– مُدافینیل چیست:
داروی مُدافینیل(MODAFINIL) که با تاثیر بر دپامین،نور اپی نفرین،سروتونین،هیستامین ،گلوتامات و گابا اثر می کند،بمانند یک داروی محرکِ سیستم عصبی باعث کاهش خواب آلودگی و افزایش هوشیاری و بهبود تمرکز و غِنای تفکر و ادراک می گردد.همچنین گفته شده که این دارو ممکن است تکانشگری را نیز کاهش دهد.مُدافینیل اولین بار در سال ۱۹۹۸ در سازمان دارو -غذای امریکا (FDA)پذیرفته شد تا برای حمله های خواب (نارکولپسی) و همینطور خواب آلودگی روزانه در کسانیکه شبها دچار قطع تنفس (آپنه ی انسدادی خواب) می گردند مصرف شود.مدت زیادی نیست که این دارو وارد ایران شده است و امیدواریم مانند قرص ریتالین تب مصرف کاذبِ آن در بین دانشجویان بالا نگیرد.این دارو برای اختلال بیش فعالی(ADHD) به تصویب نرسیده است ولی بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک گاهی بعنوان درمان کمکی در اینگونه اختلالات می تواند به کار رَوَد. هر چند این دارو اعتیاد آور نیست ولی قطع ناگهانی آن ممکن است منجر به علایم ترک گردد.هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک ِخود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را فقط از زبان خودش بشنوید چرا که شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا جستجو در صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.
– موارد مصرف مُدافینیل:
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد: 
۱- کاهش خواب آلودگی در حمله ی خواب (NARCOLEPSY)
۲-کاهش خواب آلودگی در آپنه ی انسدادی خواب (OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA)
۳-کاهش خواب آلودگی در اختلال خواب ناشی از کارهای شیفتی(SHIFT WORK SLEEP DISORDER)
۴- سندرم خستگی مزمن(CHRONIC FATIGUE SYNDROM)
۵- اختلال کمبود تمرکز و بیش فعالی(ADHD)
۶- اختلال افسردگی(MDD)
۷- درمان خواب آلودگی در بیماران اِم اِس(MS)
۸- درمان خواب آلودگی در بیماران پارکینسونی(PARKINSON)
۹- در طب نظامی و شغلی برای مقابله با خستگی و محرومیت از خواب
۱۰-توجه داشته باشید که این دارو آی کیو(IQ) ی شما را بالاتر نمیبرد و شما را باهوشتر نمی کند.
– منع مصرف مُدافینیل:
۱-ممکن است این دارو توسط برخی از دانشجویان روانشناسی و پزشکی که تسلط علمی کامل بر فیزیولوژی و سود و زیان داروها ندارند به شما معرفی شود .آنها ممکن است سلامتی و حتی زندگی شما را به خطر بیندازند.توصیه میکنم تا قبل از مشورت با یک روانپزشک ،توصیه های آنها را عملی نکنید.
۲- بهیچ وجه من الوجوه ،صرفا با خواندن این مطلب یا مطالب مشابه در اینترنت شروع به خوردن این دارو نکنید، یا سرخود دارویی که برای شما تجویز شده است را به دیگران توصیه نکنید.
۳-مصرف همراه با الکل ممنوع است.
۴- مصرف در حاملگی و شیردهی ممنوع است.(با مصرف این دارو احتمال سقط خودبخودی بالاست)
۵- اگر سابقه ی اختلال دو قطبی یا روانپریشی دارید،این دارو ممنوع است.
۶- اگر زمینه ی معتاد شدن را دارید ،ممنوع است.
۷-در اختلالات شدید کبدی و کلیوی
۸-در پرولاپس دریچه میترال
۹- در بزرگ شدن(هیپرتروفی)بطن چپ
۱۰-اگر داروهای MAO INHIBITORمیخورید این دارو ممنوع است.
