– ریسپریدون چیست:
داروی ریسپریدون (Risperidone) که از طریق کاهش میزان دپامین مغز اثر می کند،برای بهبود رفتار و همینطور برطرف کردن افکار غیر عادی (مانند افکار بدبینانه) بکار می رود.این دارو بیشترین شهرت خود را در اِصلاحِ اختلالات رفتاری کودکان مانند بیش فعالی و اختلال سلوک و همچنین در درمان علایم منفی بیماران روانپریش (مانند انزوای اجتماعی و کم حرفی) دارد.این قرص بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک گاهی بعنوان درمان کمکی در سایر مشکلات ذهنی مانند اضطراب و وسواس نیز می تواند به کار رَوَد. این دارو اعتیاد آور نیست.
– هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را فقط از زبان خودش بشنوید .شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانهها و یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو و یا جستجو در صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.
– موارد مصرف ریسپریدون:
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف میباشد: 
۱- برطرف کردن افکار غیر عادی و بیمارگونه: که منجر به اشتغال ذهنی فرد با آنها شده و واقع بینی و کارکرد روزانه ی وی را مختل می سازَد.
۲-از بین بردن افکار وسواسی: مانند افکار غیرقابل کنترل توهین به مقدسات یا افکار ناخواسته ی جنسی یا افکار نامقبول ِ آسیب زدن به دیگران.
۳-در درمان علایم منفی روانپریشی(مانند ِکم حرفی،گوشه گیری،انزوای اجتماعی،فقر محتوای فکری).
۴- تصحیح باورهای غلطِ استدلال ناپذیر :مانند بدبینی به مردم و یا بدبینی به همسر و شریک زندگی.
۵- در کودکان ِ در خود فرو رفته ی (اوتیستیکِ) بین شش تا هفده سال که در ارتباط عاطفی و معاشرت با دیگران ناتوانند ،برای کنترل قشقرق و ناسازگاری و خودزنی .
۶- حالات سرخوشی (مانیا)در نوسانات خلقی و دو قطبی(بایپولار) .
۷- در اختلالات رفتاری کودکان مانند اختلال سلوک(conduct) یا در خصومت و لجبازی آنها با والدین (ODD) و نیز در اختلال بیش فعالی(ADHD).
۸- در درمان اختلال تیک (توره ).
۹-همه ی داروهای ضد روانپریشی در دوزهای پایین برای اختلالات روان نژندی (نروتیک)مانندِ اضطراب فراگیر(GAD) و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلال هویت تجزیه ای (Dissociatve identity disorder) و همچنین در دلیریوم و اختلالات خواب و اختلالات خوردن بنا به صلاحدید روانپزشک میتوانند بکار روند.
– توجه: تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب ،موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آنها در بروشورهای دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده اند.
– منع مصرف ریسپریدون:
۱-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکن است با خوردن این قرص برای مدتی بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکتههای ریز مغزی (mini stroke) شوند.
۲- صرفا با خواندن این مطلب یا مطالب مشابه در اینترنت شروع به خوردن این دارو نکنید یا سرخود دارویی که برای شما تجویز شده است را به دیگران توصیه نکنید.
۳-این دارو را همراه با الکل مصرف نکنید.
۴-چون این دارو درجه حرارت را بالا میبرد ورزش سنگین انجام ندهید.
۵- بیماری پارکینسون
۶-سرطان سینه
۷-اختلالات شدید کبدی و کلیوی
۸-اگر قرص فوروسماید (لازیکس) مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید.
– اسامیِ دارو :
نام ژنریک:
risperidone
_اسم تجاری
risperdal
– دوزاژ و نحوه ی مصرف ریسپریدون:
۱-این قرص در دوزهای ۱ و ۲ و۳ و ۴ میلی گرمی موجود است که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه میباشد. بهتر است یکبار در روز مصرف شود.این دارو همچنین بصورت قطره هم موجود است که میشود با آب،آب میوه(غیر از گریپ فروت)،قهوه یا شیر کم چرب مصرف کرد.ولی مصرف آن با چایی یا نوشابه کوکاکولا ممنوع است.
