سود و زیانِ ریسپریدون

– ریسپریدون چیست: 

داروی ریسپریدون (Risperidone) که از طریق کاهش میزان دپامین  مغز  اثر می کند،برای  بهبود رفتار و همینطور برطرف کردن افکار غیر عادی (مانند افکار بدبینانه) بکار می رود.این دارو بیشترین شهرت خود را  در اِصلاحِ اختلالات رفتاری کودکان مانند بیش فعالی و اختلال سلوک  و همچنین در درمان علایم منفی بیماران روانپریش (مانند انزوای اجتماعی و کم حرفی) دارد.این قرص  بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک  گاهی بعنوان درمان کمکی در سایر مشکلات ذهنی مانند اضطراب و وسواس نیز می تواند به کار رَوَد. این دارو اعتیاد آور نیست.

– هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را فقط از زبان خودش بشنوید .شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها و یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو  و یا جستجو در صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی  نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.

– موارد مصرف ریسپریدون
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد: IMG_20160805_153726
۱- برطرف کردن افکار غیر عادی و بیمارگونه: که منجر به اشتغال ذهنی فرد با آنها شده و واقع بینی  و کارکرد روزانه ی وی را مختل می سازَد.
۲-از بین بردن افکار وسواسی: مانند افکار غیرقابل کنترل توهین به مقدسات یا افکار ناخواسته ی جنسی یا افکار نامقبول ِ آسیب زدن به دیگران.
۳-در درمان علایم منفی روانپریشی(مانند ِکم حرفی،گوشه گیری،انزوای اجتماعی،فقر محتوای فکری).
۴- تصحیح باورهای غلطِ استدلال ناپذیر :مانند بدبینی به مردم و یا بدبینی به همسر و شریک زندگی.
۵- در کودکان ِ در خود فرو رفته ی (اوتیستیکِ) بین شش تا هفده سال  که در ارتباط عاطفی و معاشرت با دیگران ناتوانند ،برای کنترل قشقرق و ناسازگاری و خودزنی .
۶- حالات سرخوشی (مانیا)در نوسانات خلقی و  دو قطبی(بایپولار) .
۷- در اختلالات رفتاری کودکان مانند اختلال سلوک(conduct) یا در خصومت و لجبازی آنها با والدین (ODD) و نیز در اختلال بیش فعالی(ADHD).
۸- در درمان اختلال تیک (توره ).

۹-همه ی داروهای ضد روانپریشی در دوزهای پایین برای اختلالات روان نژندی (نروتیک)مانندِ اضطراب فراگیر(GAD) و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلال هویت تجزیه ای (Dissociatve identity disorder) و همچنین در  دلیریوم و اختلالات خواب و اختلالات خوردن بنا به صلاحدید روانپزشک میتوانند بکار روند.

توجه: تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب ،موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آن‌ها در بروشورهای دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده اند.

– منع مصرف ریسپریدون:

۱-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکن است با خوردن این قرص برای مدتی بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی (mini stroke) شوند.

۲- صرفا با خواندن این مطلب یا مطالب مشابه در اینترنت شروع به خوردن این دارو نکنید یا سرخود دارویی که برای شما تجویز شده است را به دیگران توصیه نکنید.

۳-این دارو را همراه با الکل مصرف نکنید.

۴-چون این دارو درجه حرارت را بالا میبرد ورزش سنگین انجام ندهید.

۵- بیماری پارکینسون

۶-سرطان سینه

۷-اختلالات شدید کبدی و کلیوی

۸-اگر قرص فوروسماید (لازیکس) مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید.

– اسامیِ دارو :

نام ژنریک:

risperidone

_اسم تجاری  

risperdal

– دوزاژ و نحوه ی مصرف ریسپریدون:

۱-این قرص در دوزهای ۱  و ۲ و۳ و  ۴  میلی گرمی موجود است که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد. بهتر است یکبار در روز  مصرف شود.این دارو همچنین بصورت قطره هم موجود است که میشود با آب،آب میوه(غیر از گریپ فروت)،قهوه یا شیر کم چرب مصرف کرد.ولی مصرف آن با چایی یا نوشابه کوکاکولا ممنوع است.

