-متخصصین اعصاب و روان(psychiatrists) ممکن است در نسخه ای که برای مراجع خود می نویسند،داروی دپاکین(DEPAKINE) را هم تجویز کرده باشند و بیمار پس از تهیه آن از داروخانه و خواندن بروشور دارو که در آن درج شده است که این دارو برای بیماری صرع(=تشنج) مصرف می شود شوکه شوند و به تجویز روانپزشک خود شک کنند و تصور کنند که یا این دارو اشتباهی تجویز شده و یا روانپزشک آنها اساسا در موردشان تشخیص اشتباهی داده است.
-ولی باید توجه داشت که هر دارویی موارد مصرف چندگانه در زیرشاخه های مختلف پزشکی دارد که ممکن است همه ی آنها در بروشور دارو قید نشده باشد و در آنجا صرفا به شایعترین بیماریی که این دارو برای آن به کار می رود اشاره شده باشد .
-بنابرین به تجویز روانپزشک خود اعتماد کنید و در جریان باشید که دپاکین داروی بسیار موثر و کم خطر و امتحان پس داده ای در این موارد است:
۱-خشم انفجاری(Intermittent explosive disorder)
۲- عدم کنترل تکانه(impulse control disorder)
۳-تحریک پذیری – پرخاشگری(aggression)
۴-رفتارها یا تکانه ها ی (=جنسی) غیرقابل کنترل
۵-خلق ادواری( =دوره ای بیش از حد شاد و دوره ای بیش از حد افسرده بودن)
۶- آشفتگی (agitation) و بیقراری های شدید و غیر قابل تحمل
۷-اضطرابهای مزمن و مقاوم که با داروهای معمول ضد اضطراب کنترل نگردند
۸-اختلال سلوک و رفتار درکودکان(Conduct Disorder)
۹-درمان کمکی در بیش فعالی کودکان(ADHD)
۱۰-درمان کمکی در اختلالات اوتیسم(autistic disorder)
۱۱-درمان کمکی در افسردگی های مزمن یا مقاوم(Treatment-resistant depression )
۱۲- درمان اختلال دو قطبی(BMD)
۱۳-درمان انواع دردهای عصبی(tension headaches)
۱۴- درمان انواع سردردهای میگرنی(migraine headaches)
و موارد بسیار دیگری که ممکن است روانپزشکِ معالج شما تجویز این دارو را به صلاح شما بداند .
-در صورتی که این داروتوسط متخصص اعصاب و روان(=سایکیاتریست) برای شما تجویز گردیده، اشخاص متفرقه ی پیرامون شما و یا فرد ِ نسخه پیچ داروخانه و حتی متخصصین سایر رشته های پاراکلینیکی حق اظهار نظر و به شک انداختن شما را ندارند.
-ولی اگر شما هرگونه شک و دودلی در مورد این دارو دارید فقط با روانپزشک خود تماس بگیرید تا از علت تجویز این دارو مطلع گردید.خوشبختانه اغلب روانپزشکان در مواقع اورژانس راهی برای تماس با خودشان برای شما در نظر گرفته اند.
-و باز هم خوشبختانه، بر خلاف شایعات و نگرانی های که در مورد این دارو و عوارض آن گفته می شود،در واقعیت این دارو بسیار مفید و کم عارضه بوده و عوارضی مانند ناراحتی کبدی بسیار بسیار نادر بوده اند.البته برای اطمینان بیشتر بهتر است در شش ماه اول مصرف این دارو،آزمایشات کارکرد کبدی(liver function test) بصورت مرتب انجام گیرد و به بیمار در مورد هرگونه آلرژی دارویی – لکه ها و بٍثورات پوستی – زردی(یرقان) و بی اشتهایی و استفراغ ناگهانی – کاهش پلاکت یا گلبولهای سفید خون- پیشاپیش آگاهی داد.هرچند که احتمال این عوارض خیلی کم است و چندان جای نگرانی نیست .
