ریتالین از افسانه تا واقعیت

ریتالین از افسانه تا واقعیت

– وقتی خانواده ها دست بچه ی بیش فعال خود را می گیرند و او را برای درمان  نزد یکی از ما روانپزشکان می آورند، متوجه می شوم که هاله ای از خرافات و سوتفاهم ها پیرامون داروهای مخصوص بیش فعالی یعنی ریتالین در ذهن آنها و نیز در افکار عمومی وجود دارد.معمولا برای بار اول مادری که از اذیتهای فرزندش به ستوه آمده است به تنهایی(و بدون حضور پدر که اساسا با مراجعه به روانپزشک و روانشناس مخالف است) و یا بنا بر خواسته ی معلم یا مشاور ِ مدرسه،فرزند خود را برای ویزیت به مطب دکتر می آورد و وقتی روانپزشک به وی می گوید که لازم است فرزند شما برای مدتی قرص ریتالین را مصرف کند، وی منقلب می شود و گریه می کند و میگوید که از عوارض این قرص می ترسد چون چیزهای بدی در مورد  آن شنیده است.مادران می گویند آنطور که شنیده اند ،این قرص از شیشه ساخته شده است…می ترسند که این قرص اعتیاد آور باشد..IMG_20160811_082019.می ترسند که مبادا قَدِّ فرزندشان با خوردنِ این قرص کوتاه بماند …و می ترسند که بخاطر این عوارض ِ احتمالی، از طرف شوهرشان  مورد شماتت قرار گیرند.این باورهای اشتباه به قدری قوی است که وقتی روانپزشک با توضیحات خود منافع و مزایای این قرص را برای آنها توضیح می دهد و سو تفاهم ها را برطرف می کند  باز هم مادری که کودک بیش فعال دارد ،از ته دل آنها را باور نمی کند و بعد از گرفتن نسخه،دارو را از داروخانه نمی گیرد یا اگر بگیرد تا ماه ها از دادن آن به فرزندش اجتناب می کند.

-اما مشکلات تحصیلی و رفتاری فرزند ِ او  همچنان ادامه پیدا می کند وکم کم آنقدر وخیم می گردد که عُذر کودک را از مدرسه می خواهند و پرونده وی را زیر بغلش گذاشته،او را اخراج می نمایند.بدین ترتیب مقاومتی که در ذهن اولیا وجود دارد مانع از بهره مند شدن فرزندشان از دارویی می گردد که بی اغراق تاثیری معجزه آسا در اصلاح رفتار و در بالا بردن قدرت یادگیری وی دارد.بهر حال با گذشت زمان و  بعد از کش و قوسهای فراوان،نه تنها مادر بلکه  پدرِ کودک ِ بیش فعال نیز که پیش ازین مخالف سرسخت درمان بود،به مصرف این قرص راضی می گردند.

-بهرحال مدتی بعد از اینکه فرزندشان ریتالین را مصرف میکند،آنها متوجه تاثیر بسیار خوب دارو و همچنین بی خطر و عارضه بودن آن می گردند و اینجاست که لبخند رضایت بر روی لبانشان نقش می بندد و از روانپزشک خود تشکر و قدردانی کرده و اذعان می دارند که شنیده های آنها صحت نداشته و ای کاش زودتر از اینها مراجعه می کردند. این شنیده ها که بیشتر خُرافه و افسانه اند تا واقعیت،اینها هستند:

افسانه های پیرامون ریتالین:

۱- ریتالین یک ماده ی مخدر همانند شیشه است.
-واقعیت: ریتالین یک داروی محرک است که ترشح دپامین و نور اپی نفرین را در مغز زیاد می کند.و منجر به افزایش تمرکز و توجه فرد مصرف کننده می گردد.این دارو توسط شرکتهای دارویی بصورت علمی و با دوز های مشخص و پس از سالها آزمایش  تولید می شود.این دارو تحت نظر دقیق پزشکان تجویز و مصرف می گردد و هیچ مناسبتی با مواد مخدر که بصورت غیرقانونی تهیه و توزیع می گردند ندارد.مگر اینکه فرد مصرف کننده سر خود و بدون نظر پزشکش تعداد زیادی از این قرص را مورد سومصرف قرار دهد که در اینصورت این دارو می تواند خطرناک و وابستگی آور گردد.
IMG_20160811_081750

۲- ریتالین دروازه اعتیاد به مواد مخدر است.
-واقعیت:خیر، چیزی که ما روانپزشکان در طول سالها تجویز این دارو تجربه کرده ایم اصلا اینگونه نیست.واقعیت این است که اگر ریتالین پس از تشخیص صحیح و بعنوان یک نسخه ی درمانی (با دوز و تعداد و ساعات و طول دوره ی مشخص)مصرف شود هیچ گونه اعتیادی در پی نخواهد داشت.از آنجاییکه خود ِما پزشکان نیز سرنوشت بیماران مان را پیگیری می کنیم  مشاهده گر این مطلب هستیم که کودکانی که زمانی مصرف کننده ی ریتالین بوده اند ،اینک بدل به نوجوان یا جوانان برومندی شده اند که کاملا سالم و عاری از آلودگی به هرگونه سومصرفی هستند.

۳- چون برای گرفتن ریتالین باید پرونده درست کنیم پس مصرف آن مشکوک است.
-واقعیت:چون این دارو از سوی برخی سودجویان در بازار آزاد  مورد خرید و فروش قرار میگیرد پس لازم است توسط وزارت بهداشت مورد نظارت کامل قرار گیرد.برای جلوگیری از سواستفاده ی دلالان دارویی این دارو فقط به کسانی که نسخه ی معتبر از یک روانپزشک ارائه می کنند   وپس از احراز هویت،تحویل داده می شود.

۴- ریتالین قد را کوتاه می کند.
-واقعیت:خیر.نه مقالات علمی  و نه مشاهده و تجربه ی ما روانپزشکان که مراجعین خود را از کودکی تا جوانی مورد ارزیابی و پیگیری قرار می دهیم هیچکدام این شایعه را تایید نمی کنند. البته مصرف ریتالین اگر قبل از وعدهای غذایی داده شود اشتها را تا حدودی کم می کند ولی تاثیر مستقیمی روی قد نخواهد داشت.
IMG_20160811_081939

۵-تشخیص بیش فعالی ساخته و پرداخته ی شرکتهای دارویی برای فروش بیشتر است.
-واقعیت:این تفکر که ناشی از تئوری توطئه است نمی تواند صحت داشته باشد چون بیش فعالی یک تشخیص و پدیده ی عینی است که در صورت عدم توجه به آن ،کودک دچار شکست در فرصتهای تحصیلی میگردد.تفاوت بین کودکان درمان نشده با کودکانی که مورد رسیدگی قرار گرفته اند کاملا واضح است.

۶-بیش فعالی فقط و فقط ناشی از نداشتن دیسیپلین و عدم تربیت صحیح والدین است.
-واقعیت:خیر .درست است که تعدادی از والدین با حمایت بیش از حد از فرزندان خود و عدم اجرای قوانین تربیتی، موجبات بی مسولیتی و لوس شدن آنها را فراهم می آورند اما ما روانپزشکان در مطبهای خود شاهدیم که حتی پدر و مادرهای بسیار اصول مند و با دیسپلین هم از نتیجه ندادن ِ روشهای تربیتی ِ خود در مقابل فرزند بیش فعالشان شاکی هستند. این مطلب گواهی برای است که اختلال بیش فعالی یک زمینه ی زیست شناختی(بیولوژیک) دارد تا زمانیکه مورد مداوا قرار نگیرد،اصول رفتاردرمانی و تربیتی ِ والدین  به تنهایی کارساز نخواهد بود.در ضمن اعمال دیسپلین سفت و سخت بدون توجه به سایر روشها،ممکن است موجب بدتر شدن اوضاع و تشدید مشکلات کودک بیش فعال گردد.همانطور که شما یک آدم فلج را به زور و تهدید نمیتوانید وادار به راه رفتن کنید،کودک بیش فعالِ درمان نشده را هم نمیتوانید بدون در نظر گرفتن اساس زیست شناختی این بیماری،تغییر دهید.بیش فعالی یک بیماری یا اختلال است که جای هیچ انکاری ندارد.
IMG_20160811_082126

۷- معلمها برای راحتی کار خودشان است که تشویق به مصرف ریتالین می کنند.
-واقعیت: خیر.اتفاقا هنوز که هنوز است برخی از معلمین ایرانی خانواده های شاگردان  خود را از آمدن نزد روانپزشک برحذر می دارند.اما آن دسته از معلمینی هم که دانش آموزان خود را ارجاع می دهند صرفا با ثبت نمرات آنها و گزارش رفتار دانش آموز مبتلا، شرایط لازم برای استنتاج و به تشخیص رسیدن روانپزشک را فراهم می آورند.یک روانپزشک حاذق با شنیدن گزارشات از دو حوزه ی خانه و مدرسه و با تیک زدن معیارهای تشخیصی به نتیجه ی قطعی میرسد و اینگونه نیست که صرفا بخاطر شنیدن شِکوه های یکطرفه از یک منبع اطلاعاتی ،به نوشتن نسخه مبادرت ورزد.واقعیت این است که اغلب معلمان زحمتکش و دلسوز هستند و در خط اولِ مواجهه با کودکان بیش فعال قرار دارند.

۸- هر کس که با خوردن ریتالین تمرکزش خوب شود در واقع بیش فعال است.
-واقعیت:خیر.چون هر کسی با خوردن این قرص تمرکز بالاتری پیدا می کند ولی این به معنای آن نیست که وی دچار بیماری یا اختلال بیش فعالی باشد.بلکه این ناشی از افزایش ترشح دپامین در مغز است که برای همه رخ خواهد داد.

