30 Comments

  1. سلام آقای دکتر
    میبخشید سوالی داشتم از خدمتتون ؛
    در مورد افرادی که مثلا افسردگی شدیدی دارن که به داروی تجویزی اولی جواب نداده یا جواب کافی گرفته نشده
    یااآ
    افرادی که دچار وسواس شدن و لازمه که دوز بالایی و به مدت طولانی‌تری از داروی مورد تجویز پزشک رو استفاده کنن

    چه کاریه اضافه کردن داروی دوم ضدافسردگی!!! ؟ ؟؟ ؟؟؟ 🤔
    منظورم اینه مثلا نمیشه به جای استوپ کردن سرترالین تو دوز ۲۰۰ یا استوپ کردن فلوکستین تو دوز ۶۰ و اضافه کردن و شروع کردن یه داروی ضد افسردگی دیگه به داروی اولی ،،،
    به جاش بهتر نیست ، همون بهتر نیست که مثلا سرترالین رو تا دوز ۴۰۰ یا فلوکستین رو تا دوز ۱۲۰ بالا برد! ؟ ؟؟؟ 🤔🤔🤔

    اگر به خاط ترس از ازدیاد سروتونین و سندروم سروتونین هست ،
    که خب داروی اضافه شده دومی به داروی اولی هم همون کار ازدیاد کردن سروتونین رو انجام میده دیگه!!!

    این تناقض رو میشه برام توضیح بدین و حل بفرمائید…ممنون.

    • عزیزجان هیچکسی داروی دوم رو سروتونینی انتخاب نمیکنه که تناقضی پیش بیاد.از یک رده ی غیر سروتونینی انتخاب میشه

  2. سلام نامزد من برای تیک داروی پیموزاید استفاده کردن تقریبا به مدت یک سال و این اواخر قطع کردن ولی ما کلا یکساله هیچ رابطه ای نداریم و به شدت بی میل شدن و هیچ تمایلی به رابطه جنسی ندارن و هیچ شوق و امیدی هم برای برگشتن به حالت قبلی ندارن حتی نمیدونیم تا چه حد مربوط به عوارض دارو هست هنوز اقدام درمانی خاصی نکردیم و میترسیم که این حالت از بین نره دیگه.

  3. سلام وقت بخیر
    آقای دکتر من ب تشخیص دکترم دیسک کمردارم که باعث داغ شدن پاهام میشه این مسئله خیلی اذیتم میکنم بی خوابی دارم دکتر برام پرامی پکسول تجویز کردن اما با خوردشن بدنم لمس میشه وبا وجود اینکه تب ندارم اما یهوبدنم داغ میشه و یهو سرد میشه چیکارکنم دیگ استفاده نکنم

  4. سلام آقای دکتر . من تا ۳۰ سالگی وزنم ثابت بود ۱۰۰ کیلو بود . خوش هیکل بودم ۴ ساله دارم ریسپریدون ۲ میخورم شدم ۱۴۰ کیلو روزی ۱ ساعتم پیاده روی می کنم فاییده نداره بازم چاق میشم .
    شما میتونید کمکم کنید ؟ توصیه ای صحبتی راهکاری ؟

    ممنون از شما

    به هیچ عنوان سراق عمل کوچک کردن معده نمیرم چون میدونم چاقیم به خاطر ریسپریدونه و اگر ریسپریدون رو قطع کنم‌به سرعت نور لاغر میشم دوباره میشم ۱۰۰ کیلو چون راحت اشتهامو کنترل میکنم و کم غذا میخورم وقتی ریسپریدون نمیخورم

    ریسپریدون رو به خاطر وسواس و سوئ زن و اضطراب و خواب خوب شب در کنار فلووکسامین دکترم داده ولی توهم و ….. ندارم

    ریسپریدون ۲ خیلی حالم رو خوب کرده آرامش دارم و شادم ولی چه کنم که شدم ۱۴۰ کیلو

    • بله مقصر اصلی همین قرصه
      یه چیز خوب(ارامش درونی)گرفتی ولی خب بهاشو با این عارضه دادی
      که البته می ارزه
      یکی دو کار ریسکی میشه انجام داد که معلوم نیست بهت بسازه یا نه
      اینکه از داروهای محرک گیاهی مثل slim ها بطور موقت استفاده کنی
      ممکنه دوباره ارامشت رو بهم بریزه
      ریسکه

