بوپروپیون و افسردگی

بوپروپیون۳

– بوپروپیون (ولبان)چیست: 

-داروی بوپروپیون(Bupropion)  یا ولبان(wellban)  یک داروی ضد افسردگی جدید و مدرن است که از طریق  افزایش نوراپی نفرین و دپامین در  مغز اثر می کند.این دارو بخاطر تاثیر خوبی که بر بهبود قوای جنسی(برخلاف داروهای سروتونینی که میل و قوای جنسی را کاهش می دهند) دارد و همچنین بخاطر افزایش تمرکز  و نیز نداشتن خواب آلودگی در طول روز  و نداشتن افزایش وزن  و پایین نیانداختن فشار خون هنگام ایستادن( هیپوتانسیون اورتواستاتیک) و نیز نداشتن عوارض آنتی کولینرژیکی( مثل احتباس ادرار )،سودمندی بالاتر و عوارض کمتری نسبت به داروهای قدیمی تر (مانند سه حلقه ای ها) دارد و می تواند شادی و نشاط و انگیزه  را برای فرد مبتلا به افسردگی بهمراه آورده و او را به زندگی قبلی خود برگرداند.علاوه بر این یک تاثیر ِ ویژه این دارو ، کمک به ترک سیگار می باشد( فقط فرم zyban).

– موارد مصرف  بوپروپیون: 

این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد: 

۱- اختلال افسردگی ماژور (major depressive disorder)

۲- برای ترک سیگار(فقط فرم zyban):در  کنار رفتاردرمانی در کسانیکه انگیزه ی قوی برای ترک دارند.اینکار با تحریک دپامین در ناحیه پاداش مغز و یا با مهار گیرنده های استیل کولینی نیکوتین انجام می شود.

۳-درمان افسردگی فصلی(Seasonal affective disorder)…مثل افسردگی زمستان

۴- درمان افسردگی دو قطبی: بعضی از متخصصین معتقدند احتمال عود فاز سرخوشی با این قرص کمتر از سایر ضدافسردگیهاست.

۵- درمان کمکی همراه با داروهای سروتونینی(SSRIها) جهت کاهش عوارض جنسی آنها.

۶_اختلال بیش فعالی(ADHD): این دارو بعنوان خط دوم درمان بیش فعالی و کمبود تمرکز( یعنی بعد از ریتالین و استراموکس) بکار میرود.مخصوصا در صورت همزمانی بیش فعالی با افسردگی،یا همزمانی با اختلال سلوک یا اختلال مصرف مواد میتواند بکار رود.همچنین در صورت وجود داشتن اختلال تیک که نمیتوانیم از داروهای محرک سمپاتیکی استفاده کنیم در آنصورت بوپروپیون می تواند انتخاب مناسبی باشد.

۷- در ترک کوکایین:بوپروپیون می تواند در کاهش هوس مصرف(craving) موثر باشد

۸-بهبود عملکرد جنسی:در کسانیکه در برانگیختگی و ارضا و ارگاسم مشکل دارند.

 

بوپروپیون۲

– منع مصرف بوپروپیون:

۱-صرع

۲- بی اشتهایی عصبی( آنورکسیا نروزا)

۳-صرفا با خواندن این مطلب یا مطالب مشابه در اینترنت شروع به خوردن این دارو نکنید یا سرخود دارویی که برای دیگران موثر بوده  است را مصرف نکنید.شما به همه ی ریزه کاریهای تاثیر این دارو و تداخلات آن با مواد درون بدن یا داروهای دیگر واقف نیستید.درست است که ما در دنیای اطلاعات اینترنتی زندگی می کنیم اما در رشته ی پزشکی تجربه مهمتر از دانش نوشتاری و کتابی است .شما تجربه ی کافی برای تجویز سر خود این دارو را ندارید.خواهش میکنم با سلامتی و جان خود بازی نکنید.

۴-مصرف همزمان  الکل(چون منجر به تشنج می گردد)و یا ترک ناگهانی الکل(چون آن هم منجر به تشنج می گردد) …اگر شما همیشه و به مقدار زیاد الکل مصرف میکنید، ترک ناگهانی الکل برای شروع این قرص،خودش منجر به تشنج می گردد.