۱۱-اگر افکار خودکشی دارید این دارو ممنوع است.
۱۲- اگر به مدافینیل یا داروی مشابه آن:آرمدافینیل(armodafinil) آلرژی دارید ممنوعند.
– اسامیِ دارو :
نام ژنریک:
Modafinil
_نام تجاری
Provigil
– دوزاژ و نحوه ی مصرف مُدافینیل:
۱-این قرص در دوزهای ۱۰۰ و ۲۰۰ میلی گرمی موجود است که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد. بهتر است یکبار در صبح مصرف شود
۲- با یا بدون غذا می توانید مصرف کنید.
۳-صبح ها فقط مصرف کنید مگر اینکه دستور پزشک چیز دیگری باشد.
۴-اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر به عصر کشیده است ،تا فردا دیگر نخورید.
۵-قرص را در دمای معمولی اتاق (۲۰ تا ۲۵ درجه سانتی گراد)و دور از گرما و رطوبت و نور نگه دارید.آن را پشت آینه ی دستشویی ذخیره نکنید.
۶-خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.
۷-لیست همه ی داروها، حتی ویتامینهای مصرفی خودتان را به پزشکتان اطلاع دهید.
۸- مدافینیل منجر به بی اثر شدن قرصهای ضد حاملگی می گردد و احتمال باردار شدن حتی با مصرف داروی ضد بارداری وجود دارد.
۹- با انکه حدود بیست سال از معرفی این دارو گذشته است ولی ما هنوز تاثیرات بلند مدتی که این دارو میتواند بر روی مغز بگذارد را نمیشناسیم. بعضی از متخصصین معتقدند مصرف طولانی مدت این دارو ممکن است در دهه های بعدی زندگی،منجر به ایجاد رفتارهای ضد اجتماعی(آنتی سوشیال) ، سرکوب و محدود شدن هیجانات -احساسات و یا محرومیت مزمن از خواب گردد .
۱۰-قطع ناگهانی دارو ممکن است منجر به خواب آلودگی و ضعف شدید یا ایجاد بی انگیزگی و افسردگی گردد.
۱۱-این قرص احتمال دارد فشار خون شما را بالا ببرد یا در شما طپش قلب و بی نظمی ضربان ایجاد کند.
۱۲-اگر برای اختلال خواب ناشی از کار شیفتی میخورید ،یکساعت قبل از شروع کار آن را مصرف کنید.
۱۳-این دارو ممکن است در ابتدای مصرف ،حالت گیجی بدهد .پس تا زمانی که اثر این دارو را بر روی خودتان به بوضوح مشاهده نکرده اید،آنرا هنگام رانندگی یا کارهایی که به دقت بالا احتیاج دارند مصرف نکنید.
۱۴-وسوسه نشوید تا دوزهای بالاتر را مصرف کنید.
۱۵-توجه داشته باشید که مدافینیل نمیتواند اختلال خواب یا کمبود خواب شما را درمان نماید.دیگر اینکه این دارو ممکن است همیشه نتواند نقش بیدارکنندگی خود را بخوبی انجام دهد.
۱۶- با مصرف این دارو سبک طبیعی زندگی خود را تغییر ندهید.
۱۷- عوارض دارویی حتی یک لکه ی قرمز روی پوست را جدی بگیرید چرا که ممکن است سرآغاز یه بیماری وحشتناک پوستی یا کبدی کلیوی باشند.
۱۸-فشار خون خود را همیشه چک کنید.
۱۹-در سالمندان بیشتر مراقب عوارض جانبی باشید.
۲۰درکودکان احتمال واکنشهای کشنده پوستی (سندرم استیونس جانسون)بالاتر است.
