سئوال و جواب در باره میرتازاپین

مقدمه :میرتازاپین که یک ضدافسردگی جدیده در بیمارانی که دچار کاهش وزن و یا بیخوابی شدید هستند و همینطور دربیمارانی که علاوه بر افسردگی ،اضطراب و آشفتگی هم دارند ،یک انتخاب خوبه .همچنین این دارو در کسانیکه بخاطر مصرف داروی سروتونینی دچار افت میل جنسی هستند میتونه بعنوان مکمل اضافه بشه

سئوال:میرتازاپین جزو کدام یک از دسته های داروییه؟ داروهای چهار حلقه ای

سئوال: میرتازایپن از چه طریق شیمیایی اثر میکنه؟افزایش سروتونین و نوراپی نفرین

سئوال: فرق تاثیر بالینی میرتازایپن با داروهای سروتونینی که به SSRI معروفند (مانند :فلوکستین،سیتالوپرام،فلوکسامین) و داروهای سروتونینی نوراپی نفرینی که به SNRI(دلوکستین و ونلافاکسین)معروفند چیه؟اون داروها اغلب منجر به بیخوابی میشن ولی میرتازاپین خواب عمیق و با کیفیتی میده،همچنین اون داروها در ابتدا موجب افزایش بیقراری و اضطراب میشن ولی میرتازاپین از ابتدا حالت تسکین ایجاد میکنه

سئوال:  میرتازایپن چه دوزهایی داره؟ دوزهای ۷/۵ و۱۵ و۳۰ و ۴۵ میلی گرمی

 

سئوال: ایا میرتازایپن میتونه علایم شبه اعتیاد بوجود بیاره؟خیر

سئوال: ایا میرتازایپن میتونه منجر به وابستگی بشه؟ خیر

سئوال: آیا میرتازایپن میتونه منجر به سرخوشی و اختلال دو قطبی بشه؟ بله در دوزهای بالا امکان داره و باید مراقب بود

سئوال: چقدر طول میکشه تا میرتازایپن اثر کنه و حال ما رو خوب کنه؟ این دارو از همون ابتدا خواب و بیقراری رو خوب میکته و تسین میده و تا دو هفته بعد از شروع ِ دارو ،افسردگی رو برطرف میکنه

سئوال: روانپزشکان میرتازایپن را برای کدام دسته از بیماران  تجویز میکنند؟بیماران کم اشتها و لاغر و بیماران بیخواب و بیقرار

سئوال: میرتازایپن چه شباهتی با داروهای سروتونینی داردمانند اکنها در درمان افسردگی و اضطراب و وسواس بکار میره

سئوال: میرتازایپن چه تاثیر مشابهی   با داروهای قدیمی ضدافسردگی(سه حلقه ایها مانند ایمی پرامین،امی تریپتیلین،نوتریپتیلین و …)دارد؟ مانند اونها  شخص رو دچار پر خوابی و پراشتهایی و خشکی دهان میکنه

سئوال:ایا  میرتازایپن میتونه منجر به روانپریشی بشه؟ در موارد نادری بله

سئوال:در چه مواردی  میرتازایپن بهتر است تجویز نشود؟افراد با چربی خون بالا

سئوال: سندروم ازدیاد سروتونین چیست و ایا میرتازاپین میتواند ان را ایجاد کند؟ بیقراری و بخوابیی و تهوع و اضطراب بالا از علایم اونه… بله در دوز بالا یا تجویز همزمان با بعصی داروها میتونه سندروم ازدیاد سروتونین ایجاد کنه

سئوال: تجویز همزمان میرتازایپن با کدام داروها میتونه منجر به ایجاد سندروم ازدیاد سروتونین بشه؟ لیتیوم.تریپتوفان.داروهای سروتونینی مثل سیتالوپرام و سرترالین و غیره و

سئوال:ایا افزایش وزن ناشی از  میرتازایپن برگشت پذیره؟خوشبختانه بله

این نوشته بتدریج و با پرسشهای جدید شما کامل و کاملتر خواهد شد و فعلا در حد پیشنویس است