 

۵-مصرف همزمان با داروهای مهار کننده ی مونوآمین اکسیداز(MAOi) در عرض ۱۴ روز گذشته ( چون امکان تداخلهای خطرناک دارویی وجود دارد!!!!)مانند فنلزین-ترانیل سیپرومین -سلژیلین -ایزوکربوکسازید
تزریق متیلن بلو(methylene blue)
۶-قطع ناگهانی داروهای خواب آور( باز هم چون ممکن است منجر به تشنج شود) یا قطع ناگهانی داروهای ضدصرع

۷- فشارخون بالا ، بیماری قلبی، حمله قلبی

۸- فاز سرخوشی (مانیا) در بیماران دو قطبی

۹- سه ماه اول حاملگی

۱۰- شیردهی


۱۱- نارسایی کبدی

۱۲- نارسایی کلیوی

۱۳- در کسانیکه مستعد سو مصرف مواد هستند(ممکنه به این دارو وابسته بشن)

۱۴-توجه : گاهی در بیماران زیر  بیست و چهار سال در دوهفته ی اول مصرف این دارو افکار ناگهانی خودکشی گزارش شده است.پس اطرافیان باید این نشانه ها را تحت نظر بگیرند و به پزشک خود گزارش بدهند:تغییر و نوسان خلق -تحریک پذیری-عصبانی شدن- دیر به خواب رفتن -اضطراب و سرآسیمگی -خصومت بی دلیل -پرفعالیتی- حملات پانیک- تکانشگری- بیقراری

۱۵- آلرژی

۱۶-گلوکوم( آب سیاه چشم)

۱۷-دیابت

۱۸-سابقه ضربه به سر یا تومور مغزی یا نخاعی

۱۹- دو فرم دارویی ازین قرص را همزمان مصرف نکنید مثلا اگر برای ترک سیگار Zyban مصرف می کنید،wellbanرا برای افسردگی مصرف نکنید.

۲۰-باز هم تاکید میکنم که بوپروپیون میتواند ایجاد تشنج کند بخصوص در هنگام وجود بیماریهای خاص یا مصرف داروهای خاص.

۲۱- اضطراب زیاد و بیماری هراس(پانیک).بخاطر اینکه این دارو دپامین را تحریک کرده و اضطراب را زیاد می کند.

۲۲- در کسانیکه دچار توهم، هذیان و کاتاتونیا و یا دلیریوم هستند، مصرف این دارو امکان تشدید حالات آنها را دارد.

– اسامی دارو:

نام ژنریک

Bupropion

 

_اسم تجاری  

-wellban(در ایران)

-Aplenzin

-Wellbutrin

– forfivo xl

-Zyban(برای ترک سیگار به این فرم تولید میشود)

-Budeprion xl

-Buproban

IMG_20160813_151757
– دوزاژ و نحوه ی مصرف بوپروپیون:

 
۱-این قرص در دوزهای ۷۵ ، ۱۰۰و ۱۵۰ میلی گرمی موجود است که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد.مصرف با غذا یا بی غذا تاثیری در جذب دارو ندارد ولی اگر دچار تهوع میشوید با غذا مصرف کنید.

۲- نیمه عمر این قرص ۱۲ ساعت است و دوز درمانی این قرص ۳۰۰ میلی گرم در روز میباشد که باید در دو وعده ی صبح و شب تقسیم گردد یعنی ۱۵۰ میلی گرم صبح و ۱۵۰ میلی گرم شب( برای قرصهای معمولی که آهسته رهش یا پیوسته رهش نیستند).خوردن دوز بالاتر در یک وعده احتمال وقوع تشنج را بالاتر می برد‌.

۳- حداکثر دوز درمانی در یک روز نباید از ۴۵۰ میلی گرم ( یعنی سه وعده قرص ۱۵۰ میلی) برای قرصهای معمولی و ۴۰۰ میلی گرم برای قرصهای طولانی اثر بیشتر باشد.

۴- برای ترک سیگار باید از یکهفته قبل از ترک این دارو شروع شود و کم کم به ۱۵۰ میلی گرم دو بار در روز برسد.دوره درمان برای ترک سیگار ۷ تا ۱۲ هفته ( سه ماه)است.

