وغم دیگه دارم که موقع رفتن به سرکار دارم چون وسواس فکری وعملی دارم وقتی بخوام برم سرکار قبلش عزای سختی میگیرم اینقد اضطراب ونگرانیم و مور مور شدن دلم رو دارم, با توجه به اینکه افسردگی یکپارچه دوقطبی دارم ایا استفاده از سرترالین فلوکستین یا از این داروهای ضد وسواس میتونه کمک کننده برام باشه؟ پزشکم مرد شریفی هستن مثل خود شما حسابی به حرف گوش میده دارویی بگم برام توضیح میده خلاصه خدا حفظشون کنه, کمکم کنید اول خدا بعد شما دکترها
بله زیر نظر ایشون میتونید کنار لاموتریژین مصرف کنید
سلام آقای دکتر
من یه سوال مهم دارم خواهش میکنم جواب بدین من خودم الآن تحت نظر پزشک دارو مصرف میکنم وایشان داروی الانزاپین تجویز کردن که من به خاطر عوارض جنسی الانزاپین گفتم که دارو رو عوض کنن ایشون به جاش پرفنازین نوشتن ولی اونم عوارض جنسی داره منم حقیقتش حاضر نیستم دارویی مصرف کنم که میل جنسی رو کاهش بده حالا سوالم اینه که داروی آرامبخشی وجود داره که عوارض جنسی اصلا نداشته باشه؟
خیلی کم
شاید بوپروپیون که اونم ضدافسردگیه و در دسته دارویی که شما میخورید قرار نداره
سلامخسته نباشید آیا الانزاپین ۲٫۵ وسیتالوپرام ۱۰ باعث ریزش مو می شود در صورت ۳ ماه مصرف کردن؟
باید ببینید علت دیگه ای در کار نبوده؟مثل تغییرات هورمونی یا تخمدان پلی کیستیک
اگر علت دیگه ای در کار نباشه میشه گفت دارو مقصره
سلام اقای دکتر لاموتریژین اضطرابم رو کاملا از بین میبره خواهرم دوقطبی هستش با ضدافسردگی ها هیچ درمانی نمیشم پزشکم گفتن اگر به لاموتریژین پاسخ بدی افسردگیت دوقطبی هستش اضطرابم هیچ دارویی نتونست درمانش کنه ولی لاموتریژین آب رو آتیش هستش برا اضطرابم, واینکه متاسفانه افسردگی فصلی هم دارم بخصوص زمستان و تابستان آیا داروی ولبان میتونه ب ام مفید باشه وبه پزشکم بگم تجویز کنه, ببخشید طولانی شد خواهش میکنم هردو سوالم جواب بدین
نخیر نگید،خودش میدونه اگه لازم باشه
با سلام و خسته نباشید بسیار عالی و پر بار است
اقای دکتر مادری درد مند هستم فرزندم پس از مصرف مروانا دچار بیماری دو قطبی شده اکنون در ایران نیست پرونده پزشکی او در اختیار دارم ایا می توانم به مطب شما بیایم و کمک بگیرم ممنون می شوم بمن پاسخ دهید
سلام به اقای دکتر ملکوتی یا دکتر ابهری مراجعه بفرمایید…بهتر کمکتون میکنند
اقای دکتر من یه مشکل اساسی دارم اینه که شاید باورتون نشه با ۵۰ میل کلومیپرامین و ونلافاکستین ۳۰۰ نه تنها افسردگیم خوب نشد بلکه بعضی اوقات مثلا هنگام عبور از خیابان خواستم فحش بدم به راننده یا بدون ترسی خودمو نزدیک میکردم به ماشین درحال سرعت, یه حالت عصبی وخشمی هم داشتم, ایمی پرامین ۷۵ سیتالوپرام ۴۰ باورکنید هیچ تاثیری تو افسردگیم نداشتن, پزشک تو پرونده نوشت هیپومانیا با ضدافسردگی, سرچ کردم و تحقیق تا اینکه نشانه ای از دوقطبی هستش ایا امکان داره اقای دکتر دوقطبی باشم
داروهای دیگه هم هست که ممکنه روی شما تاثیر بهتری داشته باشن
بازم به پزشکهای دیگه مراجعه کنید تا با سبک داروهای متفاوت تری درمانتون کنن
اقای دکتر افکار وسواسی با افکار مزاحم بنظرم متفاوته چون با الانزپین برخی افکارم بهبود پیدا کرده مثلا بدبینیی وایناحدود ۳۰ درصد ولی افکار وسواسیم هستش, ایا ترکیب ثابت فلوکستین والانزاپین برا وسواس وافسردگی خوبه استفاده کنم بانظر پزشک
چرا که نع
اینم خوبه
بقیه داروها هم خوبن
داروی بد نداریم اصلا
سلام آقای دکتر
یه سوال داشتم آیا قرص بوسپسرون باعث کاهش میل جنسی میشه؟ من تو هر سایتی که خوندم و حتی بروشور دارو این عارضه ذکر نشده
با تشکر
بله منم ندیدم
سلام,اقای مادرم افسردگی وغمگینی داشت که تری فلوپرازین وکلونازپام ونوتریپتیلین درمان شد, خواهرم حدود ۲۳ سالگی یه توهم چند روزه زد که مثلا یکی از اعصای خونواده مثلا فلان وسیلش رو از قصد بردن, بعدش افسردگی شدیدی گرفت بدون صحبت کردن بدون غذا خوردن بدون هیچ حرکتی بعدش بردیمش دکتر پزسک دارو نوشت یکم سرحال شد ولی دچار هذیان عجیب مثلا برادرام میخوان بکشنش و…. همراه با پرحرفی یعنی خدا میدونه ثانیه ای رو یه خاطره وبحث بود شب نمی خوابید مدام حرف میزد هذیان داشت مثلا شب تا صبح مینشت پای لباس شستن و…… بدون حتی یه ذره خستگی حرفاش وتوهماش وپرحرفی هاش اینقد شدید بود ومن خودم اون مقطع چون افسردگی داشتم چنان ضربه روحی بهم وارد میکرد یعنی فقط خدا میدونه, اقای دکتر خواهرم علاقه به لباس شاد وجلف علاقه به بیرون رفتن زیاد داشت وتا قبل بیماری اینطوری نبود یه بار اومدم خونه دیدم دست گرفته دور ستون خونه تو حال وداره میچرخه ومیخنده ومن ترسیدم شاد بود خلقش عجیب بود طوری که تو پروندش نوشته شده یعنی ترجمش خلق بی نظیر, پزشک مدام داروهاش رو تغییر میداد از تثبیت کننده تا ضد جنون وضدافسردگی و…… دارویی مثل الانزاپین تا ۲۰ میلی گرم مصرف میکرد تا اینکه نمیدونم چه جوری اگه مال قرص بود یا ازدواج یا هرچی خوب شد البته الان روزی ۱۰ میل الانزاپین مصرف میکنه خلقش حدود ۸۰ درصد بهبود پیدا کرده بچه داره و….. واگه الانزاپین قطع بشه دچار دلتنگی وتوهم وافسردگی میشه, با این تفاسیر شما بیماری خواهرم رو چه تشخیصی میدین ایا دوقطبی هستش اگه هستش چه نوعی یک یا دو یا؟
دو قطبی واضح دیگه تو پروندش هم نوشته،شک نداره که
دکترش و داروهاشو تغییر ندید
اونا به مریضی ایشون آگاه تر از من و سایرین هستند
نظر اونا مهمه نه ما
از دیگران نظر نپرسید