سئوال و جواب در باره میرتازاپین

33 Comments

1. آقای دکتر به دلیل وسواس فکری درباره بیماری ها و عوارض وبزرگ کردن مسایل و همچنین عدم پاسخگویی روانپزشکم ب دغدغه مهمم سوالم اینه برای بیمار مبتلا به اضطراب شدید ناشی از تروماهای مختلف بهترین ssri چیه چون نوشتین که اس سیتالو برای مخلوط بهتره و چون من هردو رو شدیدا دارم و باتوجه به مصرف سرتراین بعد یک روز قطع عوارض فک درد و بی خوابی شبانه و … وعوارض کولینر… پاروکستین آیا تفاوتی دارن بعد یک ماه تا عوارض اضطراب از بی بره یا نه واقعا تو طولانی مدت مهمه کدوم برای مخلوط تجویز شه.و آیا میرتازاپین برای من بهتر نیس باتوجه به اضطراب کابوس شبانه مدت ۲۰ساله بیقراری خفیف پاها و همزمان ترانکوپین۲۵ نصفی مصرف میکنم حدود یک هفهتس راهنمایی و نظر شما واقعا مهمه و سپاسگذارم

   • هیچکدوم ازین قرصها ارجحیت،و حالت پادشاهی نسبت به بقیه نداره.هیچکدوم
     خودتون رو اسیر این قصه ها نکنید
     درمان رو بسپرید به روانپزشکتون
     همشون به یه اندازه موثرند
     همشون در درمان افسردگی و اضطراب و وسواس و … به یک اندازه تاثیر میگذارند
     تحت تاثیر حرف سایر مصرف کنندگان قرار نگیرید.هر کسی هر قرصی خورده از همون تعریف و تمجید میکنه
     .
     .
     .
     .
     .
     در مورد داروها تو اینترنت مطالعه نکنید.درمان رو بسپارید به درمانگرتون
     وگرنه دچار وسواس و تردید ابدی میشید

2. سلام اقای دکتر
   من ایران نیستم برای همسرم چند وقت اخیر مشکل عجیبی پیش اومده قبل از تعطیلات کریسمس بهم گفت نمی تونه بره سرکار و همینجور گریه میکرد. همش میگه میترسم و نگرانم و دکتر عمومی بهش قرص Mitralich دادن. از اون روز که داره قرص را می خوره خوابش بهتر شده ولی پر خوری شدید گرفته. اینجا مناسفانه تعطیلات کریسمس هستیم و دسترسی ب دکتر خودش را نداریم، من بهش گفتم قرص را نخوره ولی دو روز که نخورد میگفت همش حالت گریه دارم.
   میشه راهنماییم کنین که این قرص اعتیاد اوره یا عوارضش چیا می تونه باشه. به نظر شما خوردن قرص را ادامه بده؟ خیلی ناراحتم که یکدفعه این حالت براش پیش امده

   • نخیر اعتیاد اور نیست
     خواب و اشتها زیاد میشه و چاق میشه
     ولی بعد از قطع وزنش برمیگرده

3. داروی تنها بدون اقدامات عملی چندان موثر نیست.تمرینات عملی لازم داریدمثل ایفای نقش در تئاتر

4. درد بی درمون گرفتم چون ۵تا پزشک اعصاب و روان رفتم خوب نشدم افکار خودکشی دارم اصن گرسنه و تشنه نمیشم هیچ هدف و انگیزه برای زندگی ندارم . زندگی برام بی معنی شده . ۲۹ سالم هس مجردم هسم

   • درد بی درمون نداریم
     بالاخره برای هرکسی یه راه حلی هست
     شمارو نمیگم ولی خیلی از مراجعین رو میشناسم که خودشون از ته دل نمیخوان خوب بشن و یجورایی مریض موندن رو ترجیح میدن

5. سلام آقای دکتر.مصرف میرتازاپین و دلوکستین۶۰ در یک روز مثلاً به مدت سه ماه مشکلی نداره؟چون من الان نسبت به صداهای اطرافم که قبلاً برام عادی بوده حساس شدم.یعنی مثلاً با زنگ پیام گوشیم یه شوکی به سرم وارد میشه و سردرد میشم.من بیماری ام اس م دارم.خیلی ممنون.