عوارض مُدافینیل:
۱-عوارض گذرا و کم خطر:
– این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگر بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوعِ آنها مجوزی برای قطعِ آنها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید:
-سردرد (۳۳ در صد مصرف کنندگان)
– تهوع ( ۱۱ درصد مصرف کنندگان)
-گرفتگی بینی ،رینیت ( کمتر از ده درصد)
– تحریک پذیری
-اضطراب
– کمردرد
-بی خوابی
-اسهال
-سوهاظمه،رودل کردن
-گیجی
۲- عوارض نادر ولی خطرناک:
هر چند این عوارض کمیاب و نادرند ولی چنانچه آنها را مشاهده کردید بسرعت باید برای بررسی آنها بصورت حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان به بیمارستان مراجعه کنید:
-اگر دچار آلرژی شُدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی میتواند این‌ها باشد: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خشونت صدا،خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست. (احتمال سندرم استیونس جانسون)
-گیجی و ناهوشیاری و سردرگمی
– تب و لرز و گلودرد
– بثورات پوستی و خارش زیاد یا کهیر
-تغییر در خلق مانند:پرخاشگری،بیقراری(آژیتاسیون)،اضطراب،افسردگی،احساس خیلی سر حال بودن،توهم،تحریک پذیری
-درد عضلات یا مفاصل
-سردرد مداوم و مقاوم
-افکار یا اقدام به خودکشی
-تورم دستها یا زانوها یا پا
-علایم قلبی:دردسینه،ضربان سریع یا نامنظم قلبی،تنگی نفس
-مشکلات کلیوی:مشکل در تخلیه ادرار،خون در ادرار،افزایش وزن زیاد
-علایم کبدی:ادرار سیاه،درد معده،فقدان اشتها،زردی پوست،زردی چشم،مدفوع بی رنگ
-کبودی و خونریزی غیر عادی زیر پوست
-خستگی و ضعف غیر عادی
-تداخل های دارویی مُدافینیل:
۱-مصرف همزمان این داروها اثر مدافینیل را کم میکنند:
کاربامازپین(carbamazepin)،
فنوباربیتال(phenobarbital)،
ریفامپین(rifampin)
۲-این داروها عوارض جانبی مدافینیل را افزایش می دهند:
کتوکونازول(ketoconazol)،
اریترومایسین(erythromycin)
۳-مدافینیل عوارض جانبی این داروها را افزایش می دهد:
کلومی پرامین(clomipramin)،
دزی پرامین(desipramin)،
دیازپام(diazepam)،
هیدانتویین ها(hydantoins) مثل فنی تویین(phenytoin)،
امپرازول(omeperazole)،
پروپرانولول(propranolol)،
وارفارین(warfarin)
۴-مدافینیل اثر این داروها را کم میکند:
داروهای هورمونی مانند قرصهای جلوگیری از بارداری،
میدازولام(midazolam)،
کوئتیاپین(quetiapine)،
تریازولام(triazolam)،
سیکلوسپورین(cyclosporine)
مسمومیت دارویی مُدافینیل:
– در صورت خوردن تعداد زیاد قرص و مسمومیت با آن( چه اشتباهی و چه به قصد آسیب زدن به خود ) فورا فرد مبتلا را به مرکز درمان مسمومیتهای دارویی (در تهران بیمارستان لقمان ) برسانید.یا در کل کشور به شماره ۱۴۹۰ زنگ بزنید و گزینه ی دوم را انتخاب کنید.
– رهنمودهای کلی:
۱– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آنها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهیِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ داروها آن هم فقط با کسبِ اطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقصِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آنها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.
۲-همچنین در جریان باشید که سود و زیان یک دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که میتواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.
