-متخصصین اعصاب و روان(psychiatrists) ممکن است در نسخه ای که برای مراجع خود می نویسند،داروی دپاکین(DEPAKINE) را هم تجویز کرده باشند و بیمار پس از تهیه آن از داروخانه و خواندن بروشور دارو که در آن درج شده است که این دارو برای بیماری صرع(=تشنج) مصرف می شود شوکه شوند و به تجویز روانپزشک خود شک کنند و تصور کنند که یا این دارو اشتباهی تجویز شده و یا روانپزشک آنها اساسا در موردشان تشخیص اشتباهی داده است.
-ولی باید توجه داشت که هر دارویی موارد مصرف چندگانه در زیرشاخه های مختلف پزشکی دارد که ممکن است همه ی آنها در بروشور دارو قید نشده باشد و در آنجا صرفا به شایعترین بیماریی که این دارو برای آن به کار می رود اشاره شده باشد .
-بنابرین به تجویز روانپزشک خود اعتماد کنید و در جریان باشید که دپاکین داروی بسیار موثر و کم خطر و امتحان پس داده ای در این موارد است:
۱-خشم انفجاری(Intermittent explosive disorder)
۲- عدم کنترل تکانه(impulse control disorder)
۳-تحریک پذیری – پرخاشگری(aggression)
۴-رفتارها یا تکانه ها ی (=جنسی) غیرقابل کنترل
۵-خلق ادواری( =دوره ای بیش از حد شاد و دوره ای بیش از حد افسرده بودن)
۶- آشفتگی (agitation) و بیقراری های شدید و غیر قابل تحمل
۷-اضطرابهای مزمن و مقاوم که با داروهای معمول ضد اضطراب کنترل نگردند
۸-اختلال سلوک و رفتار درکودکان(Conduct Disorder)
۹-درمان کمکی در بیش فعالی کودکان(ADHD)
۱۰-درمان کمکی در اختلالات اوتیسم(autistic disorder)
۱۱-درمان کمکی در افسردگی های مزمن یا مقاوم(Treatment-resistant depression )
۱۲- درمان اختلال دو قطبی(BMD)
۱۳-درمان انواع دردهای عصبی(tension headaches)
۱۴- درمان انواع سردردهای میگرنی(migraine headaches)
و موارد بسیار دیگری که ممکن است روانپزشکِ معالج شما تجویز این دارو را به صلاح شما بداند .
-در صورتی که این داروتوسط متخصص اعصاب و روان(=سایکیاتریست) برای شما تجویز گردیده، اشخاص متفرقه ی پیرامون شما و یا فرد ِ نسخه پیچ داروخانه و حتی متخصصین سایر رشته های پاراکلینیکی حق اظهار نظر و به شک انداختن شما را ندارند.
-ولی اگر شما هرگونه شک و دودلی در مورد این دارو دارید فقط با روانپزشک خود تماس بگیرید تا از علت تجویز این دارو مطلع گردید.خوشبختانه اغلب روانپزشکان در مواقع اورژانس راهی برای تماس با خودشان برای شما در نظر گرفته اند.
-و باز هم خوشبختانه، بر خلاف شایعات و نگرانی های که در مورد این دارو و عوارض آن گفته می شود،در واقعیت این دارو بسیار مفید و کم عارضه بوده و عوارضی مانند ناراحتی کبدی بسیار بسیار نادر بوده اند.البته برای اطمینان بیشتر بهتر است در شش ماه اول مصرف این دارو،آزمایشات کارکرد کبدی(liver function test) بصورت مرتب انجام گیرد و به بیمار در مورد هرگونه آلرژی دارویی – لکه ها و بٍثورات پوستی – زردی(یرقان) و بی اشتهایی و استفراغ ناگهانی – کاهش پلاکت یا گلبولهای سفید خون- پیشاپیش آگاهی داد.هرچند که احتمال این عوارض خیلی کم است و چندان جای نگرانی نیست .