۲-شروع دارو با دوز (۱)  یا  (۲) میلی گرم در شب است که تا (۴ )میلی گرم در روز میتواند افزایش یابد.حداکثر دوز  درمانی آن شانزده میلی گرم است .ولی دوزهای بالاتر از( ۴ )میلی گرم همراه با احتمال بالاتر عوارض دارویی خواهند بود.نیمه عمر آن (۲۰) ساعت است.ریسپریدون اگر با کاربامازپین یا فنی تویین یا فنو باربیتال مصرف شود باید با دوز دو برابر مصرف شود.و در صورت مصرف ریسپریدون با فلوکستین یا پاروکستین،باید دوز ریسپریدون را کاهش داد.

۳-دوز شروع بهتر است کم باشد تا منجر به تهوع، بیخوابی و بیقراری (آکاتژیا) نگردد.

۴-اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید.

۵-قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید.

۶-خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.

۷-لیست همه ی داروها، حتی ویتامینهای مصرفی خودتان را به پزشکتان اطلاع دهید.

۸-این دارو را با آب فراوان مصرف کنید

۹- موقع بلند شدنِ سریع، از حالت دراز کشیده یا نشسته به حالت ایستاده،ممکن است چند لحظه بعلت افت فشار خون ِوضعیتی، دچار سرگیجه و سیاهی رفتن چشم بشوید.بنابرین باید مرحله به مرحله و به آهستگی از جای خود بلند شوید.images

۱۰-اگر احساس کرده اید که با مصرف این دارو حالتان خوب شده است
آن را ناگهانی قطع نکنید چون دچار عوارض جدیدی خواهید شد(سندرم قطع دارو).

۱۱-این قرص احتمال دارد فشار خون شما را پایین بیاندازد پس مراقب تداخل آن با سایر داروهای ضد فشار خون باشید و به پزشکان داخلی یا اعصاب ِ خود ،این مطلب را یادآوری کنید.

– نکات مهم در مصرف ریسپریدون: 

۱-اگر دچار آلرژی شُدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌تواند این‌ها باشد: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست.
۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکن است با خوردن این قرص برای مدتی بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی (mini stroke) شوند.
۳-خالی یا پر بودن شکم تاثیری در جذب این دارو ندارد.
۴- این قرص ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا اثرات خوبش را نشان بدهد،پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.

۵- در پسران، بزرگ شدن سینه ها یا چاقی ممکن است دردسرساز شود.

عوارض ریسپریدون: 

۱-عوارض خفیف و گذرا:
– احتمال وقوع این عارضه‌ها یک در صد نفر است. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگر بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوعِ آن‌ها مجوزی برای قطعِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید:

– یبوست یا اسهال -درد معده – تهوع یا استفراغ -خشکی دهان -خواب آلودگی یا بیخوابی -بیقراری(restlessness) -سرآسیمگی (آژیتاسیون) – افزایش اشتها -افزایش وزن  – افزایش ترشح بزاق – سوزش سر دل -درد عضلات یا مفاصل -راش پوستی -بزرگی پستان یا ترشح از پستان -طولانی شدن عادت ماهیانه یا عادت ماهیانه نشدن – مشکل در بینایی – مشکل در ادرار کردن -پوست خشک یا تغییر رنگ پوست.

۲- عوارض جدی:
هر چند این عوارض کمیاب و نادرند ولی چنانچه آن‌ها را مشاهده کردید باید بسرعت برای بررسی آن‌ها بصورت حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان، به بیمارستان مراجعه کنید:

-گیجی و ناهوشیاری
– تب بالا و سفتی عضلات و تعریق(احتمال سندرم نرولپتیک بدخیم)
– بثورات پوستی و خارش زیاد یا کهیر(احتمال سندرم استیونس جانسون)
– بی‌نظمی،کاهش  یا افزایش غیر عادی ضربان قلب(تاثیر بر روی ریتم قلب،افزایش فاصله ی QT.
-از هوش رفتن
– تشنج
-حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن(تاردیو دیسکنزی)
-مشکل در بلع یا تنفس(التهاب مخاطات در واکنش آلرژیک و سندرم استیونس جانسون)
-در پسران و مردان، بزرگ شدن سینه ها و افزایش وزن شدید.
-نعوظ دردناک یا طولانی.