-منابع
www.Rxlist.com-
www.drugs.com-
www.Medlinplus.gov-
www.darooyab.ir-
kaplan &sadock’s Synopsis Of Psychiatry-
سلام و وقت بخیر
در کنار آسنترا ۱۰۰، برای رفع خستگی و سستی و خواب آلودگی روزانه و انگیزه و مِلال مدافینیل بهتره یا ولبان؟ در حال حاضر مدافینیل ۲۰۰ استفاده میکنم. ( عوارضی ایجاد نکرده و خواب آلودگی صبح رو هم چندان برطرف نکرده )
حدود نیم ساعت پس از صبحانه خواب آلودگی شروع شده و تا چند ساعت ادامه پیدا میکنه و در حالی که شب قبل حداقل ۶ ساعت خوابیدم و ظهرا هم حدوداً ۱ ساعت میخوابم.
البته هر روز قبل از صبحانه نیم ساعت پیاده روی تند دارم.
خب سعی کنید وابسته نشید
احتمالا خواهید شد
درمانتون رو در چیزی غیر از دارو پیدا کنید.
سبک زندگی.طب سنتی
سلام وقت بخیر . ببخشید من خستگی و خواب آلودگی شدید در روز دارم مثلا در هفته سه روز این طوری هستم . دکتر میخواست برام ریتالین تجویز کنه . میخوام ببینم که ریتالین برای افزایش انرژی و رفع خواب آلودگی موثرتر هستش یا مدافینیل . ریتالین قویتره یا مدافینیل ؟
خطر وابستگی مدافنیل کمتره
سلام آقای دکتر من با تجویز پزشک ، قرص مدافینیل صد میلی گرم را برای اولین بار مصرف کردم ، و بعد از مصرف گیج و منگ و کند ذهن شدم و همچنین خوآب آلود شدم . به نظرتون درمان رو ادامه بدم یا دیگه قرص مدافینیل رو نخورم. چون من قبلا من شب ها یک چهارم قرص ملاتونین میخوردم و میخوابیدم ، الان یه چند شبی هست که ملاتونین رو نمیخورم و اکثر صبح ها و روزش سرحالم . به نظر خودم مدافینیل رو نمیخوام بخورم . به نظرتون دیگه مدافینیل نخورم ؟ و اگه نخورم عوارض قطع مصرف نمیگیرم؟ ممنون میشم پاسخ من رو بدید .
عوارض روز یا هفته اول معمولا گذرا هستند
سلام دکترممنون از وقتی که میذارید.من دوز ۲۰۰ اسنترا و دوز ۲۰۰ لاموتریژین و کوتیاپین ۵۰ و پرفنازین ۴ و مدافینیل ۲۰۰ رو برای مشکل دوقطبی و وسواسم مصرف میکنم.سال گذشته من از مدافینیل ۱۰۰ برای مشکل خواب الودگی و خستگی زیادم استفاده میکردم که روم جواب داد،الان دوباره دچار خستگی و خواب الودگی در کل روز شدم و روانپزشکم دوز مدافینیل رو به ۲۰۰ تغییر داد،من بعد مصرف دوز ۲۰۰ مدافینیل دچار تکانشگری شدم و کارهایی رو انجام میدم که خودم حواسم به اون کارها نیست و خانواده بهم میگن چه کارهایی انجام دادم و خودم میترسم از این کارام،ایا بخاطر دوز بالاتر این داروئه؟ و ایا با اینکه زیر نظر روانپزشکم مصرف میکنم این دارو رو بازم احتمال وابستگی وجود داره؟ممنونم
همین دیگه وقتی هر چیزی تو اینترنت میخونید بدون توجه به عوارضش میرید سراغش همین میشه
شما بیماری دوقطبی داری و نباید داروی محرک بخوری که مریضت عود کنه و رفتارهای نابهنجار نشون بدی
سلام آقای دکتر من دکتر قبلیم بهم ریتالین میداد دکتر جدیدم مدافینیل اما اون اثر ریتالین رو نداره به نظر شما ریتالین یا مدافنیل و چرا؟
