32 Comments

  1. سلام خسته نباشین
    دکتر من تازگیا بخاطر اینکه قرصهای دیگه جواب نداده واسه افسردگی مزمن بدون علایم فیزیکی و افت انرژی و روحیه پرامی پکسول نوشته ولی بروشور اصلا در مورد افسردگی اشاره نکرده

  2. سلام اقای دکتر .مدتیه یک نوع حس بدی دارم اینکه خودم ۳۳ سالم شده و گذر عمرو خیلی بیشتر از قبل حس میکنم و همچنین دیدن پیر شدن و شکسته شدن مادرم نسبت به قبل اذیتم میکنه یه نوع حس پوچی دارم که همه چی رو به زواله. آیا این مربوط به بحران بالا رفتن سن هست؟

  3. با سلام. اقای دکتر متاسفانه من با خوردن قرص ونلافاکسبن اشتهام به شیرینی جات خیلی خیلی زیاد میشه بنطرتون برای این مشکل چه باید کرد؟

  4. سلام .. دکترم واسه من تشخیص بیش‌فعالی داده و ربتالین تجویز کرده … ولی من احساس میکنم بیشتر از اینکه بهم تمرکز بده منو غرق خیالپردازی میکنه و احساس سرخوشی میده … آیا این نشون‌دهنده‌ی اینه که من بیش‌فعال نیستم؟

    • ریتالین روی هر کاری که عادت دارید انجام بدید تمرکزتونو زیاد میکنه
      مثلا اگر عادت به فوتبال دیدن دارید بیشتر میشه
      اگه عادت به خیالپردازی دارید بیشتر میشه
      شما باید هدف رو تعیین کنی

  5. سلام آقای دکتر من حدود ۲۰ ساله مشکل وسواس فکری عملی و اضطراب دارم چند سالی سیتالوپرام میخوردم و بعدهم سرترالین ۱۰۰ . یک ماه پیش به دلیل افزایش علائم وسواس مجدد دکتر رفتم و فلوکسامین ۱۵۰ اضافه کردن. افکار وسواسیم کمتر شده ولی گاهی لرزش درونی دارم و احساس پوچی دارم و حوصله زندگی کردن ندارم و گاهی افکار خودکشی دارم و در مورد دلیل زندگی و … فکر میکنم و خلقم هم بالا پایین میشه . به دکترم گفتم گفت همون وسواسه . احساس میکنم قبل از فلوکسامین بهتر بودم …. راهنمایی میفرمایید لطفا

  6. سلام آقای دکتر
    وقت توت بخیر
    عوارض چاقی دلوکتسیندر دوز های بالا مثلا روزی ۱۲۰ میل با ورزش و رژیم منظم قابل برطرف شدن هست؟
    و اینکه کگانیزم چاقی دلوکستین بصورت افزایش اشتها است یا…؟
    باتشکر

  7. سلام اقای دکتر خسته نباشید من یکساله قرص بی پریدن و گاباپنتین۳۰۰ روزی دوعدد میخوردم حالا حدود ۴ماهه کمردرد شدید دارم الان ۴روزه نمیخورم شنیدم پوکی استخوان میاره دیگه نمیخورم حالا دچار افسردگی شدم داروی جایگزینی هست یا همینا رو ادامه بدم طولانی مدت عوارضی روی استخوان نمیزاره؟

  9. سلام خسته نباشید .
    شخصیت anal retentive هستم والا دارو ضد وسواس دارم میخورم ولی بیشتر ترس و خجالتش آزارم میده . یعنی تا الان که ۴۰ سالمه نتونستم ازدواج کنم شخصیت ترسو و خجالتی دارم نتونسم رو پای خودم وایسم از پدرم پول تو جیبی میگیرم

