-متخصصین اعصاب و روان(psychiatrists) ممکن است در نسخه ای که برای مراجع خود می نویسند،داروی دپاکین(DEPAKINE) را هم تجویز کرده باشند و بیمار پس از تهیه آن از داروخانه و خواندن بروشور دارو که در آن درج شده است که این دارو برای بیماری صرع(=تشنج) مصرف می شود شوکه شوند و به تجویز روانپزشک خود شک کنند و تصور کنند که یا این دارو اشتباهی تجویز شده و یا روانپزشک آنها اساسا در موردشان تشخیص اشتباهی داده است.
-ولی باید توجه داشت که هر دارویی موارد مصرف چندگانه در زیرشاخه های مختلف پزشکی دارد که ممکن است همه ی آنها در بروشور دارو قید نشده باشد و در آنجا صرفا به شایعترین بیماریی که این دارو برای آن به کار می رود اشاره شده باشد .
-بنابرین به تجویز روانپزشک خود اعتماد کنید و در جریان باشید که دپاکین داروی بسیار موثر و کم خطر و امتحان پس داده ای در این موارد است:
۱-خشم انفجاری(Intermittent explosive disorder)
۲- عدم کنترل تکانه(impulse control disorder)
۳-تحریک پذیری – پرخاشگری(aggression)
۴-رفتارها یا تکانه ها ی (=جنسی) غیرقابل کنترل
۵-خلق ادواری( =دوره ای بیش از حد شاد و دوره ای بیش از حد افسرده بودن)
۶- آشفتگی (agitation) و بیقراری های شدید و غیر قابل تحمل
۷-اضطرابهای مزمن و مقاوم که با داروهای معمول ضد اضطراب کنترل نگردند
۸-اختلال سلوک و رفتار درکودکان(Conduct Disorder)
۹-درمان کمکی در بیش فعالی کودکان(ADHD)
۱۰-درمان کمکی در اختلالات اوتیسم(autistic disorder)
۱۱-درمان کمکی در افسردگی های مزمن یا مقاوم(Treatment-resistant depression )
۱۲- درمان اختلال دو قطبی(BMD)
۱۳-درمان انواع دردهای عصبی(tension headaches)
۱۴- درمان انواع سردردهای میگرنی(migraine headaches)
و موارد بسیار دیگری که ممکن است روانپزشکِ معالج شما تجویز این دارو را به صلاح شما بداند .
-در صورتی که این داروتوسط متخصص اعصاب و روان(=سایکیاتریست) برای شما تجویز گردیده، اشخاص متفرقه ی پیرامون شما و یا فرد ِ نسخه پیچ داروخانه و حتی متخصصین سایر رشته های پاراکلینیکی حق اظهار نظر و به شک انداختن شما را ندارند.
-ولی اگر شما هرگونه شک و دودلی در مورد این دارو دارید فقط با روانپزشک خود تماس بگیرید تا از علت تجویز این دارو مطلع گردید.خوشبختانه اغلب روانپزشکان در مواقع اورژانس راهی برای تماس با خودشان برای شما در نظر گرفته اند.
-و باز هم خوشبختانه، بر خلاف شایعات و نگرانی های که در مورد این دارو و عوارض آن گفته می شود،در واقعیت این دارو بسیار مفید و کم عارضه بوده و عوارضی مانند ناراحتی کبدی بسیار بسیار نادر بوده اند.البته برای اطمینان بیشتر بهتر است در شش ماه اول مصرف این دارو،آزمایشات کارکرد کبدی(liver function test) بصورت مرتب انجام گیرد و به بیمار در مورد هرگونه آلرژی دارویی – لکه ها و بٍثورات پوستی – زردی(یرقان) و بی اشتهایی و استفراغ ناگهانی – کاهش پلاکت یا گلبولهای سفید خون- پیشاپیش آگاهی داد.هرچند که احتمال این عوارض خیلی کم است و چندان جای نگرانی نیست .
