آنتی سایکوتیک (ضد روانپریشی)های جدید

32 Comments

1. سلام اقای دکتر وقت شما بخیر .مادر من ۶۶ سالشه .حدود ۴ سال پیش تشخیص الزایمر دادند براشون قرصهای دنپزیل ۵ الزیسا ۵ و کویتیاپین نصف ۲۵ میلی و سیتالوپرام ۲۰ هر روز مصرف میکردند از یکسال پیش دایم دیدم دست به چشمش میزنه و‌میگه چیزی تو چشمم هست .تشخیص خشکی چشم و اب مرواردید دادن .عمل شد ولی هنوز میگفت چیزی تو چشممه .بی قرار و عصبی هم شده بود گریه میکرد .خوابش هم کم بود .مجددا بردیم پیش متخصص مغز و اعصاب.گفتن کویتیاپین رو ۵۰ میل بهش بده .تا سه ماه مصرف کرد .علایمش بدتر شد .دچار توهم شده بود که چیزایی که تو چشمش هست میره تو دهانش ..میره تو سرش ..خوابش هم بهتر نشد سیتی اسکن انجام دادیم براش مجددا بردم دکتر ..گفت مغزش کوچک شده گفت کویتاپین را ارام ارام به ۱۰۰ میل افزایش بده.الان میگه پام سفت شده .دکتر من فکر میکنم این دارو کویتیاپینه بهش نمیسازه میترسم ببرم پیش دکترش باز دوزش را بالا تر ببره .از علایمی که گفتم جز عوارض کویتیاپین هست؟ در ضمن حافظه کوتاه مدتشون بد نیست .یعنی چیزی چند روز پیش بهش گفتم یادشه فقط بعضی چیزا رو یادش میره

   • میشه برای مطمئن شدن ازینکه آیا عوارض کوئتیاپین هست یا نه؟بجاش اولانزاپین مصرف کنند

2. سلام و خسته نباشید ، من ۲۸ سالمه و مجردم ، هر ۴-۵ روز یکبار خود ارضایی میکنم (البته سعی میکنم دیر به دیر اینکار رو انجام بدم)مشکلاتی رو بعد از ارضا شدن دارم که نمیدونم دقیقا چقد بعدش شروع میشه ولی یکی دو روزی زمان میبره تا به حالت نرمال برگردم
   مشکلاتی که ی این یکی دو روز دارم
   ۱-خستگی
   ۲-بی حوصلگی
   ۳-بعضی کلمه های ساده رو بعضی اوقات باید فک کنم با کمی مکث بگم(مثل قاشق یا بشقاب و…)
   ۴-کلمه ها رو بعضی اوقات دیدم که ی لحظه سر زبونم نمیشینن مثلا جای س شاید بگم ش و بعد درستش رو بگم
   ۴-خیلی زود عصبی میشم هرچند که سعی می کنم نشم اما خیلی راحتتر از حالت نرمال عصبی میشم و خیلی سخت میتونم ازش فرار کنم
   ۵-عدم تمرکز، میشه روی گوشی نگاه می کنم ولی برمیگردم دوباره از اول نگاه می کنم که ببینم ساعت چند بود (مثلا در این مورد در دفعه ی اول به ساعت دقت نکرده بودم حتی اگه نگاه کرده باشم بهش)
   ۶-وسواسم برای ی سری کارها زیاد میشه (اینو فک می کنم چون تمرکز ندارم میترسم ی سری کار رو جا انداخته باشم و باید بشینم فک کنم مطمعن بشم درست بوده وگرنه عصبیم می کنه)
   ۷-حافظم کم میشه و سختتر ی چیزی به فکرم میرسه یا یاداوری میشه برام (فک کنم این یکی دو روز هم کمتر در ذهنم ثبت میشه چون تمرکزم کمتره)
   ۸-فکرای منفی خیلی سراغم میاد چیزایی که حتی شاید برای چند سال قبل بوده و اصلا حواسم بهشون نبوده بهم یاداوری میشه
   ۹-استرس (بعضی وقتها دیدم استرسم میره بالا و برای کاهشش دارم پامو تکون میدم)
   ی نکته هم بگم تصمیم گرفتم وقتی که اینکار رو می کنم ی ساعت بعدش هم باز همینکار رو بکنم ببینم چه تاثیری داره، این حالت رو چند دفعه تست کردم ی سری چیزا بهتر شد ی سری چیزا طولانی تر شد ، مثلا استرس کمتر شده یا نبود یا ضربان قلبم دیگه خیلی زیاد نمیشد یا اعصابم کمی بهتره اما جای دو روز هم به نظرم دیرتر به حالت اول برمیگرده اما خوشخیمتره
   خیلی خیلی ممنون میشم اگر بتونید کمکم کنید

