سئوال و جواب در باره میرتازاپین

مقدمه :میرتازاپین که یک ضدافسردگی جدیده در بیمارانی که دچار کاهش وزن و یا بیخوابی شدید هستند و همینطور دربیمارانی که علاوه بر افسردگی ،اضطراب و آشفتگی هم دارند ،یک انتخاب خوبه .همچنین این دارو در کسانیکه بخاطر مصرف داروی سروتونینی دچار افت میل جنسی هستند میتونه بعنوان مکمل اضافه بشه

سئوال:میرتازاپین جزو کدام یک از دسته های داروییه؟ داروهای چهار حلقه ای

سئوال: میرتازایپن از چه طریق شیمیایی اثر میکنه؟افزایش سروتونین و نوراپی نفرین

سئوال: فرق تاثیر بالینی میرتازایپن با داروهای سروتونینی که به SSRI معروفند (مانند :فلوکستین،سیتالوپرام،فلوکسامین) و داروهای سروتونینی نوراپی نفرینی که به SNRI(دلوکستین و ونلافاکسین)معروفند چیه؟اون داروها اغلب منجر به بیخوابی میشن ولی میرتازاپین خواب عمیق و با کیفیتی میده،همچنین اون داروها در ابتدا موجب افزایش بیقراری و اضطراب میشن ولی میرتازاپین از ابتدا حالت تسکین ایجاد میکنه

سئوال:  میرتازایپن چه دوزهایی داره؟ دوزهای ۷/۵ و۱۵ و۳۰ و ۴۵ میلی گرمی

 

سئوال: ایا میرتازایپن میتونه علایم شبه اعتیاد بوجود بیاره؟خیر

سئوال: ایا میرتازایپن میتونه منجر به وابستگی بشه؟ خیر

سئوال: آیا میرتازایپن میتونه منجر به سرخوشی و اختلال دو قطبی بشه؟ بله در دوزهای بالا امکان داره و باید مراقب بود

سئوال: چقدر طول میکشه تا میرتازایپن اثر کنه و حال ما رو خوب کنه؟ این دارو از همون ابتدا خواب و بیقراری رو خوب میکته و تسین میده و تا دو هفته بعد از شروع ِ دارو ،افسردگی رو برطرف میکنه

سئوال: روانپزشکان میرتازایپن را برای کدام دسته از بیماران  تجویز میکنند؟بیماران کم اشتها و لاغر و بیماران بیخواب و بیقرار

سئوال: میرتازایپن چه شباهتی با داروهای سروتونینی داردمانند اکنها در درمان افسردگی و اضطراب و وسواس بکار میره

سئوال: میرتازایپن چه تاثیر مشابهی   با داروهای قدیمی ضدافسردگی(سه حلقه ایها مانند ایمی پرامین،امی تریپتیلین،نوتریپتیلین و …)دارد؟ مانند اونها  شخص رو دچار پر خوابی و پراشتهایی و خشکی دهان میکنه

سئوال:ایا  میرتازایپن میتونه منجر به روانپریشی بشه؟ در موارد نادری بله

سئوال:در چه مواردی  میرتازایپن بهتر است تجویز نشود؟افراد با چربی خون بالا

سئوال: سندروم ازدیاد سروتونین چیست و ایا میرتازاپین میتواند ان را ایجاد کند؟ بیقراری و بخوابیی و تهوع و اضطراب بالا از علایم اونه… بله در دوز بالا یا تجویز همزمان با بعصی داروها میتونه سندروم ازدیاد سروتونین ایجاد کنه

سئوال: تجویز همزمان میرتازایپن با کدام داروها میتونه منجر به ایجاد سندروم ازدیاد سروتونین بشه؟ لیتیوم.تریپتوفان.داروهای سروتونینی مثل سیتالوپرام و سرترالین و غیره و

سئوال:ایا افزایش وزن ناشی از  میرتازایپن برگشت پذیره؟خوشبختانه بله

این نوشته بتدریج و با پرسشهای جدید شما کامل و کاملتر خواهد شد و فعلا در حد پیشنویس است

سئوال:نام برندهای  میرتازایپن چیه؟در خارج از ایران به نامهای REMERON  معروفه و در داخل ایران با نامهای TAZADEP(شرکت اکتووِر) و  REPIZAPINE(شرکت تدبیر کالای جم)و REMESSIVE (شرکت رازان فارمد ایرانیان)و MIRTAGER(شرکت هوگر دارو دانش) و MIRTAZAPINE NORMAN(شرکت تچرا دارو) موجوده

سئوال: ایا با مصرف میرتازایپن خطر  بروز افکار خودکشی وجود داره؟ بطور تئوریک گفته میشه که در موارد کمی مخصوصا در بین نوجوانان در ابتدای مصرف بعضی داروهای ضدافسردگی مثل داروهای سروتونینی و همینطور همین قرص میرتازاپین، احتمال ایجاد افکار خودکشی وجود داره که البته با تداوم مصرف دارو کم کم از بین خواهد رفت