-اما بیشترین عارضه ای که در عمل گریبانگیر مراجعین،مخصوصا خانمهای مصرف کننده ی این دارو بوده است:عارضه ی افزایش وزن و چاقی است که بیش از هر عارضه ی دیگری موجب عدم تمایل آنها به ادامه مصرف دپاکین شده است که برای حل این مشکل هم هر روانپزشکی بنابر تجربه و مهارت بالینی خود تمهیداتی همچون تنظیم دوزاژ دارو-همراهی با داروهای کاهنده ی وزن-توصیه های غذایی و ورزشی را در نظر می گیرد.
– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آنها و از نحوه ی تعامل نروترانسمیترها و رسپتورها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآنها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانه ی داروها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه های ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخه ی سایر بیماران و تهیه آنها از مراکز غیر مجاز خیابانی،بسیار خطرناک بوده و عواقب آن،غیرقابل پیش بینی است.
-همچنین در جریان باشید که سود و زیان دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضه ی کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه،از مصرف دارویی که می تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.
نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-تلفن وقت دهی ۸۸۵۵۶۹۴۶( از مشاوره یا پاسخ از طریق تلفن معذوریم)
-وبسایت: www.parvizaliverdi.com
سلام اقای دکتر دختر۲۳ساله هستم . بخاطر ی اتفاقی ک ناراحتم کرده بود ب روانشناس رفتم ایشون بعدازدوجلسه گفتن علایم اختلال دوقطبی .منو ب همکارروانپزشکشون ارجاع دادن ایشون رهاکینو ریسپریدون نوشت. اما من ازمصرف قرص میترسم😔 و اصلا مطمینم نیستم ک واقعا دوقطبی هسم یا ن . توروخدا بگین چه کنم . اینکه تنوع و زیبایی رو دوسدارم خرج کردن مهمونی سفر دوسداشتن کجاش بیماریه ؟؟؟ کارهای نیمه رهاشده دارم اما دلیل واسشون دارم نمیدونم نمیدونم بخداقسم دیگه نمیدونم 😔😔😔😔راستی پول خیلی خوشحالم میکنه دوسدارم یک میلیارد پول داشته باشم تا به همه هدف و آرزوهام برسم .
والا از راه دور نمیتونم درست تشخیص بدم
و حتما اون همکارا با دقت به این نتیجه رسیدن
ولی خب متاسفانه تو روزگاری هستیم که تشخیص دو قطبی بیش از حد گذاشته میشه
سلام و عرض ادب، جناب دکتر بنده به دلیل خشم و عصبانیت یکهویی نزدیک ۶ ماه هست که که شب ها ۱ عدد دپاکین ۵۰۰ و صبح ها ۱ عدد ولبان مصرف میکنم،خیلی بهتر شدم،آزمایش خون دادم که دیدم دچار انعقاد خون و خونریزی از لثه شدم و همچنین چاقی و ریزش مو، محبت کنید بفرمایید جهت قطع دارو چه باید کرد؟
هفته ای یکچهارم کاهش بدید با احتیاط البته
سلام آقای دکترخسته نباشیدالان یک ساله که به خاطر پانیک دپاکین ۲۰۰وریسپریدون مصرف میکنم الان میخوام دپاکین روقطع کنم چجوری قطعش کنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
هر بیست روز یکچهارم
سلام
چند ماه پیش دچار وسواس فکری شدید و فشار عصبی زیادی شدم که خدارو شکر کم کم رفع شد
ولی اثراتش مونده و پابرجاست
مثل بی انگیزگی و بی حوصلگی
یا اضطراب جوری که قشنگ احساس میکنم که مغزمم مضطربه
کل بدنمم همینطور
رفتم دکتر و بهم دپاکین و آسنترا تجویز کردن
۲روز اول اضطرابم از بین رفت ولی الان برگشته و اصلا نتونستم بخوابم
چیکار باید بکنم؟
۲ روز خیلی کمه برای قضاوت.
