مقدمه :میرتازاپین که یک ضدافسردگی جدیده در بیمارانی که دچار کاهش وزن و یا بیخوابی شدید هستند و همینطور دربیمارانی که علاوه بر افسردگی ،اضطراب و آشفتگی هم دارند ،یک انتخاب خوبه .همچنین این دارو در کسانیکه بخاطر مصرف داروی سروتونینی دچار افت میل جنسی هستند میتونه بعنوان مکمل اضافه بشه
سئوال:میرتازاپین جزو کدام یک از دسته های داروییه؟ داروهای چهار حلقه ای
سئوال: میرتازایپن از چه طریق شیمیایی اثر میکنه؟افزایش سروتونین و نوراپی نفرین
سئوال: فرق تاثیر بالینی میرتازایپن با داروهای سروتونینی که به SSRI معروفند (مانند :فلوکستین،سیتالوپرام،فلوکسامین) و داروهای سروتونینی نوراپی نفرینی که به SNRI(دلوکستین و ونلافاکسین)معروفند چیه؟اون داروها اغلب منجر به بیخوابی میشن ولی میرتازاپین خواب عمیق و با کیفیتی میده،همچنین اون داروها در ابتدا موجب افزایش بیقراری و اضطراب میشن ولی میرتازاپین از ابتدا حالت تسکین ایجاد میکنه
سئوال: میرتازایپن چه دوزهایی داره؟ دوزهای ۷/۵ و۱۵ و۳۰ و ۴۵ میلی گرمی
سلام آقای دکتر خسته نباشید خیلی ممنون میشم به من کمک کنید من ۹سال پیش مامانمو از دست دادم دچار افسردگی شدم به پزشک مراجعه کردم قرص الانزاپین ۲.۵واس سیتالوپرام تجویز کردن ۳سال پیش طلاق گرفتم که دچار افسردگی شدم باز سرترالین خوردم با همون ارانزاپین،که سرترالین بعد ۷ماه قطع کردم ،ولی الانزاپین نتونستم ترک کنم،الان دچار وسواس شدید شدم عزت نفس خ پاینی دارم از همه آدما فراری شدم خونه نشین شدم عصبی بداخلاقم،خلقم تنگه اکثر اوقات اسهالم،خیلی لاغرم،اشتها اصن ندارم یه لحظه خوبم یه لحظه غمگین،بیمار انگارم،رو قیافم خ حساس هستم همش حس میکنم هرروز دارم پیرتر میشم،حس میکنم زشت ترین آدم روی زمینم،خیلی از قرارهایی که دارم بخاطر قیافم کنسل میکنم،الانم ۱۰روز دیوالدین ۲۰۰میخورم ،ولی اشتهام خ کم تر شده احساس پری شکم دارم،افسرده تر شدم توروخدا آقای دکتر بگین چی بخورم که یکم وزن بگیرمو و شاد شم
همین قرصی که معرفی شده میتونه انتخاب خوبی باشه
سلام آقای دکتر.سی سال سن دارم. همیشه امید داشتم بزرگتر که شدم بهتر میشم، بهتر که نشدم بدتر شدم. ده ساله انواع داروهارو میخورم.افسردگیم به دارو مقاوم شده
تشخیص شخصیت اجتنابی دارم
قبلا رواندرمانی شدم ولی فایده برام نداشت
میشه چنتا از دکترای کار کشته توی تهران بهم معرفی کنین میخوام مشکلم ریشه ای حل کنم(آخرین تیر ترکش)
یعقوب اسماعیلی
سلام دکتر وقتتون بخیر. روش صحیح قطع میرتازاپین ۱۵ میلی چگونه هست دوساله مصرف میکنم
ماهی یکچهارم
سلام اقای دکتر روزتون بخیر….من کنکور ام وهمه چیم عالیه مگر یه .مورد..احساس میکنم خودارضایی هم تمرکزمو کم کرده و هم قدرت تفکر عمیق من رو کم کرده. وسرعت عکس العمل ذهنی من رو هم کم کرده…و یجورایی اعتیاد هم پیدا کردم.مثلا تا روزی یک الی دو بار این کارو نکنم بدنم ارامش نداره ولی وقتی این کارو میکنم ارامش بدنی و ذهنی پیدا میکنم….هدفم اینه فقط پنج ماه تا کنکور وتیر خود ارضاییم قطع بشه و ذهنم عالی کار کنه تا اونموقع…چندین بار هم اراده کردم برای ترک و حتی دو هفته این کارو نکردم و مغزم باهوش تر شده ولی خب فشار جن.سی اذیت میکرد و بی تمرکزم میکرد موقع درس و مجبور شدم بکنم این کارو..حاالا میشه شما با روش علمی بگین چچوری ترک کنم فقط این پنج ماه تا کنکور رو و در عین حال فشارشم اذیت و بی تمرکز نکنه