۹- هرکسی که در امتحانات نمره ی پایین می آورد لازم است ریتالین مصرف کند.
-واقعیت:هرچقدر که ما از سالم بودن مصرف ریتالین در صورت تجویز صحیح در دوران مدرسه از ابتدایی تا دبیرستان صحبت می کنیم ولی به همان میزان،  نسبت به مصرف نابجا  و خودسرانه ی این قرص در بزرگسالان هشدار می دهیم.ما از بزرگسالانی که جسورانه و بی تدبیر و بطور غیرقانونی این قرص را مصرف(شما بخوانید:سومصرف) کرده بودند، تصاویر مشمئز کننده  و ناگواری را در خاطر خود بیاد داریم.بعنوان نمونه بنده در یک مورد شاهد مصرف روزانه نود (۹۰) عدد ازین قرص در فردی بودم که برای ایجاد خلاقیت و کار هنری خود را به آن وابسته کرده بود .لاغری بسیار شدید ،بیخوابی چند روزه ،لرزش تمام بدن ،حرکات غیر ارادی و تیک  در صورت،توهمات و رفتارهای نامناسب با شان و شخصیت در وی مشاهده می گردید و حریصانه بدنبال پیدا کردن این قرص و افزایش تعداد آنها بود.شرایطی که جز بستری کردنِ او، راه دیگری برای ما باقی نگذاشته بود.
۱۰-وقتی کودک به نوجوانی و بلوغ رسید باید این دارو را قطع کند.
-واقعیت:بیش فعالی یک اختلال  زیست شناختی و غیر قابل انکار   در شخص مبتلاست و صرفا با گذشت زمان نمیتوان امید داشت که کاملا برطرف گردد.هشتاد درصد کودکان دبستانی درجاتی از این اختلال را تا نوجوانی و پنجاه در صد نیز آنرا تا بزرگسالی با خود حمل می کنند.
۱۱-چون فرزند ِ من شیطنت ندارد،پس بیش فعال نیست و نیاز به ریتالین ندارد!

-واقعیت:ADHD (اختلال بیش فعالی و کمبود تمرکز) دو فُرم دارد.یک)کمبود تمرکز همراه با پرفعالیتی،ب)کمبود تمرکز به تنهایی و بدون بیش فعالی.که بطور مصطلح به هر دوی اینها بیش فعال گفته می شود و  فُرم دوم هم باید مورد مداوا واقع شود

۱۲-هر کسی ریتالین بخورد سرانجام  به این دارو معتاد خواهد شد؟ 

-واقعیت:خیر.هیچ یک از کسانیکه با تشخیص صحیح و زیر نظر یک متخصص درمان شده اند،به این دارو وابسته نگردیده اند.و اگر شما در جامعه شاهد اعتیادِ اقلیتی نسبت به این دارو بوده اید در صورت ریشه یابی ،به انگیزه ها و دلایل زیر خواهید رسید:
۱- مصرف خودسرانه ی ریتالین به قصدِ  لاغری و کاهش وزن.
۲-مصرف خودسرانه ی ریتالین برای شب بیداری و نخوابیدن.
۳-مصرف خودسرانه ی ریتالین به نیت گرفتن نمرات بالا در امتحانات (قابل توجه کسانی که این قرص را به نام قرص شب امتحان می شناسند.)
۴- مصرف نابجا و خود سرانه ی دارو برای لذت بردن و کسب نشئگی(euphoria).
۵-مصرف نابجای دارو برای افزایش راندمان کاری و خلاقیت.

۶- مصرف ریتالین بصورت غیر خوراکی.یعنی بصورت ِ:پودر یا تزریقی  یا استنشاقی.IMG_20160811_082217

 توصیه های ضروری: 
۱– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهیِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است .مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسبِ اطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقصِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک بوده و عواقب آن غیر قابل پیش بینی است.

۲-آگاه باشید که سود و زیان یک دارو،باید در مقایسه با یکدیگر سنجیده شود و به صِرف وجودِ یک عارضهٔ کوتاه مدت،نباید یک فرد نیازمندِ درمان را،از مصرف دارویی که می‌تواند او را به سمتِ یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم کرد.

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک).

-تلفن:۸۸۵۵۶۹۴۶،تلگرام:۰۹۳۳۷۴۳۱۹۵۵
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com 

149 Comments

  1. سلام جناب آقای دکتر
    پسری هفت ونیم ساله دارم با تشخیص ADHDکه الان یک ساله تحت درمان دارویی ،کلاس اول رو با وجود هوش خوبی که داشت تو خونه غیر حضوری درس خوند به خاطر رفتارهای پرخاشگرانه و تکانه ای که تو مدرسه داشت ،پارسال داروهای زبادی رو امتحان کرد که هیچکدوم نتونست کمکی بهش بکنه که بتونه حداقل چند ساعت در مدرسه بمونه، بشینه، ورفتار بهتری داشته باشه البته صرفا در مدرسه ،از جمله این داروها اتوموکستین و دپاکین و الانزاپین و..پسرم پارسال فقط دو هفته ریتالین مصرف کرد با دوز ۱۰ میلی البته این دوز رو فقط ۴ روز مصرف کرد بعد چهار روز چون دچار رنگ پریدگی و ریباند شد دکتر حذف کردن و داروهای جایگزین دادن که متاسفانه هیچکدوم کار ساز نبود ،دکتر رو تغییر دادم و ایشون مجددا ریتالین رو تجویز کردن الان ۱۵ روز داره مصرف میکنهبا ۱/۴شروع کرد و الان دوز ۳/۴ رو یک هفته است مصرف میکنه کمی نشستنش بهتر شده اما هنوز تاثیر خاصی در توجه و تمرکزش نمیبنم و دیگه اینکه بعد یک ونیم ساعت از مصرف قرص عصبی میشه خیلی ،به دکترش اطلاع دادم تلفنی ،میگن مصرف دارو رو تا ویزیت بعدی که ۲۰ روز دیگه است ادامه بدم آقای دکتر ممکنه که بدنش بعد این بیست روز با ریتالین سازگاری پیدا کنه اصلا ریتالین چنین دارویی هست که بدن خودش رو به مرور باهاش سازگار کنه یا نه باید از همون اول تاثیر خوبش رو بذاره ؟ در ضمن ایشون رسپریدون هم مصرف میکنه نصف یک میل شب و صبح،ممنون میشم اگه جواب سوالم رو بفرمایین من خیلی نگران کلاس دومشم که بازم تو خونه بخواد درس بخونه

    • پسر شما کیس سختیه وباید پزشک با تجربه و شجاعی که داروی ترکیبی و متعدد بده ایشونو درمان کنه
      فک نمیکنم ریتالین کارساز باشه روی بچه ی شما
      دکتر رستمی مرکز اتیه رو پیشنهاد میکنم
      خدا حافظ شما باشه

      • سلام. کاش ما بچه بودیم درمان و تشخیصش بود و کاش یجوری یکی ما رو میبرد دکتر. ده سال طول کشید تا تونستم بلخره لیسانس بگیرم. الان که به کار مورد علاقه م مشغول شدم میبینم که همه ده دوازده سالی تجربه دارند ولی من تازه شروع کردم. البته خدا رو شکر راضیم و همیشه میگم خدا رو شکر که با اینکه نزدیک ۳۰ سالمه خودم پیگیری کردم و درمان رو شروع کردم. همه چیز من تغییر کرده. ارامش دارم. دیگه با کسایی که دوسشون دارم بدرفتاری نمیکنم. یهو رفتارهای عجیب انجام نمیدم. سر کلاسام برای اولین بار درس ها رو گوش میدم. خود به خود کارهام رو انجام میدم. قبلا یه غذا گذاشتن برای من ۴ ساعت طول میکشید. الان دیگه وقتی میخام یه کاری رو انجام بدم راحت انجام میدم. قبلا فکر میکردم تنبلم نگو بخاطر اختلالم نمیتونم کاری رو شروع کنم . ولی از همه اینا مهمتر اینه که کسایی که دوستشون دارم دیگه اذیت نیمشند وسط حرفاشون نمیپرم سرشون داد نمیزنم پرخاشگر نیستم و تکانشی تصمیم نمیگیرم. نمیدونم یه قرص متوراید و اس سیتالوپرام چجوری داره این همه تاثیر میذاره ولی واقعا خدا رو شاکرم و توصیه م به همه اینه که خودتون یا بچه تون رو از درمان محروم نکنید. واقعا زندگی رو یه جور دیگه میبینم. خدا رو شکر اینقدر یه دنده بودم که تا اینجا خودمو رسوندم ولی کس دیکه ای تو خانواده م هست که همین اختلال رو داره ولی انگار از من شدیدتره و متاسفانه زندگیش و کارش و … ش انگار رو موج ابه. انگار هیچیش دست خودش نیست. حالا نمیدونم به خاطر شخصیتمونه که فرق داره یا بخاطر مشکل دیگه ای که شاید همپوشانی داره. فقط و فقط میگم که نترسید و وارد پروسه درمان بشید. هیچ چیز لذت بخش تر از این نیست که میبینید زندگیتون دست خودتونه و مثل یه اقیانوس نیست که شما رو به هر طرفی که میخاد میبره. امیدوارم که داروها و درمان های جدیدتر هم بیاند. راستی من پیش دکتر افسانه صحت میرم.