   • احتمالا دوز دارو براتون بیش از حده ومیزان سروتونین رو بیش از حد لازم اضافه کرده
     داروتون باید سبک بشه

6. سلام آقای دکتر برای رفع ناتوانی جنسی ناشی ازقرص های اس سیتالوپرام وکلومیپرامین وهمچنین شربت اپیوم کدام دارو ویاروشی را پیشنهاد می فرمائید.بینهایت سپاسگزارم.

   • قرص sam-e

7. سلام دکتر وقت بخیر
   من بعد ۲سال درمان با روانپزشکم و چندماه اخیر داروهای الوینتا ایمی پرامین کاربامازپین لورازپام و تری فلوئوپرازین مصرف میکردم کی هم اعتیاد شدیدی به داروها داشتم هم باعث تحریک و سرخوشی و روانپریشی و در آخر هم باعث خودکشی شد.
   ۱ هفته داروها رو قطع کردم و به روانپزشکی در بیمارستان امام حسین تهران مراجعه کردم ایشون با سابقه حالات چندسال اخیر من و داروها قبلی و حالات فعلی نسخه والپروات ۵۰۰ دو عدد.پیموزاید ۴ یک چهارم.پرانول ۲۰ دوعدد و بی پریدن نسخه کردن برای ۲ هفته.
   بنده هنوز بعد ۱۰ روز و ترک داروها علائم ترک دارم و بعضی اوقات توهم و حالات بینایی و کابوس های خاصی هم تجربه میکنم و اذیت میشم.
   بنظرتون بعد چندوقت اثر بخشی نسخه جدید شروع میشه و میتونه تاثیری داشته باشه؟

   • احتمالا الونتا شما رو وارد فاز شیدایی کرده.البته برای جلوگیری ازین حالت کاربامازپین هم داده بودند ولی خوب گویا شما استعداد دو قطبی شدن رو داشته اید.بزودی کنترل میشه.فقط ازین به بعد حواستون باشه که ممکنه داروهای ضدافسردگی شما رو دو قطبی کنه

8. سلام وقت بخیر عوارض ناتوانی جنسی ناشی از مصرف داروی دوکسپین رو چطور میشه کم کرد؟

   • بوپروپیون

     • از نصف ولبان ۷۵ شروع کردم همون روز دچار خارش در کل بدن شدم. از عوارض همین داروه؟

       • خب بله دیگه

9. سلام آقای دکتر من مشکل پانیک و وسواس دارم
   قرص هام سرترالین ۱۰۰ روزی یکی
   دوکسپین ۲۵ ظهر
   و رهاکین ۵۰۰ شبی یکی
   حالا دکترم میگه سرترالین ۱۵۰ میلی بخورم
   و ب قرص هام میرتازاپبن و ترانکوپین و پرانول ۱۰ اضافه کرده آیا درستع؟

   • چیزی بنام غلط در تجویزها نداریم.یعنی درصد یه همچین چیزی خیلی کمه
     چون همه ی داروها اثرات مثبت دارن در کنار عوارضی که باید ازشون آگاه شد

10. سلام آقای دکتر
    میرتازاپین میتونه جایگزین نورترپتیلین بشه
    من صبح ها سیتالو ۲۰ و شب نورترپتیلین ۲۵ می خورم اما بیخواب هستم
    حتی دکتر نصف آلپرازولام هم داد که امتحان کنم اما تاثیر آنچنانی نداشت
    میخوام پیشنهاد کنم جایگزین نورترپتیلین بشه
    بنظرتون کار درستیه؟

    • بله خوبه

11. سلام آقای دکتر

    چهار ماهه بنده سیتالوپرام ۴۰ مصرف میکنم برای اضطراب و پانیک تقریبا پنجاه درصد اضطراب هام از بین رفته ولی نمی‌دونم چرا یه حس دلشوره همیشگی دارم که اصلا از بین نرفته