    به نظر شما چه کار کنم؟ تا درمان شم
    با تشکر

  11. سلام دکتر وقت بخیر
    فلووکسامین ۵٠ در کنار سایر داروها والپروات گاباپنتین پیموزاید توپیرامات بی پریدن پروپرانولول و.. با تجویز پزشک برای اسکیزوافکتیو یا دوقطبی شیدایی بوجود میاره و خطرناکه؟ یا امن هست برای وسواس فکری و رفتار ها و حرف های تکراری برای مدت کمتر از یک ماه

  12. سلام آقای دکتر… من بیشتر از یک ساله که الانزاپین ۵ مصرف میکنم… این اواخر احساس میکنم که دارو دیگه اون اثر سابق رو نداره … البته این فقط یه احساسه نمیدونم درسته یا نه… میخوام بدونم آیا ممکنه که بدن نسبت به همچین دارویی مقاوم شده باشه به طوری که نیاز به افزایش دوز یا تغییر دارو باشه

  13. با سلام آقای دکتر خسته نباشید من وسواس فکری دارم و دکتر داروهای آسنترا وکلمیپرامین تجویز کردن منتها من از نظر وزنی خیلی مشکل دارم و همیشه وزنم ۶۵ کیلو هست بااینکه بدنسازی کار میکنم هیچ اضافه وزنی ندارم ولاغر هستم آیا داروی هست که هم یه کم وزنم بره بالا و وسواسم هم خوب بشه با اظطراب البته من کم کاری تیرویید هم دارم که برخلاف همه وزنم به جای اینکه زیاد بشه کم میشه مدت یک ماه هست مصرف میکنم

    • بله بیشتر داروهای اعصاب عارضه ی افزایش وزن رو که برای شما نعمت محسوب میشه رو دارند
      با پزشکتون مسیر رو ادامه بدید

  14. باسلام . اقای دکتر من در روز دو تا ونلافاکسین مصرف میکنم . و شبی یه دونه دوکسپین . بنظرتون تداخل دارویی وجود دارد ؟ و اینکه احساس میکنم حافظه کوتاه مدتم پایین اومده . بنظرتون ارتباطی داره ؟

    • شما خودتون باید ببینید ایا عوارضی در بدنتون دارید
      اگر داشتید بعدا باید جویا بشید که ایا از تداخله یا نه
      حافظه با افزایش سن
      و با مصرف غذاهای فست فودی و مواد نگهدارنده و با زندگی پر استرس پایین میاد
      تقریبا در بین مراجعینم که جوان هستند میبینم که از حدود سی سالگی اعلام میکنند که حافظه شون داره کم میشه

  15. سلام آقای دکتر
    خیلی بزرگواری میکنید که با حوصله به سوالات جواب میدید
    ازتون بابت این موضوع ممنونم
    پیشاپیش عذر میخوام که پیش زمینه سوالم کمی طولانی هست
    خدمتتون عرض کنم همسرم از حدود ۱۲ سال پیش دچار بیماری مانیا شده بود و اوایل با داروی ریسپریدون یک میلی تحت درمان قرار گرفت ولی بعد از چند سال و با نیاز به افزایش دوز ریسپریدون تا ۴ میلی این دارو تقریبا بی اثر شد و پزشکشون به سراغ داروی بعدی آریپیپرازول رفت که بصورت تک دارو (بدون نیاز به لیتیوم و یا سدیم والپروات) چندین سال با دوز ۱۰ میلی و بعد ها ۵ میلی عالی جواب میداد تا اینکه با شیوع و ابتلا به کرونا در سال ۹۹ اثر آریپیپرازول حتی با دوز ۲۰ میلیگرم هم کمرنگ شد که پزشکشون یک گرم دپاکین رو هم به درمان اضافه کرد و تا سال گذشته اوضاع خوب بود ولی وارینتهای مختلف کرونا هر بار کار رو خراب میکرد و ابتلا به آخرین وارینت که اومیکرون بود کلا ترکیب دپاکین و آریپیپرازول رو بی اثر کرد و مجبور به استفاده از ترکیب تیوتیکسن و دپاکین شدیم که موثر واقع شد ولی بعد از چند ماه در دی ماه سال گذشته همسرم دچار لرزش شبهه پارکینسون در پاها و دستها شد که پزشکشون تصمیم گرفت مجددا به ریسپریدون سالهای دور برگرده و با دوز بالای ۶ میلیگرم بهمراه یک گرم دپاکین تا الان تحت درمان هستند ولی علی رغم مصرف کمکی تریفن لرزش ها بصورت خفیفتر همچنان وجود داره و اینکه دچار بیقراری و حواس پرتی هم شدند و تحت هیچ شرایطی نه میشه دپاکین رو کم کرد و نه ریسپریدون رو از ۶ میلیگرم در روز پایینتر آورد چون علائم خفیف بیماری مانیا ظاهر میشه.
    بازم عذرخواهی میکنم متنم طولانی شد ،
    آیا داروی دیگری بجای ریسپریدون و یا احیانا دپاکین میتونه کمک کننده باشه که این علائم کاملا از بین بره؟
    همچنین همسرم دچار ریزش مو هم شده که ظاهرا عوارض دپاکین هست و دکترشون هیچ نظری برای تعویض دپاکین ندارند.
    خواستم ازتون خواهش کنم راهنماییم بفرمایید و از نظر ارزشمندتون استفاده کنم.
    ارادتمند و آرزومند سلامتی برای شما

