خوب و بد ِ قرص اولانزاپین

بی اشتهایی عصبی

– اولانزاپین چیست:
اولانزاپین (olanzapine) جزو دسته دارویی ضد روانپریشی (antipsychotic) و ضد سرخوشی (antimanic) می‌باشد که از طریق کاهش میزان دپامین  مغز اثر می کند ولی علاوه بر این موارد، این قرص کاربردهای دیگری هم دارد.این قرص  بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک بعنوان درمان کمکی در حالات نروتیک مانند اضطراب و وسواس و اختلالات خوردن (بی‌اشتهایی عصبی) و افسردگی هم می تواند به کار رَوَد. پس هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را از زبان خودش بشنوید. شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو یا صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی و کارآمد نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.

– موارد مصرف اولانزاپین:
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد:
۱- بیقراری شدید (agitation)
۲- اختلال بی‌اشتهایی عصبی (anorexia nervoza): مبتلایان که اکثرا خانم هستند به تصور ِ واهی ِچاق بودن، از خوردن غذا امتناع می‌کنند.

الانزاپین
الانزاپین

۳-افسردگی مقاوم به درمان (treatment resistant depression)
۴- فاز سرخوشی (mania) اختلال دو قطبی (bipolar)
۵-بدبینی و پارانوییا (paranoia)
۶- توهم و هذیان در روانپریشی‌هایی مانند اسکیزوفرنی

۷- هر چند این دارو بهتر است بالای سن سیزده سالگی مصرف شود ولی ممکن است گاهی در اختلالات مخصوص کودکان مانند اختلالات طیف اوتیسم  و همچنین اختلال سلوک(conduct) بنا به صلاحدید پزشک بکار رود.
۸-روانپزشکان با تجربه که به مکانیسم اثر دارو‌ها مسلط هستند ممکن است این دارو را بنابر صلاحدید ِ بالینی خود، در مواردی چون حالات اضطرابی و وسواسی و همچنین اختلالات تجزیه ای (Dissociative Identity Disorder)بعنوان داروی مکمل برای کاهش مقاومت دارویی یا برای افزایش اثر سایر ِدارو به کار ببرند. بنابرین تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آن‌ها در بروشور دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده است.

– منع مصرف اولانزاپین:
در سالمندان مبتلا به آلزایمر که همزمان دچار حالات روانپریشی (هذیان و توهم) می‌باشند بهتر است از تجویز این قرص پرهیز کنیم چرا که احتمال بروز سکته‌های ریز و خفیف مغزی (mini stroke) در آن‌ها بالا‌تر می‌رود.

– اسامی تجاری:
– زایپرکسا (zyprexa)
– زایپرکسا زادیس (zyprexa zadis)
– زولافرن (Zolafren)

-سیمبیاکس(symbyax):ترکیبی از اولانزاپین و فلوکستین(olanzapine+floxetine) است که برای افسردگی های مقاوم به درمان بکار میرود.البته این ترکیب در ایران موجود نیست.

 

زایپرکسا
زایپرکسا

 

– دوزاژ اولانزاپین:
این قرص در دوزهای۲. ۵(دو و نیم) و ۵ و ۱۰ میلی گرمی موجود است که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد. دوز متوسط درمانی آن بین پنج تا ده میلی گرم است و یک بار در روز مصرف می‌گردد. دوز حداکثری آن بیست میلی گرم می‌باشد.
اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید. قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید. خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.