۲-شروع دارو با دوز (۱) یا (۲) میلی گرم در شب است که تا (۴ )میلی گرم در روز میتواند افزایش یابد.حداکثر دوز درمانی آن شانزده میلی گرم است .ولی دوزهای بالاتر از( ۴ )میلی گرم همراه با احتمال بالاتر عوارض دارویی خواهند بود.نیمه عمر آن (۲۰) ساعت است.ریسپریدون اگر با کاربامازپین یا فنی تویین یا فنو باربیتال مصرف شود باید با دوز دو برابر مصرف شود.و در صورت مصرف ریسپریدون با فلوکستین یا پاروکستین،باید دوز ریسپریدون را کاهش داد.
۳-دوز شروع بهتر است کم باشد تا منجر به تهوع، بیخوابی و بیقراری (آکاتژیا) نگردد.
۴-اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید میتوانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید.
۵-قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید.
۶-خیلی خیلی مراقب باشید که بچههای کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.
۷-لیست همه ی داروها، حتی ویتامینهای مصرفی خودتان را به پزشکتان اطلاع دهید.
۸-این دارو را با آب فراوان مصرف کنید
۹- موقع بلند شدنِ سریع، از حالت دراز کشیده یا نشسته به حالت ایستاده،ممکن است چند لحظه بعلت افت فشار خون ِوضعیتی، دچار سرگیجه و سیاهی رفتن چشم بشوید.بنابرین باید مرحله به مرحله و به آهستگی از جای خود بلند شوید.
۱۰-اگر احساس کرده اید که با مصرف این دارو حالتان خوب شده است
آن را ناگهانی قطع نکنید چون دچار عوارض جدیدی خواهید شد(سندرم قطع دارو).
۱۱-این قرص احتمال دارد فشار خون شما را پایین بیاندازد پس مراقب تداخل آن با سایر داروهای ضد فشار خون باشید و به پزشکان داخلی یا اعصاب ِ خود ،این مطلب را یادآوری کنید.
– نکات مهم در مصرف ریسپریدون:
۱-اگر دچار آلرژی شُدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی میتواند اینها باشد: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست.
۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکن است با خوردن این قرص برای مدتی بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکتههای ریز مغزی (mini stroke) شوند.
۳-خالی یا پر بودن شکم تاثیری در جذب این دارو ندارد.
۴- این قرص ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا اثرات خوبش را نشان بدهد،پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.
۵- در پسران، بزرگ شدن سینه ها یا چاقی ممکن است دردسرساز شود.
عوارض ریسپریدون:
۱-عوارض خفیف و گذرا:
– احتمال وقوع این عارضهها یک در صد نفر است. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف میشوند و یا با یک تجویز دیگر بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوعِ آنها مجوزی برای قطعِ آنها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید:
– یبوست یا اسهال -درد معده – تهوع یا استفراغ -خشکی دهان -خواب آلودگی یا بیخوابی -بیقراری(restlessness) -سرآسیمگی (آژیتاسیون) – افزایش اشتها -افزایش وزن – افزایش ترشح بزاق – سوزش سر دل -درد عضلات یا مفاصل -راش پوستی -بزرگی پستان یا ترشح از پستان -طولانی شدن عادت ماهیانه یا عادت ماهیانه نشدن – مشکل در بینایی – مشکل در ادرار کردن -پوست خشک یا تغییر رنگ پوست.