فعلا یه ارامبخش مثل کلردیازپوکساید تا دو هفته کنار اینا بخورید تا اثرات مثبت دارو شروع بشه
سلام ببخشید من دو هفته س دکتر بهم والپروات سدیم ۲۰۰ داده تپش قلب شدید پیدا کردم ایندرال ۱۰ میل روزی ۳ عدد میخورم اما لرزش دست و تنگی نفس و تپش قلب دیوانه م کرده.. درضمن دکتر برای سردرد میگرنی بهم داده بودند
الان رفتند مسافرت تا اواسط شهریور برنمیگردند من میخوام این قرص رو قطع کنم تا ایشون برگردند و من بهشون اطلاع بدم
میشه لطفا راهنمایی کنید بعد از دو هفته چطور قطع کنم واقعا دارم عذاب میکشم بچه م رو از لرزش نمیتونم بغل کنم قلبم تپش از روی لباس مشخصه لطفا کمکم کنید
به یک پزشک دیگه حضوری مراجعه کنید تا داروی جدید بگیرید
سلام آقای دکتر،ضمن سپاس فراوان از ارائه اطلاعات و پاسخگویی دقیق و باحوصله و بی منت شما سوالی داشتم از خدمتتون.برای درمان حملات پنیک که مدت ۳ ماهه تقریبآ دچارش شدم و بسیار عذاب آور شده(البته ۶سال پیش پی رو حادثه ای ،مدتی این حملات رو داشتم و بدون درمان رهاش کرده بودم)پس از مراجعه به پزشک،قرار بر این شد:یکعدد دپاکین۲۰۰میلی هر شب ،،۱/۲هالوپریدول نیم را صبح و ۱/۲ باقیمانده را شب ،،،و یکعدد اسیتالوپرام۱۰ صبح،، مصرف کنم..میخواستم نظر شما رو هم در این رابطه جویا شم… بی نهایت ممنون
بله همه ی اطنها داروهای ضد اضطرابیه
سلام وقتتون بخیر
من فقط یک هفته قرص دپاکین۲۰۰ مصرف کردم. آیا نیاز به قطع تدریجی هست؟ به چه صورت؟ ممنون
فقط یکهفته نصف بخورید
سلام
آقای دکتر من حدود ۱۰ماه پیش بابت پرخاشگری و ضعف و تعریق ناگهانی و افسردگی به روانپزشک مراجعه کردم.واز اون زمان هر روز سرترالین ۵۰ ودپاکین ۵۰۰ مصرف میکنم.
دچارریزش موی شدید شذم و وزنم بالا رفته.حالا که حالم خوب شده و اون علاِمو ندارم آیا لزومی داره خوردن دپاکینو ادامه بدم؟وفقط خوردن سرترالینو از اونجاییکه مدت زیادی ذرگیر افسرذگی بودم همیشه ادامه بدم؟آیا خوردن تنهایی سرترالین خطرناکه؟من سالها پیش یکبار تشنج کرذم و به مدت ۳سال داروی فنوربیتال مصرف میکردم…………ممنونم که پیاممو میخونین
به پزشکتون اطلاع بدید.چاره ای می اندیشند بر اتون
سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز…
من ۲۵ سالم هستش و از شیش سال پیش برای بیماری دو قطبی سیتالوپرام و لاموتریژین استفاده میکردم …چون دچار مشکلات هورمونی شده بودم دکتر سیتالوپرامم رو قطع کردو برام ولبان نوشت ولی اصلا بهم نساخت حالم بد از بدتر شد….الان به دکتر جدیدی مراجعه کردم لیتیوم داد که مشکل تیروئید پیدا کردم قطع کرد الان دارم لامتریژین . آسنترا و تا همین اواخر ترانکوپین میخوردم به خاطر ضعف و خستگی شدید دکتر ترانکوپین رو قطع کردش…چون خشم و عصبانیت خیلی شدیدی دارم برام ترانکوپین ۲۰۰ تجویز کرده و دوز لاموتریژین و آسنترا رو برده بالا …
من عوارض ترانکوپین رو که خوندم نوشته چاقی …مشکل دیگه که هست من وقتی یک کیلو هم اضافه میشم بی اشتهایی عصبی میگیرم و اصلا نمیتونم چیزی بخورم و مدام حالت تهوع دارم … چون ضعف جسمی شدید دارم دکتر نمیتونه داروی بیشتری بهم بده برای اضافه وزن … من نمیدونم الان باید چیکار کنم از عصبانیت بزنم خودمو اطرافیانمو ناکار کنم ….یا از غذا نخوردن بمیرم …!!!