   • داروهای خوبی برای کمک به شما وجود داره
     و همینطور مشاورای خوب

3. سلام و عرض ادب خدمت شما
   آقای دکتر پسری ۱۰ ساله با تشخیص adhdدارم که حدود ۴ ساله تحت درمان دارویی هست ریتالین و آریپیرازول مصرف میکنه به دلایل مشکلات رفتاری زیاد و پرخاشگری دکترش دیروز داروی کوئتیاپین ۲۵ رو تجویز کردن در کنار داروهای قبلی سوالم اینه آیا این دارو(کوئتیاپین ) صرفا برای خواب هست آخه پسر من اصلا مشکل خواب نداره در طول شبانه روز حدود ۱۳ خواب هست و دکتر در جریان این موضوع بودن شنیدم خیلی بی رمق میکنه شخص رو میشه تجربه ی شما رو مورد بیمارانتون در این مورد بدونم که این دارو اصلا تاثیری در خلق و خو میزاره یا نه؟ممنون میشم

   • بله این دارو هم همون تاثیرات ریسپریدون و اری پیپرازول رو داره
     ولی کمی خواب الودگیش بیشتره

4. سلام خدمت دکتر عزیز. به مدت دو سال است که برای درمان وسواس فکری از داروی آسنترا ۱۰۰ روزی دو عدد استفاده می کنم.با توجه به افزایش اضطراب و فشار درسی دکتر برایم پرفنازین ۲ رو تجویز کردن شبی یک عدد.میخواستم بدونم دوز پرفنازین برای درمان تا چه مقدار هست؟ آیا این درمان دارویی موثر است؟ ممنون

   • تجویز خوبیه

5. با عرض سلام، تبریک سال نو و خسته نباشین، بنده به جهت وسوای فکری از سرتالین ۱۰۰ و کوئیتیاپین ۲۵ مصرف میکنم با داروها حالم خوبه ولی بی نهایت از ایجاد تحمل دارویی واهمه دارم ، میشه راهتمایی بفرمایین

   • چی بگم؟
     دوست دارید اطمینان بدم که ایجاد نمیشه؟

6. سلامت و عرض ادب خدمت شما دکتر عزیز….اقای دکتر من مدت هفت ماهه ک داروی اریپیپرازول رو مصرف میکنم همراه سرترالین برای وسواس فکری اما متاسفانه عارضه ای ک گریبانگیر من شده عدم تمرکز و توجه هست و اختلال در یادگیری….با توجه ب این عارضه شما مصرف داروی مکمل مثل ریتالین رو توصیه میکنید(چون در کودکی هم اختلال تمرکز مثلا در مطالعه رو)داشتم یا کاهش دوز اریپیپرازول و یا قطع اون؟ممنون از راهنمایی تون

   • ریتالین.تجویزش و پیدا کردنش خیلی سخت و پردردسره.نمی ارزه

7. با سلام و احترام خدمت آقای دکتر عزیز
   ممنون از وقتی که می گذارید آقای دکتر من ۳۵ ساله هستم و در حال حاضر داروهای اس سیتالوپرام ۲۰ روزی دو عدد، کوئتیاپین ۲۵ روزی دو بار و ترازودون ۵۰ روزی ۱عدد قبل از خواب مصرف می کنم خوشبختانه این داروها زندگی منو متحول کرده فقط یک مشکلی دارم و اون اینکه در روز بارها به صورت کاملا غیرارادی اسم افرادی کهدر زندگی ازشون خاطره خوبی ندارم و به من بدی کردند رو با صدای نسبتا بلند به زبان میارم و متاسفانه گاهی با توهین همراهه و خیلی از این موضوع ناراحتم چون در جمع هم به صورت غیر ارادی این کار تکرار میشه،می خواستم نظر شما رو بدونم و اینکه اگه به روانپزشک مراجعه کنم چی بهشون بگم، این هم نتایج آخرین تست mmpi من
   L 1
   F 4
   K 5
   HS 4
   D 11
   HY 8
   PD 6
   PA 6
   PT 9
   SC 10
   MA 5
   کد نتیجه ۲-۶-۷