سئوال:نام برندهای  میرتازایپن چیه؟در خارج از ایران به نامهای REMERON  معروفه و در داخل ایران با نامهای TAZADEP(شرکت اکتووِر) و  REPIZAPINE(شرکت تدبیر کالای جم)و REMESSIVE (شرکت رازان فارمد ایرانیان)و MIRTAGER(شرکت هوگر دارو دانش) و MIRTAZAPINE NORMAN(شرکت تچرا دارو) موجوده

سئوال: ایا با مصرف میرتازایپن خطر  بروز افکار خودکشی وجود داره؟ بطور تئوریک گفته میشه که در موارد کمی مخصوصا در بین نوجوانان در ابتدای مصرف بعضی داروهای ضدافسردگی مثل داروهای سروتونینی و همینطور همین قرص میرتازاپین، احتمال ایجاد افکار خودکشی وجود داره که البته با تداوم مصرف دارو کم کم از بین خواهد رفت

سئوال: میرتازایپن از لحاظ ایجاد عوارض بیشتر به کدام دسته دارویی شباهت داره؟بخاط بهتر کردن خواب و اشتها و ایجاد خشکی دهان و یبوست ،بیشتر به داروهای ضدافسردگی سه و چهار حلقه ای شباهت داره

سئوال: برای مقابله با عارضه ی خشکی دهان ناشی از میرتازایپن چه باید کرد؟مصرف بیشتر اب و مایعات،جویدن ادامسهای بدون قند که از یکطرف منجر به ترشح بزاق دهان بشه و از طرف دیگه بخاطر وجود قند دندانها رو خراب نکنه

سئوال:با توجه به عوارضی که برای میرتازایپن ذکر شده،ایا مصرف این دارو عقلانیه؟

الف)ببینید وقتی از عوارض دارو صحبت میشه شما حتما باید به درصد بروز اون عارضه توجه کنید.مثلا اگر ذکر شده که فلان دارو با دودرصد احتمال موجب زخم معده میشه،یعنی از بین صدنفر ادمی که این قرص رو مصرف کنند فقط دو نفر دچار اون عارضه میشند بنابرین لزومس نداره که من و شما خودمون رو جزو اون دو نفری بدونیم که حتما دچار این عارضه خواهند شد.

ب)در ضمن توجه داشته باشید که پزشک ِ شما بعد از مصاحبه و معاینه ی شما به این نتیجه رسیده که این دارو رو برای شما تجویز کنه،یعنی براساس دانش و تجربه اش اینجوری قضاوت کرده که سود و منفعت و کارکرد این قرص برای شما خیلی بیشتر  از عیب و ضرر و دردسرهای این قرص بوده.این رو هم بدونید که خیلیها  بدون حتی یک عارضه در حال مصرف این دارو هستند.

16 Comments

  1. سلام آقای دکتر و وقتتون به خیر
    سپاس بابت پاسخگویی دلسوزانه تون
    من بیش از ۲۵ ساله که مبتلا به میگرن هستم. مدتیه به دلیل مشکلات مهاجرت و مشکلات شخصی و احساسی دچار اضطراب و متعاقبا اختلال خواب نسبتا مداوم و شدیدی شدم که باعث شدم تقریبا هر روزه با سردردهای میگرنی دست و پنجه نرم کنم. دکتر اینجا برام توپیرامات صد دو بار در روز و میرتازاپین ۱۵ شبی یه قرص تجویز کردن و توصیه کردن اگه خوابم خوب نشد تا دو تا قرص هر شب می تونم زیادش کنم. ممنون میشم نظرتون رو بدونم به خصوص که بواسطه کم کاری تیرویید کمی اضافه وزن هم در حال حاضر دارم. صمیمانه و پیشاپیش از پاسخگوییتون سپاسگزارم.