– نکات مهم در مصرف اولانزاپین:
۱-اگر دچار آلرژی شدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌تونه این‌ها باشه: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست.
۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکنه با خوردن این قرص بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی شوند (mini stroke)
۳- ممکن است این قرص برای افراد چاق یا افرادیکه مستعد چاقی هستند انتخاب مناسبی نباشد
۴- این قرص ممکنه ۴ تا ۶ هفته طول بکشه تا اثرات خوبش رو نشون بده پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.
۵- در حاملگی و شیر دهی مصرف این دارو قدغن است.
عوارض اولانزاپین:
۱-عوارض خفیف: احتمال وقوع این عارضه‌ها یک در صد نفره. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگه بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوع ِ ان‌ها به معنای قطع ِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید: -یبوست -گیجی -خشکی دهان و چشم -خواب آلودگی-خستگی، بیقراری، ضعف – احتباس مایعات – افزایش وزن – راش پوستی.
۲- عوارض جدی: هر چند این عوارض کمیاب و نادره ولی چنانچه آن‌ها را مشاهده کردید بسرعت باید برای بررسی ان‌ها حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان به بیمارستان مراجعه کنید:
– اختلال قاعدگی در خانم‌ها
– بزرگ شدن سینه‌ها در مردان
-چاقی افراطی و افزایش کلسترول
-افزایش قند خون (دیابت)
-اختلال در ریتم و ضربان قلب
– تشنج
– بروز لختهٔ خونی در اندام‌ها
-حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن
– تورم مفاصل

– یک توصیهٔ مهم:
– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.
-همچنین در جریان باشید که سود و زیان دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com 
-پی نوشت: کپی برداری و حذف نام نویسنده عملی غیر اخلاقی بوده و درشان یک انسان فرهیخته نیست.

30 Comments

  1. بعد از ۲۰سال زندگیم ازبین رفت دوتا پسر دارم خانمم خیلی خوبه بیکار شدم دیگه نمیتونم خرج بچه ها رو بدم رفتم دکتر الانزاپین با یه سری داروهای دیگه داد افسردگی شدید دارم حس عذاب وجدان داره داغونم می‌کنه کارهای کردم که دیگه نمیشه جبران کرد لرزش دست و بدن دارم دکتر سیتالوپرام با الانزاپین داده بوسپیرون هم داده ولی انگیزه ای واسه خوب شدن ندارم

    • توکل بر خدا.اینا داروهای قوی و موثری هستند.خوب میشید.ناامیدی از وسوسه های شیطانه

  2. سلام آقای دکتر مصرف ترانکوپین ۲۵ باعث افزایش قند خون میشود دکتر بهم داده که تا ۲ ماه استفاده کنم بعد ویزیت شم ممنون میشم جواب بدین

  3. سلام من صبح ساعت ۸ لاموژین و ۸ شب هم با دوز ۱۰۰ میخورم
    شب کلونازپام ۲
    و الانزاپین ۵
    میخورم
    فاصله زمانی بدم می‌تونم آبجو بخورم؟
    منظورم مشروبات الکلی نیست

  4. سلام آقای دکت امروز رفتم پیش متخض اعصاب روان که قبلا مراجعه کرده بودم بهش که الانزاپین داده بود بهم ازش خواستم که قرص الانزاپین واسم عوص کنه که با ترک الانزاپین حالت تهوع واستغفراق شدم قرص ترانکوپی۲۵ داده آیا واسه رفع حالت تهوع واستغفراق واسترس واصطراب مفیده

  5. سلام دکتر من یک سوال علمی داشتم البته بیشتر از سر کنجکاوی بود و شاید نشه توی یک خط جوابشو داد و فقط باید از روانپزشکا پرسیدش
    فرق آنتی سایکوتیک های قدیمی و جدید چیه کدومشون مثلا تو دوقطبی یا اسکیزوفرنی قویترن و بیشتر تاثیر دیدین ازش
    چرا به من و بعضی ها فقط نوع آنتی سایکوتیک های قدیمی و معمولی تجویز میشه و داروهایی مدرن و کم عارضه تر تجویز نمیشه؟مگه قدیمی ها عارضه بیشتری ندارن
    این دو نوع داروها چه فرقی باهم دارن کدوما بهترن چرا هر دکتری تاحالا رفتم دارویی مثل الانزاپین کلوزاپین ریسپریدون کوتیاپین و… این مدلی نمیدن و فقط نسل اولی میدن

