سئوال و جواب در باره میرتازاپین

مقدمه :میرتازاپین که یک ضدافسردگی جدیده در بیمارانی که دچار کاهش وزن و یا بیخوابی شدید هستند و همینطور دربیمارانی که علاوه بر افسردگی ،اضطراب و آشفتگی هم دارند ،یک انتخاب خوبه .همچنین این دارو در کسانیکه بخاطر مصرف داروی سروتونینی دچار افت میل جنسی هستند میتونه بعنوان مکمل اضافه بشه

سئوال:میرتازاپین جزو کدام یک از دسته های داروییه؟ داروهای چهار حلقه ای

سئوال: میرتازایپن از چه طریق شیمیایی اثر میکنه؟افزایش سروتونین و نوراپی نفرین

سئوال: فرق تاثیر بالینی میرتازایپن با داروهای سروتونینی که به SSRI معروفند (مانند :فلوکستین،سیتالوپرام،فلوکسامین) و داروهای سروتونینی نوراپی نفرینی که به SNRI(دلوکستین و ونلافاکسین)معروفند چیه؟اون داروها اغلب منجر به بیخوابی میشن ولی میرتازاپین خواب عمیق و با کیفیتی میده،همچنین اون داروها در ابتدا موجب افزایش بیقراری و اضطراب میشن ولی میرتازاپین از ابتدا حالت تسکین ایجاد میکنه

سئوال:  میرتازایپن چه دوزهایی داره؟ دوزهای ۷/۵ و۱۵ و۳۰ و ۴۵ میلی گرمی

 

سئوال: ایا میرتازایپن میتونه علایم شبه اعتیاد بوجود بیاره؟خیر

سئوال: ایا میرتازایپن میتونه منجر به وابستگی بشه؟ خیر

سئوال: آیا میرتازایپن میتونه منجر به سرخوشی و اختلال دو قطبی بشه؟ بله در دوزهای بالا امکان داره و باید مراقب بود

سئوال: چقدر طول میکشه تا میرتازایپن اثر کنه و حال ما رو خوب کنه؟ این دارو از همون ابتدا خواب و بیقراری رو خوب میکته و تسین میده و تا دو هفته بعد از شروع ِ دارو ،افسردگی رو برطرف میکنه

سئوال: روانپزشکان میرتازایپن را برای کدام دسته از بیماران  تجویز میکنند؟بیماران کم اشتها و لاغر و بیماران بیخواب و بیقرار

سئوال: میرتازایپن چه شباهتی با داروهای سروتونینی داردمانند اکنها در درمان افسردگی و اضطراب و وسواس بکار میره

سئوال: میرتازایپن چه تاثیر مشابهی   با داروهای قدیمی ضدافسردگی(سه حلقه ایها مانند ایمی پرامین،امی تریپتیلین،نوتریپتیلین و …)دارد؟ مانند اونها  شخص رو دچار پر خوابی و پراشتهایی و خشکی دهان میکنه

سئوال:ایا  میرتازایپن میتونه منجر به روانپریشی بشه؟ در موارد نادری بله

سئوال:در چه مواردی  میرتازایپن بهتر است تجویز نشود؟افراد با چربی خون بالا

سئوال: سندروم ازدیاد سروتونین چیست و ایا میرتازاپین میتواند ان را ایجاد کند؟ بیقراری و بخوابیی و تهوع و اضطراب بالا از علایم اونه… بله در دوز بالا یا تجویز همزمان با بعصی داروها میتونه سندروم ازدیاد سروتونین ایجاد کنه

سئوال: تجویز همزمان میرتازایپن با کدام داروها میتونه منجر به ایجاد سندروم ازدیاد سروتونین بشه؟ لیتیوم.تریپتوفان.داروهای سروتونینی مثل سیتالوپرام و سرترالین و غیره و

سئوال:ایا افزایش وزن ناشی از  میرتازایپن برگشت پذیره؟خوشبختانه بله

این نوشته بتدریج و با پرسشهای جدید شما کامل و کاملتر خواهد شد و فعلا در حد پیشنویس است

سئوال:نام برندهای  میرتازایپن چیه؟در خارج از ایران به نامهای REMERON  معروفه و در داخل ایران با نامهای TAZADEP(شرکت اکتووِر) و  REPIZAPINE(شرکت تدبیر کالای جم)و REMESSIVE (شرکت رازان فارمد ایرانیان)و MIRTAGER(شرکت هوگر دارو دانش) و MIRTAZAPINE NORMAN(شرکت تچرا دارو) موجوده

سئوال: ایا با مصرف میرتازایپن خطر  بروز افکار خودکشی وجود داره؟ بطور تئوریک گفته میشه که در موارد کمی مخصوصا در بین نوجوانان در ابتدای مصرف بعضی داروهای ضدافسردگی مثل داروهای سروتونینی و همینطور همین قرص میرتازاپین، احتمال ایجاد افکار خودکشی وجود داره که البته با تداوم مصرف دارو کم کم از بین خواهد رفت

