29 Comments

  1. سلام
    اقای دکتر داروهای ssri و به تازگی کم کردم تا به ربع ۵۰ فلواکسامین میخورم و تا اون و قطع میکنم همش احساس برق گرفتگی دارم ؟ یک دارویی هست ظعیف باشه با پیک مصرف بالاتر که بشه راحتر قطع کنم ؟
    ایا ادومدز پیشنهاد میدید کلا جایگزین داروهای شیمیایی کنم ؟

  2. مرسی دکتر جان … واقعا مرسی .. متشکرم .🌹❣🙏
    این حجم از خضوع و تواضع و لطف و مهربانی و صبر و تحمل و حوصله بابت تفهیم و کمک به بالا بردن سطح دانش مراجعه‌کنندگان و بیماران ، و به اشتراک‌گذاری دانش و سوادِتون بدون داشتن کوچکترین چشم‌داشتی نشان از انسانیت شما داره
    ” طبیب “و” حکیم “اسم یا صفتی هست که واقعا برازنده شماست .
    خسته نباشید .

  3. سلام خدمت آقای دکتر وقتتون بخیر
    من به علت کمخونی دکترم برام قرص فلورازپام تجویز کردن ولی من طبق مطالعاتی که از نت داشتم تاثیری از بابت این قرص برای درمان کم‌خونی ندیدم و اختلالات خواب یا استرس خاصی هم ندارم میشه لطفا شما علت تجویز این قرص برای کمخونی رو بهم بگید 🙏
    ممنون

    • ارتباطی با کم خونی نداره
      یا داروخانه اشتباه نسخه رو خونده بجای ففول یا فروگلوبین یا فولیک اسید
      یا شاید دکترتون حس کرده لازمه ارامبخش مصرف کنید.

  4. سلام
    آقای دکتر میشه یه توضیح جامع و مفیدی راجب تفاوت مکمل ها با داروهای اعصاب و روان بفرمائید که چه فرقی باهم دارند اصلا
    تو ساختار و مواد تشکیل دهنده‌شون هست تفاوت بیشتر ؟ یااآ
    تو مکانیسم اثرشون ؟؟ … اصلا مکمل چیه ؟ کارش چیه ؟؟

    • مکمل‌ها پیش ساز هستند
      مثلا ال کارنی تین و آل آرژینین از اجزای پیش ساز پروتئین و ایجاد عضله هستند.اگر اونها رو مصرف کنید و همزمان ورزش هم بکنید به مقدار عضلات شما افزوده خواهد شد
      یا مثلا شخصی رو در نظر بگیرید که تیروییدش کم کاره بنابرین سوخت و ساز بدنش کم میشه… خیلی چاق و تنبل میشه و…. زیر چشمش پف میکنه و… کند ذهن و فراموشکار میشه
      ،اگر خود غده ی تیروئید سالم باشه ولی کم کاریش بخاطر این باشه که در آب و خاک منطقه ای که زندگی میکنه (مثل کشور ایران)عنصر ید موجود نباشه،ما باید به نمکی که این شخص مصرف میکنه عنصر ید که یک مکمل یا پیش سازه اضافه کنیم تا خود غده ی تیروئیدی هورمون تیروئید که اسمش تیروکسینه رو بسازه
      اما اگر کم کاری ناشی از عدم توانایی غده ی تیروئید در ساخت میزان کافی از هورمون باشه در اینصورت مصرف پیش ساز به تنهایی کافی نیست و ما مجبوریم خود هورمون تیروکسین رو بصورت حاضر و آماده با قدرت اثرگذاری فوری به بدن اون بصورت ترکیبات دارویی خوراکی یا تزریقی برسونیم
      ترکیبات ید فقط پیش ساز و مکمل هستند که میتونید امیدوار باشید اگر اونها رو مصرف کنید خود غده تیروئید از اونها برای ساختن هورمون تیروکسین استفاده کنه
      در مورد داروهای ضدافسردگی هم همینطوره :این داروها هورمون
      ساخته شده و آماده هستند که باعث ایجاد شادی و نشاط میشن

      بیمار افسرده کسیه که تو بدنش میزان هورمون سروتونین یا دپامین کمه و کافی نیست.و ما باید بسرعت این ماده رو به سلولهای مغزی برسونیم.چون اگر خود بدنش قدرت تولید این ماده رو داشت که کارش به افسردگی و خودکشی نمیرسید

