-متخصصین اعصاب و روان(psychiatrists) ممکن است در نسخه ای که برای مراجع خود می نویسند،داروی دپاکین(DEPAKINE) را هم تجویز کرده باشند و بیمار پس از تهیه آن از داروخانه و خواندن بروشور دارو که در آن درج شده است که این دارو برای بیماری صرع(=تشنج) مصرف می شود شوکه شوند و به تجویز روانپزشک خود شک کنند و تصور کنند که یا این دارو اشتباهی تجویز شده و یا روانپزشک آنها اساسا در موردشان تشخیص اشتباهی داده است.
-ولی باید توجه داشت که هر دارویی موارد مصرف چندگانه در زیرشاخه های مختلف پزشکی دارد که ممکن است همه ی آنها در بروشور دارو قید نشده باشد و در آنجا صرفا به شایعترین بیماریی که این دارو برای آن به کار می رود اشاره شده باشد .
-بنابرین به تجویز روانپزشک خود اعتماد کنید و در جریان باشید که دپاکین داروی بسیار موثر و کم خطر و امتحان پس داده ای در این موارد است:
۱-خشم انفجاری(Intermittent explosive disorder)
۲- عدم کنترل تکانه(impulse control disorder)
۳-تحریک پذیری – پرخاشگری(aggression)
۴-رفتارها یا تکانه ها ی (=جنسی) غیرقابل کنترل
۵-خلق ادواری( =دوره ای بیش از حد شاد و دوره ای بیش از حد افسرده بودن)
۶- آشفتگی (agitation) و بیقراری های شدید و غیر قابل تحمل
۷-اضطرابهای مزمن و مقاوم که با داروهای معمول ضد اضطراب کنترل نگردند
۸-اختلال سلوک و رفتار درکودکان(Conduct Disorder)
۹-درمان کمکی در بیش فعالی کودکان(ADHD)
۱۰-درمان کمکی در اختلالات اوتیسم(autistic disorder)
۱۱-درمان کمکی در افسردگی های مزمن یا مقاوم(Treatment-resistant depression )
۱۲- درمان اختلال دو قطبی(BMD)
۱۳-درمان انواع دردهای عصبی(tension headaches)
۱۴- درمان انواع سردردهای میگرنی(migraine headaches)
و موارد بسیار دیگری که ممکن است روانپزشکِ معالج شما تجویز این دارو را به صلاح شما بداند .
-در صورتی که این داروتوسط متخصص اعصاب و روان(=سایکیاتریست) برای شما تجویز گردیده، اشخاص متفرقه ی پیرامون شما و یا فرد ِ نسخه پیچ داروخانه و حتی متخصصین سایر رشته های پاراکلینیکی حق اظهار نظر و به شک انداختن شما را ندارند.
-ولی اگر شما هرگونه شک و دودلی در مورد این دارو دارید فقط با روانپزشک خود تماس بگیرید تا از علت تجویز این دارو مطلع گردید.خوشبختانه اغلب روانپزشکان در مواقع اورژانس راهی برای تماس با خودشان برای شما در نظر گرفته اند.
-و باز هم خوشبختانه، بر خلاف شایعات و نگرانی های که در مورد این دارو و عوارض آن گفته می شود،در واقعیت این دارو بسیار مفید و کم عارضه بوده و عوارضی مانند ناراحتی کبدی بسیار بسیار نادر بوده اند.البته برای اطمینان بیشتر بهتر است در شش ماه اول مصرف این دارو،آزمایشات کارکرد کبدی(liver function test) بصورت مرتب انجام گیرد و به بیمار در مورد هرگونه آلرژی دارویی – لکه ها و بٍثورات پوستی – زردی(یرقان) و بی اشتهایی و استفراغ ناگهانی – کاهش پلاکت یا گلبولهای سفید خون- پیشاپیش آگاهی داد.هرچند که احتمال این عوارض خیلی کم است و چندان جای نگرانی نیست .