-اما بیشترین عارضه ای که در عمل گریبانگیر مراجعین،مخصوصا خانمهای مصرف کننده ی این دارو بوده است:عارضه ی افزایش وزن و چاقی است که بیش از هر عارضه ی دیگری موجب عدم تمایل آنها به ادامه مصرف دپاکین شده است که برای حل این مشکل هم هر روانپزشکی بنابر تجربه و مهارت بالینی خود تمهیداتی همچون تنظیم دوزاژ دارو-همراهی با داروهای کاهنده ی وزن-توصیه های غذایی و ورزشی را در نظر می گیرد.
– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آنها و از نحوه ی تعامل نروترانسمیترها و رسپتورها در سلولهای عصبی آگاهی ِ کامل داشته و برآنها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانه ی داروها آن هم فقط با کسب ِاطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه های ناقص ِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخه ی سایر بیماران و تهیه آنها از مراکز غیر مجاز خیابانی،بسیار خطرناک بوده و عواقب آن،غیرقابل پیش بینی است.
-همچنین در جریان باشید که سود و زیان دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صرف وجود یک عارضه ی کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه،از مصرف دارویی که می تواند سرنوشت خلق و رفتار و شخصیت شما را به سمت یک زندگی سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.
نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-تلفن وقت دهی ۸۸۵۵۶۹۴۶( از مشاوره یا پاسخ از طریق تلفن معذوریم)
-وبسایت: www.parvizaliverdi.com
سلام آقای دکتر. وقتتون بخیر. من یک هفته پیش برای اضطراب به دکتر مراجعه کردم؛ صبح ها فلوکستین ۱۰ و شب ها نصف دپاکین تجویز کردند. دپاکین را برای یک هفته اول، ۱/۴ قرص مصرف می کردم و از دیشب مقدارش را به نصف، تبدیل کردم. ولی امروز احساس دلشوره و اضطراب بیشتری دارم. به نظرتون صبر کنم تا یک ماه بگذره یا این که دپاکین را قطع کنم؟ و آیا مشکل اضطراب با این قرص ها حل خواهد شد؟ ممنونم از پاسخدهی شما.
بله‌صبور باشید عوارض برطرف میشه
سلام من چند ماهی میشه که ترامادول مصرف میکنم قبلش هم متادون مصرف میکردم چندروز پیش تشنج کردم دکتر برام دپاکین تجویز کرده .میخواستم بپرسم اگه مصرف ترامادول رو قطع کنم بازم نیاز هست دپاکین مصرف کنم ؟؟و اینکه آیا مصرف همزمان دپاکین و ترامادول چه عوارضی داره ؟؟
اگر واقعا قطع کنی احتمالا دیگه تشنج نخواهی کرد.ولی با اجازه و زمانی که دکترت تعیین کرده قطع کن
سلام ودرود به اقای دکتر من درحال جاظر فلوکستین مصرف می کنم ومی خواهم رها کین را جایگزین فلوکستین کنم چقدر طول می کشه تا اثرات خوبش نمایان شود وچقدر طول می کشه تا علائم قطع فلوکستین ازبی برود پیشاپیش ازپاسخگوییتان ممنونم
دو تا ۴ هفته
سلام اقای دکتر عزیز، من رهاکین میوسته رهش مصرف میکنم مداری بزا کنترل علائم خوبه ولی وقتی مصرف میکنم یعنی دو دوهفته بعد از شروع کردنش پس از مصرف روزانه ش حالت پرخاشگری و کلافگی بهم میده ایا این عارضه ش قابل حله یا باید دارو قطع بشع
نه این عارضه ی این دارو نیست
