-متخصصین اعصاب و روان(psychiatrists) ممکن است در نسخه ای که برای مراجع خود می نویسند،داروی دپاکین(DEPAKINE) را هم تجویز کرده باشند و بیمار پس از تهیه آن از داروخانه و خواندن بروشور دارو که در آن درج شده است که این دارو برای بیماری صرع(=تشنج) مصرف می شود شوکه شوند و به تجویز روانپزشک خود شک کنند و تصور کنند که یا این دارو اشتباهی تجویز شده و یا روانپزشک آنها اساسا در موردشان تشخیص اشتباهی داده است.
-ولی باید توجه داشت که هر دارویی موارد مصرف چندگانه در زیرشاخه های مختلف پزشکی دارد که ممکن است همه ی آنها در بروشور دارو قید نشده باشد و در آنجا صرفا به شایعترین بیماریی که این دارو برای آن به کار می رود اشاره شده باشد .
-بنابرین به تجویز روانپزشک خود اعتماد کنید و در جریان باشید که دپاکین داروی بسیار موثر و کم خطر و امتحان پس داده ای در این موارد است:
۱-خشم انفجاری(Intermittent explosive disorder)
۲- عدم کنترل تکانه(impulse control disorder)
۳-تحریک پذیری – پرخاشگری(aggression)
۴-رفتارها یا تکانه ها ی (=جنسی) غیرقابل کنترل
۵-خلق ادواری( =دوره ای بیش از حد شاد و دوره ای بیش از حد افسرده بودن)
۶- آشفتگی (agitation) و بیقراری های شدید و غیر قابل تحمل
۷-اضطرابهای مزمن و مقاوم که با داروهای معمول ضد اضطراب کنترل نگردند
۸-اختلال سلوک و رفتار درکودکان(Conduct Disorder)
۹-درمان کمکی در بیش فعالی کودکان(ADHD)
۱۰-درمان کمکی در اختلالات اوتیسم(autistic disorder)
۱۱-درمان کمکی در افسردگی های مزمن یا مقاوم(Treatment-resistant depression )
۱۲- درمان اختلال دو قطبی(BMD)
۱۳-درمان انواع دردهای عصبی(tension headaches)
۱۴- درمان انواع سردردهای میگرنی(migraine headaches)
و موارد بسیار دیگری که ممکن است روانپزشکِ معالج شما تجویز این دارو را به صلاح شما بداند .
-در صورتی که این داروتوسط متخصص اعصاب و روان(=سایکیاتریست) برای شما تجویز گردیده، اشخاص متفرقه ی پیرامون شما و یا فرد ِ نسخه پیچ داروخانه و حتی متخصصین سایر رشته های پاراکلینیکی حق اظهار نظر و به شک انداختن شما را ندارند.
-ولی اگر شما هرگونه شک و دودلی در مورد این دارو دارید فقط با روانپزشک خود تماس بگیرید تا از علت تجویز این دارو مطلع گردید.خوشبختانه اغلب روانپزشکان در مواقع اورژانس راهی برای تماس با خودشان برای شما در نظر گرفته اند.
-و باز هم خوشبختانه، بر خلاف شایعات و نگرانی های که در مورد این دارو و عوارض آن گفته می شود،در واقعیت این دارو بسیار مفید و کم عارضه بوده و عوارضی مانند ناراحتی کبدی بسیار بسیار نادر بوده اند.البته برای اطمینان بیشتر بهتر است در شش ماه اول مصرف این دارو،آزمایشات کارکرد کبدی(liver function test) بصورت مرتب انجام گیرد و به بیمار در مورد هرگونه آلرژی دارویی – لکه ها و بٍثورات پوستی – زردی(یرقان) و بی اشتهایی و استفراغ ناگهانی – کاهش پلاکت یا گلبولهای سفید خون- پیشاپیش آگاهی داد.هرچند که احتمال این عوارض خیلی کم است و چندان جای نگرانی نیست .
