– وقتی خانواده ها دست بچه ی بیش فعال خود را می گیرند و او را برای درمان نزد یکی از ما روانپزشکان می آورند، متوجه می شوم که هاله ای از خرافات و سوتفاهم ها پیرامون داروهای مخصوص بیش فعالی یعنی ریتالین در ذهن آنها و نیز در افکار عمومی وجود دارد.معمولا برای بار اول مادری که از اذیتهای فرزندش به ستوه آمده است به تنهایی(و بدون حضور پدر که اساسا با مراجعه به روانپزشک و روانشناس مخالف است) و یا بنا بر خواسته ی معلم یا مشاور ِ مدرسه،فرزند خود را برای ویزیت به مطب دکتر می آورد و وقتی روانپزشک به وی می گوید که لازم است فرزند شما برای مدتی قرص ریتالین را مصرف کند، وی منقلب می شود و گریه می کند و میگوید که از عوارض این قرص می ترسد چون چیزهای بدی در مورد آن شنیده است.مادران می گویند آنطور که شنیده اند ،این قرص از شیشه ساخته شده است…می ترسند که این قرص اعتیاد آور باشد..
.می ترسند که مبادا قَدِّ فرزندشان با خوردنِ این قرص کوتاه بماند …و می ترسند که بخاطر این عوارض ِ احتمالی، از طرف شوهرشان مورد شماتت قرار گیرند.این باورهای اشتباه به قدری قوی است که وقتی روانپزشک با توضیحات خود منافع و مزایای این قرص را برای آنها توضیح می دهد و سو تفاهم ها را برطرف می کند باز هم مادری که کودک بیش فعال دارد ،از ته دل آنها را باور نمی کند و بعد از گرفتن نسخه،دارو را از داروخانه نمی گیرد یا اگر بگیرد تا ماه ها از دادن آن به فرزندش اجتناب می کند.
-اما مشکلات تحصیلی و رفتاری فرزند ِ او همچنان ادامه پیدا می کند وکم کم آنقدر وخیم می گردد که عُذر کودک را از مدرسه می خواهند و پرونده وی را زیر بغلش گذاشته،او را اخراج می نمایند.بدین ترتیب مقاومتی که در ذهن اولیا وجود دارد مانع از بهره مند شدن فرزندشان از دارویی می گردد که بی اغراق تاثیری معجزه آسا در اصلاح رفتار و در بالا بردن قدرت یادگیری وی دارد.بهر حال با گذشت زمان و بعد از کش و قوسهای فراوان،نه تنها مادر بلکه پدرِ کودک ِ بیش فعال نیز که پیش ازین مخالف سرسخت درمان بود،به مصرف این قرص راضی می گردند.
-بهرحال مدتی بعد از اینکه فرزندشان ریتالین را مصرف میکند،آنها متوجه تاثیر بسیار خوب دارو و همچنین بی خطر و عارضه بودن آن می گردند و اینجاست که لبخند رضایت بر روی لبانشان نقش می بندد و از روانپزشک خود تشکر و قدردانی کرده و اذعان می دارند که شنیده های آنها صحت نداشته و ای کاش زودتر از اینها مراجعه می کردند. این شنیده ها که بیشتر خُرافه و افسانه اند تا واقعیت،اینها هستند:
افسانه های پیرامون ریتالین:
۱- ریتالین یک ماده ی مخدر همانند شیشه است.
-واقعیت: ریتالین یک داروی محرک است که ترشح دپامین و نور اپی نفرین را در مغز زیاد می کند.و منجر به افزایش تمرکز و توجه فرد مصرف کننده می گردد.این دارو توسط شرکتهای دارویی بصورت علمی و با دوز های مشخص و پس از سالها آزمایش تولید می شود.این دارو تحت نظر دقیق پزشکان تجویز و مصرف می گردد و هیچ مناسبتی با مواد مخدر که بصورت غیرقانونی تهیه و توزیع می گردند ندارد.مگر اینکه فرد مصرف کننده سر خود و بدون نظر پزشکش تعداد زیادی از این قرص را مورد سومصرف قرار دهد که در اینصورت این دارو می تواند خطرناک و وابستگی آور گردد.
۲- ریتالین دروازه اعتیاد به مواد مخدر است.