۲- عوارض جدی:
هر چند این عوارض کمیاب و نادرند ولی چنانچه آنها را مشاهده کردید باید بسرعت برای بررسی آنها بصورت حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان، به بیمارستان مراجعه کنید:
-گیجی و ناهوشیاری
– تب بالا و سفتی عضلات و تعریق(احتمال سندرم نرولپتیک بدخیم)
– بثورات پوستی و خارش زیاد یا کهیر(احتمال سندرم استیونس جانسون)
– بینظمی،کاهش یا افزایش غیر عادی ضربان قلب(تاثیر بر روی ریتم قلب،افزایش فاصله ی QT.
-از هوش رفتن
– تشنج
-حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن(تاردیو دیسکنزی)
-مشکل در بلع یا تنفس(التهاب مخاطات در واکنش آلرژیک و سندرم استیونس جانسون)
-در پسران و مردان، بزرگ شدن سینه ها و افزایش وزن شدید.
-نعوظ دردناک یا طولانی.
مسمومیت دارویی:
– در صورتِ خوردنِ تعداد زیاد قرص و مسمومیت با آن( چه اشتباهی و چه به قصد آسیب زدن به خود ) فورا فرد مبتلا را به مرکز درمان مسمومیتهای دارویی (در تهران بیمارستان لقمان ) برسانید.یا در کل کشور به شماره ۱۴۹۰ زنگ بزنید و گزینه ی دوم را انتخاب کنید.
من دوقطبی هستم. الان چند ماهه که دارم ریسپریدون مصرف میکنم برای تنظیم خواب و انصافا راضی هم هستم ازش. به نظر شما تا کی باید ادامه بدم. چون احساس میکنم بهش وابسته شدم و بدون اون شاید نتونم بخوابم. و اینکه آیا ممکنه در بلند مدت برام مشکلساز بشه؟
اگر دوقطبی واقعی هستید و نه دوقطبی که مد روز شده و همه مدعی هستند که دارند،این دارو براتون مفیده و طولانی زیر نظر پزشکتون مصرف کنید .فقط مراقب چاقی…دیابت باشید
سلام و وقت بخیر
آقای دکتر حدود دو هفتس که به پسرم نصف ریسپریدون یک میل میدم در حال حاضر پسرم پلک میزنه، چون قبلا هم به علت تماشای زیاد کارتون این مشکل رو پیدا کرده بود نمیدونم پلک زدن اثر قرصه یا اثر کارتون، به نظرتون قرصو قطع کنم یا اول کارتونو کم کنم اگه خوب نشد قرصو قطع کنم؟
علت تیک هر عاملیه که تحریک مغزی بده و هیجان ذهنی رو بالا ببره…مثل هیجان بازیهای کامپیوتری…مثل خوراکیهای انرژی زا…مثل ریتالین…قهوه…نوشابه…کالریهای بالا
ریسپریدون ضد تیکه
سلام آقای دکتر
آیا اثرات ریسپریدون ۱ و آریپی پرازول ۵ مشابه است ؟ چندی قبل دوست پزشکی برایم هر دو را تجویز کرد و بعد که مشکلم بهبود نیافت سراغ روانپزشک رفتم که با برافروختگی پرسید چرا این دو قرص همزمان تجویز شده ؟ این هر دوکه یک کار انجام می دهند و بعد برای من آلونتا ۷۵ ، ولبان ۱۵۰ و آریپی پرازول تجویز کردند و البته گفتند به جای آریپی پرازول می تونم ریسپریدون مصرف کنم .
ممنونم .
بله تجویز همزمان این دو برای بار اول غیر اصولیه
سلام دکتر ..من وسواس دارم و فلوکسامین ۳۰۰ و ریسپریدون ۲ میخورم.