   • امان از وسواس

8. سلام آقای دکتر
   من حدود ۵ ساله درگیر بیماری دوقطبی هستم و والپرووات سدیم و الانزاپین مصرف می کنم و لووتیروکسین هم برای کم کاری تیروئید. آقای دکتر اصلا ذوق و شوقی برای زندگی ندارم. علاقه ای ندارم که سرکار برم و الان بیکارم. اعصابم خوردو بی حوصله ام. این ۵ سال داروهای مختلفی رو امتحان کردم فایده ای نداشته. آقای دکتر آیا داروهای جدیدی که در ایران نیستن میتونه سلامتیمو بهم برگردونه. آقای دکتر خیلی اوضاع بهم ریخته ای دارم.‌ لطفا کمکم کنید. با سپاس

   • مردم از خارج میان ایران واسه انواع درمانهای پزشکی، همه داروها اینجا هست

9. سلام و وقت بخیر خدمت شما
   مدتیه که که بیمه ام عوض شده و بناچار دکترم هم عوض شد و لذا مراجعه کردم به دکتر قدیم و اولم که ۱۰ سال پیش خدمتش میرسیدم که البته سبک نسخه نویسی ایشون بیشتر به سمت ضد افسردگی و ضد جنون نسل های قدیم هستش(که خرده ای هم بر ایشون وارد نیست).
   ایشون داروهای اولانزاپین و فلوکستین که بمدت بیش از ۸ ساله استفاده میکردم و بخاطرشون بسیار چاق و بیقرار شده ام رو عوض کرده اند با کلرپرومازین و آمی تریپتیلین!
   ولی مشکل اینه که کلرپرومازین نمیتونه خوابه خوبی همانند آنچه اولانزاپین القا میکرد را نمی آورد.
   وقتی براشون هم توضیح میدم ایشون در جوابم میفرمایند که چند روز صبر کن تا فلوکستین از بدنت خارج بشود اونوقت در مورد اثرگذاری کلرپرومازین قضاوت کن.
   لطفا شرایط رو ارزیابی کنید.
   تشکر و اینکه دعات میکنم

   • کلرپرومازین یه خواب اور بسیار قویه.قویتر از اولانزاپین.

10. سلام آقای دکتر من پیش روانپزشک رفتم و با گرفتن تست mmpi داروهای الانزاپین و سرترالین و ترازودون رو واسه م تجویز کردن. دچار افسردگی حاد همراه با انزواگرایی شدید و کابوس بودم داروها پس از یک ماه حالمو بهتر کرد و در تست دوم علایم زیر خط بحرانی بودن اما بعد دو سه ماه هم حدود ۲۰ کیلو چاق شدم و هم احساس کردم اثر داروها داره از بین میره و متاسفانه مصرف داروها رو قطع کردم. پس از ۶ ماه دوباره به پزشکم مراجعه کردم و این دفعه نتیجه تستم بدتر از دفعه قبل بود و این بار داروهای سیتالوپرام و کوئپین و ترازودون رو برام تجویز کردن. از داروهام راضی هستم و عوارض داروهای قبلی رو نداره و حالم خیلی خیلی بهتره اما من باز هم نگران چاقی هستم. چه کار کنم تا متابولیسم بدنم بالا بره، آیا خوردن قهوه و یک ساعت ورزش هوازی صبحگاهی مانع از چاقی بیشتر من میشه؟ چون شنیدم داروی کوئپتیادین خیلی چاق کننده ست. ممنونم🙏🙏

    • اره هر کاری میتونی بکن تا چاق نشی.خوراکیهایی که متابولیسمو بالا میبرن زیادن.اون برنج لعنتی رو هم کم کن.شکرو از صبحونت حذف کن.