    • بله انتخابهای خوبی هستند و انشالا جواب میگیرید
      توپیرامات کاهش وزن و میرتازاپین افزایش وزن میده
      و احتمالا همدیگه رو خنثی کنند و چاق نشوید

  2. سلام آقای دکتر من حدود ۲۰ساله دارو مصرف میکنم برای اظطراب وافسردگی زمانی که اظطراب میگیرم دست و سرم ملرزه داروهای زیادی دکترها تجویز کردند میخواستم نظر شما. رو بدونم

  3. سلام دکتر
    مادرم ۶۹ سالشون هست اضطراب شدیدی گرفتن که باعث لرزش دست و پاشون شده بود دکتر براشون سیتالوپرام ۴۰ . دوکسپین ۱۰. کلونازپام ۱/۴ و میرتازاپین ۱۵ تجویز کردند
    الان اضطرابشون کم شده ولی مشکل کم خوابی پیدا کردند شب ساعت ۹ می خوابن تا ساعت ۴ صبح دیگه بیدار هستند تا ۹ شب روز بعد
    به نظر شما قرص هاشون زیاد نیست ؟ و اینکه می تونم به جای کلونازپام ترانکوپین ۲۵ بهشون بدم ؟
    ممنون و سپاسگزارم

  4. سلام آقای دکتر من حدود ۲۰ساله دارو مصرف میکنم برای اظطراب وافسردگی زمانی که اظطراب میگیرم دست و سرم مبارزه داروهای زیادی دکترها تجویز کردند میخواستم نظر شما. رو بدونم

  5. سلام وقت بخیر .من چند وقته قرص میرتازاپین ۷٫۵مصرف میکنم و وزنم روز به روز افزایش پیدا میکنه چیکار کنم وزنم بالا نره؟؟

    • متاسفانه این قرص چاق کنندست منتهی بعد از قطع وزنتون به حالت عادی برمیگرده

  6. سلام دکتر من در آلمان سرترالین ۵۰ و میرزاتاپین ۱۵ رو همزمان با هم تجویز کرده. هفته اول سرترالین نصف و از هفته بعد کامل. آیا استفاده هردو اثرات مخربی نداره؟ من هنوز شروع نکردم. از کودکی تا نوجوانی صرع خفیف داشتم و کاربامازپین استفاده میکردم‌

    • خب شما عاقل باش و دو تا رو باهم شروع نکن
      اول یکیشونو مصرف کن
      بعدها دومی رو اضافه کن
      البته اگر نیاز بود

  7. سلام وقت بخیر
    بهترین داروی جایگزین برای پیموزاید با دوز مصرفی ۴ میلی گرم در روز برای اسکیزوافکتیو چه دارویی با چه دوزی میتونه باشه؟
    ممنون

  8. سلام آقای دکتر
    مادرم ۵۵ سالشه
    دوهفته پیش با علائم گریه استرس اضطراب ترس سرزنش کردن خودش و یاداوری خاطره های بد، لکنت و فراموشی و بی خوابی شدید و توهم شنوایی بردیم دکتر
    قرص سرترالین ۵۰ دلوکستین ۶۰ براشون تجویز شد پرگابالین و آلپرازولامم نیم هم خودش میخورد‌
    ولی علائمش تو هفته اول نوسان داشت و اغلب خیلی بدتر هم می‌شد. با دکترش تماس گرفتیم گفت سرترالین رو ۱۰۰ بدین و بهتر نشد بیارین برای بستری که تغییری نکردن و اورژانسی شهر خودمون بردیم برای بستری اونجا داروهاشو عوض کردن
    ترانکوپین ۲۵
    میرتازاپین ۷/۵
    ونافاکسین ۳۷
    چون ایام تعطیلات با دکترش ارتباط ندارم و شهرستانیم میخواستم بدونم درست بوده بستری کردم و اینکه داروهای جایگزین خوبه یا همون قبلیا رو صبر میکردم تاثیرش بهتر بود

Comments are closed.