– یکی از تجویزهای شایع ِ روانپزشکان(متخصصین اعصاب و روان) برای مراجعین سرپایی که دچار مشکلات عصبی ِ ملایم (روان رنجوری=Neurosis) مانند اضطراب، وسواس،خود بیمارانگاری و یا تیک هستند، قرص هالوپریدول نیم میلی گرم می باشد.
– با توجه به اینکه امروزه بیشتر مردم اطلاعات عمومی خود را از فضای اینترنت کسب می کنند،بعد از خرید دارو از داروخانه ، در گوگل یا ویکی پدیا دست به تحقیق میزنند و بجای اعتماد به تجویز پزشک ِ خود،به مطالب درج شده در فضای سایبری اعتماد کامل می کنند و از مصرف دارو سَر باز می زنند.غافل از اینکه بسیاری از مطالب اینترنتی جامع و کامل نیست و توسط افراد غیر متخصص به نگارش درآمده است و یا حداقل اینکه همه ی موارد مصرف یک دارو در آنها ذکر نشده است.
– بیماران وقتی می خوانند که قرص هالوپریدول یکی از داروهای اصلی در درمان شیزوفرنی و دو قطبی و سایر حالات روانپریشی است دچار ترس و نگرانی شدید می شوند و دارو را به کناری می اندازند و از خوردن آن اجتناب می کنند و در دل ِ خود از تجویز روانپزشک شان دچار دلخوری می شوند و یا بطور ضمنی در تشخیص و دانش او شک می کنند.و این شبهات برایشان ایجاد می شود که:مگر من حالم خیلی بد است؟نکند من دچار بیماری روانی شده ام و خودم خبر ندارم؟نکند دکترم تشخیص اشتباهی داده باشد؟نکند داروخانه داروی اشتباهی به من داده است؟نکند با خوردن این قرصها دچار حالات روانپریشی گردم؟
– بهرحال نتیجه ی همه ی این شبهات و تردیدها (که شاید ما روانپزشکان نیز به خاطر عدم توضیح چرایی تجویز ِ خود،در ایجاد آنها سهیم باشیم!) این است که در اغلب موارد ،بیمار بخاطر شوکه شدن ناشی از اطلاعات غلطی که به او رسیده است، دارو را به گوشه ای پرتاب می کند و دیگر برای بار دوم مراجعه نمی کند.
-برای رفع این سوتفاهمات باید بگویم:که قرص هالوپریدول در دو فُرمت پنج میلی گرمی
و نیم میلی گرمی در داروخانه های ایران موجود است.و درست است که دوز بالاترِ این دارو در درمان انواع اختلالات روانپریشی و اختلالات خلقی (مشهور به دو قطبی) مصرف می گردد اما نوع ِ نیم ملی گرمی این قرص،در درمان اختلالات ملایم عصبی مانند وسواس (OCD)، اضطراب منتشر و تیکهای حرکتی و صوتی و نیز برای توقف افکار مزاحم (ترافیک ذهنی) و کاهش تشویش ِ بیمار بنابر تشخیص روانپزشک تجویز می گردد.بعبارتی همه ی داروهای روانپریشی در دوز ِ کم،بعنوان یک ضد اضطراب ِ خوب می توانند عمل کنند.
– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آنها و از نحوه ی تعامل نروترانسمیترها و رسپتورها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآنها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانه ی داروها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه های ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخه ی سایر بیماران و تهیه آنها از مراکز غیر مجاز خیابانی،بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.
نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت: www.parvizaliverdi.co
با عرض سلام و روز بخیر خدمت آقای دکتر.سال نوتون مبارک باشه.آقای دکتر من سوالی از خدمتتون داشتم.آقای دکتر من خاله ام فوت شدن و دختر خاله ام کلاس هشتم هست.دوسال از فوت خاله ام گذشته ولی دختر خالم هنوز خودش رو پیدا نکرده و پرخاشگر شده و افسرده.و افکار خودکشی هم داره.دکتر روانپزشک بردیم دو تا قرص داد.فلوکستین ۲۰یک عدد.به همراه رسپریدون یک میلی گرم.از وقتی ریسپریدون دوزش به یک عدد رسیده شدیدا خواب دخترخاله ام زیاد شده.چون درس و مدرسه هم داره از درسش میمونه.آقای دکتر سوالی که از خدمتتون داشتم اینه که:این قرص هارو شما مناسب میبینین که دخترخاله ام مصرفش رو ادامه بدن؟برای سن دختر خاله ام مناسبه که همکارتون تجویز کردن؟ضرری نداره؟چون شنیدم و دیدم که رسپریدون پرولاکتین رو افژایش میده و اگر از سینه شخص بیمار مایع ترشح بشه باید قطع بشه.اگر راهنمایی بفرمایین ممنون میشم.💐
ببخشید دوز داروها رو اشتباه نوشتم:فلوکستین ۲۰ یک عدد صبح یک عدد عصر
ریسپریدون یک میلی یک عدد شبها
از وقتی فلوکستین دو عدد شده و ریسپریدون از هفته دوم از نصف به یک عدد رسیده دختر خاله ام خیلی میخوابن.بقیه توضیحات رو در پیام قبلیم خدمتتون فرستادم.خیلی ممنون بابت وقتی که برای ما مردم میگزارین.
داروهای خوب و عالیی هستند.در مورد دوزش و تنظیم اونها با دکتر خودش میتونید مشورت کنید
بله این دو تا دارو برای بچه ها خیلی خوب و کم عارضه هستند و خوشنامند
سلام آقای دکترخداخیرتون بده ازوقتی که برای ماهامیذارید
سوال من اینه ازتون پسرمن ۱۰سالشه والان یکسال و۳ماهه که دچارتیک شده ۲۰روزاول تیکهاحرکتی بودوبعداون صوتی اوایل میگفت هِهِ بعدشداُاُ والان حدودایکماونیم هست که تبدیل شده به جیغ زدن تاقبلش دکتربهش دارونداداصلاازهمون یکماه ونیم پیش که جیغ هاش شروع شددکتربراش اسنترا۵۰شروع کردولی موثرنبود
الان ۵روزه که براش اسنترا۱۰۰شبی یکی هالوپریدول نیم میلی شبی نصفه واپی وال ۲۰۰شبی یکی روشروع کرده براش هنوزکه بعد۵روزتاثیری نداشته اقای دکترمن خیلی نگرانم ممکنه این جیغ هااصلاقطع نشه؟؟بچم خیلی داره اذیت میشه
ممکنه داروهاتاثیربذاره؟؟
ممنون میشم راهنماییم کنید
به یک دکتر مغز و اعصاب نشون بدید ایشونو ..شاید داروهایی دیگه لازم داشته باشه مثل هالوپریدول
سلام آقای دکترعیدتون هم مبارک
پسرم الان یک هفته هستش که قرص هالوپریدول رومیخوره منتهانصف نیم میل روهرشب ولی هیچ فرقی نکرده وهمچنان جیغ میزنه ممکنه باداروی دیگه بهتربشه؟؟
دکترش بادوزکم شروع کرده
ولی ازوقتی میخوره اقای دکترخوابش خیلی بهم ریخته نصفه شب بیدارمیشه ودیگه خوابش نمیبره
ممنون میشم راهنماییم کنید
بله خیلی قرصهای موثر دیگه ای هم هست
سلام و تشکر از نظرات جنابعالی. خانم بنده ۴ سال قبل درگیر توهمات ذهنی فراوان شد که فکر میکرد کسانی دنبالش هستند در خیابان ها و یا من به ایشان دارم خیانت میکنم و بعدها به مادر و پدرش شک داشت که اینها مادر و پدر واقعی من نیستند و بعد به بچه هایمان شک کرد که اینها بچه من نیستند و درگیری های فیزیکی و پرخاشگری شدید داشت. کمتر از یکسال رسپریدون مصرف کرد و به علت بالا رفتن شدید پرولاکتین ایشان تغییر به هالوپریدول شد. البته که ایشان به هیچ عنوان خودش قرص را