-اما بیشترین عارضه ای که در عمل گریبانگیر مراجعین،مخصوصا خانمهای مصرف کننده ی این دارو بوده است:عارضه ی افزایش وزن و چاقی است که بیش از هر عارضه ی دیگری موجب عدم تمایل آنها به ادامه مصرف دپاکین شده است که برای حل این مشکل هم هر روانپزشکی بنابر تجربه و مهارت بالینی خود تمهیداتی همچون تنظیم دوزاژ دارو-همراهی با داروهای کاهنده ی وزن-توصیه های غذایی و ورزشی را در نظر می گیرد.
– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آنها و از نحوه ی تعامل نروترانسمیترها و رسپتورها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآنها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانه ی داروها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه های ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخه ی سایر بیماران و تهیه آنها از مراکز غیر مجاز خیابانی،بسیار خطرناک بوده و عواقب آن،غیرقابل پیش بینی است.
-همچنین در جریان باشید که سود و زیان دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضه ی کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه،از مصرف دارویی که می تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.
نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-تلفن وقت دهی ۸۸۵۵۶۹۴۶( از مشاوره یا پاسخ از طریق تلفن معذوریم)
-وبسایت: www.parvizaliverdi.com
سلام آقای دکتر مدتیه توی سرم یه چیزی مثل جرقه میزنه و هربار یکجا از سرم درد میگیره . گاهی اوقات با پرش دستم همراهه . در حد صدم ثانیه . اوایل از ترس از جام پامیشدم و می ایستادم ولی با تکرارش و با اطمینان به اینکه چیزی نمیشه ترسم ریخت ولی گهگاهی یه دردهای عجیب و غریبی به دستام یا کتفم یا پاهام میزنه . دو سه روزی هم هست که کف پاهام درد میکنه مخصوصا وقتی که از جام بلند میشم و شروع به راه رفتن میکنم . پزشک برای من نوار مغز تجویز کردن و دپاکین تجویز کردن و گفتن که باید ام ارآی هم بدم . لطفا شما هم راهنمایی کنید.
بله باید اول نوار مغزی …دوم ام ار ای بدید
با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر.
من حدود ۴ ماه پیش دچار پنیک شدم و تنیتوس گوشها و افسردگی خفیف. ۴ ماهه با دپاکین کلونازپام و پرگابالین و ماپروتیلین تحت درمانم. حالم خیلی خوب شده فقط وز وز گوش با اینکه کمتر شده ولی هنوز قطع نشده. آیا امکان داره وزوز باقی بمونه یا اینکه به مرور خوب میشه؟ با تشکر
انشالا شما خوب میشید ولی خب هر احتمالی ممکنه
ممنون از توضیحات عالی شما.من از هیجده سالگی بخاطر مشکل استرس و اضطراب به روانپزشک مراجعه کردم و تشخیص دوقطبی برام دادن تحت نظر بودم.لیتیوم داروی اصلی من بوده ودر کنارش داروهای دیگه که دایمی نبودن.از نظر اجتماعی به موفقیت های زیادی رسیدم علیرغم مشکلات خانوادگی شدیدی که داشتم و شرایط استرس زایی ک باهاش مواجه بودم.چندبار مصرف لیتیوم رو قط کردم که عود داشتم. قبول دارم آگاه نبودم به مشکلم.بار آخر روانپزشکم خودشون تشخیص دادن دارو کامل قط میشه که متاسفانه فاز شیدایی شروع شد و خودشون گفتن که درکارشون اشتباه کردن.الان بجای لیتیوم دپاکین مصرف میکنم روزی سه عدد و به پزشک دیگری مراجعه کردم.فقط میخوام بدونم آیا من تا آخرعمرم محکومم به استفاده از این قرصها؟روانپزشک قبلی گفتن پنج سال دیگه حداقل باید دپاکین مصرف کنم ایشون فقط شبی یک عدد نظرشون بود و روانپزشک دوم دوز بیشتر تجویز کردن.من گیج شدم که کودومشون روششون صحیح هستش؟؟؟؟؟ اولی که خانوم هم بودن حدود یه ربع بامن صحبت میکردن دومی فقط چنددقیقه بیشتر وزن رو چک میکنن تا حالات روحی وخلقی.هردوهم از روانپزشکان متخصص شهرماهستن.ببخشید طولانی شد.بازم ممنونم از شما.