      اما مکمل‌هایی مثل ۵ هیدروکسی تریپتوفان و یا اس ادنوزیل متیونین،پیش ساز سروتونین هستند
      و باید خود بدن از اون استفاده کنه تا هورمون سروتونین رو بسازه که خوب خیلی مطمئن نیستیم که این مکملی که می‌خورید به خوبی جذب بشه و به خوبی ساخته بشه
      بنابرین قدرت اثرگذاری اونها نسبت به خود داروهای اصلی خیلی کمه
      این مکملها شاید برای کسانی مفید باشه که جسم و مغز توانمندی دارند و بدنشون خودش قادر به تولید مواد نشاط آور هست و ما فقط پیش سازها رو در اختیارشون قرار میدیم ولی برای بیمارانی که علائم واضح بالینی دارند نمیتونیم ریسک کنیم چون روی تاثیر درمانی اونها نمیشه حساب محکمی باز کرد

  5. سلام دکتر وقت بخیر
    من دارو ونلافاکسین دوتا ٧۵ درکنار بقیه داروها مصرف میکنم
    چندبار حالم بد شد سرگیجه تنگی نفس و درد قفسه سینه و سر شد نوک بینی گرفتم رفتم اورژانس دکتر معاینه کرد گفت نوار قلب سالمه اما فشار ۱۶ روی ۱۰ هست من فقط ۱۸ سالمه البته دکتر اورژانس پرسیدم گفتن از ونلافاکسین و بقیه داروهام نیست و قرص زیر زبانی بهم دادن درست شد
    اما من تاحالا سابقه همچین مشکلاتی نداشتم.آلوینتا روی اضطرابم خیلی اثر خوبی داشت. قطعش کنم کلا روانپریش میشم حالم یطوری میشه توهمات عجیبی میزنم انگار یه دنیا دیگم

    • خب این دارو هیپرتانسیون و افزایش فشار خون میده
      اگر ضروریه که مصرف کنید باید درکنارش داروی ضدفشارخون هم بخورید
      ولی بهتره تغییرش بدید

  6. سلام آقای دکتر مدت ۸ماهه قرص پاروکسیتین ۲۰ مصرف میکنم که علایمم خوب شده کاملا ودکتر گفت میتونی قطع کنی. ولی من حتی با وجود اینکه یک روز در میون میخام بخورم ولی اصلا نمیتونم. یه روز نخوردم حالت عجیبی پیدا کردم سردرد شدید و بغض زیاد میخاستم بدونم روش دیگه ای نداره برای قطع کردن،؟

    • بهتره یک قرص از یک رده ی دیگه بعنوان مکمل بیاد به کمک .مثلا قرص بوپروپیون و یا مثلا نورتریپتیلین.توسط پزشکتون البته

  7. آقای دکتر سلام … وقت‌تون بخیر باشه انشاءالله .. خسته نباشید .
    آقای دکتر میشه لطفا لطف کنید و بفرمائید مکمل کپسول ۵HTPهیدروکسی‌تریپتوفان۱۰۰میلی معادل چند میلی‌گرم از داروهای SSRIها مثلا کپسول فلوکستین هستش ؟ ؟؟ ؟؟؟…با تشکر❣

  8. سلام جناب دکتر و ممنون بابت وقتی که میگذارید حقیقتش من چندین سال قبل اس سیتولپرام برای پانیک مصرف میکردم و به علت اینکه فشارم بالا میرفت موقع حمله دکتر کلونازپام هم دادند که خوب بهتر شدم بعد از یکسال من مشکل گزگز پا پیدا کردم دکتر اس سیتولوپرام رو قطع کرد وگفت برم نورولوزیست من در نهایت مشکل ام اس نداشتم ولی متاسفانه کلونازپام رو با احتیاط ادامه دادم روزی یک عدد ولی الان مدتی از کمر به پایین حالت رعشه دارم که میدونم از اضطزاب شروع میشه حالا دکتر اول بپاپکس داد که بهم نساخت حالا همون اس سیتولوپرام با الپرازولام ظهرها و نصف کلونازپام شب دادند ولی بعد از یک هفته هنوز لرزش من بهتر نشده به نظر شما اینا عوارض کلونازپام هست یا اضطراب ؟خیلی نگرانم نتونم کلونازپام رو ترک کنم