مصرف نمیکرد و در مایعات ایشان میریختم و بهش میدادم. از هالوپریدول با دوز ۲/۵ میلی در روز استفاده کرد و کلیه حالات ایشان تغییر کرد و آرامش کامل بدست آورد و افکار توهمی هم حذف شد و از یک سال پیش به آرامی این دوز مصرف کم شد و هر ۲ ماه خورده خورده دوز پایین آمد و از ۳ ماه پیش کلا دوز به صفر رسید و مصرف قرص قطع شد. در جریان این ۳ ماه اضطراب و ترس مجدد به ایشان آرام آرام برگشت و دو هفته است که شدیدا به هم ریخته شده و دعواهای فیزیکی دارد و پرخاشگری شدید. و یک سری افکار توهمی هم مجدد بازگشته.
سوال بنده این است که با توجه به شرایط بسیار آرام و پایداری که ایشان در ۲ سال گذشته داشته و مجدد الان نا آرامی برگشته به نظر شما مصرف قرص مجدد شروع شود و آیا ایشان باید مداوم درگیر قرص باشد تا آرام شود و کی میشود این قرص از زندگی ایشان حذف شود؟ به نظر شما مصرف این قرص در درازمدت باعث عوارضی نمی شود ؟ تشکر از وقت شما
بله صد در صد دوباره باید ویزیت بشن و دارو شروع بشه.
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
بنده به مدت هفت سال هالوپریدول۵نصف با اورپ فورت ۴میلی نصف مصرف میکنم در این هفت سال گاهی اوقات در مهمانیا یک نفر ک بامن شوخی میکرد یا حرفی میزد یهو رنگ صورتم میپرید و لبهایم شروع به لرزیدن میکرد مثل یه حالت ترس ولی این حالت اصلا دسته خوده من نبود فقط یهویی و بی دلیل این حالت بهم دست میداد واطرافیان فکرای خوبی راجعبم نداشتن بنظره شما دلیل این حالت چی هست اقای دکتر ؟بنده بیماری تیک عصبی دارم
بیشتر از همه دکار خودتون میتونه اینو تشخیص بده که ناشی از داروهاست یا حالت ِ خودتوته
ولی بهرحال تنظیم و کاهش دوز و اضافه کردن یا جایگزین کردن یک داروی سروتونینی میتونه مفید باشه
سلام خدمت دکتر عزیز
۳۲ سالمه و
دو هفتس زیره نظر پزشک هالوپرودل نیم و کلومپرامین میخورم
انصافا خیلی خیلی بهتر شدم
ولی وفتی میخام بخوابم دستو پامو بدنم میپره
و نمیزاره بخوابم
میحاستم بدونم با قطع دارو زیره نظره پزشک این عوارضشم برطرف میشه یا همیشه باهام میومه
خیلی میترسم
بله فورا برطرف میشه
سلام
من ۲۳ ساله هستم و حدودا از سن ۱۸ سالگی تیک عصبی سر و گردن دارم که روز به روز داره بیشتر میشه، دلیل اون هم تا جاییکه با روانشناس صحبت کردم استرس و اضطرابه و این استرس باعث لرزش بدن هم در من شده، جوریکه این اواخر کنترل سر و گردنم برام مشکل شده و مدام دچار پرش سر و لرزیدن اون میشم، زیرنظر دکتر مغز و اعصاب بمدت ۶ ماه یکسری دارو مصرف کردم که تاثیر چندانی نداشت و دوباره علائم برگشت چه بسا بیشتر، چند وقتی هست با متخصص اعصاب و روان صحبت کردم و ایشون برام هالوپریدول نیم میلی و سرترالین ۵۰ تجویز کردن، تا اینجا که حدودا یک هفته از مصرف میگذره لرزش بدنم خیلی بیشتر شده و تپش قلب هم گرفتم و احساس میکنم بدتر شدم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید باید چیکار کنم و برای حل این مشکل به چه دکتری مراجعه کنم و آیا اصلا قابل درمان هست؟ چون این مسئله بقدری در وجودم شدید شده که منو گوشه گیر کرده. ممنونم از پاسخگوییتون
همون دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنید بهتره چون تیک یجور مشکل حرکتی و عضلانیه و اعصاب و روان نیست
سلام اقای دکتر ممنون از پاسخگویی و صبر و حوصلتون.