قطع دارو همیشه به شما ضرر زده
تجویز صحیح با دوز کافی برای شما از صحبت کردن موثرتره
ممنونم آقای دکتر. یک سوال دیگه داشتم. پس از ۴ ماه که از درمان من میگذرد کمی از حالات اضطرابی من برگشته مثلا دلشوره و سوزش پا خصوصا هنگام خواب. که بعضا مانع از خوابیدن من در طول روز میشود.حس میکنم داروها اثر بخشی اولیه را ندارند. آیا این امر طبیعی است یا به روانپزشکم مراجعه کنم.
برای تنظیم دوز دارو بله به ایشون مراجعه کنید
سلام دکتر.بنده دقیقا یک سال پیش به نوریت اپتیک مبتلا شدم وپس از درمان،دکترم سرترالین وملاتونین تجویز کردن والان یک ساله که مداوم تمدید میکنن تا اینکه یک ماهی هست که به دلیل سردرد بسیار شدید تشخیص میگرن دادن و امی تریپتیلین ودپاکین رو هم اضافه کردند ولی سردرد کم نشده.ایا مصرف طولانی مدت سرترالین در ایجاد سر درد های میگرنی تاثیر نداشته؟ایا وقت قطع سرترالین نیست نظرتون چیه؟ممنون از پاسخگویی تون
فک نمیکنم سردردتون از سرترالین باشه. بله خوبه که کم کم اونا قطع بشن منتهی بتدریج ،چون قطع ناگهانی دوباره سردرد و سرگیجه میده،ضمن اینکه تعداد زیاد دارو خودش عارضه سازه
در ضمن با داروهای جدید اماده مقابله با چاقی زیاد از حد هم باید باشید
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من گاهی عصبی میشم اما نا اونقدر که واکنش شدید داشته باشم یا حتی پرخاشگر،در حدی که میدونم چطور باید به ارامش بعد برسم پیش یکی از همکارای متخصص اعصاب و روان مراجعه کردم ایشون دپاکین و پروپرانولول ۲۰ تجویز کردن، با توجه به عوارض این داروها ایا لازمه حتما مصرف کنم؟
سلام میخواید فعلا پرانول رو شروع کنید،شاید باهمین مشکل حل شد
با عرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر من٢۴سالمه دستام قبلا میلرزید پرخشاگر و مضطرب و استرسی هستم دکتر برام کلنازپام و دپاکین ۵٠٠تجویز کردن الان لرزش دستام بیشتر شده و ذهنم حیلی ضعیف شده و حدود چهل روزه که مصرف میکنم
بنده مهندس الکترونیکم لرزش دستام مانع کارام میشه ممنون میشم در این خصوص راهنماییم کنید
بله دپاکین لرزش میده
باید داروهای ضد لرزش هم براتون تجویز کنند
سلام دکتر من ۳ساله تشنج دارم ۳ماهی یک بار میاد سراغم تواین سه سال روزی یک دونه دپاکین ۵۰۰ خوردم هنوز خوب نشدم غروب که میشه استرسی میشم میترسم نکنه بیاد سراغم چون بدن درد بدی داره بعد از حمله! از شبها متنفرم خیلی رعایت میکنم ولی تفریحی با بچه ها میرم بیرون مشروب میخورم هرهفته یک بار معمولا،،،،، میخواستم بدونم مشروب میتونه توی طول درمانم تاثیر منفی بذاره یا شرایط حمله روبرام محیا کنه؟درکل اگه میشه لطف کنیدبگیدچه کارهایی کنم که خوبه
باید لیست همه ی مواردی که آستانه تشنج رو پایین میاره تهیه کنید و از اونها اجتناب کنید که الکل یکی از اون موارده
سلام اقای دکتر