سئوال: میرتازایپن از لحاظ ایجاد عوارض بیشتر به کدام دسته دارویی شباهت داره؟بخاط بهتر کردن خواب و اشتها و ایجاد خشکی دهان و یبوست ،بیشتر به داروهای ضدافسردگی سه و چهار حلقه ای شباهت داره

سئوال: برای مقابله با عارضه ی خشکی دهان ناشی از میرتازایپن چه باید کرد؟مصرف بیشتر اب و مایعات،جویدن ادامسهای بدون قند که از یکطرف منجر به ترشح بزاق دهان بشه و از طرف دیگه بخاطر وجود قند دندانها رو خراب نکنه

سئوال:با توجه به عوارضی که برای میرتازایپن ذکر شده،ایا مصرف این دارو عقلانیه؟

الف)ببینید وقتی از عوارض دارو صحبت میشه شما حتما باید به درصد بروز اون عارضه توجه کنید.مثلا اگر ذکر شده که فلان دارو با دودرصد احتمال موجب زخم معده میشه،یعنی از بین صدنفر ادمی که این قرص رو مصرف کنند فقط دو نفر دچار اون عارضه میشند بنابرین لزومس نداره که من و شما خودمون رو جزو اون دو نفری بدونیم که حتما دچار این عارضه خواهند شد.

ب)در ضمن توجه داشته باشید که پزشک ِ شما بعد از مصاحبه و معاینه ی شما به این نتیجه رسیده که این دارو رو برای شما تجویز کنه،یعنی براساس دانش و تجربه اش اینجوری قضاوت کرده که سود و منفعت و کارکرد این قرص برای شما خیلی بیشتر  از عیب و ضرر و دردسرهای این قرص بوده.این رو هم بدونید که خیلیها  بدون حتی یک عارضه در حال مصرف این دارو هستند.

32 Comments

  1. سلام وقت بخیر ؛ ممنون که اکثر جواب ها رو جامع و کامل دادید ، یک سال است به علت وسواس بی اشتهایی تادازپ ۷ مصرف میکنم شبی یک عدد دچار دفع ناقص شدم و زندگیم غیر قابل اداره شده امکانش هست مال این دارو است جناب دکتر .؟

  2. سلام آقا دکتر من دو سه سالی هست پانیک دارم دکتر هم قرص رپیزاپین با سترالین برام تجویز کرده اما هنوزم خوب نشدم و مشکلو دارم تو رو خدا یه راهنمایی بکنید.

    • با پانیک کنار بیایید.قصد نابودیشو نداشته باشید
      گاهی ادم باید با بیماریش کنار بیاد و یادبگیره اونو از لحاظ رفتاری مدیریت کنه
      هیچ قرصی تا حالا ریشه ی پانیک رو در کسی از بین نبرده
      هزاران نفر مثل شما وجود داره

  3. سلام اقای دکتر , من یه دختر ۲۶ ساله ام از ۱۵ سالگی با اختلال ocd و همچنین دوره های افسردگی دست و پنجه نرم کردم از ۲۰ سالگی به خاطر حالات اضطراب گونه مثل لرزش توی سر و اعضای بدن تحت دارو درمانی قرار گرفتم ولی هیچوقت خوب نشدم و علائم ocd و اضطراب هایم که گفتم همراهم هستن
    دلیلش چیه من زیر نظر بهترین پزشک شهرمون هستم ایشون دو نفر از اعضای خانوادم که اختلال دو قطبی دارند رو درمان کردن اما من همچنان با وجود دارو اضطراب دارم اخیرا داروی میرتازاپین تا دوز ۴۵ به قرصام اضافه شده.

  4. سلام،وقت بخیر
    من یکسالی میرتازاپین ۷.۵ مصرف کردم
    یکماه آخر نصف
    و چند ۴ روز ۱/۴ ام و بعد از ۴ روز از آخرین دز اظطراب زیادی دارم و اشتهای خیلی کم و افسرده خو شدم
    لطفا راهنمایی میفرمایید چطور رفتار کنم بابت قطع
    سپاس

  5. دکتر من ۳۶ سالمه از خواب که بیدار میشم کم کم دچار اضطراب و افسردگی و بی انگبزگی و درد نوروپاتیک میشم و زندگیم مختل میشه کلا. آزمایش خون کامل و ام آر ای مغز و سونوگرافی شکم و…… مشکل نبود. خیلی پیگیریا کردم ولی هنوز مشکلم حل نشده. نظر شما چیست درباره این مشکل؟