من ۲۶ ساله هستم و الان تقریبا ۱۸ ماهه که به وسواس شدید مبتلا شدم. انقدر ترس از میکروب و بیماری دارم که به خاطرش همش در حال شستشو بودم و کل روزم صرف شستشو میشد. و اسم بیماری ها رو که میشنیدم ناگهان بدنم بی حس میشد و می افتادم رو زمین و تپش قلب میگرفتم. در کنارش دچار بدبینی و اضطراب هم شده بودم و همش خودم رو از ادما دور میکردم که مبادا بیمارشون کنم یا خودم رو سرزنش میکردم. ۴ ماه میشه که تحت نظر روانپزشک هستم. نقشه مغزی گرفتن و ۱۵ جلسه هم tdcs انجام دادم. قرص هالوپریدول نیم مصرف میکنم دو بار در روز هربار نصف قرص. به خاطر لرزش دستانم پروپرانول مصرف میکنم و روزی دو عدد قرص سرترالین ۱۰۰ و یک عدد بوسپیرون ۵. خدارو شکر از شدت وسواسم خیلی کم شده و زخم دستام هم خوب شده. اما دست و پاهام دچار پرش خفیف شدن. ایا جای نگرانی وجود داره؟ و اینکه برای درمان وسواس مصرف این قرص ها دائمیه یا موقتی؟ چقدر زمان لازمه برای بهبودی…
درمانتون عالیه ادامه بدید
سلام اقای دکتر
بعد از چهار ماه ماموریت چند روز اومدم خونه
فهمیدم ک خانومم
دچار بیخابی حدود ۳ ماه نمیتونه بخاب هر نیم ساعت ی بار از خاب بیدار میشه و بی اختیار گریه میکنه و مگیه تو خواب میخان منو بکشن بچه م رو ازم بگیرن درحالی ک ما بچه نداریم الان از من متنفر شده میگه فقط طلاقم بده از پدرش از مادرش کلا گوشه گیر شده و فقط با خواهرش خیلی کم میتونه صحبت کنه
حدود دوماه پیش اینجور ک من شنیدم میگفتن حتی تو خونه لباس من و میپوشیده
یهو مذهبی شده
این یک ماه اخر دیگه حالش خیلی بد شده و فقط میگفت طلاق میخام و یک بار اقدام ب خودکشی کرده
ما ۷ سال عروسی کردیم بیشترین زمانی ک قهر کردیم تو کل این ۷ سال فوقش ی نصف روز بود
قبلا هم ک حالش بد نشده بود میگفت تو گوشم صدا میاد مثل مته و خواب جن پری مگفت میبینه ک اذیتش میکنن
حالا دیروز دکتر براش قطره هالوپریدول ۲ml نوشت و قرص لیترام و اولانزاپین
گفت اگه قرص نخورد
قطره بش بدید
چند روز بعد از خوردن قطره میتونه بخاب چون اصلا نخابید
فقط میخام بدونم چند روز بعد اثر میکنه
خیلی زود خوب میشه خیلی زود.نگران نباش
بله با همینا میخوابه
اگرم نخوابید با نصف قرص کلونازپام یک میلی میخوابه
سلام وخسته نباشیدخدمت آقای دکتر
بنده آقا۳۰ساله ۶ساله درگیراسکیزوفرنی ناشی ازداروهستم۳ساله درمان روشروع کردم ۲سالوخورده ای دکتر پرفنازین تجویزکردکه بدتربودم بهترنشدم الان۳ماهه هالوپریدول مصرف میکنم روزی سه تانیم میلی خیلی بهترم فقط تادم صبح خوابم نمیبره.الان ازحضورمبارک شماچندسوال داشتم