ببخشید انقدر حرف زدم ولی به نظر شما چیکار کنم ؟
توپی رامات و کاربا مازپین چاق کننده نیستند
اقای دکتر من یک دونه کامل دپاکین ۵۰۰ میخورم ۲ سال هست.میشه نصف بخورم از این به بعد؟
براساس تشخیص و برنامه درمانی پزشک خودتون باید عمل کنید تا خطری رخ نده براتون
سلام،خداقوت آقای دکتر،من دختری ۳۰ ساله هستم،دوسال پیش سرماخوردگی شدید گرفتم،به دلیل داروهای قوی معدم اذیت شد و درمانم نصفه موند،بعد از چند ماه دچار سرگیجه شدم و روزی یک عدد سیناریزن ۲۵ مصرف میکردم،دکتر گوش حلق هم رفتم،تجویز فقط سیناریزن و بتاسرک بود،بعد یک سال علائم من با سوزش شدید سر شروع شد،که در نهایت بعد یک سال من به شدت نیمکره سمت راست سرم و گاهی سمت چپ دچار حملات بد و ناخوشایندی میشد،دکتر مغز و اعصاب رفتم ام آر آی دادم گفته چیزی نیست، الان شبی یه قرص دپاکین و صبح نصفه، آسنترا صبح یکی ظهر نصفی،پروپرانول صبح یکی شب یکی،بتاسرک روزی ۳تا میخورم اما بعضی وقت ها حمله های بدی بهم دست میده جوری که دست و پاهام شله شل میشه تپش قلب میگیرم و سرم میسوزه انگار میخوام از حال برم، حس میکنم الانه که بیهوش بشم،به نظرتون مشکل من میگرنه یا ممکنه چیز دیگه ای باشه؟ در ضمن سرگیجه ام هنوز خوب نشده بعد سه سال
بنظرم بطور همزمان در دو حوزه ی نورولوژی و روانپزشکی مشکل دارید
ولی بهرحال با همین سبک از داروهای ترکیبی به امید خدا نتیجه میگیرید
سلام علیکم اقای دکتر من ۳۸ سال سن دارم قبلا داروهای افسردگی مصرف میکردم که بهترینش سرترالین بود که با مصرفش خوب شدم و با خوردنش حالمون بد میشد که گذاشتمش کنار حدودا ۸ ماه قبل توی خواب تشنج کردم وحدودا ۱۰ تا ۱۵ روز از حافظه من پاک شده بود که با مراجعه به دکتر قرص لوتراسیتام ۵۰۰ تجویز شد که نخوردم بعد از اون ۲۰ روز بعدش دوباره تشنج کردم که دکتر دیگه قرص دیپاکین ۵۰۰ تجویز کردن ولی باز هم مصرف نکردم واین تشنج رو خودم از مصرف تریاک میدونستم که به دکتر هم گفتم گفت نمی تونه باشه بعد تریاک رو کنار گذاشتم چون من خارج از کشور مشغول هستم فقط سالی ۲ ماه ایرانم (البته وقتی که میام ایران مصرف میکردم )بعد تقریبا ۴ ماه از اومدنم به خارج دوباره اینجا تشنج کردم که دکتر اینجا لوتراسیتام ۵۰۰ روزی ۲ بار تجویز کردن ومن استفادش میکنم من خواهشی از شما داشتم برای من دیپاکین ۵۰۰ بهتره یا لوتراسیتام ۵۰۰ الان ۱۵ روزه که مصرف میکنم و احساس گیچی و خستگی دارم رااهنماییم بفرمایین ممنون میشم
این در تخصص من نیست
از دکتر نورولوژیست سئوال کنید
سلام آقای دکتر سال نو مبارک. میخواستم بپرسم کسی که ۲۰روز سرترالین ۵۰ ودپاکین ۵۰۰ مصرف کرده یدفعه قطعش کنه اشکال نداره داروها به خاطر اضطراب وعدم تمرکز تجویزشده بود