-واقعیت:خیر، چیزی که ما روانپزشکان در طول سالها تجویز این دارو تجربه کرده ایم اصلا اینگونه نیست.واقعیت این است که اگر ریتالین پس از تشخیص صحیح و بعنوان یک نسخه ی درمانی (با دوز و تعداد و ساعات و طول دوره ی مشخص)مصرف شود هیچ گونه اعتیادی در پی نخواهد داشت.از آنجاییکه خود ِما پزشکان نیز سرنوشت بیماران مان را پیگیری می کنیم مشاهده گر این مطلب هستیم که کودکانی که زمانی مصرف کننده ی ریتالین بوده اند ،اینک بدل به نوجوان یا جوانان برومندی شده اند که کاملا سالم و عاری از آلودگی به هرگونه سومصرفی هستند.
۳- چون برای گرفتن ریتالین باید پرونده درست کنیم پس مصرف آن مشکوک است.
-واقعیت:چون این دارو از سوی برخی سودجویان در بازار آزاد مورد خرید و فروش قرار میگیرد پس لازم است توسط وزارت بهداشت مورد نظارت کامل قرار گیرد.برای جلوگیری از سواستفاده ی دلالان دارویی این دارو فقط به کسانی که نسخه ی معتبر از یک روانپزشک ارائه می کنند وپس از احراز هویت،تحویل داده می شود.
۴- ریتالین قد را کوتاه می کند.
-واقعیت:خیر.نه مقالات علمی و نه مشاهده و تجربه ی ما روانپزشکان که مراجعین خود را از کودکی تا جوانی مورد ارزیابی و پیگیری قرار می دهیم هیچکدام این شایعه را تایید نمی کنند. البته مصرف ریتالین اگر قبل از وعدهای غذایی داده شود اشتها را تا حدودی کم می کند ولی تاثیر مستقیمی روی قد نخواهد داشت.
۵-تشخیص بیش فعالی ساخته و پرداخته ی شرکتهای دارویی برای فروش بیشتر است.
-واقعیت:این تفکر که ناشی از تئوری توطئه است نمی تواند صحت داشته باشد چون بیش فعالی یک تشخیص و پدیده ی عینی است که در صورت عدم توجه به آن ،کودک دچار شکست در فرصتهای تحصیلی میگردد.تفاوت بین کودکان درمان نشده با کودکانی که مورد رسیدگی قرار گرفته اند کاملا واضح است.
۶-بیش فعالی فقط و فقط ناشی از نداشتن دیسیپلین و عدم تربیت صحیح والدین است.
-واقعیت:خیر .درست است که تعدادی از والدین با حمایت بیش از حد از فرزندان خود و عدم اجرای قوانین تربیتی، موجبات بی مسولیتی و لوس شدن آنها را فراهم می آورند اما ما روانپزشکان در مطبهای خود شاهدیم که حتی پدر و مادرهای بسیار اصول مند و با دیسپلین هم از نتیجه ندادن ِ روشهای تربیتی ِ خود در مقابل فرزند بیش فعالشان شاکی هستند. این مطلب گواهی برای است که اختلال بیش فعالی یک زمینه ی زیست شناختی(بیولوژیک) دارد تا زمانیکه مورد مداوا قرار نگیرد،اصول رفتاردرمانی و تربیتی ِ والدین به تنهایی کارساز نخواهد بود.در ضمن اعمال دیسپلین سفت و سخت بدون توجه به سایر روشها،ممکن است موجب بدتر شدن اوضاع و تشدید مشکلات کودک بیش فعال گردد.همانطور که شما یک آدم فلج را به زور و تهدید نمیتوانید وادار به راه رفتن کنید،کودک بیش فعالِ درمان نشده را هم نمیتوانید بدون در نظر گرفتن اساس زیست شناختی این بیماری،تغییر دهید.بیش فعالی یک بیماری یا اختلال است که جای هیچ انکاری ندارد.
۷- معلمها برای راحتی کار خودشان است که تشویق به مصرف ریتالین می کنند.
-واقعیت: خیر.اتفاقا هنوز که هنوز است برخی از معلمین ایرانی خانواده های شاگردان خود را از آمدن نزد روانپزشک برحذر می دارند.اما آن دسته از معلمینی هم که دانش آموزان خود را ارجاع می دهند صرفا با ثبت نمرات آنها و گزارش رفتار دانش آموز مبتلا، شرایط لازم برای استنتاج و به تشخیص رسیدن روانپزشک را فراهم می آورند.یک روانپزشک حاذق با شنیدن گزارشات از دو حوزه ی خانه و مدرسه و با تیک زدن معیارهای تشخیصی به نتیجه ی قطعی میرسد و اینگونه نیست که صرفا بخاطر شنیدن شِکوه های یکطرفه از یک منبع اطلاعاتی ،به نوشتن نسخه مبادرت ورزد.واقعیت این است که اغلب معلمان زحمتکش و دلسوز هستند و در خط اولِ مواجهه با کودکان بیش فعال قرار دارند.