  2. سلام بر ی دونه دکترا!من چند ساله پشت کنکورم چند سال پیش ریتالین خوردم وتمرکزم عالی شد به طوری که ی قرص۱۰میخوردم راحت۴ساعت درس میخوندم ولی به شدت بدنم بی حال میشد که مجبور بودم همش هایپ بخورم،در ضمن دکتر به من فلوکستینم داده،ایا به نظر شما بخورم ریتالین یا نه،بی نهایت تشکر

  3. سلام دکتر جان، متخصص اعصاب و روان برام ریتالین نوشته، امروز نصف ده میل باید میخوردم، ساعت نزدیک ده صبح خوردمش و بعد نزدیک نیم ساعت حالن تهوع و سرگیجه عجیبی گرفتم، طوری که مجبور شدم دو ساعت دراز بکشم ، کم کم رفع شد، اما من تغییرات زیادی روی تمرکزم و انرژی ندیدم که هیچ فوق العاده بیحالم کرد، یعنی باز فردا صبح این حالت بهم دست میده، دکتر مثلا برای تمرکز من اینو نوشته چون شدیدا بی حواسم و از بچگی بیش فعال بودم، اما این که همش ضرره، تازه بماند با چه پرونده سازی و بیا و برو و تایید گرفتنی بهم دادن دارو رو، یعنی فعلا تو این سه روز که پنج میله اثری نداره؟ بعدا دوزم بشه ده درست میشه؟ یا کلا با این علائم یعنی بهم نمیسازه؟
    من شهر کوچیکی هستم و دکترم تهرانه ممنون میشم راهنماییم کنید

  4. با سلام خدمت آقای دکتر پسر هشت ساله ای دارم با تشخیص ADHDشش ماه ریتالین میخوره اما نهایتا یکی دو ساعت روش تاثیر میزاشت اونم نه خیلی دکتر براش این دفعه ماتوراید ۳۶ میلی نوشته خواستم ببینم تاثیر این دارو و عوارضش مثل ریتالینه اصلا چه فرقی با ریتالین داره مثل اون بچه رو عصبی میکنه به دنیا ممنون میشم اگه راهنماییم کنید

  5. سلام اقای دکتر
    بنده مبتلا به اسکیزوفرنی هستم
    میخواستم بدونم داروی جدیدی برای درمان بیماری من کشف شده؟
    نظرتون درباره قرص کاریپرازین چیه ؟ایا تو ایران هست؟
    من داروی اریپی پرازول و ریسپریدون رو امتحان کردم جواب نداد هیچ کدومش

    • نه اون دارو رو من ندیدم تو ایران…ممکنه البته کسی وارد کرده باشه باید تحقیق کنید،اینجا کلوزاپین تجویز میشه ولی عوارضش بالاتره…..به پزشکانی که در بیمارستانهای آموزشی مثل دانشگاه تهران یا شهید بهشتی هستند و در زمینه اسکیزوفرنی به روزترن مراجعه کنید(مثل دکتر آخوند زاده در بیمارستان روزبه تهران یا دکتر نقوی)

  6. سلام خدمت دکتر گرامی و خسته نباشید،بنده ٣٠ سال دارم
    من برای یه آزمون دارم اماده میشم که تابستون برگزار خواهد شد،با کلی تحقیق از طریق اشنایان قرص رو خریداری کردم،یک هفته هست که با دوز ١٠ میلیگرم در روز (۵میل صبح،۵ میل عصر )استفاده میکنم،شرایط ام فعلا خیلی خوبه،مسلما حالت ام مثل همیشه عادی نیست سرم سنگین تر شده،ولی ساعت مطالعه ام افزایش پیدا کرده و قدرت تحلیل ام بالا رفته،من خیلی راضی هستم،آیا شما ادامه استفاده از دارو رو برام صلاح میدونین؟

  7. سلام اقای دکتر پسرمن از پارسال که پیش دبستانی میرفت شیطنتاش شروع شدمن پیش مشاوربردم گفتن پیش فعال نیست وگفت احتیاجی به دارونیست چون شش سالش کامل نشده بود خودمم ترس داروداشتم تااینکه امسال رفت کلاس اول ویکماه بعداز مدرسه فهمیدم شیطنتاش شروع شده تمرکز نداره دکتر ریتالین داد ازدوز پایین تاروزی دوتا باشبها نصف ریسپریدون که اون نصف کل روز بچم کسل بود وهمش خواب اونوحذف کردیم وفقط روزی دوتاریتالین رفتاراش خوبه ولی به شدت عصبی وپرخاشگرشده وبعضی وقتاموقع درس انگار هنگ میکنه قفل میشه ازین ماه دکترش گفت ریتالین بایک چهارم ریسپریدون که مااصلا ریتالین پیدانکردیم ریبوفن یه هفته میدم ولی تاثیرش خیلی کم والان ماتوراید ۱۸ گرفتیم هنوز ندادیم ولی شنیدم تاثیرش همون لحظه نیست طولانی مدت میترسم بدم تومدرسه شلوغ کنه یااصلا براش خطرناک باشه دکتر گفته هفته اول نصف بعدا یکی کامل زیاد نیستش..میشه کمکم کنین خیلی خیلی ناراحتم ودرگیرم

  8. سلام دکترمن۲۲سال سن دارم وقتی درس میخونم اصلاتمرکزندارم جوری که یک ساعت طول میکشه تایک صحفه روبخونم تازه یادگیری عملیم هم خیلی ضعیفه بنظرشما من خصوصیات بیش فعالی رودارم واحتیاج به مصرف این قرص دارم واگه برم پیش روانپزشک برام تجویزمیکنه

  9. سلام خسته نباشید من پسر ۱۹ ساله ای هستم پارسال برا کنکورم ریتالین میخوردم که اواخر مصرفم ۳_۴ تا میخوردم (اوایل مصرفم صبح نصفی ظهرم نصفی)
    تا اینکه ناگهانی خونوادم مصرف ریتالینو قطع کردن.
    امروز دوباره برای کنکورم و تمرکز رفتم پیش روانپزشک ایشون ماتوراید۱۸ تجویز کرد . بنظر شما چجور قرصیه هتر از ریتالین یا نه ؟ در کل قرص خوبی هست؟؟
    ۹۶/۱۲/۲۲

    • همونه ولی طولانی اثر
      باید صبر کنیم ببینیم تاثیراتش چیه
      چون هنوز در تعداد زیاد مصرف نشده تا بتونیم نتیجه گیری کلی کنیم

  10. سلام اقای دکتر میخاستم بدونم که کسی که پیش فعالی نداره ولی دکتر به علت عدم تمرکز لازم برای امتحان براش ریتالین تجویز کرده تا کنکور، ممکنه ریتالین رو حافظه و یاداوری در سر جلسه امتحان اثر معکوس داشته باشه؟

  11. سلام اقای دکتر من ۲۷ سالمه و از بچگی پیش فعالی داشتم که تشخیص داده نشد و به شدت مشکل تمرکز دارم پارسال خالم که پزشک عمومی هست برام اتومکسیتین تجویر کرد هر روز ۱۰ میلی ولی بعد از چند دوره چهل روزه مصرف چیز خاصی متوجه نشدم می خاستم بدونم دوزه داروم مناسبه و به نظر شما لازمه که داروهای محرک استفاده کنم و اصلا برای من که ۲۷ سالمه دکتره متخصص داروی محرک تجویز میکنه

  12. سلام اقای دکتر وقتتون بخیر پسر من ۱۱ سالشه از کودکی با توجه به تحرک بالایی که داشت و شیطنتهایی که میکرد من خودم متوجه شده بودم که ممکنه بیش فعالی داشته باشه حتی بعد رفتن مدرسه شدیدتر شد و روی درسش و رفتارش در مدرسه خیلی تاثیر گذاشنه بود اما پدرش به شدت با رفتن پیش مشاور مخالف بود الان پسرم کلاس چهارمه درسش خیلی ضعیفه توی دیکته هم اختلال یادگیری داره امسال یک هفته از مدرسه اخراج شد بعد پدرش قبول کرد که پیش مشاور ببریم الان ۶ ماه هست که دارو مصرف میکنه اوایل تا ۳ ماه ریتالین بعد چون نتونستیم ریتالین پیدا کنیم روبیفن که خیلی تاثیرش پایین بود و به شدت عصبی شده بود الانم که دو هفته ای هست که ماتراید ۱۸ میل استفاده میکنه.
    سوال من اینه اقای دکتر من با عوارض شدید این قرص چکار کنم از طرفی پسرم برای اروم بودن توی مدرسه و تمرکزش نیاز داره اما از طرفی به شدت عوارض نشون میده از جمله لاغری شدید بی اشتهایی دل درد سر درد خارش های پوستی از همه بیشتر که خیلی اذیتم میکنه اینه که مدام دستش توی موهاشه و سرشو میخوارونه موهاشو میکنه میگه تو سرم شپش هست در صورتی که هیچی نیست این مورد خیلی اذیت میکنه و مورد دیگه اینکه به شدت عصبی شده اصلا نمیشه باهاش حرف زد خیلی ناراحتم نمیدونم چکار باید کنم به دکترش گفتم هر بار از عوارضش صحبت میکنم میگه دوز دارو رو بالا ببر یا تعداد دفعاتش رو ۳ بار در روز کن ببینید چطور بهتره یعنی به صورت ازمون و خطا امتحان کنم تا دستم بیاد که کدام بهتر است اما این عوارض کم نشده به خصوص عصبی شدنه و خاروندن سرش درست بعد دادن قرص شروع میشه نمیدونم چکار باید بکنم خیلی نگران پسرم هستم خواهش میکنم راهنماییم کنید
    باتشکر از شما

  13. سلام اقای دکتر وقتتون به خیر، من میخاستم بدونم که تک دوز ۳۶ ماتوراید در مقابله دوز ۳۰ میلی گرم ریتالین در ۲ دوز (۱۵) طی ۱۰ تا ۱۲ ساعت مطالعه چرا تمرکز کمتری در ماتوراید وجود داره، بیشتر فکر میکنم تو ارام کردن رفتار نقش داشته باشه تا در تمرکز، ایا واقعن اینطوره یا فقط رو من اینجوری پاسخ داده؟ سپاس از پاسختون

  14. سلام آقای دکتر. من ۲۵ سالمه و به تازگی به عنوان بیش فعال تشخیص داده شدم. روزی یه ماتوراید ۱۸ میخورم ولی اثرش مثل ریتالین تا همون ۴ ساعته. از هفته بعد باید برم روی ۳۶ و هفته بعد هم روی ۵۴. به نظرتون بهتر نیست روزی دو تا بخورم که کل روز رو بتونم متمرکز باشم؟

  15. سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من برای امتحانی دارم خودمو آماده میکنم و مدتی هست تحت نظر روانپزشک سیپرالکس مصرف میکنم
    جلسه آخری که پزشکم رو ملاقات کردم ایشون باتوجه به یکسری علایم برام تا ۲۰میلی گرم در روز ریتالین تجویز کردن، که خب البته ریتالین که دربازار فعلا موجود نیست و من روبیفن تهیه کردم، منتها بعد از ۳ساعت از مصرفش سریع خواب آلود میشم و تمرکزم افت میکنه.
    البته پزشکم نسخه ماتوراید هم برام نوشتن و ایشونم مثل شما فرمودن که هنوز گزارشی از نحوه اثر ماتوراید در دسترس نیست، حالا سوالم از خدمت شما اینه که با توجه به اینکه بعد از ۳ساعت من مجدد تمرکزم رو از دست میدم و خواب آلود میشم، قرص پیوسته رهش ماتوراید رو مصرف کنم؟ یا اینکه میتونم همون قرص روبیفن رو بصورت نصف یا یک چهارم هر ۳ساعت یکبار مصرف کنم؟
    ممنون از لطف و راهنمایی و وقتی که برای پاسخگویی میذارید???