۵-همیشه از یک مارک و یک کارخانه ی تولید  دارو استفاده کنید

۶-اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبرابر کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید.

۷-قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید. 

۸-خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.

۹-لیست همه ی داروها حتی ویتامینهای مصرفی خودتان را به پزشکتان اطلاع دهید.

۱۰- این دارو بصورت کپسولهایی تهیه شده است که محتویات خود را بصورت آهسته آهسته(DELAYED RELEASE) آزاد میکند

۱-اگر احساس کرده اید که با مصرف این دارو حالتان خوب شده است آن را ناگهانی قطع نکنید چون دچار عوارض ترک ناگهانی خواهید شد.

۱۲-توجه داشته باشید که ممکن است این دارو بطور متناقضی در ابتدای درمان منجر به تیرگی شعور و کاهش هوشیاری  و اختلال تفکر در شما گردد

– احتیاطات در مصرف بوپروپیون: 

۱-اگر دچار آلرژی هستید یا اگر دچار شُدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌تواند این‌ها باشد: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست. 

۲- مقادیر و دوزهای بالاتر ممکن است منجر به تشنج(seizure) گرد.که در اینصورت دارو باید درجا قطع شود.در غیر اینصورت قطع ناگهانی دارو صلاح نیست و منجر به علایم ترک ناگهانی می گردد

۳- قرص آهسته رهش(Extended-release) را نجوید و نشکنید بلکه یکجا قورت دهید.همچنین ممکن است تکه هایی از قرص آهسته رهش را در مدفوع خود مشاهده کنید که لازم به نگران شدن نیست.

۴- این قرص ممکن است ۴ هفته طول بکشد تا اثرات خوبش را نشان بدهد پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.

-زیبان (zyban)برای ترک سیگار:

 ۱- اگر زیبان (zyban) را برای ترک سیگار مصرف می کنید، فقط در هفته اول مجاز به کشیدن سیگار هستید و از هفته دوم به بعد حتما باید سیگار را قطع کنید. دوره درمان بین ۷ تا ۱۲ هفته یعنی سه ماه می باشد.

۲- اگر آدامس یا پک نیکوتین مصرف می کنید مراقب باشید همزمان سیگار نکشید چون سطح نیکوتین خیلی بالا میرود.

۳- ترک ناگهانی سیگار منجر به علایم  ترک نیکوتین می گردد که علایمش اینهاست:

افزایش اشتها، افزایش وزن، بدخوابی، افت تمرکز، کاهش ضربان قلب، هوس مصرف دوباره سیگار، اضطراب، بیقراری، افسردگی، خشم، ناکامی، تحریک پذیری   …این علایم ممکن است همزمان یا بدون مصرف زیبان(zyban)هم  بوجود بیایند.

۴-ترک ناگهانی سیگار گاهی ممکن است منجر به بروز اختلال روانی جدیدی مثل افسردگی گردد.

۵-این دارو( زیبان) ممکن است بطور کاذب منجر به مثبت شدن آزمایش اعتیاد گردد ،برای همین حتما متصدی آزمایشگاه را در جریان بگذارید.

۶-پیش دکتر خود مخفی کاری نکنید و اگر الکل ،تریاک یا متادون مصرف میکنید بدون رودربایستی به او اطلاع دهید.یا مثلا اگر بیماری خاصی مثل فاویسم یا کولیت یا فشارخون دارید ،آنها را به پزشک خود اطلاع دهید.

۷- در کودکان و نوجوانان بعلت احتمال بروز افکار خودکشی و نیز در سالمندان بعلت کارکرد ضعیفتر کبد و کلیه ، این دارو را با احتیاط مصرف کنید

عوارض بوپروپیون: 

۱-عوارض خفیف و گذرا:
 این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگر بسرعت قابل رفع هستند.بنابرین وقوعِ آن‌ها مجوزی برای قطعِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید:سردرد- لرزش-یبوست- تهوع -گیجی -خشکی دهان  -بیخوابی -مشکل در بخواب رفتن-احساس اضطراب-درد مفاصل-خشکی دهان-آبریزش بینی