۸- هر کس که با خوردن ریتالین تمرکزش خوب شود در واقع بیش فعال است.
-واقعیت:خیر.چون هر کسی با خوردن این قرص تمرکز بالاتری پیدا می کند ولی این به معنای آن نیست که وی دچار بیماری یا اختلال بیش فعالی باشد.بلکه این ناشی از افزایش ترشح دپامین در مغز است که برای همه رخ خواهد داد.
۹- هرکسی که در امتحانات نمره ی پایین می آورد لازم است ریتالین مصرف کند.
-واقعیت:هرچقدر که ما از سالم بودن مصرف ریتالین در صورت تجویز صحیح در دوران مدرسه از ابتدایی تا دبیرستان صحبت می کنیم ولی به همان میزان، نسبت به مصرف نابجا و خودسرانه ی این قرص در بزرگسالان هشدار می دهیم.ما از بزرگسالانی که جسورانه و بی تدبیر و بطور غیرقانونی این قرص را مصرف(شما بخوانید:سومصرف) کرده بودند، تصاویر مشمئز کننده و ناگواری را در خاطر خود بیاد داریم.بعنوان نمونه بنده در یک مورد شاهد مصرف روزانه نود (۹۰) عدد ازین قرص در فردی بودم که برای ایجاد خلاقیت و کار هنری خود را به آن وابسته کرده بود .لاغری بسیار شدید ،بیخوابی چند روزه ،لرزش تمام بدن ،حرکات غیر ارادی و تیک در صورت،توهمات و رفتارهای نامناسب با شان و شخصیت در وی مشاهده می گردید و حریصانه بدنبال پیدا کردن این قرص و افزایش تعداد آنها بود.شرایطی که جز بستری کردنِ او، راه دیگری برای ما باقی نگذاشته بود.
۱۰-وقتی کودک به نوجوانی و بلوغ رسید باید این دارو را قطع کند.
-واقعیت:بیش فعالی یک اختلال زیست شناختی و غیر قابل انکار در شخص مبتلاست و صرفا با گذشت زمان نمیتوان امید داشت که کاملا برطرف گردد.هشتاد درصد کودکان دبستانی درجاتی از این اختلال را تا نوجوانی و پنجاه در صد نیز آنرا تا بزرگسالی با خود حمل می کنند.
۱۱-چون فرزند ِ من شیطنت ندارد،پس بیش فعال نیست و نیاز به ریتالین ندارد!
سلام آقای دکتر وقت بخیر
من مدتیه با تجویز پزشک برای مطالعه ریتالین مصرف میکنم، ایشون گفتن دز دارو رو اگر افت تمرکز پیدا کردم کمی بالا ببرم، وقتی دز رو به اندازه یک چهارم افزایش میدم، چند روز اول خیلی بهتر از قبل تمرکز میکنم اما اگر مثلا یه هفته ادامه پیدا کنه احساس ضعف و رخوت و آشفتگی و عدم تمرکز پیدا میکنم و باز دز دارو رو برمیگردونم به دز پایه قبلی این حس رخوتم و ضعف از بین میره!
این شرایط نرماله؟
ممنون از راهنمایی شما
هر چه دوز پایین مصرف کنید از لحاظ عدم وابستگی بهتره
سلام دوباره به شما.آقای دکتر من برای امتحان رزیدنتی آماده میشم که کمتراز دوماه دیگه برگزارمیشه.تاالان زیرنظر روانپزشک داروهای زیادی استفاده کردم.مثلا یه مدت ریتالین به همراه الانزاپین ، یا یه مدت اتوموکستین استفاده کردم.تو مورد اول وقتی ریتالبن استفاده میکردم دو سه روز اول همه چیز خوب بود بعدش احساس میکردم خیلی بهم فشار مباد وحافظم ازکارمیفته و قدرت فکر کردن وشرح وبسط دادنو ازدست میدادم، وخیلی high میشدم.تو مورد دوم با اتوموکستین ۱۰ اون مشکلاتو نداشتم اما معدم انگار یه جورایی درد میکرد و تپش قلب میگرفتم با ۲۰ خواب آلود میشدم وبا۴۰ کلا انکار کلا نمیتونستم فکر کنم و فقط از رومطالبو میخوندم.الان که دوماه مونده نیاز به انرژی و دقت وفکر کردن وشرح وبسط دادن دارم ولی انگار ازهیچ کدوم نمیتونم استفاده کنم .خودمم هم دیگه الان اونقدر انرژی وانگیزه ندارم که دارویی استفاده نکنم.به نظرتون ازچه دارویی میشه استفاده کرد توابن دوماه که راندمانم پایین نیاد.ممنون از وقتی که گذاشتین🙏
ولبان
سلام آقای دکتر.ممنون بابت توجه و راهنمایی ارزشمند شما.از منظر یک روانپزشک راه تشخیص بیشفعالی در کودک ۶ ساله چیه؟و آیا وراثت در این عارضه نقش داره؟ممنونم
داروهایی مثل ریسپریدون و دگزامین و ریتالین و….