سلام اقای دکتر پسرم من از سن ۱۵ سالگی دچار افسردگی و استرس و افکارمزاحم شد مدتها پیش مشاور می بردیمش ولی زیاد بهبود نیافت تازمانی که متوج شدیم گل مصرف کرده و دچار توهم شد پیش روانپزشک رفتیم حالش کمی بهتر شد مدتی از خوردن قرص خوداری می کند با نظر روانپزشک دیگر بطور غیرمستقیم تیوتکسین بهش دادیم خیلی بیحال و درتخت افتاده بود الان قرص تیوتکسین را قطع کرده و دپاکین آسیب کرده و درنوشیدنی ها می خوره ولی خنده های غیر مستمر اذیتش می کنه وگاهی اوقات دریک لحظه می ایستدو تمرکز می کنه و جدیدا” بعضی اوقات عصبی میشه دکترها نظر مختلفی دارند از اینکه اسکیزوفرنی است یا دوقطبی اول اینکه نگرانیم که حالاتش به علت مصرف گل نبوده باشد و دوم اینکه اگر احیانا دو قطبی باشد آسیاب کردن دپاکین و این قرص به تنهایی کافیهو چرا خنده هایش قطع نمیشه؟ ممنون از پاسخ شما
فرقی نداره تشخیص چی باشه.دارو یکیه.ادامه بدید خوبه
سلام آقای دکتر بنده پنج سال پیش برای میگرن مراجعه کردم و تقریبا یکسال دپاکین ۲۰۰ مصرف کردم و خوب شدم .و رژیم و خواب و استرس و غیره هم داشتم ولی برنمیگشت تا یکماه نیم پیش که واکسن زدم یواش یواش سرم سنگین شد . والان میگرنم برگشته. روزی یکبار شقیقه راست و چشم راستم درد میگیره. رفتم داکتر بهم نورتریپتلین دادن که افاقه نکرد بدتر هم میشد و بعد ۲ هفته کنار گذاشتم. میشه همون دپاکین رو مصرف کنم؟ و اینکه با چه دوزی شروع کنم و مرسی male 33 y.o
داروی موثریه
سلام دکتر وقت بخیر من در حال مصرف دپاکین رسپریدون و سرمنتا سرترالین هستم
من یخورده با دکترم راحت نیستم یعنی نمیتونم تصویری بهش بگم به شما میگم تا تشخیص بدید مشکلم چیه
الان مشکلی که به شدت منو ازار میده وسواس فکری هستش که ربط به مسائل جنسی داره
من قبلا خیلی خود ارضایی داشتم و از نظر ذهنی خیلی درگیر شدم
الان
یعنی مثلا من به فامیل منظورم محارم تمایل جنسی ندارم ولی وقتی با یه زن عمو یا عمه یا هرکسی دیگر از نزدیکان یه جا تنها قرار میگیرم دوست ندارم اونجا باشم میخوام سریع از اونجا فرار کنم اینجوری راحت ترم و از درون یه چیزی ازارم میده و میترسم مثلا فکر بدی کنم و به خاطره همین فکر بد همش ناراحتم چرا چنین فکری کردم
یا مثلا داخل ماشین کنار یه خانوم چه فامیل چیه اشنا یا غریبه میشینم مدام ذهنم درگیره و ذهنم خارج از کنترل من یه فکرایی میکنه و من کنترلی روش ندارم و کم کم همین مشکل داره سرایت میکنه به نزدیکانم و بعد از دست خودم عصبی ام که چرا اینجوری ام .
یه جور وسواس فکری از نظر جنسی داره اذیتم میکنه روی نزدیکانم دارم و کنترل ذهنم دست خودم نیست مدام در حال فکرای مسخره هستم
صبح تا شب درگیرم میشه لطفا تشخیصتون رو بگید و به غیذ این قرص ها دیگه باید چی استفاده کنم
خواهش میکنم شما که دکترید نام قرص رو به مدت یک ماه بگید مصرف کنم شاید بهترم شدم چون من به غیر شما به کسی دیگه نمیتونم بگم