فلووکسامین باید بخوری
سلام آقای دکتر
بنده سه سالی میشد برای افسردگی و اضطراب سیتالوپرام ۲۰ و نورتریپتیلین ۲۵ مصرف میکردم
از دو ماه پیش بخاطر بهتر شدن شرایط زندگی و شروع ورزش و… حالم بهتر بود کم کم نورتریپتیلین رو کم و قطع کردم خداروشکر اذیت نشدم زیاد اما میل جنسی من خیلی زیاد شد و تقریبا شده دغدغه م خیلی عجیبه ، همش فکرم درگیرشه
بخاطر کاهش سروتونین هست؟ یعنی نورتریپتیلین هم اینقدر روی سروتونین تاثیر داره مثل ssri ها
آیا ربطی داره؟
ممنون میشم راهنمایی کنید
سپاس
شاید ورزش باعث شده
سلام وعرض ادب
بنده مدت ۱۰سال به علت مشکلات خواب داروی میرتازاپین مصرف میکنم. متاسفانه به بیماری میاستنی گراویس مبتلا شدم و عمل تامکتومی انجام دادم. ازرام و مستینون مصرف میکنم. در حال حاضر به علت افسردگی اسنترا ۱۰۰ مصرف میکنم.
متاسفانه به شدت بافت های سینه درد ناک شده و دچار تنگی نفس میشوم.
آیا اسنترا تاثیر سوء روی mg دارد؟
معمولا خیر ولی خب با یکچهارم شروع و تست کنید
سلام ،من قبلا شدید عصبی میشدم و پرخاشگری میکردم و کنترلی روی اعصابم نداشتم تا اینکه روانپزشک مراجععه کردم و چند ماهه الانزاپین،سرترالین و رسپریدون مصرف میکنم اعصابم خیلی آروم شد و دیگه پرخاشگری ندارم وای میل و توان جنسیم کلا قطع شد و بیشتر از ۴ ماهه رابطه با همسرم نداشتم به همین دلیل دکترم سرترالین و رسپریدون را حذف کرد و گفت الانزاپین ۵ را روزی یکی و نصف و لیتیم را روزی نصف بخورم الان یک هفته هست داروهام را تغییر دادم ولی میل جنسیم برنگشته باید چیکار کنم ممنون میشم راهنماییم کنید
مکمل از داروخانه بخرید
سلام ممنون از پاسخگویی شما،من قبل از مصرف دارو به حد خیلی زیاد پرخاشگر و عصبی بودم با کوچکترین بهانه ایی شدید عصبی میشدم و دادو هوار راه مینداختم و فش و بدو بیراه به همسرم میگفتم در کل جهنمی برای همسرم بودم تا اینکه روانپزشک مراجعه کردم و چندین ماه هست سرترالین۵۰ و الانزاپین ۵و رسپریدون ۲ مصرف میکنم کلا آروم شدم و قرص ها معجزه بود برام ولی همینطور که گفتم میل جنسیم کلا قطع شده بود و چند ماه رابطه ایی با همسرم نداشتم نه میل و نه توان،دکترم به همین علت سرترالین و رسپریدون را حذف کرد و گفت الانزاپین ۵ هروز یکی و نصف و لیتیم هم نصف بخورم،شما در حواب سوال قبلی فرمودین میل جنسیم با تعویض داروها برمیگرده ولی نگرانی دیگری هم دارم اینکه نکنه حالت پرخاشگری و عصبی شدنم با تعویض داروها برگرده و باز نتونم اعصابم را کنترل کنم ممنون میشم راهنماییم کنید
گفتم که مکمل جنسی باید اضافه بشه
نترسید
یقین همسر شما ازینکه شما آرامش روانی پیدا کردید خیلی خوشحالتره و اون عارضه رو هم تحمل میکنه
آیا مصرف قرص الانزاپین و لیتیم میل جنسی آقایان را کم میکند؟من قبلا سرترالین و الانزاپین و رسپریدون مصرف میکردم که میل جنسیم کلا قطع شد حدود ۴ ماه اصلا رابطه با همسرم نداشتم …دکترم سرترالین و رسپریدون را قطع کرد و گفت الانزاپین و لیتیم مصرف کنم آیا میل جنسیم برمیگرده یا اینکه با این قرص ها بازهم میل جنسیم کم میشه؟