-اما بیشترین عارضه ای که در عمل گریبانگیر مراجعین،مخصوصا خانمهای مصرف کننده ی این دارو بوده است:عارضه ی افزایش وزن و چاقی است که بیش از هر عارضه ی دیگری موجب عدم تمایل آنها به ادامه مصرف دپاکین شده است که برای حل این مشکل هم هر روانپزشکی بنابر تجربه و مهارت بالینی خود تمهیداتی همچون تنظیم دوزاژ دارو-همراهی با داروهای کاهنده ی وزن-توصیه های غذایی و ورزشی را در نظر می گیرد.
– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آنها و از نحوه ی تعامل نروترانسمیترها و رسپتورها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآنها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانه ی داروها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه های ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخه ی سایر بیماران و تهیه آنها از مراکز غیر مجاز خیابانی،بسیار خطرناک بوده و عواقب آن،غیرقابل پیش بینی است.
-همچنین در جریان باشید که سود و زیان دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضه ی کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه،از مصرف دارویی که می تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.
نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-تلفن وقت دهی ۸۸۵۵۶۹۴۶( از مشاوره یا پاسخ از طریق تلفن معذوریم)
-وبسایت: www.parvizaliverdi.com
با سلام.آقای دکتر من دوسال پیش به خاطر عدم کنترل عصبانیت وخشم شدید واسترس داروی سرترالین ودپاکین مصرف کردم تا دوره درمان تموم شد وخوب شدم.الان چندماهه که دوباره اون علائم برگشته وخیلی زود عصبی میشم وبچه هامو میزنم وبعد پشیمون میشم.استرس زیادی هم دارم.دکتر شهرستان به خاطر افزایش وزن ناشی از دپاکین این بار برام سیتالوپرام وتگرتل وتوپیرامات وتریفلوئوپرازین تجویز کردن.خواستم بدونم این همه دارو لازمه.ممنون
خی توپیرامات مانع افزایش وزن میشه
سلام آقای دکتر همسر من دچار عصبانیت بیش از اندازه است و وقتی خشمگین میشه حرف های رکیک میزنه به منو خانوادم توهین میکنه اصلا نمیتونه خودش و کنترل کنه هرجا باشه خودشو نشون میده مثه آدمای روانی و موجی می مونه یهو غیر قابل کنترل میشه در ضمن شکاک هم هست.هرکاریش میکنم دکتر نمیاد چیکار کنم خسته شدم .مریضیش قابل درمانه؟؟؟ چه دارویی تجویز میکنین؟؟
من نمیتونم اینجا دارو تجویز کنم
سلام آقای دکتر چند ماهی هست سرم درد میکنه ام آر آی رفتم خوبه نوار مغز گرفتم خوبه قرص کلردیازپوکساید۵میخورم با نوتروپیلین۱۰وسط سرم زیاد درد میکنه پرش های عضلانی دارم انگار کسی منو هل میده جلو یا راه میرم عین فنربالا و پایین میشم دکتر مغز اعصاب رفتم دپاکین کرونو۵۰۰داده میترسم بخورم این قرص ضرری نداره بخورم آقای دکتر اعصابم زود خورد میشه دست خودم نیست میشه راهنماییم کنید ممنون میشم
قرص خوبیه
سلام.