  5. با سلام.خانم ۶۷ ساله که بتنهایی زندگی میکند و از یک هفته قبل از عید امسال تا ۱هفته پس از آن برای بار اول با تشخیص اسکیزوفرنی late onset در یکی از بیمارستانهای روانی بستری بود هم آمپول فنوفنازین هر۱۵روز یکبار وهم قرص کلوزاپین۲۵ میلی گرم دوبار درروز میگرفت ولی چون گلبول سفید خونش ۳۵۰۰ شد بتدریج خودمان کلوزاپینش را قطع کردیم.این بیمار اگرچه از همان دوران بستری دربیمارستان دچار دیسکنزی شده بود ولی حالا که ۵ ماه از شروع بستری او میگذرد دچار علائم اکستراپیرامیدال خیلی شدید شده بطوریکه در خوردن و آشامیدن مشکلات فراوان دارد و حتی دچار سفتی عضلات و ترمور دستها بوده واظهار کمردرد وزانو درد میکند و از یک هفته پیش بشدت دچار ضعف عضلات شده بطوریکه حتی قادر به ایستادن بتنهایی نمیباشد .فعلا آمانتادین۱۰۰ دو بار در روز و لورازپام۰/۵ صبح و لورازپام ۱شبها مصرف میکند و از۱۶ برای او آمپول فلوفنازین تزریق کرده ایم هیچگونه توهم و پرخاشگری ندارد. آیا علائم پارکینسون در ایشان بهتر میشود ؟ و اینکه آیا لازم است آمانتادین و لورازپام او همچنان علیرغم اینکه فلوفنازین او حدودیکماه است که قطع شده ادامه یابد؟

    • خود درمانی نکنید این کارا باید زیر نظر پزشک با تجربه ی بیمارستان انجام بشه.باید داروهای مخصوص پارکینسونیسم دارویی فعلا تجویز بشه .و بعد ترجیحا داروهای نسل جدید بگیره.فلوفنازین به ایشون عوارض میده.البته صلاحرید با پزشک خودشه .فقط

  6. سلام آقای دکتر من دختری هجده ساله هستم.وسواس فکری دارم و وسواسم ریشه ژنتیکی داره.دکتر برای وسواس برام آسنترا۱۰۰ و کلومیپرامین۵۰ تجویز کردن.همون دفعه اول که خوردم شب اصلا نتونستم بخوابم، سرد و گرم شدن بدن، بیقراری شدید،ترس و وحشت بیجا داشتم صبح که پاشدم هم چشمام حالت ترسیده و هراسان داشتن و بدون اختیار من گشاد شده بودن.و در طول روز بعدش هم لرزش بدن و بیحالی و تاری دید داشتم. دیگه دارو رو نخوردم. از خود دکتر پرسیدم گفتن ادامه بده دارو رو.میخواستم ببینم به نظرتون دارو رو بخورم یا نه؟آیا دوزش نباید کمتر بشه
    نصف آسنترا و یه کلومیپرامین۵۰ خورده بودم. و این که این عوارض تا کی ادامه دارن؟آیا بعد از یکی دوهفته عوارض دارو میرن؟

  7. سلام جناب دکتر غرض از مزاحمت اینکه من برای مدت ۵ ۶ سالی آمپول فلوفنازین دکانوات مصرف میکردم همه چیز خوب و عالی پیش
    میرفت تا اینکه آمپول آخری رو زدم (ماهی یکبارمیزدم)…اومدم خونه هر چقدر آب و دلستر و مایعات می خوردم میبخشید ادرار نمیکردم مدت یک هفته اصلا ادرار نکردم تا اینکه از ترس احتباس مایعات در بدن به یک دکتر عمومی مراجعه کردم داروی مدر فروزماید رو مصرف کردم زیاد بد نبود اما این شرایط تا یکی دو ماه ادامه داشت تا اینکه رفته رفته بهتر شدم الان کاملا خوب شدم نزدیک یک ماه و نیمه خوب شدم به روانپزشکم تماس گرفتم گفتم اینطوری شدم گفت حیف شد این دارو عالی یود برات نمیدونم حالا چیکار کنم آقای دکتر غرض از مزاحمت به نظر شما بهتر نیست دارومو عوض کنم از این دکانوات آمپولا نزنم