الان که کرونا اومده باید داروهامونو ادامه بدیم؟ یا قطع کنیم بعد از ریشه کن شدن کرونا دارو رو ادامه بدیم؟
چون مثلا اگر کرونا بگیریم ببرنمون بیمارستان بعد اونا یه دارو میزنن با داروهای روانپزشکی ما تداخل میکنه تو بیمارستان تشنج میکنیم…
به نظرتون چیکار کنیم؟
داروهاتو بخور پسرم.کامل بخور
سلام
من پزشک عمومی هستم.اختلال دوقطبی دارم.سابقه مصرف مواد هم داشتم.فقط یسوال دارم ازتون
درکنار مصرف بوپروپیون و دپاکین که دارم بنظرتون رسپیریدون بهتره مصرف کنم یا ترانکوپین؟کدوم جواب دهیش بهتره تو اختلال دوقطبی؟درضمن یطوری هم باشه که به درس خوندن و مطالعه ام لطمه نزنه عوارضشون.
اگر خواب بهتری میخوای ترانکوپین
سلام آقای دکتر خواهش میکنم شما که علمشو دارید کمک کنید.
خواهر من۲۷ سالشه و ۱۰ روزه توهم و هذیان داره و از چیزایی صحبت میکنه که وجود نداره و اتفاق نیفتاده مثلا میگه باید از یکی عذر خواهی کنم وگرنه میان منو میزنن روانپزشک واسش ریسپریدون تجویز کرده فقط میخوام بدونم آیا بعد دوره مصرف ۶ ماه یا یک سال اصلا این بیماری درمان کامل داره و خوب میشه یا نه؟
درمانش خوبه.پیگیر باشید
سلام وقت به خیر پسر۳سال و نیم دارم که سه هفته تیک عصبی روی چشم داشت ،که با خوردن شربت ریسپریدون خوب شده ،ولی خیلی کم اشتهاست وزن گیری خیلی کم،ده کیلوست،ولی از روزی که شربت می خوره غذا خوردنش بهترهشده خداروشکر ، ام ار ای از سرش گفت بطنهای مغزش گشاد شدن ،دور سرش نسبت به هم سن سالهاش کوچکتره،، کودک نارس ،،خدا روشکر راه میره ،با کمک گفتار درمان حرف میزنه ،،همه میگن باهوش ،،اسم بیماریش چیه ،وگشاد بودن بطنهای مغزش مشکلی براش پیش نمیاد ،،چکار باید بکنم ،،لطفا جواب بدهید ،،اجرتون با خدا
خوبه دیگه .این دارو موثره.ادامه بدید.ممکنه در اینده داروهای دیگه ای هم نیاز بشه که براش تجویز میکنند.در اینده کار درمانی هم مفیده براش.
سلام خسته نباشید . من فلوکسامین ۴ ساله میخورم روزی ۳۰۰ میلیگرم. دچار افکار وسواسی میشدم مثل توهین به مقدسات دکترم ریسپریدون شبی ۲ میلی گرم اضافه کرد به داروهام…
الان ۷ ماهه ریسپریدون شبی ۲ میل و فلوکسامینروزی ۳۰۰میلمیخورم.
الان کاملا خوب شدم افکار وسواسیم از بین رفته .
تا کی باید ریسپریدون رو ادامه بدم…من با فلوکسامین مشکلیندارم چون چاقنمیکنه ولی ریسپریدون یه زره چاق کنندست ازش خوشم نمیاد تو این ۷ ماه ۴ کیلو چاق شدم شدم ۱۲۲ کیلو.
خیلی دوست دارم ریسپریدون رو قطع کنم چون سرعت عمل مغزم رو کند کرده تو بازی کامپیوتری همیشه اول میشدم الان با ریسپریدون همیشه آخرین نفرم خیلی رفلکس مغزم کند شده..
آیا میشه ریسپریدونرو قطع کنم؟ یا اگر قطع کنم افکار وسواسی دوباره بر میگرده؟
با تشکر دوستدار شما شروین
شاید بشه اگر با دکتر خودتون مطرح کنید
زیر نطر خود ایشون
اره بهرحال عملکرد مغز رو کمی پایین میاره و قند و چربی خون رو افزایش میده
با تشکر از پاسخ شما. اقای دکتر داروی سروتونینی اس سیتالوپرام بهتره یا سرترالین؟ مدتی هست اس سیتالوپرام ۱۰ مصرف میکنم نتیجه نگرفتم.