    • قدیمیها عوارض حرکتی بیشتری دارند و بدن خشک میشه.دهان و بیشتر خشک میکنند.یبوست بیشتر میدن…گیجی بیشتر میدن…افت فشار خون و بیحالی بیشتر میدن…تحملشون سخت تره کلا…قویترند کلا…ولی بغیر از اعصاب چندین جای بدن رو درگیر میکنند
      جدیدیا قند و چربی رو بیشتر بالا میبرند ولی از احاظهای دیگه اوکی ترند

      • اقای دکتر من پاروکستین ۶ ماه می خورم چربی از ۵۰ شده ۴۵۰ تاری دید وافت فشار دارم؟؟؟یعنی عوارض قرص هست توان ترک قرص هم ندارم بدنم ضعیفه

        • ممکنه عوارض قرص باشه
          ممکنه علائم یه بیماری دیگه باشه
          پزشکا باید معاینه تون کنند تا بفهمن

  6. سلام آقای دکتر یه ۳ سالی میشه الانزاپین میکنم الانویه چند موقع میشه که ترک کردم حالت تهوع واستغفراق دارم هر روز بالا میارم الان زاپین که مصرف میکردم حالم خیلی بهتر بودتو زندگی خیلی فعال تر بودم الان که قطع کردم گوشه گیر شدم افکار وسواسی اومده سرم اصطراب دارم اشتهام کور شده آزمایش قند خونم دادم دکتر گفت سالمی موردی نداری الان دوباره میخوام شروع کنم چون با الانزاپین حالم بهتره ممنون میشم جواب بدین

  7. سلام آقای دکتر برای حالت تهوع عصبی چی خوبه واسم قبلا الانزاپین مصرف میکردم الان ترک کردم حالت تهوع واستغفراق دارم حالم هیچ خوب نیست ممنون میشم جواب بدین

  8. سلام اقای دکتر من برای استرس و وسواس قرص های گاباپنتین و لورازپام و والپروات ۲۰۰ استفاده میکنم جدیدا دکترم برام قرص الانزاپین برای افسردگی نوشت که خیلی خواب اوره و به مشکل میخورم ایا داروی بوسپیرون ۵ میتونه جاشو بگیره چون قبلا استفاده کردم و خیلی خوب بود

  9. سلام اقای دکتر بنده ۳ سال پیش به خاطر وسواس متخصص مغز واعصاب مراجعه کردم وبرام داروی الانزاپین و داروهای دیگه تجویز کردن بعد یه مدت همیه داروها روترک کردم وفقط الانزاپین مصرف کردم الان ۳ ساله که الانزاپین ۵ مصرف میکنم چندین بار میخواستم ترک کنم ولی نتونستم الان سه هفته میشه که دارم الانزاپین رو کم میکنم که ترک کنم و حالت تهوع دارم واشتهام کم شده .آیا میتونم الانزاپین واسه همیشه مصرف کنم واسه سلامتیم خطر نداره چون با مصرفش احساس میکنم که به وسواسم راحت تر غلبه کنم ممنون میشم جواب بدین

    • عوارض این قرص افزایش چربی و قند خونه و چاقی زیاد
      باید دید ایا این عوارض در شما وجود داره و مشکل ساز شده یا نه

  10. سلام ببخشید اقای دکتر همسرم ۶۴سالش شیزوفرنی و ناراحتی قلبی داره الانزاپین۵ روزی یک عدد و سرترالین ۱۰۰روزی یک عدد می خورد حالش خوب نبود رفتم دکتر هالوپریدول۵ و بی پریدن علاوه بر الانزاپین و سرترالین تجویز کردن حالا دکتر گفت بعداز دو هفته حتما بیا ولی هرکار می کنم دکتر نمی رود اشکال ندارد همان الانزاپین ۵ و هالوپریدول ۵ و سرترالین ادامه بدهم ؟تا چه مدت ادامه بدهم چون پنج سال پیش قبلا کلوزاپین می خورد عمل قلب که کرد دکتر الانزاپین تجویز کرد الان با توجه به اضطراب و هذیان تا چه زمان داروی هالوپریدول به الانزاپین اضافه بدهم ؟ممنون

    • شما خودت هر سه ماه برو پیش دکترش و گزارش بده.علائمش رو به دکتر بگو
      مثلا لرزش دست.کندی حرکت.بیقراری.بیخوابی.توهمات.اشتها.اجابت مزاج.ساعات خواب و…..