    • خب انواع دیگه مثل هالوپریدول دکانوات و فلوآنکسول هم وجود داره
      حتی ریسپریدون طولانی اثر هم ممکنه بشه پیدا کرد در کشورهای همسایه

  9. سلام جناب دکتر. وقت بخیر
    تحت نظر دکتر یه مدتی هست استیمدیت مصرف میکنم. واقعا اوضاعم بهتر شده.
    ولی هنوز از مشکلات حافظه و حواس پرتی رنج میشم
    میتونم قرص memoral و memorex رو با هم مصرف کنم. (همزمان یا با فاصله چند ساعته)
    ضمنا اضطراب اجتماعی هم دارم. بر اساس تجربه تون برای اضطراب اجتماعی کم عارضه ترین دارو کدومه؟

    ممنون از محبت تون

  10. سلام آقای دکتر من اضطراب اجتماعی دارم و هر نوع دارویی که بگید از جمله ضد افسردگی ها بنزودیازپین ریسپریدون زیپرکسا استفاده کردم ولی هیچ اثری نداشتن واقعا هر قرصی که دکتر میدن استفاده میکنم ولی جواب نمیدن حتی دکترم گفت:خنده داره که بهت هر قرصی میدم ولی اثر نمیذاره فقط یکبار یکدونه قرص زیپرکسا خوردم یه۴ ساعت ترس و اضطراب نداشتم دیگه هر چی قرص خوردم اثری نداشته به نظر شما آیا بدنم به قرص ها مقاوم شده یا مشکل از هورمون های بدنم هستش روانشناس هم به مدت ۲ ساله میرم ولی اثری نکرده لطفا شما یه راه درمان برام معرفی کنید که انجام بدم؟

  11. سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده به خاطر مشکل وسواس اضطراب افسردگی اختلال خواب لرزش‌وحرکات غیرارادی که تو انگشتان دستام وجود داشت ؛
    روزانه این قرص ها تحت نظر روانپزشک برام تجویز شدن :
    فلوکستین۲۰(چهار عدد)-پروپرانولول۲۰(دو عدد)-کلونازپام۱(یک عدد)-کوئتیاپین۱۰۰(یک عدد) .
    خداروشکر خیلی از مشکلاتم تا حدود زیادی حل شدن ، البته من خیلی ساله که دارو مصرف میکنم ، منتها این اواخر تازگیا به دو تا مشکل برخوردم که خواستم نظر شما رو هم در این زمینه جویا بشم تا راهکار درست رو بهم پیشنهاد بفرمائین ؛
    ۱)اول اینکه حس میکنم افسردگیم اونجوری که باید حل نشده و افسردم ، به نظرتون اضافه کردن بوپروپیون میتونه راهگشا باشه یا اضافه کردن کلومیپرامین با توجه به اینکه وسواس هم دارم ؟؟

    ۲)دوم اینکه بعضا شبها حس میکنم سرم داره گیج میره حالت تهوع بهم دست میده بی‌حال میشم به نظرتون بهتر نیست که دوز پروپرانولول نصف بشه ؟؟؟ فکر میکنم فشارم پائین میوفته.ممنون