فشارخون را از نظر بالارفتن اندازه بگیرید( ولی معمولا اختلال قلبی عروقی ایجاد نمی کند).در ابتدای درمان ممکن است یادآوری بعضی کلمات با مشکل مواجه شود

۲- عوارض جدی:
 
احتمال بروز این عوارض کم است و فقط باید نسبت به بُروز آنها هوشیار باشید و سریعا به بیمارستان مراجعه نمایید:
۱-حمله ی تشنجی

البته در نظر داشته باشید که احتمال وقوع تشنج به دوز دارو بستگی دارد( یعنی دوزهای بالای ۳۰۰ و ۴۰۰ میلی گرم در روز) و این احتمال بیشتر از پنج صدم در صد برای دوز ۳۰۰ میلی گرم و یک دهم درصد برای دوز ۴۰۰ میلی گرم نیست که این درصدها با احتمال تشنج در سایر داروهای ضدافسردگی یکسان است.در کسانیکه الکل مصرف می کنند احتمال وقوع تشنج بالاتر است.

۲- حمله ی سرخوشی (مانیا) :که بصورت افزایش انرژی،پرسرعت شدن کلام و تفکر،رفتار بی پروا ،گستاخ ی و ماجراجویی جدید و عجیب،احساس نشاط بینهایت،خلق تحریک پذیر،بیخوابی،ولخرجی و افزایش تمایلات جنسی خود را نشان می دهد.

۳-تغییر غیرعادی در خلق و رفتار.

۴-تاری دید،دید تونلی،چشم درد،تورم چشم،دیدن هاله اطراف اشیا که همه ی اینها احتمال وجود آب سیاه یا گلوکوم را مطرح می کنند.

۵-اگر دچار کبودی ،مشکل در تنفس،تورم صورت و لب و زبان و گلو شدید یعنی شما دچار آلرژی شده اید و سریعا باید به بیمارستان مراجعه نمایید.

-علایم مسمومیت:

در صورت خوردن تعداد زیادی قرص و مسمومیت با آن( چه اشتباهی و چه به قصد آسیب زدن به خود )  علایم سفتی عضلات ،افزایش فشار خون،توهمات،ضربان های تپنده ی قلب(تاکیکاردی سینوسی) ،تنفس کم عمق و سطحی و تشنج و غش کردن بروز پیدا می کند ….فورا فرد مبتلا را به مرکز درمان مسمومیتهای دارویی (در تهران: بیمارستان لقمان ) برسانید.

-تداخلات دارویی:

–  مصرف همزمان بوپروپیون و فلوکستین ممکن است منجر به ایجاد پانیک، دلیریوم و یا تشنج گردد(البته احتمال این اتفاق خیلی کم است).

– مصرف همزمان بوپروپیون یا لیتیوم ممکن است منجر به تشنج یا مسمومیت عصبی گردد.

– مصرف همزمان با داروهای مهار کننده MAO منجر به بحران فشار خون میگردد( تا ۱۴ روز بعد از تجویز  MAOها مراقب باشید).

-مصرف همزمان با داروهای ضد پارکینسون (لوودوپا)ممکن است منجر به افزایش دپامین و ایجاد توهم و هذیان گردد.

– تجویز همزمان بوپروپیون با متوپرولول(متورال) ممکن است منجر به کاهش ضربان قلب گردد(برادیکاردی سینوسی).

رهنمودهای کلی در مصرف داروهای اعصاب: 
۱– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهیِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسبِ اطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقصِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.IMG_20160805_153636

۲-همچنین در جریان باشید که سود و زیان یک دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را تغییر داده و به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.

۳-داروهای اعصاب را همراه با آب میوه مخصوصا آب گریپفروت…آب انار…نوشیدنیهای انرژی زا…چای سبز…قهوه…شیر…دوغ مصرف نکنید چون ایجاد تداخل می کنند.

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک) 
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com 

-تلفن وقت دهی ۸۸۵۵۶۹۴۶( از مشاوره یا پاسخ از طریق تلفن معذوریم) 

-پی نوشت: کپی برداری و حذف نام نویسنده عملی غیر اخلاقی بوده و درشان یک انسان فرهیخته نیست.