ریتالین به هزار دلیل
سلام وقتتون بخیر.ببخشید من تحت نظر روانپزشکم و قرصای پیپرازول و آسنترا مصرف میکنم اما درطول روز مدام خواب آلود هستم و ننیتونم دست به هیچ کاری بزنم .و هنوز چند ماه به نوبت دکترم مونده و من کنکوری هستم میخاستم بپرسم میتونم از قرصای مندافینیل یا ریتالین مصرف کنم با دوز کم؟
ریسک اعتیادشون بالاست
سرخود اینکارو نکنید
دکتر سلام.برای رفع لرزش دست بعد استفاده از پروفینیل آیا دارویی هست استفاده شود
همین داروهای بتابلاکر
دکتر سلام.از مشهد مزاحم میشوم.دکترم برای رفع خستگی بیماری ام اس بهم آمورل پیشنهاد کرد.متاسفانه بعد استفاده آمورل خیلی زیاد حالم خراب شد.بهم نساخت.بعد اون مدافینیل برایم تجویز کرد.زمان استفاده ویژگی های خوبی برایم ایجاد میشود.فقط کل وجودم لرز درونی دارم.یک حس خاص.حس انفجار.برای سرکوب این حس میشه بفرمائید چه دارویی کننار این قرص استفاده نمایم؟پیشاپیش از شما ممنونم
احتمالا پزشک خودتون بتونه از بتابلوکر یا بتزودیازپینها کمک بگیره
سلام و درود
جناب دکتر
آیا مصرف قرص مدافینیل با قرص پروپرانول تداخل دارویی دارد؟
همزمان از دابل بول میتوان استفاده کرد؟
مدافینیل کمی فشارخون رو بالا میبرا
پرانول کمی فشار خون رو پایین میاره
و همدیگه رو ازین نظر خنثی میکنند
دکتر عزیز امیدوارم خوب باشید.مرسی از پاسخ به سوالات.ده سال است ام اس دارم.در این ده سال با مصرف خودسرانه مواد مخدر سنتی گذارن شده است.جدیدا با خستگی بینهایت زیاد روبه رو هستم.دکترم قرص مدافینیل پیشنهاد دادن.الان دو روز است استفاده میکنم.قبل استفاده یکم ترس داشتم.الان که دو روز گذشته ، یعنی مشکل نمیخورم.تداخل ندارد.دکتر جان لطفا یک پاسخ روشن دهید.چندین ساعت است مطالب گذشته شما را میخوام ولی در پاسخ به سوال مشابه خود جوابی ندیدم.مشکل بنده خیلی بد است ولی در حال حاضر خیلی زیاد شده است.لطفا کمکم کنید.روم نمیشه از دکتر حضوری بپرسم.فقط سوالم اینه به نظر شما با وضعیت شخص من میتونم قرص مدافینیل استفاده نمایم یا این دو در تداخل زیاد است.پوزش از گزافه گویی
بطور تئوریک مدافنیل حس خوابالودگی ناشی از مواد مخدر رو از بین میبره
ولی اینکه در عمل چه اتفاقاتی ممکنه بیفته خیلی مشخص نیست.بنابرین نمیشه اونجور جواب قاطعی که شما دنبالشی داد
هر بیماری باید زیر نظر پزشک خودش با در نظر گرفتن همه ی علایم جسمانی و روانی به یک ترکیب دارویی نسبتا بی خطری دسترسی پیدا کنه
اینکه یه همچین مطلب مهمی رو از پزشک خودتون پنهان میکنید اصلا کار عاقلانه ای نیست
مواد افیونی تمام ارگانهای حیاتی بدن رو تحت الشعاع خودشون قرار میدن و منجر به تداخلات بیشماری میشن
سلام آقای دکتر،من حدود ۲۰ روزه که دارم مدافینیل رو مصرف میکنم روی بدنم لکه های قرمز ایجاد شده و به شدت دچار خارش بدن شدم،چیکار کنم؟دارو رو قطع کنم؟آیا خطرناکه ادامه مصرف دارو؟چون دارو واسه یک ماه برام تجویز شده