اصلا چیزی به نام بهتر و بدتر نداریم.با تنظیم دوز
اخر مسیر همه به یک نقطه میرسن در امر درمان
سلام دکتر. با تشکر از پاسخ دهی شما. اقای دکتر وسواس فکری دارم. به این صورت که میترسم در اینده کاری انجام بدهم و بد باشد. دکتر هالوپیریدول ۰٫۵ داده. میخاستم بپرسم که آریپی پرازول یا ریسپریدین بهتر نیست؟
اول از همه داروی سروتونینی
بعدش هر سه تای اینا بعنوان کمک میتونن باشن
سلام اقای دکتر شوهرم تقریبا دوساله نسبت به همکارش بدبین شده و بهش تهمت دزدی و شنود تلفن همراه و حتی اینکه میاد خونمون و به من و بچه م ازار میرسونه میزنه. من میدونم همه اینها الکیه و توهمات ذهن خودشه.مثلا فشار اب کم میشه میگه کار اونه میخاد واسه من نشونه بزاره که اومدم خونه ت چیزی گم میشه میگه کار اونه دزد میزنه خونه فامیل میگه کار اونه تازگیا توی اداره باهاش دعوا کرده و کتکش هم زده و یک ماخ انفصال از خدمت بهش خورده چن ماه پیش به زور بردمش روانپزشک بهش ریسپریدون دو و سیتالوپرام داد یه ماه خورپ گفت خوب شدم این افکار مزاحمو میشناسم هرکار کردم دیگه نرفت دکتر بعد چهار ماه که با همکارش دعواش شد خونواده شو درجریان گذاشتمو به اصرار اونا دوباره رفت دکتر الان ریسپریدون دو میخوره شبی یدونه یه شب یادم رفت بهش بدم نصف شب بیدار شد و هزیون میگفت که همکارم خلافکار حرفه ایه میخاد به ما اسیب برسونه تو هم از ترست از من مخفی میکنی خودش اصرار داشت که چرا قرصمو ندادی حالم بده قرص رو خورد و دو ساعت بعد حالش بهتر شد الان تقریبا یه ماهه که میخوره به نظرتون اقای دکتر اسم بیماریش چیه؟شدید هست؟دکتر گفت احتمالا اسکیزوفرنی.ینی یه شب یادش بره باز میخاد اینقدر بهم بریزه؟
پارانویید
سلام آقای دکتر.پسرم تشخیص اوتیسم خفیف گرفته و مدت چهارماهه ریسپریدون یک میلی گرم مصرف میکنه شبی نصف قرص.البته دو هفته اول یک عدد کامل مصرف میکرد چون لب و لثه هاش ورم کرد با مشورت پزشک دوز رو کم کردیم و البته نتیجه عالی بود و استرس و پرخاشگریش خیلی کمتر شد .متاسفانه حدود چهل روزه تیک چشم پیدا کرده و اوایل کم بود ولی الان هی پلک میزنه غیر ارادی .البته نه دایم ولی هر ساعت سه چهار بار این اتفاق میفته .مخصوصا وقتی میخواد صحبت کنه یا روی چیزی تمرکز کنه .ممنون میشم برای درمان تیک راهنمایی کنید و اینکه خودش بعضی وقتا هر دو سه روز یه بار میگه مامان فکرای بد میاد توی سرم .همه اش میخوامگریه کنم.