دکتر مغزواعصاب برای سردردهای مادرم قرص دپاکین۵۰۰ تجویز کرده.میخواستم ببینم این قرص خطری برای مادرم نداره چند جا نوشته بود برای درمان صرع هست
ممنون میشم جواب بدید
جزو داروهای سردرد و میگرن هم هست
دپاکین از داروهای مخصوص میگرن و سردرده
سلام اقای دکتر
من یه برادری داشتم که فوت کرد وبر طبق رسم اشتباه قدیمی ها برادر کوچکم با هاش ازدواج کرد وبعدازنزدیک یکسال دچار افسردگی شد وغدا نمیخورد گوشه نشین وکم حرف شد ویه مدت درهمدان بستری شد وسپس یه مقدار حالش بهتر شد وغذا میخورد وپیش متخصص مغز واعصاب میرفت و والپروت سدیم میخورد به نظرم وبعد از چند مدت قرصا رو قطع کردنزدیک دوسال الان طوری شده که به شدت پر حرف شده و حرفهای بی ربط میزنه منظور حرفای بی سر وته ودوباره بردمش پیش مغز واعصاب الان دپاکین ۵۰۰ روزی دوتا میخوره نزدیک دوماه وبوسپیراکس ۵ ولی تاثیری نداشته وگفت اگر نداشت پیش روانپزشک ببرش حالا گفتم نظر شما چیه
باتشکر یاحق مدد معذرت که پر حرفی کردم
ایشون دوقطبیه باید روانپزشک ویزیت کنه و احتمالا لیتیوم لازم داره
سلام و خسته نباشین آقای دکتر ۲ساله ک تشنج میکنم تو این مدت ۶بار تشنج کردم دتر مغزواعصابم رفتم ی بار واسم لاموتریژین ی بار سیتالوپرام تجویز کردن ی هفته پیش ک رفتم دکتر دپاکین تجویز کردن از چند نفر پرسیدم گفتن خیلی عوارض داره نظر شما چیه؟ وقتی تشنج میکنم فراموشی پا درد و سر درد میگیرم مدت تشنجم چند لحظه بیشترم نیس
خب حرف مردمو گوش ندید…خود لاموتریژین ممکنه عوارض خطرناکتری داشته باشه(استیونس جانسون)ولی موضوع اینه که عوارض درصد دارن…مثلا یک در صد ،دو درصد ….یعنی صد نفر یکی فلان عارضه رو میگیره
دلیل نداره فکر کنید اون یکنفر شمایی
سلام اقای دکتر دختر ده ساله من یه روز حالت بیهوشی بهش دست داده بود بردم دکتر نوار مغز گرفتن گفتن تشنج هستش ودپاکین تجویز کردن دوسال هست که مصرف میکنه الان به من میگه من خودم رو به غش زدم که شما به من توجه کنید من تشنج نمیکردم وتمام حرفا وحرکات شما رو متوجه بودم چون هوشیار بودم.الان باید چکار کنم دکتر بهم کمک کنید دارو ها رو قطع کنم یانه فقط دیاکین ۵۰۰صب نصف وشب یکی بهش میدادم
چرا عاقل کند کاری که باز آرد پشیمانی…یکدفعه نمیشه اگر قطع کنید اینبار واقعا تشنج میکنه
باید زیر نظر دکتر مغز و اعصاب اینکار انجام بشه…
با سلام
برای درمان میگرن دکتر قرص دپاکین کرونو ۵۰۰ داده بهم یه هفتس میخورم نگرانی من از افزایش وزنه آخه اصلا کنترل اشتهامو ندارم و همش در حال خوردن هستم چطور میکنم اشتهامو کمتر چشم آیا دارویی هست؟ و اینکه برای درمان میگرن چند جدت باید این دارو رو استفاده کنم ممنون از وقتی که می آذین برای جواب دادن
معمولا اکثریت وزنشون زیاد میشه
اگر توپیرامات تجویز بشه افزایش وزن نخواهید داشت
ولی توپیراماتو کمتر کسی تحمل میکنه
خدا حافظتون باشه ..