۱-داروچه زمانی به اثرمطلوب وبهبودی کامل میرسه
۲-آیامیتونم بعدازبهبودی دارو روترک کنم چون بیماری ناشی ازدارو بوده؟ یاباید طولانی مدتمصرف کنم؟…ناشی ازمصرف خوراکی ناخواسته آمفتامین وغیره
بهبودی کامل چیزیه که هم بیماران و هم پزشکان هر دو در آرزوی رسیدن به اون هستند ولی متاسفانه هیچ تضمینی وجود نداره.بهتره روی این مطلب زیاد تمرکز و تاکید نکنید و صرفا به مصرف دارو ادامه بدید.بعد از مدتی مثلا هر دو تا پنج سال زیر نظر پزشکتون بررسی کنید که ایا امکان کاهش دارو وجود داره یا نه
سلام دکتر من تقریبا ۳ ماهه هالوپریدول با بی پریدن میخورم تیک ها بهتر شده اما کامل برطرف نشده
دوره درمانش چقدره تا کی باید بخورم؟ این داروها همیشه باید بخورم؟ یا دوره ای هست؟
متاسفانه دوره ی درمان نداره
یعنی معلوم نیست که با این دارو تیکها برای همیشه از بین برن و
شاید بعد از قطع دارو ممکنه دوباره برگرده
دعا میکنیم برای شما اینطوری نباشه و انشالا بطور اساسی برطرف بشه
سلام آقای دکتر عزیز
من ۳۳ سالمه رشت زندگی میکنم حدودا ۱۵ ساله تیک عصبی در ناحیه صورت دارم که نوعش هر چند مدت یکبار عوض میشه حدودا ۸ ساله داروی اورپ ۴ میلی گرم شبی ۱ عدد مصرف میکنم این دارو اثر بخشی خیلی خوبی رو من داره تا جایی که به طور کامل تیک منو قطع میکنه و اینکه تا الان عوارض خاصی ازش ندیدم ولی تو این چند سال چند بار دارومو قطع کردم که به ۱ هفته نرسیده تیک عصبیم برگشته مجبور شدم دوباره دارو رو مصرف کنم الان ۱ ماهه این دارو رو نمیتونم پیدا کنم هر دارو خانه ای میرم میگن نداریم با دکترم در میون گذاشتم که دارومو به هالوپریدول ۵ (پنج) میلی شبی ۱ عدد تغییر داد هنوز مصرفمو شروع نکردم میخواستم اول نظر شمارو بدونم سوال بعدی اینه که آیا باید تا آخر عمر من این داروهارو مصرف کنم؟ بعد اینکه چون از پیموزاید اورپ ۴ خیلی راضی بودم میخواستم بدونم بهترین جایگزین براش چه دارویی هست؟ آیا هالوپریدول ۵ کار همونو برام انجام میده؟ و اینکه هالوپریدول ۵ به تنهایی برام کافیه یا باید داروی دیگری هم کنارش مصرف کنم؟ خیلی ممنون میشم اگه جوابمو بدید با تشکر
بهتره هر جا پیموزاید گیر اوردی برای یکسال ذخیره کنی.به دوستان و آشنایان بسپار .تو تهران ممکنه بشه پیدا کرد
اگر پیدا نشد بله هالوپریدول درکناربی پریدین خوبه.انشالا سازگار بیفته و عوارض نده
در پناه خدا باشید
سلام وعرض تبریک سال نو.اقای دکتر هالوپریدول نیم میلی اگه با فلوکسامین همزمان مصرف بشه بهتره یا اینکه با فاصله باشه بهتره؟جهت وسواس فکری