مسمومیت دارویی:

– در صورتِ خوردنِ تعداد زیاد قرص و مسمومیت با آن( چه اشتباهی و چه به قصد آسیب زدن به خود ) فورا فرد مبتلا را به مرکز درمان مسمومیتهای دارویی (در تهران بیمارستان لقمان ) برسانید.یا در کل کشور به شماره ۱۴۹۰ زنگ بزنید و گزینه ی دوم را انتخاب کنید.

رهنمودهای کلی: 
۱– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهیِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسبِ اطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقصِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.IMG_20160805_153636

۲-همچنین در جریان باشید که سود و زیان یک دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صِرفِ وجودِ یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند با تنظیم خلق و رفتارتان،سرنوشت ِ شما را به سمت یک زندگیِ سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.
-منابع
www.mayoclinik.org
www.Rxlist.com
www.drugs.com
www.Medlinplus.gov
www.darooyab.ir

kaplan &sadock’s Synopsis Of Psychiatry

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com 
-پی نوشت: کپی برداری و حذف نام نویسنده عملی غیر اخلاقی بوده و درشان یک انسان فرهیخته نیست.

30 Comments

  1. آقای دکتر تو رو خدا جوابمو بدین از بس گریه کردم مردم خواهرم خییلی حالش بده وحشتناک بده خیلی زیاد افسردس زنگ میزنه گریه میکنه میگه هیچی نمیفهمه میگه نمیتونم برم توجمع میگه دوست دارم تنها باشم اگ برم بیرون یا خودمو میکشم یا یکینو میکششم وحشتناک حالش بده فقط زنگ میزنه گریه میکنه و میگه برام دعا کن تو رو خدا جوابمو بدین حال خواهرم خوب میشه دکتر گفت تا شنبه شوک وارد میکنه شوک میتونه روش تاثیر بزاره حالش با شوک بهتر میشه؟؟ظهر ی چن دیقه ای حالش خوب شد گفت دوس دارم همه جا برم میگفت اخیش راحت شدم اومدم تو دنیا،تو این چن روز فقط سه بار یکم بهتر شده بود ایا این علائم دوقطبیه؟؟

    • حتما که درمانش کنسد خوب میشه.با شوک مغزش ری استارت میشه و یه زندگی جدیدی رو شروع میکنه.انشالا

  2. سلام عرض ادب
    اقای دکتر بند تا یک ما پیش داروی ریسپریدون۱میلی و اس سیتالوپرام مصرف میکردم بخاطر وسواس و اضطرابم ک ریسپریدون باعث افزایش وزن و چربی خونم شد دکترم برام عوضش کرد و الانزاپین۲:۵وهمون اس سیتالوپرامو تجویز کرد الان زیر چشمم سیاه شده بنظر شما علتش چی میتونه باشه ممنون از وقتی ک میزارید

    • الانزاپین چاق و تپل میکنه بنابرین زیر چشم سفید میشه نه سیاه
      تیرگی زیر چشم علتهای دیگه ای داره

  3. سلام نزدیک به چهل روزه نصف ریسپریدون ۱مصرف میکنم اوایل که اضطراب شدید داشتم وذهنم شلوغه مدام تو فکرم باخودم حرف میزنم گاهی خیلی عصبی میشم الان هم احساس افسردگی میکنم طوری که دلم نمیخواد از جام بلند بشم و کاری انجام بدم بی حالم
    گاهی اضطراب میگیرم واگه کسی منو مخاطب قرار بده و تو چشمام نگاه کنه رنگم میپره .اگه فعالیت بدنی داشته باشم اضطرابم هم بیشتر میشه

  4. سلام وقت بخیر. پسر چهارساله من از بدو تولد خیلی بچه اذیت و به اصطلاح سخت بود. رفته رفته بدتر شد و فوق العاده پرتحرک، پر سر وصدا، فرمان ناپذیر، لجباز ، بدخلق و بهونه گیر شده. کم طاقته و اصلا صبر نمیدونه چیه.به تازگی تشخیص اختلال adhd و odd گرفته. دکتر براش کاردرمانی و دارو روزی یک سی سی فلوکسیتین و یک چهارم رسپریدون تجویز کرده. کاردرمانی رو که به هیچ وجه همکاری نمیکنه و اصلا نمیره. دارو هم دو هفته است دارم میدم ولی اصلا تاثیری نداشته به نظرتون ادامه بدم دارو رو؟ ممکنه طول بکشه تا تاثیر بگذاره یا باید به دکترش بگم دوز دارو رو بالا ببره؟