      • ممنون از راهنمایی و بزرگواریتون??

        میبخشید آقای دکتر روبیفن که میخوردم برعکس اون چیزی که انتظار میرفت احساس گرسنگی و افزایش اشتها داشتم؛
        الان ۲روزه که ماتوراید مصرف میکنم،بعد از مصرف ماتوراید مشخصا کاهش اشتها رو حس میکنم، اما نسبت به روبیفن تمرکزم کمتره و از طرفی بعد از ۸ساعت از مصرف ماتوراید مجددا خواب آلود میشم.
        پزشکم برام داروی کلونیدین هم تجویز کردن که شب نصف میخورم، قبلا به این شدت در طول روز خواب آلود نمیشدم، ممکنه این خواب آلودگی بخاطر اثر کلونیدین باشه؟
        میتونم بعد ازاینکه اثر ماتوراید از بین رفت، نصف روبیفن مصرف کنم؟ یا اینکه دز ماتوراید رو زیاد کنم؟ یا باید صبر کنم مدتی بگذره تا تاثیر درستی روی بدنم بذاره؟
        خیلی عذر میخوام مصدع اوقات شریف شما میشم، تا امتحانم فرصت زیادی ندارم یکم مضطرب و نگرانم.

  16. سلام اقای دکتر من یه دختر ۱۸ ساله م و یک ماهی میشه روزی یه عدد ریتالین برا افزایش تمرکزم موقع درس خوندن میخورم اونم بدون اطلاع خونواده. میخاستم بدونم اثرش تا چقد بعد تو خون مشخصه و بعد از ترک ناگهانی تا چقد بعد با ازمایش متوجه میشن؟
    بعد برای عمل جراحی زیبایی تستی وجود داره که اینو بررسی کنن؟ ممنون میشم جواب بدین

  17. سلام دکتر خسته نباشید
    من برای کنکور سر جلسه ها اصلا انرژی ندارم ولی سواد شو‌ دارم چون خسته میشم سر جلسه نمیتونم اختصاصیامو خوب بزنم ..دکتر رفتم گفتن دو روز قبل ازمونات صباش یدونه ریتالین بخور ..از یه هفته قبل ازمونم پروپرانول ..به نظر شما تاثیر میذاره این قرصارو بخورم؟

  18. سلام آقای دکتر.
    من ۲۹ ساله هستم و به مدت سه ساله که به دلیل تشخیص ADHD ریتالین مصرف میکنم. ابتدا روزی ۳ عدد و از ۲ سال پیش روزی ۴ عدد. خوشبختانه اثربخشه و عارضه خاصی رو هم تجربه نکردم. علائم مربوط به ADHD رفع میشه اما چون من علائم اختلالات طیف اوتیسم رو هم تا حدی دارم روی تعاملات اجتماعیم زیاد موثر نیست. اخیرا روانپزشکم معتقده که باید دوزم رو افزایش بدم به ۱۵ میلی گرم ۴ بار در روز ( دارو فقط ۳:۳۰ ساعت اثرش حفظ میشه) اما خود ایشون هم میگه من اگه بیشتر از ۲۴۰ تا برای دو ماه تجویز کنم ممکنه داروخونه ها بهت ندن!.. داروخونه ها هم خیلی نا آگاهن .. هر موقع من میرم تا ۲۰۰ تا رو میدن ولی ۴۰ تای دیگه رو به زحمت راضی میشن بدن. مگه داروخونه ها نباید از این موضوع آگاه بشن؟ مگه وزارت خونه به نظر رونپزشکا اهمیت نمیده که داروخونه ها اینطور جواب میدن؟ همچنین دکترم میگه یه راه دیگه به جای افزایش دوز، تجویز داروی آدرال هست که اون هم من شنیدم توی ایران نیست. درسته؟

  19. سلام آقای دکتر. خسته نباشید. من پزشک عمومی هستم. دو سال پیش موقع تدریس ای دی اچ دی علایمی که گفته میشد از نظر نقص توجه رو دیدم از بچگی داشتم. با استادم مشورت کردم و گفتم همیشه وسایلمو گم میکردم اشتباهات بی توجهی توی امتحاناتم داشتم و هیچ وقت متناسب با زمانی که میذاشتم نتیجه نمیگرفتم. حتی در کنکور سراسری با توجه به تلاشم نتیجه ای خیلی کمتر گرفتم و به جای سراسری آزاد قبول شدم. همینطور پرحرفی و پریدن وسط حرف دیگران ، مشکل در تمرکز در فعالیت های کسل کننده و ناتمام گذاشتن کارها رو داشتم. اما جزء فعالیتی و پرتحرکی رو نداشتم. ایشون گفتن احتمالا مبتلا به نقص توجه هستم و باید پیگیری کنم و اگر هست درمان بشم. موقع پایان نامه وقتی ناتوانیم رو در تمرکز روی موضوع دیدم پیش یکی دیگه از اساتیدم رفتم برام ولبان تجویز کردن و خودم در کنارش جینکوسان مصرف کردم اما چون بعد مدت طولانی هیچ اثری ندیدم قطع کردم. حالا که برای کنکور تخصص میخونم تمرکزم خیلی کمه و مثل سابق کوچکترین محرک محیطی حواسمو پرت میکنه و سر کار هم نسخه هام خیلی بی دقت و اشتباه تو تاریخ، نزدن مهر و امضا داره و همینطور جا گذاشتن مهر و عینک و موبایل هرچیزی که امکانش باشه موقع سیاری رفتن رو داشتم، حتی بی صبری توی ویزیت مریضا دارم و وقتی مریضها رو با سرعت ویزیت میکنم، نمیتونم تو اتاقم مثل دوتا پزشک دیگه مرکز بشینم و میرم تو اتاق تک تک همکارام و براشون پرحرفی میکنم. به پیشنهاد همکارم مجدد پیش یکی دیگه از اساتیدم رفتم و مشکلم رو شرح دادم اول برای من یک دوره متوراید ۱۸ روزی یکی با آسنترای ۱۰۰ که به مرور به روزی یکی در روز رسوندم شروع کردن. روزای اول به جز کم خوابی و سرگیجه و حتی پرحرفی هیچ اثری تو افزایش تمرکزم ندیدم. به مرور که گذشت هم عوارضش کمتر شد و هم تمرکزم و آرامش درونیم بهتر شد و حتی همکارام سر کار میگفتن آرومتر شدم و کمتر توی اتاق تک تکشون سرک میکشم و کم حرفتر شدم و صبورتر. اما بازم اونجوری که شنیده بودم تمرکز رو بالا میبره نبود و بازم فراموشکاریا و بی توجهیام تا حدودی هر چند خیلی کم ولی بود. بعد یکماه باید مجدد میرفتم اما به خاطر دوری محل کارم با یک هفته تأخیر رفتم پیش دکترم و تو این یک هفته هیچ قرص متورایدی نداشتم بخورم البته آسنترا رو هنوز میخوردم. وقتی رفتم و تغییر علایممو گفتم بهم یک تستی دادن که انجام بدم و منم بر اساس علایمم قبل اون یکماهی که دارو خوردم جواب دادم. بهم گفتن نقص توجهت خیلی شدیده و هنوز باقی مونده از کودکی و بهم متوراید ۱۸ رو گفتن یکی صبح و یکی عصر بخور یا اگر پیدا نشد یک متوراید ۳۶ صبح بخور. منم متوراید ۳۶ فقط پیدا کردم امروز که برای بار اول بعد یک هفته دوری از دارو یک دونه ۳۶ خوردم خیلی پرحرف شدم و لرزش ظریف دست در حالت استراحت پیدا کردم. تمرکزمم خیلی زیاد شد یک جورایی خیلی دقیق و نکته بین شده بودم.البته علایم دیگه مثل سرگیجه و تپش قلب رو نداشتم. حالا دو موضوع نگرانم کرده: یکی اینکه نکنه این لرزش دست نشون میده که بدن من خودش دوپامین کافی تولید میکنه و اصلا نیاز به این دارو نیست. که در اون صورت پس علت حواس پرتی و علایم دیگه م چیه؟
    دومین موضوع اینکه میترسم بهش اعتیاد پیدا کنم و خب تا چه مدت باید درمان رو ادامه بدم؟
    ممنون از پاسخگویی و راهنماییتون

    • اعتیاد به دارو برای کسی که بدرستی تشخیص ADHDبراش گذاشته شده باشه و ماه بماه توسط متخصص ویزیت میشه،معنی نداره….اعتیاد در کسانیکه سرخود با دوز داروها بازی می کنند و دارو رو برای مصارفی غیر از اندیکاسیون اولیه ی دارو،بکار می برند ایجاد میشه
      لرزش یک عارضه ی داروییه که با خیلی از داروها مثل سه حلقه ایها،دپاکین و داروهای سروتونینی هم ایجاد میشه و مختص به تروترانسمیتر دپامین نیست