31 Comments

  1. سلام خسته نباشید من چند سال قرص سرترالین و بوپروپیون میخوردم که بخاطر سر درد های زیاد میگرن قرص بوپروپیون را دکتر گفتند نخورم حالا بعد چند ماه به خاطر یه خبر ناگهانی که به من دادن که دختر داییم کرونا گرفته حالش خرابه و خواهرم چندین بار گفت استرس دارم میترسم پدرو مادرم کرونا بگیرن از اون شب تا الان استرس و دلهره دارم تپش قلب دارو گیاهی میخورم و قرص کلونازپام میخورم اصلا خوب نمیشم از تنش عصبی بیزارم استرس بیزارم بفرمائید چکار کنم

  2. سلام اقای دکتر.ببخشید من حدود سه ماهه ولبان میخورم برای بیش فعالی.یکماه اول ۷۵ خوردم .تا هفته اول حدودای ساعت ۷ ک میشد اثرش ازبین میرفت.صبحا هم باانرژی گاه بیدار میشدم.بعد از هفته اول حدود ساعت ۳ عصر احساس میکردم اثرش ازبین میره و صبحا هم انرژی کمتری دارم.کم کم حس میکردم عمر دارو کوتاه تر میشه.۱۵۰ خوردم.دوسه روز اول خوب بود ولی بعدش احساس کردم هیچ اثری روم نداره و انگیزم دوباره کم شده فقط ی خورده انرژیم بهتر شده بود.دوباره صبحا بیحال بیدار میشدم و اضطراب زیادیم داشتم.بعد حدود دوماه۳۰۰ خوردم دیگه انرژیم خیلی کمتراز قبل شد حوصله هیچیو نداشتم میل جنسیمم صفر شد حافظمم خیلی بد شد.کم کم دوزشو کم کردم دیگه نخوردم.ب نظرتون چکار کنم.اتوموکستین هم خیلی بدتر ازاین بود.کلا ولبان فقط چندروز اول برام خوب بود.راهنمایی کنین لطفا

    • اگه واقعا بیش فعالی اثبات شده دارید باید داروی محرک بخورید
      ولی اینایی که شما داری میگی علایم اصطراب و افسردگیه

  3. سلام آقای دکتر مادرم روزی دو تا بوپروپیون ۱۵۰ و سرترالین ۱۰۰ و دپاکین و بی پریدین و روزی دو تا پروپرانول میخوره شبی یک ترانکوپین ۲۵ هم میخوره دو مشکل داره بی‌قراری و بی خوابی مثلا همین دیشب تا صبح اصلا نخوابید این دو عارضه مال کدوم داروهاست و راه حلش چیه ؟

  4. من خیلی سردرگم و نگران بودم خیلی میترسیدم که دارو بخورم چون هم خانواده مخالف بودن وهم فکرمیکردم عوارضش بیش تر از منفعته شه چون اوضاع الانم به دلیل مصرف اس سپتالوپرام که قبلا مصرف کردم ازوقتی که ازشماسوال پرسیدم همش سایت و چک کردم که ببینم نظرشما چیه و وقتی دیدم راهنماییم کردین خیلی خوشحال شدم
    خیلی خیلی ممنونم ازلطف تون

    تواین دوره زمونه پول بخش مهمی از زندگی هرشخصه ولی بعضی وقتا جایگاهی بیشترازاون چیزی که باید باشه پیدا میکنه ومیشه همه زندگی شون و حتی بعضی وقتاانسان ها درقبال هزینه ای که دریافت میکنن وظیفه اشونو درست انجام نمی دن
    اینکه هنوز انسان های شریفی مثل شماهستند خیلی امیدبخش
    به نظرمن پزشکی اصلا شغل نیست یعنی شغل به معنای کسب درامدنیست …

    اینکه وقت میزارین و ازطریق این سایت به سوالات مردم پاسخ میدین خیلی ارزش منده
    براتون شادی ، خندهای ازته دل ،سلامتی ، ارامش وقلب

    پراز مهر ارزو میکنم .