و نروفیدبک
اقای دکتر ریبوفن ۱۰ با پروپرانولول ۱۰ تداخل دارویی داره ؟!؟
در دو تایم جدا مصرف کنید
سلام من کنکوری هستم حدود یک هفته روبیفن ۱۰ روزی ۲ تا میخورم و میخام تا کنکور مصرف کنم دوماه تا کنکور مونده و من تو سایتای مختلف از عوارضش خوندم هرلحظه میگم نکنه بمیرم!!! تا پایان کنکورم میخام مصرف کنم و بعد کنکور اروم اروم ترکش کنم واقعا برای تمرکز و نخابیدن بهش نیاز دارم . سابقه افسردگی دارم و چند روز پیش به دکترم گفتم من بعضی وقتا خوبم بعضی وقتا غمگین سریع گفت اختلال دو قطبی داری و کلی دارو برام نوشت ک همشون خواب اورن . اما من میخام حتما روبیفن رو این ۲ ماه مصرف کنم ایا واقعا خطرناکه ؟!
زیر نظر پزشک و با تجویز و تنظیم ایشون ،خطرناک نیست
آقای دکتر دوقطبی روحتما دارم. خودم به یقین رسیدم. برای اون بی قراری که داشتم یکی دوروز پروپرانولول استفاده کردم( چونکه دیگه نمیدونستم بایدچکارکنم)و از قضا برطرف شد. ولی الان کمی احساس بیحوصلگی وبی حالی و بی انگیزگی دارم. واینکه نمیدونم کلا بایدچکارکنم ومشکل کجاست. همینطورم هر روز هزارتا تصمیم جدید میگیرم. کمکم دارم خیلی آشفته میشم.حالت کمالگرایی واینکه مثلا وسایلم حتما باید سرجای خاص خودش باشه( مثلا ماژبک های لایت ، کتاب، کاغذ و…) رو هم دارم وانگاربایدهمه شرایط جورباشه تادرس بخونم وبخاطرهمین الان که موقع مهمی هستش نمیتونم خوب درس بخونم.
میخوام از ونلافاکسین درکنار ادامه دادن دپاکین استفاده کنم(چون سرترالین اواخر خیلی اذیتم میکرد) واگر ونلافاکسین علامت هایی داشته باشه (مثل مشکل بی خوابی و…)اونارو برطرف کنم.
واقعا دیگه نمیدونم باید چکارکنم.