11. سلام وقت بخیر،من پیش روانپزشک بخاطر دوقطبی نوع دو،افسردگی و اضطراب رفتم و این داروها رو بهم دادن،اس سیتالوپرام ۱۰ صبح ها یکی،کاربامازپین ۲۰۰ صبح و شب یکی،ایندارل صبح و شب یک عدد،کلونازپام ۲ شبی یک عدد،کوئیتیاپین ۱۰۰ شبی ۲ عدد،ابتدا دکتر روانپزشک میخواست دپاکین تجویز کنه و ولبان تجویز کنه،بهش گفتم دپاکین برای من باعث اضافه وزن و بیقراری میشه و کاربامازپین بهتره و حتی اس سیتالوپرام هم پیشنهاد خودم بود و برای همین اس سیتالوپرام و کاربامازپین رو به پیشنهاد خودم قبول کرد و اون سه تای دیگه رو قبلا مصرف میکردم،میخواستم بپرسیم برای دوقطبی والپرات بهتر جواب میده با کاربامازپین و کدوم عوارض کمتری دارند و کدوم رخوت و بی حالی کمتری میارند؟و ایا این درسته که همون اول کاربامازپین رو با دوز ۴۰۰ میلی گرم در روز شروع کرده در صورتی که دکتر قبلی کاربامازپین رو با دوز یک چهارم قرص ۲۰۰ شروع کرده بود؟عوارضی که برام ایجاد کرده بیقراری ،رخوت و بی انرژی بودن هست،و چطور روانپزشکی با اینکه میدونه بیمارش اضطراب بالا داره میخواسته ولبان یا همون بوپروپیون تجویز کنه؟اونم بخاطر اینکه بوپروپیون احتمال شیفت مانیا مثل داروهای سروتونینرژیک رو نداره،ایا روش درمان این دکتر درسته؟ممنون

    • بله دیگه اینجور مواقع بوپروپیون میدن که احتمال شیفت به مانیا کمه.حتی داروهای سروتونینی هم با احتیاط اشکالی نداره
      والپرات تنها بدیش همین اضافه وزنه.ضمن اینکه قرار شده دیگه والپرات رو به دخترها و خانمهای در سنین باروری ندیم

      • بین والپرات و کاربامازپین کدوم روی دوقطبی بهتر جواب میده؟کاربامازپین به اندازه والپرات موثر هست؟در ضمن سه هفته هست که ۲۰ میلی گرم اس سیتالوپرام مصرف میکنم تاثیر زیادی روی وسواس افسردگی نذاشته به روانپزشک بگم عوضش کنه؟یا میشه دوزش رو تا چهل میلی گرم بالا برد؟اگر سوییچ بشه بهتره با کدوم دارو سوییچ بشه؟فلوکستین یا سرترالین؟

        • کلا این جور سئوالات که این قرص بهتره یا اون ،از اساس بیمورده
          اگر برای هر بیماری فقط یک قرص معجزه اسا وجود داشت همونو مثل کفش تنتاک و کباب پز تو تلویزیون زیرنویس میکردن میفرستادن دم خونتون.
          انسان ماشین یا ربات نیست که با یک فورمول ثابت کار کنه
          مکانیسم کارکرد سلولها در بدن هر انسانی با نفر دیگه متفاوته.همون دارویی که یک نفرو شفا میده یک نفر دیگه رو میتونه بکشه.از خودتون دکتری نکنید.
          برای دیگران تجویز نکنید.اگر یه دارویی روی شما تاثیر خوبی گذاشته فکر نکنید برای دیگران هم خوب باشه.به دیگران توصیه نکنید.مسئولیت اینکار رو قبول نکنید

12. سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر دلسوز
    آقا چکنم که بنده با مصرف کوئتیاپین دچار اسهال و زیاد شدن حرارت بدن میشم!
    البته داروی مصرفی من سالهاست که الانزاپین پنج میل و همچنین بعلاوه فلوکستین بیست میل بوده است ولی از آنجا که الانزاپین اضافه وزن زیادی به بنده تحمیل کرده به فرمایش روانپزشک سوئیچ کردم به کوئتیاپین ۱۰۰ میلی(در زمستان گذشته)ولی همونجور که گفتم دچار اسهال و احساس بالا رفتن دمای بدن شدم و بناچار پس از دو هفته تحمل ایندو عارضه کوئتیاپین رو قطع کردم!!
    حالا که در فصل گرم سال هستیم مشکلسازتر هم خواهد شد وآیا بنظرت اگه دوباره شروع کنم بدنم سازگار میشه باایندو عارضه پس از مدتی یا که نه؟؟
    منظورم اینه که اصلا” و ذاتا” و بنابه تجربه شما ایندو عارضه با بدن تطبیق شدنی هستن یا که ماندگارند؟؟
    مزیت کوئتیاپین بر الانزاپین هم بنا به تجربه دو هفته استفاده کردن بنده ایناست: اولا” خواب آوری بهتر شبانه و ثانیا” تحمیل اضافه وزن کمتر و ثالثا” نیمه عمر کوتاهتر که مانع از پر خوابی بنده میشد.
    با آرزوی توفیق برای شما

    • انتخابهای دیگه هم هست
      حتی بین داروهای نسل قدیم

13. سلام خسته نباشید
    ببخشید من میخواستم بودنم ایا این رفتار و افکار وسواس حساب میشه ..مثلا روی همه چی حساسم با خودم میگم چرا چراغ این ماشین این طوریه چرا لامپ ها گردن مثلا یا چرا این فرد چهرشو اینکاری کرد چرا… و عصبی میشم یا اینکه برخی اوقات بسیار میترسم اسکیزوفرنی بگیرم یا به کسی آسیب بزنم ..من افکار فلسفی و جهان بینی دارم که باعث ازار و بدبینی من میشه ..اقای دکتر نظرتون چیه ممنون میشم راهنماییم کنید .

    • بله وسواس فکری هستن و کمالگرایی و ذهن ریز بین بدترش میکنه
      نیاز به رفتاردرمانی دارید

14. سلام من یک ماهه دارم قرص آسنترا ۵۰ ، الانزاپین ۵ نصف، و یک عدد قرص نورتریپتیلین ۱۰ میخورم
    اما این ماه پریود نشدم من همیشه مرتب پریود میشدم
    میخواستم بپرسم آیا این قرصها باعث قطع پریود میشن؟ و آیا باید منتظر بمونم ببینم ماه بعد پریود میشم؟
    یا چه کاری باید انجام بدم؟

    • به احتمال قوی ناشی از داروهاست
      تجویز داروی پروژسترونی توسط پزشک زنان

15. سلام، من چند هفته مشکل اسهال شبانه داشتم با درد از خواب بیدار میشدم با اسهال، دکتر گوارش رفتم آزمایش داد گفت چیزی نیست اما اگه ادامه پیدا کرد باید بیای کولونوسکوپی بشی. من بعدش دیگه اسهال نشدم اما هر شب که میخوابیدم به این فکر میکردم که نکنه امشب بخوابم باز شکمم درد بگیره از خواب بیدار شم و اسهال بشم این فکر همش با منه به خاطر همین غذا خوردنم هم کم شده هر چیزی رو نمیخورم هر میوه ای رو نمیخورم که مبادا اسهال بشم همین فکر ها استرس منو زیاد کرده بعضی وقتها سردرد میگیرم بعضی وقتها یه پام بی حس میشه بعضی وقتا احساس تهوع دارم به دکترهای مختلفی مراجعه کردم آزمایش دادم گفتن چیزیت نیست اما یه دکتر منو ارجاع داد به دکتر روانپزشک که ایشون برام آسنترا ۵۰ ، الانزاپین ۵ و نوروتریپتلین ۱۰ تجویز کردن
    میخواستم ببینم مشکل من چیه؟ چه بیماری دارم؟ و این قرصها که تجویز شده مناسب من هستند و با هم تداخلی ندارند؟

    • شما اختلال سایکوسوماتیک یا روان تنی داری..یعنی اختلالی که ۵۰ درصد علت گوارشی و ۵۰ درصدعلت اضطرابی اره
      و انشالا با مصرف این داروها خوب میشی…