  11. سلام دکتر خسته نباشید من پشت کنکوری هستم و با اینکه ریتالین میخورم ایرانیش ، اونم یک چهارم صبح دکتر گفتن و یک چهارم ظهر ، با این حال بازم کم انرژی ام و احساس خستگی میکنم ، و گاهی هم وسط مطالعه چرت میزنم ، بعدظهر با تموم شدن اثر ریتالین باز خوابم میگیره ، فلوکستین می‌خوردم اما ترک کردم چون افسردگیم خوب شد و از طرفی میترسیدم که با ریتالین تداخل داشته باشه ، میخواستم بدونم که چرا من با وجود محرکی مثل ریتالین بازم کم انرژی و خستم ؟؟؟ ممنون میشم جواب بدید و اینکه آیا مکمل فارماژلیتان که توش جینسینگ داره بخورم که انرژی زاست ، تداخل نداره با ریتالین ؟ اومگا سه هم میخورم گاهی . توروخدا جواب بدید ❤️

  12. سلام آقای دکتر همسر بنده نزدیک هشت ساله بخاطر افسردگی زود عصبی شدن توهم و بدببنی تحت درمان دکترهای زیادی بوده از عید به این طرف هر کاری کردیم قرصاشو(آلانزاپین۵دپاکین۵۰۰)دیگه نخورد میگفت تاثیر ندارن روم.هرروز حالش بدتر شد بطوریکه تا میخوای باهاش حرف بزنی عصبی میشه کتک میزنه همه رو بدجور.الان دو روزه راضی شده باز قرصاشو بخوره ولی پیش دکترش نمیره من همون الانزاپین۵و دپاکین۵۰۰رو دادم.وقتی اینا رو میدادم آخراش واقعا تاثیرش کم شده بود و با اینکه داروهاشو مصرف میکرد باز زود عصبی میشد و درگیری داشت با همه.میخواستم بدونم بجای آلانزاپین چه دارویی کنار دپاکین بدم که عصبی شدنش یه ذره کمتر بشه و لااقل من و پسرمو کاری نداشته باشه.تیک جزیی هم داره.دکتر نمیره یه قرصی باشه یه مدت بدم بهش ذره آرومش کنه بعد راضیش کنم بره پیش دکترش

    • آخه اینجوری دارو دادن کار خطرناکیه
      اگر دچار عارضه بشه بدبینی و خشمش به شما دو برابر میشه
      به روانپزشک رجوع کنید

  13. سلام دکتر برای اظطراب فراگیر هر نوعssri مصرف کردم دندان قرچه شدید گرفتم که قابل تحمل نبود چه داروی باید جایگزین بشه باتشکر

  14. سلام و وقت بخیر دکتر
    مادرم ۶۰ ساله هستند و دچار اختلال دوقطبی
    قبلا با داروهای دوعدد پرفنازین ۸ و دوعدد دپاکین و شبها یک عدد کلونازپام مصرف میکردن و اوکی بودند
    تو این این سیکل اخیر متاسفانه که بیشتر با بی قراری و جیغ همراه بود داروهای آریپیپرازول و کوئتیاپین بجای پرفنازین تجویز شد ولیکن کنترل نگردید و پزشک دیگری با دستورهای الانزاپین ۵ به مقدار ۱.۵ عدد ۳عدد دپاکین ،اس سیتالپرام ۱ عدد و کلرودیازپوکساید ۲ عدد بی پیریدون ۲ عدد تقریبا کنترل شده ولی عارضه های ذیل رو پیدا کردن ۱.فراموشی ۲. لرزش سر ودست ۳.التهاب اطراف چشم…درصورت امکان راهنمایی بفرمایید

Comments are closed.