بله به احتمال خیلی زیاد برمیگرده
با سلام.من ۴ ماهه سرترالین ۵۰ و لاموتریژین ۵۰ استفاده میکنیم.علیرغم تغییر سبک زندگی مثل ورزش و شرکت در کلاسها و … همچنان حس غمگینی شدید دارم و فکر میکنم تمام زندگی ام بدون نتیجه اس.آیا من افسردگی دارم .پزشکان نظرشون اختلال دوقطبی بوده ولی من هرگز حالت شیدایی نداشتم.چه مدت باید دارو مصرف کنم تا بهتر بشم؟
ممنونم
بنظر میاد روشهای روانشناسی کارامدی برای شما اجرا نشده
چون این تفکر بی نتیجه بودن زندگی احتمالا از یک سبک شناختی استدلال ذهنی حاصل شده که نیاز به اصلاح داره
افزایش دوز داروی سرترالین
و اضافه کردن درمان با تی ام اس li r TMS قابل توصیه است
تشخیص دو قطبی در فردی مثل شما احتمالا توسط یک پزشک با تجربه بر اساس مشاهده ی بعضی علائم خاص رفتاری گذاشته شده که ماها ازون علائم خبر نداریم
حتی اگر در طیف دو قطبی هم باشید براتون داروی لاموتریژین نوشته شده که جلوی نوسان خلق رو میگیره
سلام جناب دکتر۔
من تقریبا ۳ ماه شده پاروکستین مصرف میکنم۔ مشکل افسردگی اضطرابم بهتر شده۔ ۱۰ میلی ظهر و ۱۰ تا شب۔ منتهی من حس میکنم میل جنسیم کم شده۔ الان میخوام تدریجا همونزور که فرمودین کم کنم۔ این چیزایی که تو نت هست مثل تخریب عملکرد جنسی بعد Ssri ها و چنین چبزایی تا چه حد درسته۔ من قبلا پاروکستین استفاده کردم اینطودی نشده بود ولی این بار نمیدونم چرا اینطوری شد و بیشتر الان اضطراب اونو دارم۔ دارو تدریجا کم بشه درست میشه؟ چرا دو سال پیش که مصرف کردم اینطوری نبود
بله این عارضه قابل انکار نیست.در ۹۰ در صد موارد رخ میده
سلام آقای دکتر مدت یکسال هست پاروکسیتین ۲۰ شبها یکعدد استفاده میکنم مشکل افسردگی و اضطرابم رفع شده ولی بیحالی و میل جنسی کم عذابم میده. میشه به جای پاروکسیتین میرتازاپین مصرف کنم؟ آیا میل جنسیو کم میکنه یا تاثیری نداره؟ قدرت پاروکسیتین ۲۰ رو داره؟ ممنون
میرتازاپین خیلی چاق و خواب‌آلود و تنبلتون میکنه
سلام من زودانزالی شدید دارم پزشک اورولوژی بمن فلوکستین ۲۰ تجویز کرده شبی یک عدد مصرف میکنم بمن گفت سه ماه باید مصرف کنم بنظر شما مفید واقع میشود و اینکه حس میکنم میل جنسیم کم شده و تعریق کف دست و پا گرفتم
بله عوارض همین قرصه
احتمال زیاد بعد از سه ماه که دارو رو قطع کنید دوباره همون آش و همون کاسه خواهد شد ولی بهر حال درمان رو کامل کنید تا نتایجش مشخص بشه
اگر ریشه در اضطراب بوده باشه اون هم برطرف میشه
سلام خسته نباشید آقای دکتر
ایمی پرامین بیشتر سروتونین رو زیاد میکنه یا نوراپی را
مرسی
هردو
اینقدر ریز نشید تو این چیزا
اونجور که شما فکر میکنید دو دوتا چهارتا نیست
فقط تاثیر کلی یک قرص رو مد نظر داشته باشید
سلام دکتر
ببخشین ایا امکان داره عوارض یه دارو بعد مثلا ۷۵ روز ظاهر بشه؟ منظورم عوارض هست نه اثراتش؟ بنده حدود ۲ ماه و نیمه پاروکستین مصرف میکنم ۱۰ میلی ظهر ۱۰ میلی شب. حالم رو بهتر کرده ولی این اواخر صبح ها سنگینی حس میکنم تو سرم و خفیف دندان قروچه. میخوام ببینم این امکان هست یا باید دنبال چیز دیگه ای باشم برای این مشکل؟
بله صد در صد
عوارض قرصه
ببخشید چون به دکترم دسترسی ندارم و شنیدم نحوه کم کردن پاروکستین مهمه قاعدتا چطوری باید کم کنم؟
هفته ای ۲۵ درصد