قرص خوبیه
ولی شاید دکترش لازم بدونه یه داروی سروتونینی هم کنارش بگذاره
سلام.مادرم به علت وزوز گوش که شش ماهی هست که زیاد شده واظهار میکند که صداهایی مثل طوفان دادوبیداد گریه یک نوزاد که دل آدم را به درد میآورد و صدای دعوا وکتک زدن و آواز خواندن واضح یک زن ومردرا میشنود به همین خاطر دچار هول وهراس واظطراب شدند به طوری که اصلا نمیخوابند شبها بیدار میمونم وفکر میکند که اینها جن هستند و قصد خفه کردن ایشان را دارند .مادرم اصلا ناامید نیستند و دچار اختلال رفتاری و خشونت نیستند.به دو دکتر روانپزشک ومغز واعصاب جدا گانه مراجعه کردیم.که روانپزشک ریسپریدن یک میلی گرم ورهاکین ۲۰۰تجویز کردن که رهاکین مصرف نمیخورند و تنها با خوردن ریسپریدن حالش بهتر میشود .ولی دکتر مغز واعصاب سرترالین والانزاپین و آلپرازولام و آ اس آ تجویز کردند و دکتر عکس سی تی اسکن ایشون را دیدند وگفتند که بیمار بیش از ده بار سکته خفیف مغزی کردند .حالا سوال من این است که ما قرص ریسپریدن قطع کردیم و سرترالین بهش دادیم که دچار دل درد شدند و همچنین حالت پرواز حس می کردند لازم به ذکر است که مادرم ۷۴سال دارند و سالهاست که ترش میکنند وزخم معده داشتند وهروز امپرازول وقرص فشار مصرف میکنند .آیا با این وضعیت میشود بجای سرترالین ریسپریدن مصرف کنند؟با تشکر فراوان از پاسخ گویی شما.
هر دو تیپ دارو شاید لازم باشه.ولی داروی انتی سایکوتیک واجبتره
سلام وقت بخیر دکتر بنده دچار اضطراب شدید بودم به طوریکه دچار حالت تهوع درد عضلانی و… بودم رفتم دکتر بهم ریسپریدون داد یه هفته خوردم حالم رو خیلی خوب کرد از زندگی خیلی لذت می بردم به طوریکه شعر میگفتم شعر میخوندم و خیلی لذت میبردم ولی دچار یه سری توهم ها هم شدم بیخوابی و… بعد دوباره رفتم پیش یه روانپزشک دیگه بهم قرص رهاکین بی پریدین ترانکوپین هالوپریدول لیتیوم داد توهم ها برطرف شد ولی میزان لذتم از زندگی به حد صفر رسیده احساس میکنم یه مرده متحرکم میل جنسیم خیلی کم شده دیگه شعر که نمیتونم بگم هیچ از خوندن شعر هم هیچ لذتی نمیبرم میخواستم بپرسم ایا خوردن ریسپریدون باز من رو بر میگردونه به حال خوبی که داشتم؟ چیکار کنم از این وضعیت خلاص شم
درمانتون همینه ادامه بدید
سلام و وقت بخیر آقای دکتر
داروی جایگزین برای فلوکسامین که تاثیر کمتری بر میل جنسی داشته باشد چیست؟
همشون این عارضه رو دارند متاسفانه
سلام دخترم تشنج میکنه ۳ سال اورلپت ۲۰۰ مصرف کرد ۷ماه پیش که علاوه بر خوردن اورلپت بازهم تشنج کرد دکتر کاربامازپین اضافه کردند تا ۳روز پیش هردو قرص را میخورد که دکترشو عوض کردم ایشون نوار مغز گرفتند وگفتن کاربامازپین بهش نساخته وجواب نداده وبه جای کاربامازپین کلوزام تجویز کردندو به دکتر گفتم تکالیف مدرسشو به زور انجام میده وبا همکلاسیهاش دعوا میکنه بخاطر همین دکتر ریتالین وریسپریدون هم به داروها اضافه کردند لطفا منو راهنمایی کنید نسبت به ریتالیین وریسپریدون دو دلم که بدم به دخترم یه نه
جدا جدا این دو تا دارو رو امتحان کنید
احتمال زیاد موثر باشن