  5. سلام آقای دکتر خسته نباشید
    برادر من سه هفته‌س که روانپزشکشو عوض کرده و دارو های هالوپریدول و ریسپریدون مصرف میکنه. الان چند وقتیه که وقتی داروهاشو مصرف میکنه خیلی کند حرکت میکنه و حرف میزنه و شدیدا خواب آلود و خسته س و بعضی اوقات هم تعادل نداره. از طرفیم نمیزاره با دکترش صحبت کنیم و یا قرص هایی که مصرف میکنه رو بشناسیم. ممنون میشم راهننایی کنید

  6. سلام آقای دکتر خوبین آیا رسپریدون از پرفنازین کم عارضه تره ؟ تحمل عوارض کدام یک برای بیمار راحت تره

  7. سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من ب دلیل افزایش چربی خون ناشی از داروهای الانزاپین۵نمیتونم دیگه مصرف کنم بنده ب دلیل اختلال اضطراب فراگیر داروی اس سیتالوپرام۱۰ و لانزاپین۵مصرف میکردم اما ب دلیل افزایش چربی خون دکترم ترانکوپین۲۵تجویز کرد ک این دو روز اصلا نتونستم بخوابم فقط گیجم کرده بود ب نظر شما من چکار کنم ممنون از وقتی ک میزارید

  8. سلام دکتر خسته نباشید .همسر من بعداز چهاربار مشاوره رفتن وگفتگو مشخص شد بیماری پارانوئید دارن ولی به هیج وج راضی نشد وبیماری رو قبول نداشت و دکتر نرفتن .مرتب به من تهمت میزنه در خونه رو قفل میکنه شبا کلید رو تو جیبش میزارع اگه جایی بخواد بره دور باشه من باید حتمن باهاش برم حتی تهمت بهم میزنه و میگه با فلان کس رابطه داری بعد گذشت بیستو یک سال زندگی وبا وجود سه فرزند چطوری میتونم در این زندان غم بمونم وادامه بدم خواهش میکنم راهنمایی کنید چون به هیچ عنوان راضی نمیشه بره دکتر.وآیا امیدی به بهبودی هست.چطوری میتونم کمکش کنم وزندگی کنم باهاش چون تحمل این زندگی برام سخت شده وخودم هم دارم مریض میشم .

  9. سلام اقای دکتر وقتتون بخیر خدا خیرتون بده بابت سایت خوبتون و وقتی که در اختیار ما میزارید
    بنده ۴سال پیش معده ام عصبی شد رفتم دکتر داروی اس سیتالوپرام۱۰ و الانزاپین برام تجویز کرد ک خداروشکر حاام خوب شد بعد از مدت دو سال دچار وسواس فکری شدم دکترم برام داروی ریسپریدون ۱میلو فلوکستبن و اس سیتالوپرام تجویز کرد ک بعد مدت دو سال الحمد لله حالم بهتر شد و وسواسم خیلی کمتر شد چند روز پیش دکترم گفت داروها رو قطع کن ب جز اس سیتالوپرام دیشب و پریشب نمیتونستم خوب بخوابم و بازم معده ام رفلاکس داشت.البته لازم ب ذکره ک چربی خونم زیاد شده شاید یکی از دلایلی ک دکتر گفته داروی وسواسو بزارم کنار همین چربی خونم بود الان سوالم اینه ب نظر شما داروی جایگزین ریسپریدون ک بتونه اضطرابمو کنترل کنه و رفلاکس معده رو ک ناشی از اضطرابه هست بخورم ک افزایش وزن نداشته باشه
    بازم ممنون از وقتی ک میزارید🌹🌹

    • سخت پیدا بشه دارویی که این خصوصیاتو یجا داشته باشه…هالوپریدول نیم…یا پرفنازین ۲…یا بوسپیرون شاید