لطفا این سوالو ادامه ندید
سلام ببخشید من میگرن دارم و دپاکین استفاده میکنم ایا تاثیری در مصرف خوردن قرص ال دی(جلوگیری)دارد؟؟؟؟؟؟ممنون میشم جواب بدین
ممکنه علیرغم مصرف ال دی باردار بشید
سلام آقای دکتر. خانمم یه هفته بعد از زایمان دچار افسردگی شدید شد، دکتر اعصاب و روان ایشون در مرحله اول قرص آسنترا با دوز کم تجویز کردن که شرایط خانمم یه کم رو به بهبودی رفت ولی متاسفانه به خاطر شوک حاصل از بیماری پسرمون دوباره خانمم دچار آشفتگی و اضطراب شدید داشت، همه این موارد رو به دکترشون توضیح دادیم، دکترشون برای دو هفته قرص آسنترا و بوسپیرون رو تجویز کردن، خدا رو شکر شرایط خانمم بهتر شد. امروز که مجدد مراجعه کردیم، دکتر از شرایط خانمم راضی بودن و همون دستور دارویی قبل (آسنترا و بوسپیرون) به همراه قرص دپاکین (هر شب یک عدد) را تجویز کردن!! حقیقتش ما وقتی بروشور داخل قرص رو خوندیم هم تعجب کردیم هم ترسیدیدم، قصد داشتم به خانمم بگم تا دپاکین نخوره تا اینکه مطلب شما رو خوندم، شما این نسخه دارویی رو تایید می کنید؟ پیشاپیش از پاسخگویی شما بسیار متشکرم
دپاکین برای کنترل خلق و خو و بیقراری و اضطراب هم بکار میره
سلام.. من ۲۹ سالمه.. پسر….موقع شل شدن عضلات یا تمرکز یا نماز بدنم پرش داره هر دو دستم از کتف می پره… سمت چپ بدنم درد میکنه… سرم کمی گیج میره..بی اشتها شدم… نظرتون چیه؟؟؟ مچکر از لطفتون
شما باید به دکتر نورولوژیست مراجعه کنید
سلام آقای دکتر
من تقریبا نوزده ماه قبل یک روز زمستانی بعدازظهر بعد از کلی درس خوندن( و بی خوابی های پی در پی و اینکه چون سال کنکورم بود خیلی استرس داشتم و کلا آدم عصبی هستم)سرمای شدیدی خورده بودم و همین روز به دکتر مراجعه کردم یک پنی سیلین را ظهر زدم و یکی هم قرار شد شب بزنم وقتی پنی سیلین اول را زدم و به خانه آمدم یهو توی گوشم وزوز شدیدی پیچید و از آون موقع تا الان شبانه روز وزوز گوش دارم و فوق العاده عصبی و پرخاشگر شدم و دارایی افکار وسواسی هستم که خودشان میان توی ذهنم!بعد رفتم دکتر به من دپاکین ۲۰۰ میلی گرم و آسنترا۵۰ و ایمی پرامین۱۰ دادن من اصلا هیچ استفاده ای نکردم و الان میخواهم شروع کنم اما میترسم نظر شما در مورد این درمان چیز؟ممنون و متشکر
پنی سیلین بهانه ای برای شروع اختلال اضطرابی وسواسی شما بوده.عین این شرح حال رو لااقل صدبار دیگه شنیدم
باید درمان بشید ،بخورید قرصهارو مخصوصا سروتونینو