ونلافاکسین امکان داره دوقطبی رو شعله ور کنه
سلام آقای دکتر.وقتتون بخیر.من پسری۲۸ ساله هستم و تازه دوره ی عمومیم روتموم کرده ودارم برای امتحان تخصص آماده میشوم که سه ماه دیگه هستش. نزدیک به یک سال یابیشتر هست که به روانپزشکان زیادی مراجعه کردم و داروهای زیادی روهم استفاده کردم ssri ها و snriها و خیلی ازداروهای دیگه مثل اتوموکستین و ریتالین و… اکثر روانپزشکانی که پیششون رفتم تشخیص بیش فعالی بزرگسالی و یه حالت دوقطبی رو برام گداشتن. ولی من هردارویی که بهم میدن رو نهایتا یکی دوهفته استفاده می کردم ومیدیدم که اثری نداره دیگه استفاده نمی کردم. به جز سرترالین که چندماه استفاده کردم ولی بعد ازاون عوارضش خیلی زیاد شد( مثل عدم دقت درکلمات و بیقراری پاها بی ارادگی درانجام برنامه هام و…)با اینکه دکترام میگن که بیش فعالی و دوقطبی داری ولی من تمرکز وحافظه ی خودم نسبت به هر داروی دیگه ای که استفاده کردم بهتربود. آخرین باری که پیش دکترم رفتم گفتم ازین همه داروخوردن خسته شدم وفقط یه دارویی میخوام که آروم بتونم یه جابشینم و درسم روبخونم(نه هیچ محرکی و…).ایشون به من دپاکین۵۰۰ دادن وگفتن شبی نصف قبل خواب بخور.من این دارورو الان دوهفتس استفاده می کنم اضطراب هام کمترشده بود ومنطقی ترشده بودم وعادی درسم رومیخوندم. تا اینکه الان چندروزی هستش که وقتی پشت میز میشینم بعد چند دقیقه دیوانه وارپاهام روتکون میدم یاموقع خواب هم همینطور وکمتر واصلا نمیتونم بشینم ودرس بخونم. خودم فکرمیکنم برای همون بیش فعالی باشه.ولی واقعا هم نمیخوام ازون داروها مثل اتوموکستین(که خیلی افتضاح بود و منو تاافسردگی کامل برده بود)ویا ریتالین (که از تمرکز وحافظه وآرامشی که براش میگن فقط تپش قلب واضطراب وخستگی شدید بعدشودیدم)استفاده کنم. میخواستم بدونم الان دلیل اینکه من اینطوربیقرار شدم چیه وبه نظرشما هم باید ریتالین و … رابخورم یادرمان دیگه ای پیشنهادمیکنین؟اگه امکانش هست جوابم روبدین چون من تواین یک سال خیلی زحمت کشیدم ونمیخوام به این آسونی از دست بره.
خیلی خیلی ممنون ازشما
اگر دو قطبی رو واقعا تشخیص گذاشتن روی شما.داروی اولتون همین دپاکین میشه
بعدش میشه از داروهای دیگه بطور موقت و مقطعی کمک گرفت.مثل همون اتوموکستین
و اینکه الان بدنم انگار در حالت آماده باشه شبها هم نمیتونم بخوابم، بنظرم بخاطر ماتوراید.
نطرتون در مورد الکتروشوک برای درمان بیش فعالی چیه… خدا خیرتون بده که وقت میذارید و جواب میدین.
الکترو شوک بدترش میکنه
سلام آقای دکتر. من چند سال بخاطر اختلال اضطرابی سیتالوپرام ۲۰ مصرف میکردم که چند وقت پیش بخاطر عدم تمرکز و خواب آلودگی و پرحرفی زیاد به دکتر مراجعه کردم. دکتر برام تشخیص بیش فعالی دادن، سیتالوپرام رو قطع کردن و ماتوراید ۱۸صبح یکی ودلوکستا۲۰ ظهر یکی، بهم دادن .از روز اول استفاده تاثیرش روی تمرکز و رفتارم دیدم خیلی عالی بود منتها خیلی تپش قلب و احساس هیجان دارم. میخواستم بدونم میشه ماتوراید را روزی نصف بخورم؟ که این حالت اضطراب و هیجانم کمتر بشه؟
هیجان مال لوکستا ست
با سلام و احترام / آقای دکتر پسر ۸ ساله ای دارم دکتر براش ریتالین و ریسپریدون تجویز کرده ما ریتالین رو فقط زمان مدرسه رفتن بهش میدیم، به نظرتون این روزها که مدارس تعطیله عدم دادن ریتالین تاثیر منفی در بچه ایجاد نمیکنه؟ با سپاس
معمولا نه
ولی اگر رفتارش خیلی بد و غیر قابل کنترل شده میتونید دوباره بهش بدید
سلام،دکتر جان بنده خواهری ۱۲ساله دارم که تو خانواده ای با میزان زیاد عصبانیت پرخاشگری اضطراب ودعوا بزرگ شده همچنین
۱__تو سن ۳سالگی تا ۱۰سالگی تحت نظر متخصص قلب بود که عمل بستن رگ قلبشو انجام داد با موففیت که این خودش استرس های زیاد بهش وارد کرد