اینجوری فکر نکنید که شما یه بیماری عجیب و غریب تو این دنیا دارید و هیشکی مثل شما نیست.میلیونها نفر مشکلاتی شبیه شما دارن و روانپزشکان هزاران کیس شبیه شما در مطبهاشون میبینند.درمانش هم همین داروهاست .حالا یه کم دوزشون بالا یا پایینتره .ولی همین داروهاست.چیز عجیب و غریبی نیست که فکر کنید پزشکتون نمیفهمه.وسواس وقتی تقسیم بندی بشه حدود بیست تا سی نوع داره.یکیش افکار جنسی در مورد محارم و یا فامیلها و …افکاری که خود شخص از داشتنشون در رنجه.یه داروی سروتونینی مثل سرترالین یا فلوکسامین یا فلوکستین یا کلومی پرامین و یه داروی ضد اضطراب مثل همین دپاکین و یه داروی با ارامبخشی بالا مثل هالوپریدول یا ریسپریدون یا پرفنازین یا اری پیپرازول یا…یا…یا….تجویز میشه.پس درمان شما هم روی اصوله.بی تابی نکن.اگر تونستی کنار دارو ورزش نیمه سنگین کن و اگه تونستی پیش یه روانشناس بالینی هم برو
اقای دکتر سلام من ۲۶ سالمه برای عصبانیتم مدت ۳ ماه هست دپاکین و رسپریدون مصرف میکنم به هیچ نتیجه ای نرسیدم خیلی زود رنجم خیلی به همه چی گیر میدم مدام با خانوادم دعوا دارم اخیرن چون سنم رفته بالا میبینم چیزی ندارم و کار ندارم و سنم داره میره بالا همه رو میندازم گردن خانوادم هر روز بهشون حرف های رکیک میزنم دادو بیداد میکنم صدام خود به خود میره بالا حتی دلم میخواد مثلا دست رو کسی بلند کنم با هرکسی که قهر میکنه اگه مشکل خودم باشه گذشت میکنم مسرم حرف میزنم ولی هرکسی با من قهر میکنه اصلا نمیاد اشتی نمیکنه همشون طلب کارن همه انتظار دارن من برم حرف بزنم همشون انتظار دارن وقتی در حقم بدی میکنند من لبخند بزنم بگم عیبی نداره وقتی قهر میکنم هیچکدومشون از غرور زیاد نمیان ازم معذرت نمیخوان منم خیلی عصبی تر میشم و هرگز حرف نمیزنم تا نگن ما اشتباه کردیم حق با توئه من باهاشون حرف نمیزنم الان چند ساله با هر کی قهرم طولانی میشه و هرگز گذشت نمیکنم اونا هم حرف نمیزنن ، خونه بیکارم فکر های منفی میکنم از زندگی تکراری کلافه شدم دنبال بهونه میگیردم با خانواده دعوا کنم ، ولی با قرص دپاکین رسپریدون اصلا تغییری نکردم و اخیرن قرص باع شده به شدت افسرده بشم و خواب الود بشم و فقط یه گوشه بشینم ، اگه امکانش هست برای عصبانیت و افسردگی من دارو بنویسید من خودم از داروخانه میگیرم ، الان فقط به سدت عصبی ام و با همه دعوا دارم و به شدت افسرده ام و دوست دارم خوش حال باشم
دارو که نمیتونم بنویسم ولی کنار اینها یه قرص شادی اور مثل سرترالین ۵۰ هم خوبه مصرف بشه
در ضمن از دارو مهمتر اینه که بری پیش روانشناس؛راه درست زندگی کردن و کنار اومدن با احساسات زیادتو یاد بگیری و بفهمی ریشه مشکلاتت در چه طرز تفکری میتونه باشه
سلام آقای دکتر.من از زمانی که یادم میدن دچار خستکی و بدن درد و خواب آلودگی بودم.تا اینکه بزرگتر شدم افسردگی هم بهش اضافی شد.انواع قرص های سروتونینی دکتر واسم استفاده کرد ولی بدتر میشدم .واسم ریتالین نوشت یه ساعت اثر داره بعدش دچار اضطراب و عصبانیت شدید میشم.یه مدت بوپرنورفین یک چهارم شب و یک چهارم صبح مصرف میکنم واسه درد بدنم خیلی خوبه ولی از وابستگی و سایر عوارضش میترسم.نمیدونم چکار کنم اصلا شاد نیستم.کارمند هستم از نظر مالی هم بدنیستم .واقعا زندگی واسم سخت شده.البته یه شهر دوردست و به دور از اقوام درجه یک هم زندگی میکنم و اصلا به ما انتقالی هم نمیدن.دیگه نمیدونم چکار کنم
ورزشهای هیجان انگیز
هورمون تراپی
داروهای جدیدتر روانپزشکی