  5. سلام
    اقای دکتر من ۱۸ سالمه تقریبا ۷ ماه پیشپرولاکتینم بالا بود به دکتر غدد مراجعه کردم برام کابرلین و اس سپتالو پرام تجویز کردن به مدت سه ماه این دارو ها رو مصرف کردم
    الان ۴ ماه که دیگه مصرف نکردم و پرولاتینم نرمال
    کنکوری هستم و نمی تونم درس بخونم درطول روز خواب الود و خسته ام و احساس میکنم هوشم کمترشده مغزم مطالب رو درک نمی کنه
    چندروز پیش به رواپزشک مراجعه کردم برام فلوکستین و بروپوپیون تجویز کردن ولی من هنوز تهیه نکردمشون راستش میترسم از عوارضش
    امکانش هست این وضعیت الانم کم شدن درک مغزم از تاثیرات اس سپتالو باشه؟
    لطفانظرتون راجب داروهایی که برام تجویز کردن بفرمائید
    به نظرتون موثره؟
    حافظه امو کم نمی کننن ؟
    خواب الودگی و خستگیم رو برطرف میکنن؟

  6. سلام آقای دکتر او از همه تشکر میکنم بخاطر این سایت و راهنمایی هایی که به بیماران میکنین آن هم بصورت رایگان.
    من خیلی وقت نیست که شروع کردم به خوردن بوپروپیون .
    چند ماه آسنترا استفاده کردم و حدود ۳ هفته هست که بوپروپیون مصرف میکنم .
    با دوز ۱۵۰ شروع کردم . ۷۵ صب ۷۵ عصر یا گاهیی همزمان .
    بعد از گذشت ۷ روز ، نشاط و سرخوشی زیادی توی من ایجاد شد . افکارم عمق زیادی گرفت . بطوریکه ساعت های زیادی رو در سطح شهر راه میرفتم و فکر میکردم به گذشتم .اتفاقاتی ک توی زندگیم افتاده . به نتیجه های خوبی رسیده بودم . به این نتیجه رسیدم که همین طور که هستم باید خودمو قبول کنم و از زندگی استفاده کنم .
    این حس و حال حدود ۶ روز بوجود اومده بود . بعد از اون به روانپزشک رجوع کردم . و قرصمو عوض کردن و به ۱۵۰ میلی اهسته رهش تغییر دادند .
    حدود ۱۰ روز مصرف کردم و از همون روز اول تغییر رو حس کردم . اون شادی و نشاطم کم شد و توانایی فکز کزدنم به شدت پایین اوم. گفتم بخاطر تغییر داروعه .
    روز گذشته ۱۵۰ میلی اهسته رهش رو صب مصرف کزدم و عصرش حدود ۷ ساعت بعد ۱۵۰ میلی (دوتا ۷۵) سریع الاثر ٫ مصرف کردم .
    حس بهتری داشتم و دارم از دیروز عصر تاحالا.
    ببخشید که اینقدر زیاد صوبت کردم .
    سوال اولم اینه استاد میخاستم بدونم اون ۶ روزی که پر از انگیزه و نشاط بودم و افکارم و تعاملاتم خیلی بهتر شده بود ٫ حمله ی مانیا بوده؟ یا نه تاثیر نرمال این قرص بوده . ذهنم درگیر اون چند روزه و میخام‌مث اون چند روز باشه حالم .
    سوال دومم اینه که ایا مصرف بوپروپیون ۱۵۰ میلی آهسته رهش (هرصب) و به همراه اون ۷ ساعت بعد مصرف ۱۵۰ میل سریع الاثر اشکالی داره ؟ یعنی مصرف نوع آهسته رهش با نوع سریع الاثر در طول روز کار اشتباهی هست؟
    ممنونم از وقتی که صرف میکنین و جواب هایی که میدین .
    در هر زمان که تونستین من روهم راهنمایی کنین .