  20. با سلام خدمت اقای دکتر
    پسر ۸ ساله ای دارم که امسال کلاس سوم میره.از ۴ سالگی به مهدکودک میرفت که اونجا متوجه شدم که شعر حفظ نمیکنه و در پیش دبستان هم همینطور بودو در مراجعاتم متوجه شدم که در زنگ های تفریح با تنها بازی میکند و و در جمع بچه ها شرکت نمیکندولی چند بار ناظم شاکی بود که سنگ از باغچه به حیاط پرت میکند
    وقتی به کلاس اول رفت متوجه شدم که نمیتونه یکجا بشینه و تکلیف بنویسه و کلا ساعت مشق نوشت برای ما عذابی شده بود ولی همه دروس رو سرکلاس بصورت کامل یاد میگیره بعد از مراجعه به مرکز مشاوره گفتن علایمی از بیش فعالی داره ولی ضعیف بعد یک دوره نروفیدبک براش تجویز شده که بعد از جلسه ۲۰ خلق و خوی او تغییر کرد به صورتی که چند بار درب ماشین رو درحال حرکت باز کرد وسایل رو از شیشه به بیرون پرت میکنه و توی راهروی مجتمع بیخود جیغ میزنه و… که دیگه تشخیص دادن نروفیدبک به تدریج قطع کردن ولی در این مدت هم دیکته رو نصفه یا اصلا نمینوشت و در انجام تکالیف نمیتونست بشینه بنویسه بعد کل تابستان به مشاوره و بازی درمانی انجام داد وقتی وارد کلاس دوم شد با توجه به اینکه بهبود پیدا نکرد تصمیم به شروع درمان دارویی کردیم دکتر روزی دوبار نصف قرص رسپریدون ۱میلیگرم تجویز کردن در هفته اول رفتار اون عالی شد هم در انجام تکالیف هم امتحانات و هم رفتار و سلوکش بهتر شد ولی بعد از مدتی اوضالع انجام تکلیف و امتحانات که نصفه مینویسه به روال قبل برگشت ولی کلا در حال حاضر رفتارهای او عاقلانه تر شده دکتر برای تکایفش ریتالین تجویز کرد که بعد مصرف متوجه عصبیت شدید و حالت وسواسی در انجام تکالیف(مثلا چندبن بار یک کلمه را پاک میکرد) و تمرکز اون اصلا تغییری نکرد بعد دکتر استراموس رو بعنوان جایگزین دادن که باز هم نتیجه نگرفتیم و منو پدرش تصمیم گرفتیم به همون رسپریدون اکتفا کنیم چون رفتارهاش خوبه فقط توانایی انجام تکایف رو نداره الان که داره میره کلاس سوم خیلی نگران هستم که با توجه سخت تر شدن دروس و تکالیف چه کنم و اینکه متوجه شدم پسرم به سختی شعر یا سوره حفظ میکنه و دوتا کار که بش میسپارم نمیتونه انجام بده و حواس پرتی و فراموش کاریش زیاده و اینکه خودش کدام شکایت میکنه که مامان من مشکل دارم همش یادم میره

      • سلام
        اقای دکتر برای تکالیف و مدرسه اش چه کنم واقعا نگرانم چون پسر باهوشی هستش ولی دقت و تمرکزش بسیار پایینه حتی نمیتونه امتحاناتش رو جواب بده
        هیچکدوم از داروهای افزایش دقت و تمرکز روش جواب نداد

  21. سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من بخاطر آزمونی کلونیدین و روبیفن و سیپرالکس مصرف میکردم، بعد از حدود ۳هفته از مصرف داروها قلبم دچار تاکیکاردی شد و تحت هیچ شرایطی تعریق نداشتم و دمای بدنم شدیدا بالا رفت، به چندین متخصص مختلف مراجعه کردم و بدلیل اینکه علائمم رو به آلرژی و استرس مربوط میدونستن داروهایی هم که تجویز کردن حالم رو بدتر کرد، البته مشکلمو با روانپزشکم هم مطرح کردم ایشون نظرشون این بود که بخاطر وسواس فکری و تلقین یک چنین حالتی بهم دست داده…
    نهایتا با مطالعه متوجه شدم که تاثیر کلونیدین یک چنین فرآیندی رو موجب شده و همراه با داروی تلفست که برای آلرژی استفاده کردم وضعیتمو وخیم تر کرد و خب متاسفانه سر جلسه آزمون شرایط مساعدی نداشتم و نتیجه دلخواهم رو نگرفتم.
    الان که میخوام خودمو برای آزمون سال آینده آماده کنم نمیدونم باید چکاری انجام بدم، نه تمرکز کافی برای مطالعه دارم و نه تمایلی به مصرف مجدد دارو دارم. به روانپزشک دیگه ای هم مراجعه کردم اما ایشون هم اصرار به تجویز دارو داشتن، راه درمانی دیگه ای وجود نداره؟ یا داروهای دیگه ای که عوارض این چنین زیادی نداشته باشه؟
    ممنون از لطف و راهنمایی شما

  22. سلام…اقای دکتر ریسک وابستگی ب ریتالین با افزایش سن کمتر میشه؟چون من شنیدم افراد در بزرگسالی کمتر از سنین نوجوانی و کودکی در معرض اعتیاد ب ریتالین هستن…

    • اتفاقا بچه ها یه بزرگتری دارن که مراقبشون باشه
      بزرگا که دنبال موفقیت بهر قیمتی هستند بیشتر در معرض سومصرفن

  23. سلام آقای دکتر
    آیا مصرف ریتالین برای کسی که در اقوام درجه یک خودش بیمار
    مبتلا به اسکیزوفرنی داره میتونه داروی محرکی باشه و ریسک ابتلا به اسکیزوفرنی را در اون شخص افزایش بده؟
    مرسی از راهنمایی شما

  24. آقای دکتر میبخشید یک سوال، استفاده از ریتالین بصورت زیرزبانی در طولانی مدت موردی نداره؟
    یک سوال دیگه اینکه در درازمدت و به مرور زمان دز بالاتری از ریتالین برای اثربخشی مورد نیاز هست رو چطوری میشه تحت کنترل درآورد؟ آیا اصلا این مشکل قابل پیشگیری و یا قابل کنترل هست؟
    ممنون

      • از پاسخگویی شما سپاسگزارم
        نه بنده از اون سمت بام افتادم، بیشتر از مصرف دارو خودداری میکنم تا اینکه زیاده روی کنم. دنبال یه راهی هستم که از کمترین دز ممکنه استفاده کنم.
        سوال دیگری که از خدمتتون دارم اینه که این پدیده تحمل دارویی برای افراد ADD هم رخ میده؟ یا اگر که فردی دچار این مورد شد نشون دهنده این هستش که مشکل ADD نداره و تشخیص اشتباه بوده؟

  25. سلام اقای دکتر میخواستم بپرسم ایا بین روبیفن و ریتالین نوارتیس تفاوتی وجود دارد از نظر کیفیت تمرکز یا یکسان هستند؟ با تشکر

  26. سلام جناب اقای دکتر خسته نباشید و ممنون از راهنماییاتون

    بنده اسکیزوفرنی دارم و توهماتم خیلی خوب با فلوفنازین کنترل شده اما در زندگی تمرکز ندارم نه در درس خوندن و نه در ارتباطات اجتماعی مثل کسی شدم که ای کیوش زیر هفتاده و همه نوع قرص ضد افسردگی مصرف کردم
    ایا ریتالین میتونه برای من مفید باشه؟ایا در من منع مصرفی داره که از پزشک بخوام برام تجویز کنه؟

  27. سلام عرض ادب خدمت آقای دکتر
    بنده پسری بیش فعال دارم که یک ساله ریتالین سویسی میخوره ولی به خاطر مدت کوتاه اثر دارو ،داروش رو عوض کرد براش ماتوراید ۱۸ میلی گرم نوشتند اما الان که دارو رو نگاه کردم روش نوشته متیل فنیدات ساندوز ۱۸ (آهسته رهش)آیا این همون ماتوراید هست که پزشک نوشتند؟آیا فرم آهسته رهش این دارو مثل سریع رهشهست که زود اثرش رو نشون بده یا نه ؟ بی نهایت ممنون میشم راهنماییم کنید

    • سلام وقت بخیر،۲۴ سالمه و یک ماهه که برای من تشخیص adhd داده شده و افسردگی و اضطراب خفیف هم دارم و دو ماه دیگه کنکور دارم. دکتر ماتوراید ۳۶ و اس سیتالوپرام ۵ تجویز کردن بعد یک ماه حالت های افسردگیم شدید شد و تغییری در تمرکز و بیش فعالیم ایجاد نشد، دو روزه دیگه اسیتالوپرام نمیخورم و خیلی حالم بهتره. به نظرتون نیازه که دوز ماتوراید بیشتر باشه و یا در کنارش ولبان هم داده بشه؟ و ایا میشه دوتا ماتوراید ۳۶ با هم خورد؟
      با تشکر

  28. سلام وقت بخیر یک روانپزشک مطلبی در صفحه اینستا خودش گذاشته که ریتالین اگر زیر نظر متخصص برای درس خواندن دانشجویان و تمرکز تجویز بشه مشکلی نداره و مفید هم هست. در صورتی که از دکتر دیگری پرسیدم گفتن ما تا ۱۳سالگی این دارو رو تجویز میکنیم. نظر شمارو میخواستم بدونم.با تشکر

    • بله اگر کنترل شده باشه خطری نداره ولی موضوع اینه که اگر این جمله گفته بشه که ایرادی نداره اغلب جوانان ایرانی ؛بصورت خودسرانه تا اخر عمر مصرف میکنند و سر خودشون بلا میارن.

  29. سلام آقای دکتر من از کودکی خودم علائم کمبود تمرکز رو داشتم و بمرور زمان افسردگی و اضطراب و وسواس هم ب اون اضافه شد…الان ک بیست و پنج سال دارم و ب پزشک مراجعه کردم احتمال اینو دادن ک شاید علائم بیش فعالی و عدم تمرکز ک درمان نشده این مشکلات رو برا من بوجود آورده و ریتالین رو در دوز ۵ میلی گرم تجویز کردن و گفتن ک تا ۱۰ میلی گرم میشه افزایش داد البته در کنارش داروهای دیگه هم تجویز کردن…خواستم ببینم این قرص در این دوز عوارض و اعتیاد اوره؟؟؟؟؟و در این سن رو من تاثیر گذار هست و میتونه بیماری رو درمان کنه یا خیر؟

  30. آقای دکتر من ADHD دارم و همراهش افسردگی و اضطراب اجتماعی هم دارم به شکلی که نمیتونم ارتباط چشمی با خیلیا برقرار کنم ، دکترم برام ریتالین نوشت ولی خیلی اثر بخش نبود اما یه بار اضطرابم رو از بین برد و منم با دکترم این موضوع رو در میون گزاشتم و برام آلونتا ۳۷٫۵ نوشت ، توی اینترنت خوندم که این دارو اعتیاد آوره و علائم قطع مصرفش طولانی مدته ، توصیه میکنید مصرفش رو ادامه بدم؟

  31. سلام.ADHD و افسردگی تشخیص بیماری منه.من با بوپوروپیون فوق العاده ام.متاسفانه ریزش شدید مو میاره واسم.مودافنیل تجوبز شد اثرنکرد.پزشکم حالا ریتالین تجویز کردن بجاش.ولی افسردگی باقیه و نروس هم اضافه شده.آقای دکتر نظرتون چیه.به عنوان ضدافسردگی بهترین ترکیب ریتالین چیه که نروس و آژیته رو هم ازبین ببره.یکی از SSRI ها یا مثلا ونلافاکسین.تورو خدا نام ببرید.بخدا دیگه بریدم.