سلام دکتر همسر من یک هفته پیش اسپاسم شدید عضلانی در دست و پای چپ گرفت به صورتی که چندین بار در روز سراغش میومد و انگشتان دست مشت میشد و انگشتان پاش روبه بالا به مدت ۲۰ ثانیه این اتفاق میفتاد با تغییر پوزیشن ازحالت خوابیده به نشسته یا نشسته به ایستاده توی خواب وقتی خوابش عمیق میشد و خواب میدید و …. به پزشک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردیم و ایشون نوار مغزی گرفتن و تشخیص تشنج پارشیال دادن و گفتن خیلی خفیف بوده و قرص لوبل ۵۰۰ تجویز کردن یه دونه صبح یه دونه شب منتها جوابگو نبود و دوز رو افزایش دادن و بازم جواب نداد بازم دوز رو افزایشه دادن و کردن سه وعده در روز و الان دوز مصرف روزانه ی همسر من ۲۰۰۰ تا در روز.ولی بازم تاثیر زیادی نداشته براشون ام ار ای نوشتن ولی چون گرفتگی ایجاد میشه در عضلات همسرم و با استرس بدتر میشه فعلا نمیتونه بره سوالم اینه امکانش هست که داروی دیگه ای تاثیر بیشتری داشته باشه؟ الان دوهفته هست که درمانو شروع کرده.الان باید بیشتر صبر کنیم باهمین دوز؟ یانه مراجعه کنیم به پزشک دیگه ای؟ ویااینکه ممکنه مشکل چیز دیگه ای باشه؟
این در حوزه ی کار روانپزشکان نیست
سلام
دکتر روانپزشک در اصفهان برای همسر من بعلت تکانشی بودن تشخیص بیش فعالی داشتند. داروی دپاکین را تجویز کردند.
بنظرتون موثر خواهد بود؟
اگر زمانی دیگه مصرف نکنند آیا شربتش هست که جایگزین به صورتی دیگر بهشون بدهم؟
باه خیلی داروی موثریه
شربت مخصوص کودکان هم هست بله
سلام
دپاکین همون سیمیوال هست؟
بله از کارخانه های متفاوت
سلام آقای دکتر من برای سردردام دپاکین۵۰۰مصرف میکردم خیلی خوب بود آقای دکتر ولی الان به اصطلاح بدنم عادت کرده و تاثیر نمیکنه.باید چیکارکنم که مثل قبل تاثیر کنه.چون هیچ دارویی به اندازه دپاکین برام خوب نبوده فقط حیف که مثل قبل عمل نمیکنه!!!!!!؟
پزشکتون با یه قرص دیگه تقویتش کنه
سلام آقای دکتر من ۲۶سال دارم ۴سال پیش متوجه دوقطبی شدم ولی ۱سال سخت گذشت و دیر متوجه شدم و درمان دیر وقت شروع شد ولی بعد از شروع درمان طی چند ماه از دپاکین و الانزاپین ی چند ماه که گذشت حالم رو به بهبودی رفت و بعد دکترم قرص ها را قطع کرد و لاموتروژن نوشت و گفت برو بعد۳ماه بیا بعدش دوباره گفت برو بعد ۶ماه بیا دیگ دوز دارو را تنظیم میکرد و آخرین بار دوز ۱۰۰بود دیگ حالم بد نبود تا یکسال لاموتروژن ۱۰۰استفاده کردم و دیگر دکتر نرفتم تو این چهارسال سربازی رفتم تموم کردم ازدواج کردم بچه هم دارم حالم که خوب بود کم کم دارو را قطع کردم ۱سال بدون دارو خوب بودم خبری نبود ولی چند روز پیش بر اثر یک استرسی متوجه شدم انگار بیماری داره عود میکنه و درجا مراجعه کردم و پزشکم قرص الانزاپین و دپاکین تجویز کرده با دوز شبی نصف الان
تعادل هم دارم آیا دوباره خوب میشم ۱هفته هست از درمان را شروع کرده ام
البته من تجربه زیادی روی دو قطبی ندارم ولی خب باید بدونی که این بیماری عود کننده ست و چیزی نیست که بخ اد همیشه درگیرت کنه و اگر همون اول مراجعه کنی به امید خدا میتونی کنترلش کنی
سلام
جالبه اکثرا گفتن رهاکین خواب آلودگی میاره،
بعد بعد از مصرفش تا ساعتها خیلی پرانرژی و فعال میشم و بی خواب ، و پر از افکار هیجانی ،دکتر هم گفته شب بخور
آقای دکتر روز مصرف کنم یا باز برم پیش دکتر عوضش کنه
بله ماهم به خیلی ها میگیم صبح مصرف کننر