  9. با سلام آقای دکتر من داروی هالوپریدول ۵ نصف و ظهر یک چهارم نصف رهاکین برای اختلال بایپولارووسواس استفاده میکنم اما هالوپریدول به من نمی سازه و دچار بی قراری شدید وبی حسی در پاها شدم و دوبار به دارم گفتم و گفتن باید تحمل کنی من قبلا با اولازاپین ۹۰درصد خوب بودم آیا شما نظری دراین مورد دارین تشکر

  11. سلام اقای دکتر.برای من اتوموکستین و سیتالوپرام تجویز شده ولی زمان مصرف نوشته نشده.بهتره کدوم رو صبح استفاده کنم و کدوم رو شب؟یا هردو رو باهم؟!

  12. سلام آقای دکتر… میخواستم بدونم آیا استفاده همزمان از کافئین (به‌صورت کپسول یا قهوه‌ونسکافه) با داروهای من (فلوکستین- بوسپیرون- کلومیپرامین- الانزاپین) تداخلی داره یا در روند درمان و اثری که داروها در طولانی مدت میذارن اختلالی ایجاد میکنه؟

  13. سلام دکتر خسته نباشید من از ترکیب داروی های زیر استفاده میکنم قرص تری فلوئوپرازین ٢ کپسول آلوینتا ایمی پرامین کاربامازپین ۴٠٠ و لورازپام مصرف میکنم آقای دکتر ترکیب داروها برای چه اختلالی استفاده میشه و آیا جواب میده؟

    • این ترکیب برای تمام اختلالات کاربرد داره
      بر اساس یک نسخه نمیتونید در مورد کسی مثلا برای ازدواج و اینها تحقیق کنید
      باید با پزشکی که تجویز کرده صحبت کنید

  14. سلام وقتتون بخیر.ببخشید چه جایگزینی برای پروپرانول بخاطر تپش قلب هست که فشار خون را پایین نیاره،برای کسایی که فشارشون کلا پایینه؟

    • از سایر داروهای بتا بلوکر مثل اتنولول و متورال و بیزوپرولول باید با حتیاط تست کنید

  15. سلام وقتتون بخیر من یه سوالی داشتم
    من دوقطبی یا اسکیزوافکتیو همچین بیماری دارم تشخیص ها بیشتر همچین چیزایی بوده و از رو علائم و داروها فهمیدم
    یک مشکل پیداکردم هرچند وقت یکبار مجبور میشم دکتر عوض میکنم تو شهر خودمون ۵ سال گذشته که بیماری گرفتار شدم ۱۰ تا دکتر عوض کردم این آخریش هم نزدیک ۳ ساله همکاری کردم دلمو زده پیشرفت کمی داشتم اما اونطور که میخوام به بازدهی و توانایی قبل بیماری هیچوقت برنمیگردم انگار فقط آروم و علائم مصنوعی از بین میره چندوقت یکبار هم عود میاد و میره
    حقیقتا شهرمون بیمارستان روانپزشکی و مراکز تخصصی روانپزشکی بزرگ هم نداره همرو گشتم
    میخوام بیام تهران بیمارستان های روانپزشکی ویزیت بشم و درمان جدید شروع کنم اما سختمه بیام ولی فکر میکنم تهران پزشک های بهتری داره و داروها و ترکیب های بهتری میدن
    بنظرتون آقای دکتر شما به عنوان یک روانپزشک این کار ارزشش رو داره و فرقی میکنه؟
    تشکر

    • همه ی داروهای داروخانه های اینجا رو شهر خودتون داره
      اتفاقا بیشتر هم داره
      چون خیلی از بیماران تهرانی داروهاشونو از طریق فامیلاشون در شهرستانها پیدا میکنند
      بیماری دو قطبی و اینا هیچ تشخیص سخت و پیچیده ای ندارند
      و داروهاشون هم اظهر من الشمس هستند
      و همه پزشکا اولین چیزی که یاد میگیرند تشخیص و درمان دو قطبیه
      هی ازین دکتر به اون دکتر تعویض نکنید

Comments are closed.