اقای دکتر خواهر من از ۳سال پیش دچار بیماری دوقطبی شد بار اول به مدت یک هفته طول نکشید خوب شد .بار دوم به مدت ۳۰تا ۴۰روز شدت بیماری در حد پرخاشگری و هذیان گویی و غیر قابل کنترل،ولی با تجویز دارو خوب شد و چن ماه بعد بصورت یکدفعه داروها رو قطع کردیم بدون نظر دکتر.الان تقریبا بعد از ۲۰ماه دوباره یک هفته ای هست که به این بیماری مبتلا شده اما خیلی اروم تر شده.خواستم در این زمینه کمکم کنید با تشکر فراوان
ایشون باید قرص پیشگیری از عود بخوره…معمولا پزشکان لیتیوم یا داروهای مشابه میدن
سلام
ببخشید اگه میشه سوال مرا هم جواب بدین خدا خیرتان بده
من ۲۱ سالم هست (پسر )، از اوایل نوجوانی حدود ۱۵ سالگی دکتر تشخیص اختلال دوقطبی داد ، از اون موقع تا حالا بدون دارو بیماری را کنترل کردم اما به تازگی برای اینکه بتونم ازدواج کنم رفتم دکتر و برایم قرص دپاکین ۵۰۰ شبی یک عدد تجویز کرده یک هفته هست که میخورم حال عاجزانه خواهش میکنم این دو سوال مرا تکی جواب بدید نه کلی
۱٫ اگر قرص بخورم و بیماری را کنترل کنم به نظر شما ازدواج کنم یا نه با توجه به بیماری ام یا همیشه مجرد بمانم
۲٫تا الان که یک هفته گذشته هیچ اثری از دارو ندیدم ،لطفا بگید دقیقا اثر دارو از چند هفته بعد شروع میشه
پاسخ به سوال شما نیاز به تجربه کافی در مورد بیماری دوقطبی داره که در توان من نیست و ممکنه پاسخ درستی به شما ندم
به روانپزشکان بیمارستان رسول اکرم یا بیمارستان روزبه که اسماشون در اینترنت هست حتما مراجعه کنید…مثل دکتر ابهری دکتر عبهری دکتر ملکوتی دکتر صدر
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
جوانی ۲۰ ساله هستم که همزمان دارای اختلال دو قطبی و اختلال وسواس هستم از یک سال پیش زیر نظر روانپزشک تحت درمان قرار گرفتم و روزی ۱ عدد قرص فلوکستین ۲۰ و ۱ عدد دپاکین ۵۰۰ مصرف میکنم و تقریبا حالم کاملا خوبه دکترم گفته احتمالا نیازه که تا آخر عمرم این دارو ها رو مصرف کنم آیا درسته؟
مصرف طولانی مدت این داروها مشکلی که برام پیش نمیاره؟
با تشکر فراوان از وقتی که برای پاسخگویی به سوالات میزارین
خب لازمه که بخورید و خوشبختانه خوب هم جواب گرفتی
فقط باید بدنتو از عوارض داروها مراقبت کنی و همیشه هر ۶ ماه معاینه جسمی کامل بشی و ازمایشات رو کامل بدی مثل کبد و چربی و اینل
و همچنین احتمال چاقی برات زیاده
سلام آفای دکتر.
سال نو مبارک. امیدوارم سال خوب و خوشی داشته باشید و ممنون از این که وقت می گذارید و پاسخ بیماران رو می دهید.
من حدود از دو ماه پیش دچار سرگیجه شدم. دکتر گوش تشخیص منیز دادند بعد از این که بتاسرکها جواب نداد به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کردم ایشان بعد از ام آر ای نشخیض میگرن دادند و داروی دپاکین ۵۰۰ تجویز کردند. البته این اواخر خستگی شدید در ناحیه چشم هم داشتم. که بعد از شروع دارو بهتر شده. مشکل اینه که سرگیجه با شدت بیشتری ادامه داره. متوجه شدم از عوارض این دارو خواب آلودگی و سرگیجه است. دکتر برای حداقل ۲ ماه دکتر دپاکین داده. راهی برای کنترل این سرگیجه ها نیست؟ و این که نمی دونم ای از عوارض دارو است یا همان سرگیجه قبلی که هنوز ادامه داره؟ نمی دونم چیکار کنم.
فعلا صبر کنید .بدن ادمی قدرت حیرت آوری در تطابق داره و کم کم عوارض رو برطرف میکنه
اگر این اتفاق نیفتاد اقدامات حمایتی مثل مصرف بیشتر مایعات و بعد مصرف یک مکمل مناسب ممکنه کمک کنه
البته نوع سرگیجه هم باید در معاینه توسط پزشکتون مشخص باشه…گاهی ناشی از افت فشار خون وضعیتیه
سلام آقای دکتر
وقت بخیر
من افسردگی شدید دارم….