    • خب کار سختی نیست که.هنون قرص اولو بخورید
      چون مدتها خلقتون پایین بوده با خوردن دارو به وضع نرمال رسیده بودید .زندگی نرمال همینه.با انگیزه و نشاط و خلاقیت

  7. سلام آقای دکتر، ارادتمندم. بنده مطالب جنابعالی رو مطالعه میکنم. خیلی خوب و جامع توضیح میدید. همچنین تشکر از ایثار و لطف شما نسبت به مردم که انقدر وقت میزارید و با حوصله سوالات بیماران رو پاسخ میدید. یک سوال داشتم، بوپروپیرون آهسته رهش رو طبق برنامه متداول می خواستم مصرف کنم، گوشم عجیب سوت میکشید! دوز رو کم کردم، بهتر شدم، الان سحری یدونه ۱۵۰ مصرف میکنم. پشت سر و روی گردنم غده زده، احتمالا گره لنفاوی هست که متورم شده، کمی هم درد داره. نظرتون چی هست، عوارض همین دارو هست؟ میخوام دوز رو ببرم روی ۷۵، شاید کم آبی ماه رمضان باعث شده. سوت زدن گوش هم هنوز هست ولی خیلی کمتر شده.

    • بله بزرگی غدد لنفاوی میتونه از عوارض این دارو باشه
      ولی اگر علیرغم کاهش دوز دارو
      مجموعه عوارض در حال افزایشه شاید بهتر باشه کلا این دارو رو حذف کنید

  8. سلام و عرض ادب
    امیدوارم در این اوضاع بد کرونا شما و خانواده محترمتان سلامت باشید
    جناب دکتر بنده بوپروپیون ۱۵۰ مصرف میکردم و بعلت تپش قلب ناشی از بیماری پرولاپس صبح و شب پرانول ده هم می‌خوردم اما تپش و اضطراب خیلی اذیتم کرد و پزشک معالج دستور به نصف کردن دوز بوپروپیون داد ، در حدود پنجاه عدد قرص ۱۵۰ پیوسته رهش دارم ، میتونم اونها رو نصف کنم یا باید مجدد ۷۵ بخرم؟ متشکرم

  9. با عرض سلام خسته نباشید
    بنده دانشجوی سال پنج پزشگی هستم
    برای بیماری mdd ای که دارم شروع به خوردن سرترالین و بوپروپیون کردم
    اینجوری که یک وعده بوپروپیون معمولی ۷۵ و آسنترا ۵۰ هر صبح و یک وعده ی دیگه همین دو قرص رو هر عصر میخوردم
    مود و حوصلم و انگیزم و فکرم خیلی خوب و بالا بود و لذت میبردم
    به متخصص روانپزشک رجوع کردم گفتن که بهتره عوض کنم وعده های داروییمو .
    الان پنج روزه که هر صب یک بوپروپیون ۱۵۰ پیوسته رهش میخورم
    و هر ظهر یک اسنترا ۱۰۰
    این پنج روز مود و حوصله و انگیزم به شدت پایین اومده
    به نظرتون صبر کنم که بدنم به این ریتم تغییر وعده ها عادت کنه یا دوز بوپروپیون رو بیشتر کنم ؟؟
    توی رفرنس هامون نوشته که تارگت بوپروپیون پیوسته رهش ۳۰۰ میله در روز . و اگر بعد از ۳ روز مصرف پیوسته رهش ۱۵۰ میل تغییری حس نشد میشه که دوز رو به ۳۰۰ رسوند .
    به نظرتون با همین دوره های الانم هر صب دو تا بوپروپیون ۱۵۰ مصرف کنم؟؟ و ظهر ها هم سرترالین ۱۰۰

    • اینها تلقینات خود شماست
      سه چهار ساعت اینور اونور فرقی ایجاد نمیکنه
      همین دوز معمولا کافیه
      به افزایش وقتی باید فکر کرد که خیالمون از بابت افزایش عوارض راحت باشه