  32. سلام. دکتر من بیش فعالی دارم اما مشکلم اینه که اضطراب بسیار شدید و افسردگی و … هم دارم. ریتالین برام تجویز کردن اما اضطرابم رو بشدت بدتر میکرد و تاثیرش روی تمرکز هم در حد ۳ ساعت بود نهایتا بنابراین نتونستم ادامه بدم. الان پزشکم برای افسردگی و غیره بوپروپیون و دلوکستین تجویز کردن که من جایی خوندم برای بیش فعالی هم میتونه مفید باشه ولی متاسفانه بوپروپیون هم بهم نمیسازه بعد از مصرفش حتی با اینکه چند هفته گذشته احساس اضطراب شدید و گرما میکنم و از سرم انگار وزنه آویزوونه و بشدت درد میگیره و احساس عدم تعادل و گیجی و دل بهم خوردگی میکنم. میشه بگید چرا داروهای ای دی اچ دی رو من اثر مخرب داره؟ و اینکه قبل از بوپروپیون دکتر واسم آسنترا نوشته بودن برای افسردگی و غیره، عارضه بدی نداشت، اون روی ای دی اچ دی تاثیری نداره؟

    • بله خب همه میدونیم که ریتالین اضطراب اوره.شما براحتی میتونید در کنارش داروهای سروتونینی مصرف کنید تا سود دوجانبه داشته باشه

  33. سلام جناب اقای دکتر عزیز
    بنده چند سال است داروهای مختلف اعصاب مصرف میکنم و تحت نظر روانپزشک هستم ولی چون دکترم تا ۱۶ شهریور نیستند مجبور شدم به یک متخصص حاذق داخلی در شهر خودم مراجعه کنم. وقتی رفتم پیش ایشون گفتم اقای دکتر من دارم فلان قرص ها رو مصرف میکنم ولی خیلی گیج و منگم و تمرکزم خییییلی ضعیفه و اصلا تو یه دنیای دیگم انگار بعد گفتم این ایا عارضه ی داروهاست ایشون گفتند خیر عارضه ی دارو نیست و در کنار داروهای دیگم ریتالین تجویز کردند و گفتند به جای سرترالین ایرانی اسنترا خارجی مصرف کن. من امروز ریتالین ۱۰ رو صبح مصرف کردم ولی تاثیری رو گیجیم و منگیم نداشت و خوب نشدم. حالا از شما سوال داشتم ببینم ایا میتونم در کنار ریتالین ولبان هم مصرف کنم شاید خوب شدم؟ چون واقعا از گیجی و منگ بودن خسته شدم اقای دکتر لطفا کمکم کنید ایا در کنار ریتالین ولبان هم مصرف کنم بهتر میشم یانه چون قبلا هم ولبان رو مصرف کردم ؟
    ممنون از زحمات شما.

  34. سلام اقای دکتر
    لطف میکنید طریقه ی کم کردن یکعدد زاناکس۰٫۵ ظهر و شب و یکعدد زولپیدم ۱۰ شب رو بگید؟
    فک کنم گیجیم از همیناست.
    اقای دکتر خواهش میکنم جواب بدید بخدا دارم خیلی ریاضت میکشم.
    ممنونم ازتون.

    • متوجه اینجور سئوالات نمیشم.خب باید بتدریج مثلا در ده روز تا دو هفته دوز دارو کاهش پیدا کنه و قطع بشه.اراده و صبر لازم داره
      و اینکه با روشهای دیگه خواب رو بهتر کنید.
      خوردن قرصهای خواب بیشتر از یکماه نهایتا به وابستگی منجر میشه

  35. سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من مدت کمی هست ک قرص اریپیپرازول رو شروع کردم منتهی خلقیاتم کمی تند شده و زود عصبانی میشم خواستم بپرسم اینی ک میگن در اوایل درمان با این دارو کمی خلق ادم بدتر میشه و بمرور برطرف میشه درسته؟؟؟؟ایا این طبیعیه؟

  36. سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر. بنده به دلیل بیماری های وسواس OCD و پانیک تحت معالجه ی یکی از پزشکان مشهور مشهد هستم. داروهایی که تا امشب مصرف میکردم: سرترالین(از ۵ سال پیش و در حال حاضر با دوز ۱۵۰)، کلردیازپوکساید(از ۶ ماه پیش و در حال حاضر با دوز ۵) و تری فلوپرازین(از ۵ ماه پیش و در حال حاضر با دوز ۲). امشب که به پزشکم مراجعه کردم، در رابطه با کمبود تمرکز و کمی هم فراموشی که مدتی کوتاه دچارشون شدم، با ایشون صحبت کردم. ایشون گفتن که اگه خواب کافی داری، قرص کلردیازپوکساید رو قطع کن و بجاش قرص ریتالین بخور که برای فراموشی و تمرکز خوب هست. حالا میخوام بدونم که اگه کلردیازپوکساید رو یکجا قطع کنم، اشکالی نداره؟ و اینکه به نظر شما، آیا پزشک من، ریتالین رو بعنوان جایگزین کلردیازپوکساید تجویز کردن یا فقط بخاطر اینکه میخواستن حافظه ام بهتر بشه؟ منظورم اینه که نمیشه فقط با قطع کردن کلردیازپوکساید، حافظه و تمرکزم بهتر بشه؟ یا حتما باید ریتالین رو بخورم؟ چون پزشکم گفتن که فراموشی و کمبود تمرکز من، میتونه در اثر مصرف داروهای ایشون بوده باشه. خب در اینصورت، من با قطع کردن کلردیازپوکساید میتونم دوباره به شرایط قبل خودم برگردم. یعنی هم کمتر بخوابم و هم کم کم تمرکز و حافظه ام مثل سابق بشه. حالا نظر شما چیه؟ ریتالین رو باید بخورم یا نه؟ ضمنا بنده ۲۴ ساله هستم و امشب به پزشکم گفتم که با این سن کم، دارم زیادی قرص میخورم و ایشون هم بالاخره موافقت کردن که دوز قرص تری فلوپرازین رو به ۱ کاهش بدم. اما بحث اصلی بنده، در رابطه با ترک قرص کلردیازپوکساید هست و اینکه آیا حتما باید ریتالین رو بجاش بخورم یا دکترم، ریتالین رو صرفا برای افزایش حافظه و تمرکز تجویز کردن و نه بعنوان جایگزین کلردیازپوکساید. ممنون از توجه شما.

  37. سلام خدمت شما جناب دکتر من مدتی بود که به دلیل نوسانات خلقی و اضطراب داروی دپاکین مصرف میکردم اما به دلیل عوارض چاقی این دارو دکتر توپیرامات رو بهم پیشنهاد و تجویز کرد و الپرازولام ک الپرازولام رو گفت دو هفته بخور ک وابستگی میاره سوالی که داشتم ازتون که توپیرامات هم اعتیاد آوره یا تو این زمینه بی خطره؟چون من زمانی سیگاری بودم و نمیخوام دوباره درگیر اعتیاد بشم

  38. وقتتون بخیر
    من خانم هستم سی و چهار سال سن دارم مشکل در برقراری ارتباط ندارم . اساتید و همکلاسیهای دانشگام اعلب از شوخی هام سرمستنو از حاضر جوابی و روحیه طنزم حال خوبی دارن .دوستام بدون اینکه چیزی مصرف کنن کنارم از خنده دل درد دارن و اعضای خانوادم هم همینطور در حدی که بهم میگن توچی میزنی انقدر سرخوشی !
    و همه ی اینها در حالیه که درگیر پروسه طلاقم هستم و به تازگی پدرم که عاشقش بودم رو از دست دادم و پروسه ی طلاقم هم اصلا پروسه نرمال و راحتی نیست و نسبت به این دوموضوع خشم زیادی دارم که منجر شده به پرخوری و بیقراری
    همیشه مشکل چاقی رو داشتم و دارم اما به تازگی شدیدتر و اشتهام افراطی شده بی اخیار و بیمارگونه میبلعم بدون اینکه لذتی ببرم واختیاری درش داشته باشم و این نگرانیم را بیشتر میکنه
    تمرکز کافی و مداوم ندارم اضطرابم زیاده
    زیاد میخوابم و صبحها دیر بیدار میشم و به سختی … بدن درد دارم همیشه …
    شبها دیر میخوابم و گاها صبح میخوابم اما در عوض روزش میخوابم
    بارها سعی کردم تغییر ایجاد کنم اما نتونستم یک بی نظمی و رخوتی دارم که احساس میکنم باید به کمک دارو جبران کنم لااقل تا زمانیکه بتونم به نظمی که میخوام به عنوان عادت برسم فلوکستین و سیتالوپرام سالها قبل مصرف میکردم و تاثیرکمی داشتند روی اشتهام در حد هفت هشت کیلو …. اما من مشکل اضطرابم و پرخوابیم برطرف نشد هیچ وقت … یکی از دلایل زیاد خوابیدنم هم ترس از مواجه شدنه مثلا اضطراب امتحان دارم بدای اینکه بهش فکر نکنم عوض درس خوندن تو زمان باقی مونده میخوابم یا سر کلاس نمیرم که مواجه نشم …..
    بنظرتون ریتالین به داد من میرسه یا پیشنهاد دیگه ای دارین

  39. سلام
    من زیر نظر روانپزشک (دکتر تقوا)روزی سه عدد ریتالین و یک عدد افکسور ٧۵ مصرف میکنم
    چون ایشون تشخیص ADHD دادن و من چون برای آزمون مهمی آماده میشم نظرشون به مصرف این داروها بود که البته با دوز خیلی پایین شروع شد تا به اینجا رسید.طبیعتا روزهای اول خیلی شرایط بهتری از نظر تمرکز داشتم ولی الان هم اوضاعم بد نیست
    به دلیل سفر خارجی ٣ هفته ای که داشتم و از ترسم که ریتالین جز داروهای ممنوعه باشه با خودم ریتالین نیاوردم، و چون در سفر مطالعه نداشتم نیازی هم بهشون نداشتم و اتفاقا هیچ وابستگی ای هم برام ایجاد نشده بود بعد ۵ ماه مصرف.سوالم اینه که این مدت زمان برای کاهش مقاومت بدن نسبت به دوز ریتالین کافیه؟ یعنی از فردا که میخوام شروع کنم به درس خوندن با توجه به اینکه سه هفته میشه که مصرف نکردم باز همون روزی سه عدد رو بخورم یا شدم همون آزم قبل مصرف و با روزی یک عدد هم کارم راه میفته؟