    • واقعا تشخیص این مشکل کار سختیه
      ایا ریشه در‌سیستم اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک شما داره،و بطور ارثی به شما به ارث رسیده
      ایا ریشه در سیستم غدد و هورمونی داره
      آیا ریشه در ساختار روانشناسی شما داره و ناشی از تعارضات و نرسیدن به اهداف و کمپلکسهای وسواسی داره
      ایا از لحاظ اجتماعی جایی هستید که نباید باشید
      واقعا تشخیصش سخته ولی امیدوارم به جواب برسی

      • سلام و درود
        آقای دکتر بنده هم ۳۴ سالمه و دقیقا مثل این آقا هستم. صبح که از خواب پا میشم اضطراب و بی حالی و… شروع میشه و با خوردن صبونه هم شدید تر میشه و تا شب ساعت ۸ ۹ یهو قطع میشه. هر آزمایش و وmri و هرچیزی رفتم، سالم سالم هستم. ۵سال هم انواع اقسام داروهای اعصاب رو خوردم و هیچی به هیچی. فقط بنزودیازپین ها اثر میزاره اونم دکترا میترسونن که باید بعدا دوزش رو ببری بالا و خطرناکه.
        آیا آزمایشی تستی هست که بشه این مسئله رو تشخیص داد؟
        نیاز باشه ویزیت آنلاین بگیرم راهنمایی کنین

        • خیر ازمایشی نیست
          فقط علائم ذهنی خودتون ملاکه
          کلردیازپوکساید ۵ برای مدت طولانی قابل مصرفه

  6. سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر. شما در این مطلب فرمودید که میرتازاپین و سرترالین باعث ازدیاد سروتونین میشن. من امروز که به روانپزشک مراجعه کردم این دو تا قرص رو برام نسخه کردن. ظهر سرترالین و شب میرتازاپین. خواستم بپرسم مصرف همزمان این دو تا با همدیگه مشکلی ایجاد نمیکنن؟

  7. جناب دکتر من ۲۷ سال دارم و دچار اختلال نعوظ شدم دکتر میترازاپین تجویز کردند احساس میکنم که مقداری بهتر شده ولی هنوز ایده ال نشده حدودا ۳ هفتست که مصرف میکنم

    • اگر با این تک دارو بهتر نشد ممکنه بوپروپیون بصورت کمکی مفید باشه
      یا یوهمبین
      البته با تجویز اطبا

  8. سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من افسردگی داشتم و حدود یک سالی هست که روان درمانی انجام دادم و از بسیاری جهات پیشرفت را در خودم میبینم اما در زمان رابطه جنسی همچنان انقباض دارم و اجازه دخول سخت است و همینطور از ارتفاع و سگ ها کمی ترس دارم. به نظرتون حتما حتما باید دارو ضدافسردگی و اضطراب بخورم؟ و چه دارویی پیشنهاد میدهید و چه مدت به نظرتون؟

  9. درود ، اقای دکتر ایا میرتازاپین باعث پا درد میشه، دکتر برای من میرتازاپین نوشتند، پای راستم دچار پادرد میشه، با قطع مصرف خوب میشه، آیا سرتونین اثر دارد در پا در ب حالت مورمور و گز گز؟

  10. سلام بنده ۶۰ ماه در جنگ بودم چند بار مجروح شدم و موج گرفتی داشتم بعد از این اتفاق و با از دست دادن عزیزان ام دستار روان پریشی شدم و از آن مدت داروی ضد افسردگی و اعصاب و روان می خورم آیا به دیگر اعضای بدن آسیب می زند یا نه؟

  11. سلام آقای دکتر دلسوز و مهربون

    آقای دکتر پزشک بنده برای اضطرابی که داشتم برام تری فلوئوپرازین ۱ میلی تجویز کرده یه ماهه مصرف میکنم بشدت فشار خون منو پایین میاره لطفا یه داروی جایگزین میتونین بهم بدین ممنون میشم

  12. سلام
    وقت شما به خیر،ممنون که سولات رو پاسخ می دین وراهنمایی می کنین.
    آیا بیمار برای ترک اعتیاد به سیگار می پذیرین؟ معتاد ۵۰ سال داره و از دوران دبیرستان شروع به سیگار کشیدن کرده والان سالهاست که روزی ۲ پاکت سیگار مصرف می کنه.خود بیمار تمایل به ترک داره ولی تابه حال موفق نبوده.

    • در زمینه ترک انواع مواد کلینکهای خوب و مجهزی وجود دارند که بسیار کارامد و با تجربه هستند.اونها رو پیدا کنید

  13. سلام آقای دکتر خسته نباشید امیدوارم حالتون همیشه خوش باشه

    اقای دکتر چند ماهی هست که فلوکستین ۲۰ به همراه تری فلوئوپرازین ۱ میلی روزی یدونه میخورم

    آقای دکتر اضطراب و افکار مزاحم خیلی اذیتم میکنه اگه میشه لطفا یه راهنمایی بکنین ممنون میشم

Comments are closed.