سئوال: میرتازایپن از لحاظ ایجاد عوارض بیشتر به کدام دسته دارویی شباهت داره؟بخاط بهتر کردن خواب و اشتها و ایجاد خشکی دهان و یبوست ،بیشتر به داروهای ضدافسردگی سه و چهار حلقه ای شباهت داره

سئوال: برای مقابله با عارضه ی خشکی دهان ناشی از میرتازایپن چه باید کرد؟مصرف بیشتر اب و مایعات،جویدن ادامسهای بدون قند که از یکطرف منجر به ترشح بزاق دهان بشه و از طرف دیگه بخاطر وجود قند دندانها رو خراب نکنه

سئوال:با توجه به عوارضی که برای میرتازایپن ذکر شده،ایا مصرف این دارو عقلانیه؟

الف)ببینید وقتی از عوارض دارو صحبت میشه شما حتما باید به درصد بروز اون عارضه توجه کنید.مثلا اگر ذکر شده که فلان دارو با دودرصد احتمال موجب زخم معده میشه،یعنی از بین صدنفر ادمی که این قرص رو مصرف کنند فقط دو نفر دچار اون عارضه میشند بنابرین لزومس نداره که من و شما خودمون رو جزو اون دو نفری بدونیم که حتما دچار این عارضه خواهند شد.

ب)در ضمن توجه داشته باشید که پزشک ِ شما بعد از مصاحبه و معاینه ی شما به این نتیجه رسیده که این دارو رو برای شما تجویز کنه،یعنی براساس دانش و تجربه اش اینجوری قضاوت کرده که سود و منفعت و کارکرد این قرص برای شما خیلی بیشتر  از عیب و ضرر و دردسرهای این قرص بوده.این رو هم بدونید که خیلیها  بدون حتی یک عارضه در حال مصرف این دارو هستند.

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

سئوال: میرتازایپن

22 Comments

  1. سلام وعرض ادب
    بنده مدت ۱۰سال به علت مشکلات خواب داروی میرتازاپین مصرف میکنم. متاسفانه به بیماری میاستنی گراویس مبتلا شدم و عمل تامکتومی انجام دادم. ازرام و مستینون مصرف میکنم. در حال حاضر به علت افسردگی اسنترا ۱۰۰ مصرف میکنم.
    متاسفانه به شدت بافت های سینه درد ناک شده و دچار تنگی نفس میشوم.
    آیا اسنترا تاثیر سوء روی mg دارد؟

  2. سلام ،من قبلا شدید عصبی میشدم و پرخاشگری میکردم و کنترلی روی اعصابم نداشتم تا اینکه روانپزشک مراجععه کردم و چند ماهه الانزاپین،سرترالین و رسپریدون مصرف میکنم اعصابم خیلی آروم شد و دیگه پرخاشگری ندارم وای میل و توان جنسیم کلا قطع شد و بیشتر از ۴ ماهه رابطه با همسرم نداشتم به همین دلیل دکترم سرترالین و رسپریدون را حذف کرد و گفت الانزاپین ۵ را روزی یکی و نصف و لیتیم را روزی نصف بخورم الان یک هفته هست داروهام را تغییر دادم ولی میل جنسیم برنگشته باید چیکار کنم ممنون میشم راهنماییم کنید

  3. سلام ممنون از پاسخگویی شما،من قبل از مصرف دارو به حد خیلی زیاد پرخاشگر و عصبی بودم با کوچکترین بهانه ایی شدید عصبی میشدم و دادو هوار راه مینداختم و فش و بدو بیراه به همسرم میگفتم در کل جهنمی برای همسرم بودم تا اینکه روانپزشک مراجعه کردم و چندین ماه هست سرترالین۵۰ و الانزاپین ۵و رسپریدون ۲ مصرف میکنم کلا آروم شدم و قرص ها معجزه بود برام ولی همینطور که گفتم میل جنسیم کلا قطع شده بود و چند ماه رابطه ایی با همسرم نداشتم نه میل و نه توان،دکترم به همین علت سرترالین و رسپریدون را حذف کرد و گفت الانزاپین ۵ هروز یکی و نصف و لیتیم هم نصف بخورم،شما در حواب سوال قبلی فرمودین میل جنسیم با تعویض داروها برمیگرده ولی نگرانی دیگری هم دارم اینکه نکنه حالت پرخاشگری و عصبی شدنم با تعویض داروها برگرده و باز نتونم اعصابم را کنترل کنم ممنون میشم راهنماییم کنید

    • گفتم که مکمل جنسی باید اضافه بشه
      نترسید
      یقین همسر شما ازینکه شما آرامش روانی پیدا کردید خیلی خوشحالتره و اون عارضه رو هم تحمل میکنه