  40. دختری ۶/۵ ساله دارم که تاخیر داشته وهنوز ۳ سال از سنش عقب هست برای بالارفتن توجه وتمرکز و بهتر شدن حافظه چه قرصی پیشنهاد میدید

  41. سلام آقای دکتر وقت بخیر ممنون از مطلب بسیار خوبتون
    من اختلال ADHD دارم و از کودکی داشتم و تشخیص داده نشد و گذشته پر از استرس و تروما یی رو هم تجربه کردم پزشک برای من سرترالین و ریتالین تجویز کردن، اضطرابهام خیلی بهتر شده اما اختلال بیش فعالیم در حد حداکثر ۵ درصد بهتر شده اما احساس اعتیاد شدید به ریتالین پیدا کردم و وقتی که مصرف نمیکنم راندمان مغزی و بدنی به شدت پایینی دارم، دکتر برای من ۳۰ عدد در یک دوره ۴۰ روزه تجویز کرده بود که تمام شد و دوباره خودم تهیه کردم، آیا باید به خوردنش ادامه بدم یا زودتر به پزشک مراجعه کنم یا دیگه استفاده نکنم و تا سر ۴۰ روز صیر کنم و بعد مراجعه کنم ؟ بسیار بسیار ممنون از شما

  42. سلام و خسته نباشید اقای دکتر
    بنده سی سالم هست و مشکل سندرم عدم توجه دارم ( همین تازگیا فهمیدم
    استاد داروسازیم بهم گفت بجای مصرف ریتالین ک تاثریش رو بزرگسالان کمه ، داروی هیدروکسی زین رو مصرف کن ک داروی ایمن تر و بازده بیشتری داره، چون قبلا از ریتالین نتیجه نگرفتم ؛ مصرفش مشکلی نداره ؟

  43. با عرض سلام
    آقای دکتر البته معلمین کشور به هیچ وجه اولیاء دانش آموزان خود را از مراجعه به روانپزشک برحذر نمی دارند. متاسفانه هنوز که هنوز است ما حتی از ارجاع دانش آموزان به مراکز مشاوره و روانشناسی بخاطر مواجهه با گاردگیری شدید والدین دانش آموز حتی از سوی همکاران مدیر مدارس خود منع میشویم چه برسد به اینکه بخواهیم مستقیما در حیطه کاری روانپزشکان وارد شده و دارو تجویز نماییم!

  44. سلام آقای دکتر
    من برای کنکور و افزایش تمرکز به روانپزشک مراجعه کردم و ایشون ماتوراید ۳۶ رو برام تجویز کردن به مدت دوماه و گفتن بعد از دو ماه که آزمون رو دادی مراجعه کن تا قطعش کنم

    این دوز دارو و این مدت مشکلی ایجاد نمیکنه؟

  45. سلام دکتر جان من به خاطر بیش فعالی روانپزشک برام ریتالین به همراه پروپرانول تجویز کرده و گفت وقتایی که استرس داری بخور یه دونه ۱۰ میلی گرم . بعد من که الان چند روزه با دستور پزشک شروع کردم به مصرف ریتالین حتی وقتی یک چهارمش رو هم مصرف میکنم تپش قلب و حالت نا خوشایندی میاد سراغم به نظرتون میشه در کنار ریتالین وقتی تپش قلب دارم پروپرانول بخورم ؟ و به نظرتون میتونه این قرص از سکته قلبی و … به خاطر ریتالین جلوگیری کنه؟ درضمن ماه قبلش دکتر برام متیل فنیدیت آهسته رهش ۱۸ میلی گرم تجویز کرده بود که اونم در روزای اول این مشکل رو باهاش داشتم اما با گذشت زمان کمتر شد

  46. سلام،دکتر جان بنده خواهری ۱۲ساله دارم که تو خانواده ای با میزان زیاد عصبانیت پرخاشگری اضطراب ودعوا بزرگ شده همچنین
    ۱__تو سن ۳سالگی تا ۱۰سالگی تحت نظر متخصص قلب بود که عمل بستن رگ قلبشو انجام داد با موففیت که این خودش استرس های زیاد بهش وارد کرد
    ۲__البته ازبچگی بیششششش ازحد وابستگی شدید به مادرم داشته که این چندسال نتونسته جایی بره مادرم حتی وقتی میره مدرسه میگه کجارفتی چ رفتی و…
    ۳__شب ادراری ژنتیکی که هنوزم ادامه داره چون مادوتا برادرشم تا اول دبیرستان داشتیم
    ۴__ولی مشکل اصلی دقیقا از کلاس دوم شروع شد چون خیلی خوشحال شنگول بود ولی متاسفانه اینقد مادرم وپدرم درس و مدرسه رو بزرگ کردن براش هی استرس ترس و… وکلا اخلاقش عوض شد بی اعتماد ب نفس نگرانی ترس حسادت گریه حساس شده پرخاشگری شدید ضربه فیزیکی عدم توجه دقت تمرکز بهانه گیری شدید وسواس زیاد و دائما پاک کردن نوشته ها دو دلی شک و تردید داشتن در جواب دادن یا انجام دادن نیاز ب تایید گرفتن پرتوقعی شدید که دائما میخاد بخری براش پرخوری شدید و عدم اخلاق در حرف زدن رفتار و حتی خوردن غذا و مثه کنه به آدم چسپیدن هی ضربه زدن کینه ای زیاد دست تو موهاش انداختن وخاراندن مث وسواس شده مدتیه البته بعد ریتالین فک کنم زیادتر شده…
    ۵_ناگفته نماند سال ۹۷ منظقه ما تو کرمانشاه زلزله آمد که تو اون دوران دچار ترس و گریه وحملات هراس شدید شد و گاهی کابوس هم اضافه شد بهش وکلا همه اینها دست ب دست که خواهرم روز ب روز پرخاشگر تر افسرده تر نگران تر عدم لذت بردن از زندگی خوشحالی و… بشه
    سابقه دکتر رفتن
    ۱)اولی رفتیم ریسپریدون دسموپرسین ایمی دادن که گیج و منگ و… شده بود ومادرم همینجور قطع کرد البته به دلیل بی اعتمادی به دکتر چون رفتیم اصن در حد ۲دقیقه تجویز کرد🙁نه تستی نه ریشه یابی نه هیچی
    ۲)حدود۵۰جلسه همگام سازی امواجBWE که واقعا هیچ تاثیری نداشت بعدشم فهمیدم که تبلیغات کردن نوروفیدبک بیو و… داریم جز این هدفون صوتی هیچی نداشتن فقط کلاه برداریه واینکه آیا اصن موثر هست با موارد شدید این چنینی؟
    ۳)دوم بار که حدود یه ماه پیش روانپزشک اومده شهرمون رفتیم ایمی ۱۰ دسمپرسین هرشب و ریتالین خارجی۱۰ دادن(که هروقت مدرسه داشت ۱ساعت قبلش بهش بدیم)که البته به دلیل کرونا حدود ۱۰روزه قطع مصرفه وحقیقتا دو روزه ب علت عدم دسترسی به دکتر من گفتم مصرفش کنه که مث قبل بازم ریتالین باعث عصابینت بیشتر و استرس بیشترش شده
    باتوجه به این موارد بهترین درمان چیه بافرض تصحیح رفتار خانواده واینکه اضطراب👈افسردگی👈وسواس درش شده وباتوجه به عملکرد ضعیف تحصیلی؟
    باسپاس فراوان ببخشید ک طولانی شد حقیقتا تعریفتون شنیدم و گفتم ک ما جواب گرفتیم واسه همین گفتم کامل باشه چون نظرتون فوق العاده مهمه برامون🙏🙏🙏🙏

    • شرمنده
      من اینجا کسی رو ویزیت نمی کنم و یا مشاوره نمیدم
      این شرح حال طولانی رو باید حضوری به یک روانپزشک یا روانشناس بگید

  47. با سلام و احترام / آقای دکتر پسر ۸ ساله ای دارم دکتر براش ریتالین و ریسپریدون تجویز کرده ما ریتالین رو فقط زمان مدرسه رفتن بهش میدیم، به نظرتون این روزها که مدارس تعطیله عدم دادن ریتالین تاثیر منفی در بچه ایجاد نمیکنه؟ با سپاس

  48. سلام آقای دکتر. من چند سال بخاطر اختلال اضطرابی سیتالوپرام ۲۰ مصرف میکردم که چند وقت پیش بخاطر عدم تمرکز و خواب آلودگی و پرحرفی زیاد به دکتر مراجعه کردم. دکتر برام تشخیص بیش فعالی دادن، سیتالوپرام رو قطع کردن و ماتوراید ۱۸صبح یکی ودلوکستا۲۰ ظهر یکی، بهم دادن .از روز اول استفاده تاثیرش روی تمرکز و رفتارم دیدم خیلی عالی بود منتها خیلی تپش قلب و احساس هیجان دارم. میخواستم بدونم میشه ماتوراید را روزی نصف بخورم؟ که این حالت اضطراب و هیجانم کمتر بشه؟

  49. و اینکه الان بدنم انگار در حالت آماده باشه شبها هم نمیتونم بخوابم، بنظرم بخاطر ماتوراید.
    نطرتون در مورد الکتروشوک برای درمان بیش فعالی چیه… خدا خیرتون بده که وقت میذارید و جواب میدین.