  12. سلام استاد.من ازده سالگی برای درمان افسردگی بهمراه اضطراب وعصبی بودن ووسواس فکری داروهای زیادی رومصرف کردم تقریباهمه ضدافسردگی هاروولی هیچ کدوم به اندازه الکتروشوک وقرص ترانیل سیپرومین اثرندارندولی پزشکان شهرمون ترانیل رونمینویسن اما دکترهای تهران مینوشتندالان بدلیل مشکلات فراوانی که دارم نمیتونم تهران دکتربیام.حدود۳۵جلسه ام شوک دادم ولی دیگه اثرنمیکنه حالامن چطوردکترم روقانع کنم که ترانیل روبنویسه؟؟؟؟؟؟تازه فقط روحیم باداروبهترمیشه ومشکلات جسمی که دارم هنوزپابرجاس.من تواین بیست سالی که دارومصرف کردم خوب نشدم آیامن خوب شدنی هستم تاکی داروبخورم؟؟روان درمانی ام شدم ولی بی اثرهستن؟.حالانظرشمارومیخواستم بپرسم که چیکاردیگه ای بایدکنم.من بشدت دچارسرگیجه های دایمی وسردردومشکلات فراوان دیگرهستم که راه رفتن روبرای من سخت کرده چه برسه به ورزش کردن.آیادرمان جدیدتری هست؟؟؟پیش کدوم دکترتهران میتونم برم که منوخوب کنه ازاساتیدتهران.ممنون ازپاسخگوییتون

    • قویترین داروهامون ونلافاکسینه
      اگر تا حالا نخوردید تست کنید
      هر ۶ ماه هم یکبار شوک برقی یاداور بگیرید
      ترانیل سیپرومین بیایید یه شهر اینورتر نسخه بگیرید
      امیدوارم که داروها رو با احتیاط مصرف کنید و سومصرف نکنید و یا به قصد اسیب بخودتون ….
      پزشکتون احتمالا از روی احتیاطه که زیاد نسخه نمیکنه

  13. سلام اقای دکتر خسته نباشین قربون دستتون لطف کنین جواب منو بیزحمت بدین خیلی ممنون میشم من حدود ۶سال پیش به دلیل وسواسی جبری وحالات پرخاشگریم از جمله اینکه دستمو سوزونده بودم وشکاکیم و ترس پانیکم وتپش قلبم به دکتر مراجعه کردم برام سرترالین ۵۰ و هالوپریدول نیم ونصف کلونازپام نیم وپروپرانولول ۱۰ برام تجویز شد ومن به علت ترس از عوارض دوز بالای داروها همین نسخه رو به مدت ۶ سال تکراری ادامه دادم با اینکه متوجه میشدم کاملا درمان نشدم ولی با همین نسخه حالم زیادم بد نمیشد تا اینکه بعد ۶ سال متوجه شدم هالوپریدول عوارض خارج هرمی از جمله اسپاسم عضلات بهم داد به یکی از دکتر مغزو اعصاب مراجعه کردم هالوپریدول نیم رو به تدریج قطع کرد و ترانکوپین ۲۵ رو تجویز کرد ولی الان که داروی دوم رو مصرف میکنم حالم زیاد خوب نیست دیگه اثر شادابی هالوپریدول رو بهم نمیده گیج ومنگ و خابالودم از شما خواهش میکنم جواب بدین بهترین دارو به جای هالوپریدول که عوارض خارج هرمی وکمتری داشته باشه کدوم دارو هستش؟ ویکیم اقای دکتر ومن کلا جسارتمو از دست دادم منظورم اینکه ترس از همه چیز دارم مثلا ترس از شکست و همه چیز طوری که از زندگی ساقطم وخیلی نا امید لطفا به بزرگواریتون قسم جواب منو بدین وراهنمایی کنین که بهتره به خاطر وسواسی فکریم و ترس وشکاکیم و حالات پرخاشگریم که همان هالوپریدول نیم تجویز شده بود به جای اون وبه خاطر این مشکلاتم چیا بخورم؟🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

    • به یک پزشک اعتماد کنید و هر ماه پیش خودشون برید تا شمارو خوب بشناسن و قدم بقدم درمان کنند.داروهاتون همه خوب بودند

  15. سلام روز بخیر . دوکسپین یا ریسپریدون کدومشون بیشتر چاق میکنه یا کدومشون اشتها رو بیشتر باز میکنه یا گشنه میکنه؟

    با تشکر

    • هردوشون سایز دور شکم رو بیشتر میکنند.هر کدوم دوزش یا تعدادش بیشتر باش اون بیشتر چاق میکنه

Comments are closed.