سعی کنید بتدریج اینکارو انجام بدید تا خطری مثل تشنج رخ نده.مثلا توی تو دو هفته اول نصفش کنید بعدا قطع کنید
سلام آقای دکتر ببخشید من یه پسر۲۷ساله هستم از بچگی تشنج داشتم ولی دوره داروهام که تموم شد تا هشت سال تشنج نکردم الان که سرکار میرم صبح ها ساعت ۶بیدارمیشم این سه ساله چهار بار تشنج میکنم رفتم دکتر گفت از خستگی اینجوری میشی از بی خوابی تا سه ماه قرص دپاکین مصرف کن قرصهارو مصرف کردم دیگه نرفتم دکترخودم بدونه مشورت دکتر رفتم قرص دپاکین بخرم گفت دپاکین نداریم قرص رهاکین بهم داد تا یکسالو شش ماه فقط قرص رهاکین مصرف کردم شبی نصفی خوردم تا این یکسال شش ماه اصلا تشنج نکردم ولی دیروز که از سرکار اومد خیته بودم گرفتم خوابیدم دوساعتی اومدن از خواب بیدارم کنن که شام بخورم بیدار شدم شام خوردم سرشام تشنج کردم با مصرف قرص رهاکین که شبی نصفی خوردم ولی باز دیشب تشنج کردم فعلا دکترم نرفتم بنظرتون چرا دارو خوردم ولی تشنج کردم از اثر خستگی چکار کنم یعنی سرکار نرم بخدا زنو بچه دارم بخاطر این بیماری داره مشکل تو زندگیم پیش میاد زنم میترسه ازم توروخدا راهنمایم کن زنو بچه دارم یه کار گرساده ای هستم ساعت شش صبح میرم سرکار شش عصر میام دکتر بهم گفت از خستگی اینجوری میشی یعنی میشه من کارو کنار بزارم خب با مصرف قرص رهاکینم تشنج کردم چرا دکتر چرا توروخدا
خب واقعیت اینه که شما بیماری صرع دارید و لازمه زیر نظر دکتر مغز اعصاب یک یا دو تا از داروها رو برای لااقل پنج سال آینده مصرف کنید.آقای بابک خیلی از مردم بیماریهای سخت و صعب العلاج دارن و بخاطرش دارن هر روز دارو میخورن.گاهی ما باید با خودمون لجبازی نکنیم و همون یکی دو تا قرص رو عین غذای روزانه هر روز مصرف کنیم.چه اشکالی داره؟اینجوری با کیفیت تر زندگی میکنیم
با عرض سلام و احترام،تبریک سال نو و خسته نباشید خدمت آقای دکتر .. آیا دپاکین غیر از افزایش وزن در خانمها، باعث بزرگی غیر عادی سینه ها و بزرگی رحم میشه و ایا میتونه تغییرات هورمونی ایجاد کنه ؟؟؟ حدود سه ساله برای میگرن دپاکین مصرف میکنم وعلاوه برچاقی متاسفانه دچار این عوارض هم شدم ..آیا میتونه بعلت مصرف این قرص باشه؟..ممنون بابت توجه و پاسختون
خب چاقی در همه جای بدن رخ میده
الزاما معنیش تغییرات هورم نی نیست
وقتی یک دارو طبع بدن رو سرد کنه و حالت بلغمی ایجاد کنه اتفاقاتی مثل بزرگ شدن سینه هم رخ میده و اندامهای داخلی بدن پف کرده و متورم میشن
سلام ببخشید شما چجوری نظراتتون به دکتر گفتیدالان من نظر دادم بنظرت ثبت شده چحوری بفهمم ثبت شده
نظرتون ثبت شده