  50. سلام آقای دکتر.وقتتون بخیر.من پسری۲۸ ساله هستم و تازه دوره ی عمومیم روتموم کرده ودارم برای امتحان تخصص آماده میشوم که سه ماه دیگه هستش. نزدیک به یک سال یابیشتر هست که به روانپزشکان زیادی مراجعه کردم و داروهای زیادی روهم استفاده کردم ssri ها و snriها و خیلی ازداروهای دیگه مثل اتوموکستین و ریتالین و… اکثر روانپزشکانی که پیششون رفتم تشخیص بیش فعالی بزرگسالی و یه حالت دوقطبی رو برام گداشتن. ولی من هردارویی که بهم میدن رو نهایتا یکی دوهفته استفاده می کردم ومیدیدم که اثری نداره دیگه استفاده نمی کردم. به جز سرترالین که چندماه استفاده کردم ولی بعد ازاون عوارضش خیلی زیاد شد( مثل عدم دقت درکلمات و بیقراری پاها بی ارادگی درانجام برنامه هام و…)با اینکه دکترام میگن که بیش فعالی و دوقطبی داری ولی من تمرکز وحافظه ی خودم نسبت به هر داروی دیگه ای که استفاده کردم بهتربود. آخرین باری که پیش دکترم رفتم گفتم ازین همه داروخوردن خسته شدم وفقط یه دارویی میخوام که آروم بتونم یه جابشینم و درسم روبخونم(نه هیچ محرکی و…).ایشون به من دپاکین۵۰۰ دادن وگفتن شبی نصف قبل خواب بخور.من این دارورو الان دوهفتس استفاده می کنم اضطراب هام کمترشده بود ومنطقی ترشده بودم وعادی درسم رومیخوندم. تا اینکه الان چندروزی هستش که وقتی پشت میز میشینم بعد چند دقیقه دیوانه وارپاهام روتکون میدم یاموقع خواب هم همینطور وکمتر واصلا نمیتونم بشینم ودرس بخونم. خودم فکرمیکنم برای همون بیش فعالی باشه.ولی واقعا هم نمیخوام ازون داروها مثل اتوموکستین(که خیلی افتضاح بود و منو تاافسردگی کامل برده بود)ویا ریتالین (که از تمرکز وحافظه وآرامشی که براش میگن فقط تپش قلب واضطراب وخستگی شدید بعدشودیدم)استفاده کنم. میخواستم بدونم الان دلیل اینکه من اینطوربیقرار شدم چیه وبه نظرشما هم باید ریتالین و … رابخورم یادرمان دیگه ای پیشنهادمیکنین؟اگه امکانش هست جوابم روبدین چون من تواین یک سال خیلی زحمت کشیدم ونمیخوام به این آسونی از دست بره.
    خیلی خیلی ممنون ازشما

    • اگر دو قطبی رو واقعا تشخیص گذاشتن روی شما.داروی اولتون همین دپاکین میشه
      بعدش میشه از داروهای دیگه بطور موقت و مقطعی کمک گرفت.مثل همون اتوموکستین

  51. آقای دکتر دوقطبی روحتما دارم. خودم به یقین رسیدم. برای اون بی قراری که داشتم یکی دوروز پروپرانولول استفاده کردم( چونکه دیگه نمیدونستم بایدچکارکنم)و از قضا برطرف شد. ولی الان کمی احساس بیحوصلگی وبی حالی و بی انگیزگی دارم. واینکه نمیدونم کلا بایدچکارکنم ومشکل کجاست. همینطورم هر روز هزارتا تصمیم جدید میگیرم. کمکم دارم خیلی آشفته میشم.حالت کمالگرایی واینکه مثلا وسایلم حتما باید سرجای خاص خودش باشه( مثلا ماژبک های لایت ، کتاب، کاغذ و…) رو هم دارم وانگاربایدهمه شرایط جورباشه تادرس بخونم وبخاطرهمین الان که موقع مهمی هستش نمیتونم خوب درس بخونم.
    میخوام از ونلافاکسین درکنار ادامه دادن دپاکین استفاده کنم(چون سرترالین اواخر خیلی اذیتم میکرد) واگر ونلافاکسین علامت هایی داشته باشه (مثل مشکل بی خوابی و…)اونارو برطرف کنم.
    واقعا دیگه نمیدونم باید چکارکنم.

  52. سلام من کنکوری هستم حدود یک هفته روبیفن ۱۰ روزی ۲ تا میخورم و میخام تا کنکور مصرف کنم دوماه تا کنکور مونده و من تو سایتای مختلف از عوارضش خوندم هرلحظه میگم نکنه بمیرم!!! تا پایان کنکورم میخام مصرف کنم و بعد کنکور اروم اروم ترکش کنم واقعا برای تمرکز و نخابیدن بهش نیاز دارم . سابقه افسردگی دارم و چند روز پیش به دکترم گفتم من بعضی وقتا خوبم بعضی وقتا غمگین سریع گفت اختلال دو قطبی داری و کلی دارو برام نوشت ک همشون خواب اورن . اما من میخام حتما روبیفن رو این ۲ ماه مصرف کنم ایا واقعا خطرناکه ؟!

  53. سلام آقای دکتر.ممنون بابت توجه و راهنمایی ارزشمند شما.از منظر یک روانپزشک راه تشخیص بیشفعالی در کودک ۶ ساله چیه؟و آیا وراثت در این عارضه نقش داره؟ممنونم

  54. سلام دوباره به شما.آقای دکتر من برای امتحان رزیدنتی آماده میشم که کمتراز دوماه دیگه برگزارمیشه.تاالان زیرنظر روانپزشک داروهای زیادی استفاده کردم.مثلا یه مدت ریتالین به همراه الانزاپین ، یا یه مدت اتوموکستین استفاده کردم.تو مورد اول وقتی ریتالبن استفاده میکردم دو سه روز اول همه چیز خوب بود بعدش احساس میکردم خیلی بهم فشار مباد وحافظم ازکارمیفته و قدرت فکر کردن وشرح وبسط دادنو ازدست میدادم، وخیلی high میشدم.تو مورد دوم با اتوموکستین ۱۰ اون مشکلاتو نداشتم اما معدم انگار یه جورایی درد میکرد و تپش قلب میگرفتم با ۲۰ خواب آلود میشدم وبا۴۰ کلا انکار کلا نمیتونستم فکر کنم و فقط از رومطالبو میخوندم.الان که دوماه مونده نیاز به انرژی و دقت وفکر کردن وشرح وبسط دادن دارم ولی انگار ازهیچ کدوم نمیتونم استفاده کنم .خودمم هم دیگه الان اونقدر انرژی وانگیزه ندارم که دارویی استفاده نکنم.به نظرتون ازچه دارویی میشه استفاده کرد توابن دوماه که راندمانم پایین نیاد.ممنون از وقتی که گذاشتین🙏

  55. سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من مدتیه با تجویز پزشک برای مطالعه ریتالین مصرف میکنم، ایشون گفتن دز دارو رو اگر افت تمرکز پیدا کردم کمی بالا ببرم، وقتی دز رو به اندازه یک چهارم افزایش میدم، چند روز اول خیلی بهتر از قبل تمرکز میکنم اما اگر مثلا یه هفته ادامه پیدا کنه احساس ضعف و رخوت و آشفتگی و عدم تمرکز پیدا میکنم و باز دز دارو رو برمیگردونم به دز پایه قبلی این حس رخوتم و ضعف از بین میره!
    این شرایط نرماله؟
    ممنون از راهنمایی شما

  56. سلام اقای دکتر من برای مطالعه حدود ۲_۳ هفته ریتالین میخورم از همون موقع کرونا هم گرفتم و بدن درد و تهوع دارم ریتالین هم میخورم تاثیر زیادی نداره تمرکزمو زیاد نمیکنه وقتیم میخورم حالم ی کم بدتر میشه . نظرتون چیه من بازم مصرف کنم یا دوزشو بیشتر کنم ؟؟؟

  57. سلام دکتر جان خسته نباشید تهوع و درد بازوها میتونه بخاطر ریتالین باشه ؟ یا وابستگی به اون ؟؟ من برای کنکورم ۱ ماهی میشه میخورم اما چند وقتیه اینجوری شدم معلوم نیست بخاطر کروناست یا عوارضشه چون خانوادم کرونا داشتن منم شاید گرفته باشم میخاستم دیگ نخورم اما نمیدونم یهو کنارش بزارم یا کم کم !؟ الان هم واقعا تمرکز ندارم نمیدونم چرا ! و اینکه بهش وابسته نیستم خوردن یا نخوردن برام فرقی نداره فقط برای تمرکز میخوردم میتونم بوپروپیون جایگزینش کنم؟

  58. با سلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر بنده به علت اضطراب و افسرگی خفیف مدت ۵ سال سیتالوپرام میخوردم اما چند وقت اخیر به علت خواب آلودگی گیجی و کندی تفکر و نداشتن تمرکر به دکتر مراجعه کردم . دکتر به من پاروکسیتین ولبان و ریتالین دادن …. با اینکه خیلی سرحال شدم اما مشکل تمرکزم حل نشد… به دکتر دیگه ای مراجعه کردم ایشون به من سرترالین ۱۰۰ و قرص جینسینگ دادن … منتها دوباره خواب آلود شدم …. به نظرتون داروهام رو ادامه بدم ؟ این همه تفاوت در تجویز ها به نظرتون به چه علتیه

    • خیلی تفاوتی ندارن
      بنظرم ولبان و ریتالین و جنسینگ رو ادامه بدید و در قدم بعدی سرترالینو اضافه کنید

  59. سلام خسته نباشید من ۱ ماهه ریبوفن ۱۰ مصرف میکردم الان اصلا نمیتونم تمرکز کنم و یادگیریم خیلی ضعیف شده بدون تجویز دکتر می‌خوردم ۱ ماهه دیگه کنکورمه توصیه شما چیه؟!اعتیاد ندارم فقط برای تمرکز میخوردم ک الان اصلا نمیتونم تمرکز کنم بوپروپیون بخورم؟ قبلا دکتر برام بوپروپیون تجویز کرده بود.

  60. سلام آقا دکتر
    طبق تجویز پزشک ماتاروید ۱۸ یک هفته مصرف کردم ولی هیچ تاثیری ندیدم و ایشان به خاطر مشکل ADD من ریتالین رو تجویز کردن و گفتن میتوانم تا سه تا هم در روز مصرف کنم الان دو روزه میخورم ولی هیچ تاثیری نمیبینم. باید چکار کنم ادامه بدم یا قطع کنم

Leave a Reply

ایمیل شما نمایش داده نخواهد شد


*