بله ممکنه الرژی دارویی باشه
سلام جناب دکتر پیام قبلیم نمیدونم تایید نشد یا جواب ندادید
فرق زیادی هست بین مدافنیل برند خارجی(MODIWAKE) وایرانی؟ از نظر کیفیت
خیر ما فرق زیادی نمیبینیم
سلام آقای دکتر بنده به علت افسردگی حدود ۶ ماه آسنترا ۵۰ سپس دوماه آسنترا ۱۰۰ و به دستور پزشک با بهتر شدن علائم مجدد آسنترا ۵۰ استفاده میکنم اما دچار کمبود انرژی و خواب آلودگی شدم ک پزشک برام جینکوبیلوبا تجویز کردن ک تاثیر نداشت و مودافنیل نوشتند و گفتند اگر نتونستید تهیه کنید ولبان مصرف کنید خواستم بدونم از این دو عوارض کدوم کمتره ممنون میشم اگر در راهنمایی کنید
با دوز معمولی و در صورت عدم وابستگی هر دوشون خوبن
سلام.دکتر جان میشه پاسخ بنده رو بدین ممنونم.مصرف همزمان بوسیپرون۱۰ با ولبان ۷۵ و یک دوم ریتالین باهم تداخل دارند؟
سرخود مصرف نکنید
سلام دکتر خسته نباشید قبلا پریشانی و افکار خودکشی داشتم
دکتر بنده تشخیص افسردگی دوقطبی دادند
داروهای ضد افسردگی به همراه دپاکین حدود ۱ ساله مصرف میکنم اخیرا بدلیل بی روحی چهره ام و شاد نبودن دکتر برام مودافینیل تجویز کرده،مگه توی توضیحات تون ننوشتید که اگه افکار خود کشی و دو قطبی دارید ممنونع است پس چرا دکتر واسم تجویز کردن؟لطفا جواب قانع کننده بدین و نگید به تجویز پزشکتون چشم وگوش بسته اعتماد کنید
این چه حرفیه
هر ماده ای یک دوز موثر داره و یک دوز سمی و خطرناک هم داره
یک دارویی که برای یک نفر خوب و مفیده واسه یه شخص دیگه ممکنه بی اثر باشه و یا اصلا تاثیر معکوس بگذاره
اینا رو فقط یک نفر میدونه اونم پزشک مخصوص اون بیماره
تعادل خوب چیزیه
همون داروهای ضدافسردگی هم در بعضیها ممکنه منجر به اقدام به خودکشی بشه
هر دارویی روی هر شخصی در یک برهه از دوره ی بیماریش با یک دوز مشخصی منجر به یک تاثیر خاص میشه که در فرد دیگه منجر به یک تاثیر دیگه میشه
اینقدر دنبال فورمولهای ثابت و کتابی و بسته و بدون انعطاف نباش
هر انسانی برای خودش یک موجود ویژه است و با دیگری فرق داره
معلومه که هر کسی باید فقط به پزشک خودش اطمینان کنه .چون فقط اون پزشک حال و روز اون بیمار رو میدونه
و اینایی که میان از پزشکشون ایراد میگیرن ادمهایی با اطلاعات محدود هستند که چنتا جمله تو اینترنت خوندند
شما دچار افت انرژی روحی روانی بودی و از پزشکت تقاضای کمک کردی اکنم از ابزار کارش که همون داروهاست استفاده ی مناسب کرده
تشکر،امیدوارم که جواب مثبت بگیرم
با سلام و عرض ارادت من هم مدتی هست مشکل خواب دارم روزانه ۲ تا مدافینیل ۱۰۰ شرکت سامی ساز میخورم که هیچ اثری ندارد چه داروی مشابهی پیشنهاد میکنید؟ واینکه ایا با اسنترا ۱۰۰ تداخل دارویی دارد یا نه؟ با سپاس
گزینه های دیگه هست
زیر نظر پزشکتون