از روزی که کارم رو از دست دادم این افسردگی بدتر شد….همیشه تو فکرم و غمگینم….حتی تو مکان ها و لحظات شاد هم غمگینم….مدام تو استرس هستم و دل آشوب و آشفته ام….حتی اگر حساب بانکی ام پر از پول باشد باز از بی پولی میترسم…مدام منتظر شنیدن خبرهای بد هستم…زنگ در خانه را که میزنند از جایم میپرم …. آدم خوش خوابی هستم ولی صبح ها ساعت ۵ و ۶ با حالت استرس و اضطراب از خواب بلند میشوم…همیشه فکر میکنم همه در حال پیشرفت هستند و من درجا میزنم….شب ها به حدی در خواب میلرزم که تخت خواب به صدا در می آید… از روزی که شغلم را از دست داده ام صبح ها به حالت وحشتناک از خواب بلند میشوم…گاهی اوقات نصف شب در خواب گریه میکنم….گاهی اوقات همسرم را از خواب بیدار میکنم و صف شب ازش میخوام که به حرف های تکراری ام گوش کند….اینم بگم که روابط عمومی بالایی دارم و دست به قلم خوبی هستم و قوه تخیل بسیار بالایی دارم….ضمنا به شدت آدم ترسویی هستم و تا ببینم کسی یکم عصبانی میشود سریع میترسم و کوتاه می آیم….کمی پرخاشگرم و زود از کوره در میروم…. از این همه غم و اندوه و استرس و آشفتگی و اضطراب و ترس از آینده و ترس از تمام شدن پول و گریه و بی قراری و غیره به ستوه آمده ام….
آیا نمیشود من هم مثل دیگران زندگی شادی داشته باشم؟؟؟؟
یعنی باید همیشه افسرده و غمگین باشم….
دکتر روانپزشک رفتم فقط برایم دپاکین ۵۰۰ تجویز کرد!
همین کافیست یا باید چیز دیگه هم مصرف کنم؟
من فقط آرامش و شادی میخواهم همین
ضمنا چند وقتی ست که مشکل شنوایی پیدا کردم و گوش هایم به درستی نمیشنوند….از جایم که برمیخیزم سرگیجه دارم….هیچ چیز مرا نمیخنداند و دوست دارم با کسی سخن نگویم و گوشه ای بشینم و فکر کنم….کمکم کنید لطفا
به یکی از مراکز مشاوره مثل مرکز نیک اندیشان ۲۲۹۰۴۵۰۷ مراجعه کنید تا هم داروهای موثرتری بگیرید هم حتما باید مشاوره بشید
خودتو نباز
از اسب افتادی نه از اصل
سلام.خسته نباشید.من سه سال پیش دچار تشنج شدم ولی نوار مغر و ام آر آی هیچ چیزی نشون نداد و سالم بود.تا این که بعد سه سال یکبار دیگر دچار تشنج شدم.این بار در نوار مغز موج تشنج تشخیص داده شد و کتر بهم دکوپان ۵۰۰ تجویز کرده.خواستم بدونم تا کی باید دارو زو مصرف کنم و اگر مصرف کنم در طول مصرف دارو بازم امکان داره دچار تشنج بشم؟…ممنونم
با یک نورولوژیست مشورت کنید
سلام ببخشیدقرص هالوپیرول۵ /۰وسرترالین ۵۰ودپاکین ۲۰۰ برای اضطراب وتمایل نداشتن برای بیرون رفتن از خانه ودیدن خوابهای زیاد تجویزخوبیه؟؟؟
بله خوبه