  4. آیا مصرف قرص الانزاپین و لیتیم میل جنسی آقایان را کم میکند؟من قبلا سرترالین و الانزاپین و رسپریدون مصرف میکردم که میل جنسیم کلا قطع شد حدود ۴ ماه اصلا رابطه با همسرم نداشتم …دکترم سرترالین و رسپریدون را قطع کرد و گفت الانزاپین و لیتیم مصرف کنم آیا میل جنسیم برمیگرده یا اینکه با این قرص ها بازهم میل جنسیم کم میشه؟

  5. با سلام.من ۴ ماهه سرترالین ۵۰ و لاموتریژین ۵۰ استفاده میکنیم.علیرغم تغییر سبک زندگی مثل ورزش و شرکت در کلاسها و … همچنان حس غمگینی شدید دارم و فکر میکنم تمام زندگی ام بدون نتیجه اس.آیا من افسردگی دارم .پزشکان نظرشون اختلال دوقطبی بوده ولی من هرگز حالت شیدایی نداشتم.چه مدت باید دارو مصرف کنم تا بهتر بشم؟
    ممنونم

    • بنظر میاد روشهای روانشناسی کارامدی برای شما اجرا نشده
      چون این تفکر بی نتیجه بودن زندگی احتمالا از یک سبک شناختی استدلال ذهنی حاصل شده که نیاز به اصلاح داره
      افزایش دوز داروی سرترالین
      و اضافه کردن درمان با تی ام اس li r TMS قابل توصیه است
      تشخیص دو قطبی در فردی مثل شما احتمالا توسط یک پزشک با تجربه بر اساس مشاهده ی بعضی علائم خاص رفتاری گذاشته شده که ماها ازون علائم خبر نداریم
      حتی اگر در طیف دو قطبی هم باشید براتون داروی لاموتریژین نوشته شده که جلوی نوسان خلق رو میگیره

  6. سلام جناب دکتر۔
    من تقریبا ۳ ماه شده پاروکستین مصرف میکنم۔ مشکل افسردگی اضطرابم بهتر شده۔ ۱۰ میلی ظهر و ۱۰ تا شب۔ منتهی من حس میکنم میل جنسیم کم شده۔ الان میخوام تدریجا همونزور که فرمودین کم کنم۔ این چیزایی که تو نت هست مثل تخریب عملکرد جنسی بعد Ssri ها و چنین چبزایی تا چه حد درسته۔ من قبلا پاروکستین استفاده کردم اینطودی نشده بود ولی این بار نمیدونم چرا اینطوری شد و بیشتر الان اضطراب اونو دارم۔ دارو تدریجا کم بشه درست میشه؟ چرا دو سال پیش که مصرف کردم اینطوری نبود

  7. سلام آقای دکتر مدت یکسال هست پاروکسیتین ۲۰ شبها یکعدد استفاده میکنم مشکل افسردگی و اضطرابم رفع شده ولی بیحالی و میل جنسی کم عذابم میده. میشه به جای پاروکسیتین میرتازاپین مصرف کنم؟ آیا میل جنسیو کم میکنه یا تاثیری نداره؟ قدرت پاروکسیتین ۲۰ رو داره؟ ممنون

  8. سلام من زودانزالی شدید دارم پزشک اورولوژی بمن فلوکستین ۲۰ تجویز کرده شبی یک عدد مصرف میکنم بمن گفت سه ماه باید مصرف کنم بنظر شما مفید واقع میشود و اینکه حس میکنم میل جنسیم کم شده و تعریق کف دست و پا گرفتم

    • بله عوارض همین قرصه
      احتمال زیاد بعد از سه ماه که دارو رو قطع کنید دوباره همون آش و همون کاسه خواهد شد ولی بهر حال درمان رو کامل کنید تا نتایجش مشخص بشه
      اگر ریشه در اضطراب بوده باشه اون هم برطرف میشه

    • هردو
      اینقدر ریز نشید تو این چیزا
      اونجور که شما فکر میکنید دو دوتا چهارتا نیست
      فقط تاثیر کلی یک قرص رو مد نظر داشته باشید

  9. سلام دکتر

    ببخشین ایا امکان داره عوارض یه دارو بعد مثلا ۷۵ روز ظاهر بشه؟ منظورم عوارض هست نه اثراتش؟ بنده حدود ۲ ماه و نیمه پاروکستین مصرف میکنم ۱۰ میلی ظهر ۱۰ میلی شب. حالم رو بهتر کرده ولی این اواخر صبح ها سنگینی حس میکنم تو سرم و خفیف دندان قروچه. میخوام ببینم این امکان هست یا باید دنبال چیز دیگه ای باشم برای این مشکل؟

Leave a Reply

ایمیل شما نمایش داده نخواهد شد


*