      • اقای دکتر تلقین میتونه باشه بعله به این مورد هم فکر میکنم
        قبلا از بی انگیزگی ٫ بی هدفی ٫ پوچی ٫ بی انژی بودن و خستگی /فرسودگی عدم توانایی تمرکز و یادگیری ب رنج میبرم .
        بعد از مصرف این داروها واقعا تغییر رو حس کردم
        تعاملاتم و سوشال بودنم خیلی بهتر شد
        فکر و یادگیری و کنجکاویم خیلی بهتر شد
        واقعا حس کردم این تغییراتو و ثبت کردم و فکرامو نوشتم فکرایی که هیچوقت تالا ذهنم به اونجاها نکشیده بود
        ولی این پنج روز اصلا مث قبل نیستم و اون علایم قبلیم برگشته . احساس کردم بخاظر تغییر دارو و نوع داروش باشه .شاید هنوز به اصلاح داروی جدید بارگیری نشده باشه توی بدنم تا دوپامین و نوراپی نفرین زیاد کنه .
        به نوعی وسواسی دارم عمل میکنم و دنبال حس قبلم میکردم .
        اسم داروی جدیدم اسموپیون ۱۵۰ ای آره .
        ولبان کمتر پیدا میشه .ولبان بگیرم؟؟
        ممنون میشم اگر راهنمایی کنین و قوت قلب بدیند.

  10. سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    من شدیدا اخساس خود کم بینی و نا امیدی دارم. طوری که حتی دلم نمیخاد صبحها از تخت بیام بیرون.
    اتفاقات ساده روزمره شدیدا بهم استرس میده و همش فکر میکنم نمیتونم از پسش بربیام.
    از طرفی مصرف سیگار و قهوه ام بالاست. هم مصرف میکنم ، هم مدام به خودم میگم اینا قراره منو مریض کنن پس دیگه اصلا تلاش چه معنایی میده؟ خودخوری دارم کلا.

    بنظرتون آیا بوپروپیون و بوسپیرون با هم میتونه مشکلمو حل کنه؟
    سرترالین به تنهایی یه مدت مصرف کردم اما تکرر ادرار میگرفتم باهاش ک بعد از قطعش درست شدم.

  11. سلام اقای دکتر من ۴٠ روز دیگه کنکور دارم
    و به مدت ٣۵ روز هست که بخاطر اضطراب اس سیتالوپرام مصرف میکنم اضطراب برطرف شد اما انگیزه کافی ندارم
    در کنارش بپروپیون ٧۵ تجویز شد اما با خوردنش اضطرابم دوباره برگشت
    میخواستم بدونم که که با توجه به این مدت کوتاه باقی مونده تا کنکور این قرص تاثیرگذاری خودشو نشون میده یا اینکه این قرص کنار بذارم و خودمو درگیر عوارض جانبی اش نکنم ؟

  12. سلام
    من برای وزوز گوش به دکتر مراجعه کردم بهم آلوینتا۷۵ و ولبان ۱۵۰ و تری فلوئوپرازین ۱ داد ،الان میخوام بدونم ولبان وزوز رو بدتر میکنه؟
    چون وزوزم بیشتر شده
    ممنون

  13. سلام اقای دکتر واقعا بینظیری
    من ۱۲ سال تریاکی بودم.از پارسال ترک کردم و رفتم رو متادون و الان دو ماهی هست که متادون نمیخورم.خیلی ناراحت و بی انرژی بودم.حافظمم کلا تعطیل شده بود.همه چیز فراموش میکردم.رفتم دکتر برام بوپرکسیر ۱۵۰ داده با یه قرص دیگه به اسم سیموالت.راستش این سیموالتو نخوردم.بوپرکسیر کلا انگار داره بیخیالم میکنه.احساس میکنم بیتفاوت شدم.۳۵ سالمه کاسبم.تریاکو ترک کردم که بیخیالیم از بین بره به کسب و کارم برسم.به نظر شما ی دکتر دیگه منو ببینه اوضاعم بهتر میشه؟

  14. آقای دکتر میشه بوپروپیون ۱۵۰ رو یک روز در میان یا دو روز در میان مصرف کرد؟
    دوز ۱۵۰ باعث اضطراب و تپش میشه.

  15. سلام اقای دکترمن خیلی ناراحتم نمیتونم درس بخونم همراه چندمشکل دیگه دکترمیگه مشکل انگیزه داری بوپروپیون پاروکستین ترانکوپین پرانول بی پریدن بوسپیرون دی والپرویکس کلرپرومازین میخورم ولی خوب نشدم البته بوپروپیونو تازه خوردم برای مشکل انگیزه تاکتاب وبازمیکنم عصبی میشم حوصلش وندارم به نظرشماچی کارکنم ایامشکلم قابل حله ایابوپروپیون می‌تونه خوبم کنه

Comments are closed.