-اما بیشترین عارضه ای که در عمل گریبانگیر مراجعین،مخصوصا خانمهای مصرف کننده ی این دارو بوده است:عارضه ی افزایش وزن و چاقی است که بیش از هر عارضه ی دیگری موجب عدم تمایل آنها به ادامه مصرف دپاکین شده است که برای حل این مشکل هم هر روانپزشکی بنابر تجربه و مهارت بالینی خود تمهیداتی همچون تنظیم دوزاژ دارو-همراهی با داروهای کاهنده ی وزن-توصیه های غذایی و ورزشی را در نظر می گیرد.
– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آنها و از نحوه ی تعامل نروترانسمیترها و رسپتورها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآنها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانه ی داروها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه های ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخه ی سایر بیماران و تهیه آنها از مراکز غیر مجاز خیابانی،بسیار خطرناک بوده و عواقب آن،غیرقابل پیش بینی است.
-همچنین در جریان باشید که سود و زیان دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضه ی کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه،از مصرف دارویی که می تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.
نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-تلفن وقت دهی ۸۸۵۵۶۹۴۶( از مشاوره یا پاسخ از طریق تلفن معذوریم)
-وبسایت: www.parvizaliverdi.com
سلام
من دپاکین کرونو ۵۰۰شبی نصفی مصرف میکنم میتونم در کنارش یه دونه کلونازپام ۱ هم مصرف کنم اشکال داره؟ البته هرشب نه بعضی شبا.
کلونازپام وابستگی اوره…سست و لخت هم میکنه …خلق رو هم اندکی پایین میاره….ترجیحا نخورید بهتره
با سلام..دختر ۱۱ ساله دارم که به خاطر خیره شدن و حرکات دهان شبیه خوردن به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کردم بعد گرفتن نوار مغزی واسش دپاکین کرونو ۵۰۰ تجویز کردن..تو نوار مغز که گرفت قسمت نفس کشیدن و دیدن تصویر شبیه به تلویزیون تشنج دیده شد…آیا با خوردن این قرص درمان میشه..دکتر ام ار ای هم واسش نوشت ..چرا دکتر ام ار ای نوشته..دلیل خاصی داره
یکبار ام ار ای لازمه تا متوجه بشن اختلال ساختاری در مغز وجود نداره
بله دخترتون نوعی تشنج داره و لااقل دو سال باید این قرصو بخوره
سلام جناب دکتر
من قبلا دپاکین مصرف میکردم چند ماه برای ثتبیت خلق اما ریزش مو گرفتم و قطع کردم. الان لاموتریژن و یک ماهه دکتر داده و میخورم. خیلی بهترم و فقط کمی سرگیجه داد که خوب شد. نگران عوترض پوستی هستم. تا کنون عوارض نداده ممکنه بعد از این بده؟ و اگه شروع بشه ممکنه عوارض با قطع دارو قطع نشه و دردسرساز بشه؟ ممنون ?
فقط هوشیار باشیدبمحض شروع علایم پوستی معاینه بشید
نگرانی بیش از حد نداشته باشید فقط یک احتماله زیر یک درصده
با سلام خدمت شما. ممنونم از وقتی که برای پاسخگویی میگذارید.
اقای دکتر برای کسی که مایع دیسک کمرشون کمی بیرون اومده و کمی گزگز در پا دارن ، باید داروی دپاکین تجویز شود؟ آیا تاثیرگذار هست؟
آیا داروی دپاکین درد رو کاهش میده و باعث بالا رفتن دوپامین در مغز میشه؟
این مربوط به دکتر نورولوژیست میشه
من اطلاعی ندارم
سلام.من یه مدت گوشم صدا میداد بعد از مراجعه به چند متخصص گوش یکی از انها حدس زدند این صدا بخاطر حملات میگرن باشه. برام دپاکین پونصد تجویز کردن شبی یه عدد.چون وسواس فکری و عملی دارم با خوردنش حس میکردم از لحاظ روحی خیلی بهم ریختم از طرفی سردرد میشدم یعنی در واقع حس میکردم این قرص هیچ تاثیر مثبتی نداره بیمارترم کرده. هنوز مشکل گوشم با مصرف این قرص برطرف نشده.