    ازتون خواهش میکنم چون من تو شهرستان هستم و اینجا دکتر اعصاب نداریم اگه میشه کمک کنین برام که دارو اضافه کنم یا چیکار کنم

    در ضمن شب یلداتون هم مبارک

    • کلردیازپوکساید

12. سلام آقای دکتر تقریبا چهارماهه که روزی یه دونه تازادپ۷ مصرف میکنم. الان حالم خیلی بهتره و نمیخوام بیشتر از این قرص بخورم چون پرخوابی و کسلی برام بیشتر مشکل ایجاد کرده.دسترسی به پزشکم هم ندارم. چطوری باید قطع کنم که دچار عوارض نشم؟

    • هفته ای یکچهارم

13. سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    آیا اختلال روانی هست که دم غروب هر روز از شیش و نیم اینا تپش قلب و علائم پانیک بروز کنه ،احساس اینکه ذهن از کنترل خارج میشه ترس از دیوانگی… آخه هر روز دقیق همون ساعت .
    تیروئید کم کار هم دارم و تحت درمان
    از قبل بخاطر افسردگی دارو مصرف میکنم در طی سالها کم‌و زیاد شده و چندماهه شده
    نصف دپاکین ،نورتریپتیلین ۲۵ سیتالو ۲۰ هرشب و الپرازولام وقت اضطرار که هرشب شده مصرف میکنم
    حالا روانپزشک برام الانزاپین ۲.۵ نوشته که کم کم دپاکین رو قطع کنم و اینو استفاده کنم سرچ کردم خیلی عارضه داشت

    آیا انتخاب دیگه ای نیست که این حالتی که حس میکنم الان دیوونه میشم رو از بین ببره چون بنظرم اضطرابیه چون با آلپرازولام از بین میره

    • بله اضطرابیه و همه ی این داروها خوب هستند.بین منافع و عوارضدارو باید سبک سنگین کنید به کمک پزشک خودتون

14. سلام وقت بخیر.قبلا چندین دارو عوض کردم جواب نداد ولی دوسال هست میرتازاپین ۱۵ و گاباپنتین ۳۰۰ مصرف میکنم خوبه. دوز دارو که کم میکنم اضطراب و افسردگیم زیاد میشه. ازطرفی مصرف این داروها باعث زیاد شدن خواب و اشتها و کرختی طی روز میشه.چکار کنم؟

    • میرتازاپین خیلی چاق کننده و خواب اوره
      و گاباپنتین هم تمام عضلات رو شل میکنه
      در واقع شما برای رسیدن به ریلکسی مغز و ذهن ،تمام سلول‌های بدنتون رو دارید تعطیل میکنید
      خوب برای همینه که باید سراغ داروهایی رفت که تخصصی تر عمل می‌کنند یعنی ذهن اضطرابی رو آروم و کم کار کنند ولی عضلات رو شل و ریلکس نکنند
      علت اینکه روی داروهای سروتونین تاکید میشه همینه
      وگرنه مواد مخدر هم کلا مغز و بدن رو همزمان تعطیل میکنند

      • سلام اقای دکتر برای کسی که بی خواب و مضطرب هست میرتازاپین بهتره یا نوروتریپتین ؟؟

        • هر دو عالی هستند

15. سلام آقای دکتر خسته نباشید یه سوال داشتم ازتون آیا اختلال دو قطبی رو میشه با نقشه مغزی تشخیص داد؟اگر میشه تا چه دقتی میشه اطمینان داشت از تشخیص
    خواهشا جواب بدید با تشکر

    • بهیچ وجه نمیشه
      در واقع هیچ ازمایشی هم نداره
      تشخیص فقط توسط روانپزشک و فقط از روی علائم و نشانه های بالینیست
      نه این اختلال و نه هیچ اختلال دیگه ای از روی نقشه مغزی به تنهایی قابل تشخیص نیست