  10. سلام اقای دکتر و وقت بخیر
    بند سه سالی میشه ک داروی اس سیتالوپرام۱۰و ریسپریدون۱میلی رو مصرف میکنم بخاطر وسواسم خداروشکر بهتر شدم اما افزایش وزن وافزایش چربی خون پیدا کردم ب نظر شما داروی جایگزین برای ریسپریدون هست البته ی دوسال هم فلوکستین مصرف کردم
    الان ب نظر شما کمش کنم یا داروی جایگزین برای جلوگیری از افزایس وزن هست مصرف کنم

  11. سلام خسته نباشید،ببخشید،من خیلی عصبی هستم و تو خونه بابقیه بدرفتاری میکنم مدام به شوهرم واسه هرچیزی گیر میدم همش سربچم داد میزنم انگاراصلا نمیتونم آروم صحبت کنم همش تنش دارم حوصله هیچی رو ندارم واز همه کارام عقبم، دوست دارم خودکشی کنم ولی نگران بچه هام هستم اصلا حوصله زندگی کردن ندارم.به نظرشما من مشکل اعصاب روان دارم

    • با یه داروی سروتونینی بدون عارضه مشکل شما حل میشه اگه پنج شش ماه مصرف کنید.بله شما مشکل در خلق و خو دارید.میلیونها نفر الان این مشکل رو دارند.فقط شما نیستید که

  12. سلام.پسر پنج ساله ای دارم که از اول مهر پیش دبستانی میره.ماه پیش بردمش روانپزشک تشخیص بیش فعالی دادن بهش رینتالین دادن با ریسپریدون. ولی الان دو هفته هست مدرسه میره معلمش میگه اصلا تو کلاس تکون نمیخوره.اروم هست بدون مشکل. ولی تو خونه پدر منو در میاره از اذیت و دویدن.از عوارض قرص خیلط میترسم و اینکه این مشکل تو مدرسه نداره فقط تو خونه هست ایجوری. چندنفر میگن بهش نده قرص عادت میکنه بدنش و میگن مشکل نداره اگر مشکل داشت تو مدرسه هم بازد معلم و بقیه از دستش در عذاب بورن برا شما لوس میشه و از این حرفا. میخواستم ببینم قرصو بهش بدم یا نه؟

    • بقیه بچه ها هم همینطورن…یا تو خونه مشکل دارن یا تو مدرسه…ولی تشخیص جفتشون یکیه و بهتره دارو مصرف کنن

  13. سلام ببخشید من دوروزه قرص سرتالین۵۰ یک چهارم خوردم خودم سرم بشدت درد گرفته وبی حوصله شدم،بچم هم شیری که میخوره بالا میاره ،میخوام دیگ نخورم مشکلی پیش نمیاد باتوجه به اینکه دوروزه فقط خوردم

  14. سلام وقتتون بخیر،من دچار افسردگی بعد زایمان شدم وسواس هم گرفتم دکتر برام چند وقت پیش سرتالین۵۰نوشتند ولی من بخاطر شیردهی نخوردم دکتر گفتند تاثیری روی بچه نداره ولی باز هم ترسیدم و خواستم خودم وسواسم رو کنترل کنم ولی دیروز یه اتفاقی افتاد،پشت چراغ قرمز ایستاده بودیم یه خانم کار نزدیک ماشین ما شد و لباساش به ماشین ما خورد من در لحظه استرس شدیدی گرفتم و هزارجور فکر توی سرم اومد حالت تهوع و سردرد شدید گرفتم و صورتم و دستام مومور و بی حس شدن حس کردم میخوام سکته کنم با خوردن کمی شیرینی حالم بهتر شد میخاستم بپرسم چرا این حالت بهم دست داد درصورتی که خیلی بهترشده بودم

    • خب این نشون دهنده ی شدت وسواسهای فکری و عملی شماست.هر کسی بطور موقت میتونه با اجتناب از چیزهایی که بهش استرس میده حالشو خوب کنه ولی در واقعیت و در زندگی واقعی بالاخره شما با با عامل استرس زا روبرو خواهی شد.حالتون بد شد چون شما هنوز درمانت رو شروع نکردی

Comments are closed.