ایا مصرف این دارو دپاکین در صورت تشخیص اشتباه دکترم.باعث اون عارضه ها شده.؟؟
ممنونم از شما
نه اشتباه نبوده
خب الان باید یه داروی دیگه که مناسب باشه ب اتون تجویز بشه
سلام جناب دکتر
من اسنترا ۳۰۰ میخوردم و خیلی وضعیت خوبی داشتم تا اینکه این اواخر تحت فشار درسها قرار گرفتم و دچار اضطراب و ترس شدم. دکترم در کنار اسنترا، دپاکین ۲۰۰ تجویز کردن. خواستم ببینم به جز دپاکین گزینه بهتری وجود داشت؟ و اینکه آیا دپاکین کمک میکنه لرزش دست ناشی از استرا برطرف بشه یا خیر؟ ممنون
خب جهت تقویت این دارو رو انتخاب کردند
دپاکین هم خودش لرزش میده
برای رفع لرزش باید یه داروی دیگه هم اضافه بشه
سلام من دپاکین ۲۰۰ مصرف میکردم اما یکباره داروم رو عوض کرد و سدیم والپروات کرد و نتیجه کلا برعکسی رو من داشته چون بیماری صرع ندارم یا بیماری مانیا یا حتی دو قطبی موندم چرا این تشخیص رو دادن وقتی عوارضش رو میخونم خیلی بیشتر میترسم و میتونم دوباره همون دپاکین رو مثل قبل مصرف کنم
جفتشون یه قرصن
منتهی دو تا اسم دارن
درود اقای دکتر ،ببخشید من برای مشکل زنانگی بهدکتر زنان مراجعه کردم و قرص ازیترومایسین۵۰۰تجویز کرد،توی اینترنت سرچ کردم واسم قرص وزدم ولی اسم دپاکین ۵۰۰اومد من که مشکل روان ندارم الان رابطه این اسم اروترومایسین ودپاکین درچیه؟ ممنونم راهنمایی کنید
ربطی ندارن
فکر کنم شما اشتباه داری میکنی
سلام
آقای دکتر برادر من چند سالی هست که دچار صرع شده و داروی کاربامازپین مصرف میکرد و چند ماه یک بار دچار تشنج میشد ولی نسبتا کم و مشکل بی خوابی نداشت تا اینکه ۲ ماه پیش تو یه روز ۳ بار تشنج کرد و ما برای LTM بردیم و بستریش کردیم و دکترش گفت چون نوعش منتشره هست کاری نمیشه کرد و دارو هاشو عوض کرد و دپاکین ۵۰۰، یکی و نصفی صبح و یکی نصفی شب بهش داده ولی از وقتی از بیمارستان ترخیص شده تقریبا هفته ای یک بار تشنج کرده و خوابش هم بهم ریخته و اکثرا تا دم اذان صبح بیداره و حدود ۴ ، ۵ میخوابه و ساعت ۱۰ که ما برای قرص بیدارش میکنیم دیگه خوابش نمیبره.ممکنه بیخوابیش واسه دپاکین باشه؟ درضمن در هفته تقریبا دو شب یا بیشتر الکل هم میخوره.برای بی خوابش چیکار میشه کرد؟
اگر دکترش صلاح بدونه کلونازپام هم خواب اوره هم ضد تشنج
سلام آقای دکترامیدوارم هرچه از خدا بخواهی بهتوبده من یه پسر۶ساله دارم مدتی فهمیدم که چشم هاشوبهم میزنه مثل حالت پلک زدن پشت سرهم این پلک زدن بین یک تا دو ثانیه طول میکشه بعد به حالت نرمال برمیگردد وقتی دراین حالت هست انگار هنگ میکنه، بردمش دکتر گفت نوار مغزبراش بگیر وقتی بوار مغزشو دید دارویی دپاکین کرونو ۵۰۰میلی گرم را براش نوشت خواستم بدونم باهمین دارو درمان میشه یانه چون من ومادرش خیلی نگران این حالتش هستیم زتدگیمون مختل شده ترو خدا کمکون کنید باتشکر ودعایی خیر
اره این دارو امواج مغزیشو نرمال و طبیعی میکنه…انشالا خوب میشه…فقط باید تازمانی که دکترش تعیین میکنه بهش دارو بدید و زودتر قطع نکنید
سلام
خیلی ممنون از وقتتون آقای دکتر ، بنده دپاکین ۲۵۰ هر شب برام تجویز شده و شدیدا نگران ریزش مو هستم ، چون در عوارض جانبی این موضوع رو متوجه شدم، لطفا راهنمایی کنید.