سلام علیکم ازاینکه به سوال دردمندان به دقت جواب میدهیدجزاک الله دکترجان من موقعی که آب دهانم قورت میدم یانوشیدنی میخورم یک صدایی لحظه قورت دادن درگوشم ایجاد میشه وسرم تحمل کوچکترین صداراندارداخیراکه رفتم دکتربه من به نظرم گفتند بیماری شما اسکیزوفرنیست ودارروی داکسپین ۱۰والانزاپین وسرترالین دادند آیااین بیماری خطرناک است یادرمان هم میشود چه مدت میتونم بهترشم ؟ ومصرف همزمان این داروها بامخدریامتادون موردی دارد؟ممنون ومتشکراجرتان باخدا
انشالا دوره درمانتونو زیر نظر ایشون کامل کنید
سلام. آقای دکتر من ۷ ماه پیش در اثر مصرف سرترالین دچار اضطراب بسیار شدید و تنیتوس شدم. درمان من روزانه ۵۰۰ میلیگرم دپاکین ۷۵ میلیگرم پرگابالین ۱ قرص کلونازپام و ۵۰ میلیگرم ماپروتیلین بود. مرتب زیر نظر روانپزشکم هستم و با دقت درمان را دنبال میکنم . حال عمومیم خیلی بهتر هست تنیتوس هم کمتر شده ولی کماکان شنیده میشود. طبق دستور پزشک کلونازپام را به مرور قطع و ماپروتیلین را به ۲۵ میل کاهش داده ام. سوال من این هست طبق تجارب شما آیا میتوانم امید به بهبود کامل تنیتوس داشته باشم یا اینکه همیشه همراهم خواهد بود؟ با سپاس
امیدوارم شما جزو اون گروهی باشید که خوب میشید
و چون بدنیال مصرف دارو بوده حدس میزنم خوب بشید
ولی بقیه تینیتوسها متاسفانه به این راحتیها خوب نمیشن
سلام جناب دکار لطفا راهنمایی کنید.من الان حدود یک ماه و نیم هست که به خاطر سر درد پزشک برام شبی یک عدددپاکین ۲۰۰ و روزی دو تا پرانول ۱۰ نوشته.و تقریبا یک ماه میشه عذرخواهی میکنم احساس میکنم ادرارم بوی تند و تیز و بدی میده؛ایا این به خاطر داروهاست و دفع این داروها از طربق کلیه و ادرار هست؟یاخدای نکرده مشکل کلیه و کبد پیدا کردم به خاطر این داروها؟؟؟؟؟
نه چیز مهمی نیست
باسلام وخسته نباشیدخدمت آقای دکتراجرتون باخدا انشاالله که مصداق آیه (ومن احیاهافکانمااحیاالناس جمیا)اقای دکترمن حدود۳ماه است که افسردگی شدیدگرفتم وخوابهای آشفته وخطرناک می بینم یک شب توی جلسه ای خیلی شلوغ بودکه ناگهان حرفهارادوبله میشنیدم الان سرم تحمل کوچکترین صدا مثل سرفه بچه رانداره وازآنجایی که مادرمنطقه محروم هستیم وپزشک متخصص اعصاب وروان نداریم پیش پزشک عمومی رفتم که برایم سرترالین ودپاکین۲۰۰تجویزکردندوالان نمیدانم کهدپاکین براای این حالت سرم خوبه یانه بایدبه جایی دیگربه متخصص مراجعه کنم چون فعلا فقطسرترالین رامیخورم خواهشاراهنمایی ام کنیددکترجان زندگی ام داغون شد اجرتان باخدا.
اتفاقا داروهای خوب و کاربردی براتون نوشته همینها خوبتون میکنه
سلام خدمت جناب دکتر… دختر من ۱۶ سالشه و دکتر تشخیص میگرن داده و براش دپاکین روزی نصف قرص نوشته.. من از عوارض دارو خیلی میترسم…. تا چه مدت باید مصرف کنه… میشه به جای دپاکین پراپرانوول بدم بهش… با تشکر از شما
خب پرانول که کار دپاکینو نمیکنه
ولی بهرحال پرانول هم یکنوع درمان میگرن هست