    • پزشکتون بسیار حاذق و کاربلد بنظر میرسه
      مثلا الانزاپین تجویز نکرده که منجربه چاقی بشه
      یا لیتیوم با اونهمه عارضه
      از اول داروهای کم عارضه انتخاب کرده
      با خودشون ادامه بدید
      مطمئن باشید هر داروی جدیدی به بازار بیاد ایشون زودتر از همه ما مطلع میشن و برای بیماراشون بکار میبرند

      • سلام و ارادت
        بسیار ممنونم از محبت و اظهار نظر بسیار مفیدتون
        دکتر همسرم در یک زمانی گفتند که ممکنه در آینده دپاکین رو با لاموتریژین عوض کنند تا عوارض ریزش مو که برای خانمها بسیار مهم هست کم شده و یا شاید بکلی از بین بره ولی در هیاهوی شعله ور شدن بیماریشون در دوران کرونا دیگه این موضوع به فراموشی سپرده شد. نمیدونم آیا دوباره پیگیری تعویض دپاکین با لاموتریژین رو بکنم یا کلا لاموتریژین انتخاب بهتری نیست؟
        نظرتون چیه دکتر جان؟
        ضمنا در مورد داروهای جدید فرمودید ، متاسفانه با این شرایط تحریمها امیدی به ورود داروهای جدید به کشور نیست. در جایی خوندم که داروهای بسیار عالی در حوزه مانیا و اسکیزوفرنی در آمریکا اومده و تاییدیه fda هم گرفته و تاثیر یبشتر و عوارض بسیار کمتری دارن مثل لوماتپرون که متاسفانه بیماران کشور ما از این نعمت بی نصیب خواهند ماند.
        ببخشید وقتتون رو با بیش از یک سوال گرفتم
        از محبت و حوصله تون ممنونم

        • لاموتریژین هم عوارض نگران کننده ی زیادی داره
          که ممکنه به خیلیها نسازه
          زیر نظر پزشک خودتون میتونید امتحان کنید
          بهر حال داروهای فعلی ،قابل اطمینان تر هستند
          در مورد داروهای جدید؛اینها سالها باید مصرف بشن تا اثربخشی خودشونو اثبات کنند.
          داروهای جدید که امتحان خوبی پس داده باشن در ایران هم قابل تهیه هستند
          در حال حاضر حدود یک پنجم بیماران ما ساکن خارج از کشور هستند ؛اینجوری که میفرمایید نیست و سرنوشت اونها متمایز از داخلی ها نیست

Comments are closed.