سرسوزنی فرق نداره.خودتو درگیر این حواشی نکن.حیفه عمرت
سلام اقای دکتر، من چندین سال سرترالین(وقبلش فلوکسیتین) برای وسواس فکری میخوردم اما بعد یه سفر خیلی بد روی سیلوسایبین(که در واقع فک میکردم میتونم قارچ جادویی و سیلوسایبین رو جایگزین سرترالین کنم) دچار حالات مسخ واقعیت و غیر واقعی شدن شدم ومجدداا وسواس و افسردگی خفیف در من ایجاد شد بعد چنیدین ماه (که هیچ دارویی هم‌نمیخوردم) به‌پزشک مراجعه کردم برام لگزاتال(اس سیتالوپرام۲۰)، هالوپریدول۰/۵ و رهاکین۲۰۰ نوشت(و من متاسفانه در شهری زندگی‌میکنم که در کل دکترای خوبی نداره) ایا به نظرتون تجویز دکتر برام خوب بوده؟ و اینکه هالوپریدول میتونه به مسخ‌واقعیت کمک کنه؟
و اینکه عوارض جنسی سرترالین خیلی منو اذیت کرد آیا لگزاتال میتونه عوارض جنسی کمتری داشته باشه؟
ممنونم از شما آقای دکتر🌺
باهاتون راجع به اینکه فلان شهر دکتر خوب نداره و فلان شهر داره موافق نیستم.همه پزشکها یک درس رو خوندند و یک اموزش رو دیدند.حالا بعضیا شانس دارن تو شهرهای بزرگتر و معروفتر باشن.یا توی یک شهر تو خیابانهای معروفتری هستند.ولی داشتن دانش و تجربه ی پزشکی ربطی به این تفاوتهای جغرافیایی نداره
اتفاقا انتخابهای خوبی براتون انجام دادند
عوارض جنسی داروهای سروتونینی متاسفانه همه و همه ویران کننده اند.
سلام
مادر من دچار اختلال دوقطبی است. با مرگ بردار کوچکترش علایم پرحرفی و حرفای عصبی از وقایع ناراحت کننده زندگیش داره. ۶۳ سال سن دارن. والپرات سدیم و سرترالین و متفورمین (برا قند) فقط مصرف میکردند. با این اتفاق فوت برادرشون دکتر سرترالین رو قطع کردند و دوز والپرات رو اضافه کردند و هالوپریدول هم جدید دادند، شبی نصف نیم میلی‌گرم بعد یک هفته صبح وشب نیم میلی گرم. اما الان بعد گذشت یک هفته گاهی خوبن ولی اکثر اوقات پرحرفی دارند. فشارشون هم وقتی این پرحرفی زیاد میشه میره بالا، در حد ۱۸! با اینکه سابقه فشار ندارند. در کل و خلاصه رفتارشون حالت سینوسی شده به یک اوجی میرسه بعد تقریبا آروم میشن.
سوال ما اینه که این علایم طبیعیه تا دارو اثر کنه یا یعنی دارو اثری نداشته؟
خیلی داروهای خوبی بهشون دادند.تاثیر میکنه
سلام. به خاطر اضطراب اجتماعی دکتر بهم قرص اسیتالوپرام و هالوپریدول نیم میلی داده. دو هفته س میخورم اما دچار افسردگی شدم. حال و حوصله انجام کارهامو ندارم. چکار کنم… خیلی شرایط بدی دارم. آیا داروهامو قطع کنم؟ بخاطر چیه این افسردگی
هالوپریدول رو نخور