ممنون
اینکه دچار ریزش مو بشید حتمی نیست
سلام
صمیمانه آرزوی موفقیت و شادکامی برای شما متخصص با وجدان و متعهد دارم.
همیشه پایدار باشید.
باعرض سلام وقتتون بخیر ببخشید من چند وقت پیش شروع به مصرف دپاکین کردم هر ۱۲ساعت یکی قبل غذا الان هنوز یک ماه نیست اما کنار لبم دچار تپش میشود وگاهی هم جاهای دیگرش آیا این از عوارض این داروست؟چیکار کنم قطعش کنم خوب میشه؟بیشتر هدفم از مصرفش اضطراب و کمبود تمرکز وخستگی بود چون امسال کنکوری هستم میخواستم شرایطم بهتر بشه اما نمیدونم این چه دارویی بود که به من دادند؟!خواهش میکنم راهنمایی ام کنید ممنون
بنظرم در قدم اول داروهای دیگه میتونستند به شما بدن ولی خب شاید حکمت خاصی داشته
با سلام .آقای دکتر مدتی است همسرم اظهار میکرد که علاوه بر اضطراب و دلهرهاز داخل بدن احساس لرزش دارم.به روانپزشک مراجعه کردیم قرص سرترالین ۵۰ روزی یک قرص تجویز کردند .در حال حاضر کمی احساس بهبودی میکنند اما بیان میکنن که لرزشها هنوز ادامه داره.البته احساس لرزش داخل بدن است وهیچگونه علایم ظاهری مثلا دستاشون بلرزه دیده نمیشه.علت این احساس لرزشهای داخل بدن چه چیزی میتونه باشه
حتما که از اضطراب ریشه گرفته
سلام سپاسگزارم وخیلی ممنون که با پاسخ امیدوارکننده تان بنده و خانواده ام را دلگرممان کردید.
سلام آقای دکتر ممنون ازاینکه وقت میزارین وجواب ایمیل ها رو میدین. بنده از شهرستان زاهدان مزاحم وقتتون میشم بچه ای شش ساله دارم، که تشنج میکرد ودکترش والپروات سدیم براش تجویز کرده، تشنج بچه ام کم گاهی گم میشد.تااین اواخر که دوباره شروع شد دکتر براش قرص لاموتیژن ۲۵تجویز کرد بعد سه هفته مصرف دارودچار عوارض پوستی شده با تب بالا و الان که این متن رو مینویسم هشت روزه بیمارستان بستری هس و این تب بالا قطع نشده.زخم دهان هم داره .خواهشها راهنمایی کنید.ایا درمان می شود؟ آیا درمانی برای این گونه عوارض هست، ممنون و سپاسگزارم.
خب این همون عارضه ی معروف استیونس جانسونه که در نورد لاموتریژین پیش میاد
بله انشالا خوب میشه ولی دیگه لاموتریژین نمیشه بهش داد