۲__البته ازبچگی بیششششش ازحد وابستگی شدید به مادرم داشته که این چندسال نتونسته جایی بره مادرم حتی وقتی میره مدرسه میگه کجارفتی چ رفتی و…
۳__شب ادراری ژنتیکی که هنوزم ادامه داره چون مادوتا برادرشم تا اول دبیرستان داشتیم
۴__ولی مشکل اصلی دقیقا از کلاس دوم شروع شد چون خیلی خوشحال شنگول بود ولی متاسفانه اینقد مادرم وپدرم درس و مدرسه رو بزرگ کردن براش هی استرس ترس و… وکلا اخلاقش عوض شد بی اعتماد ب نفس نگرانی ترس حسادت گریه حساس شده پرخاشگری شدید ضربه فیزیکی عدم توجه دقت تمرکز بهانه گیری شدید وسواس زیاد و دائما پاک کردن نوشته ها دو دلی شک و تردید داشتن در جواب دادن یا انجام دادن نیاز ب تایید گرفتن پرتوقعی شدید که دائما میخاد بخری براش پرخوری شدید و عدم اخلاق در حرف زدن رفتار و حتی خوردن غذا و مثه کنه به آدم چسپیدن هی ضربه زدن کینه ای زیاد دست تو موهاش انداختن وخاراندن مث وسواس شده مدتیه البته بعد ریتالین فک کنم زیادتر شده…
۵_ناگفته نماند سال ۹۷ منظقه ما تو کرمانشاه زلزله آمد که تو اون دوران دچار ترس و گریه وحملات هراس شدید شد و گاهی کابوس هم اضافه شد بهش وکلا همه اینها دست ب دست که خواهرم روز ب روز پرخاشگر تر افسرده تر نگران تر عدم لذت بردن از زندگی خوشحالی و… بشه
سابقه دکتر رفتن
۱)اولی رفتیم ریسپریدون دسموپرسین ایمی دادن که گیج و منگ و… شده بود ومادرم همینجور قطع کرد البته به دلیل بی اعتمادی به دکتر چون رفتیم اصن در حد ۲دقیقه تجویز کرد🙁نه تستی نه ریشه یابی نه هیچی
۲)حدود۵۰جلسه همگام سازی امواجBWE که واقعا هیچ تاثیری نداشت بعدشم فهمیدم که تبلیغات کردن نوروفیدبک بیو و… داریم جز این هدفون صوتی هیچی نداشتن فقط کلاه برداریه واینکه آیا اصن موثر هست با موارد شدید این چنینی؟
۳)دوم بار که حدود یه ماه پیش روانپزشک اومده شهرمون رفتیم ایمی ۱۰ دسمپرسین هرشب و ریتالین خارجی۱۰ دادن(که هروقت مدرسه داشت ۱ساعت قبلش بهش بدیم)که البته به دلیل کرونا حدود ۱۰روزه قطع مصرفه وحقیقتا دو روزه ب علت عدم دسترسی به دکتر من گفتم مصرفش کنه که مث قبل بازم ریتالین باعث عصابینت بیشتر و استرس بیشترش شده
باتوجه به این موارد بهترین درمان چیه بافرض تصحیح رفتار خانواده واینکه اضطراب👈افسردگی👈وسواس درش شده وباتوجه به عملکرد ضعیف تحصیلی؟
باسپاس فراوان ببخشید ک طولانی شد حقیقتا تعریفتون شنیدم و گفتم ک ما جواب گرفتیم واسه همین گفتم کامل باشه چون نظرتون فوق العاده مهمه برامون🙏🙏🙏🙏
شرمنده
من اینجا کسی رو ویزیت نمی کنم و یا مشاوره نمیدم
این شرح حال طولانی رو باید حضوری به یک روانپزشک یا روانشناس بگید
سلام دکتر جان من به خاطر بیش فعالی روانپزشک برام ریتالین به همراه پروپرانول تجویز کرده و گفت وقتایی که استرس داری بخور یه دونه ۱۰ میلی گرم . بعد من که الان چند روزه با دستور پزشک شروع کردم به مصرف ریتالین حتی وقتی یک چهارمش رو هم مصرف میکنم تپش قلب و حالت نا خوشایندی میاد سراغم به نظرتون میشه در کنار ریتالین وقتی تپش قلب دارم پروپرانول بخورم ؟ و به نظرتون میتونه این قرص از سکته قلبی و … به خاطر ریتالین جلوگیری کنه؟ درضمن ماه قبلش دکتر برام متیل فنیدیت آهسته رهش ۱۸ میلی گرم تجویز کرده بود که اونم در روزای اول این مشکل رو باهاش داشتم اما با گذشت زمان کمتر شد
بله این دهرو میتونه اضطراب بده
یا نباید بخورید
یا اگر میخورید کنارش یک داروی ضد اضطراب هم لازمه که این پرانول ضعیفترینشه
خیلی ممنون از راهنماییتون . دکتر یه سوال وقتی در حال گذروندن درمان با ریتالین هستیم باید از هرگونه مصرف کافئین حتی چای هم پرهیز کنیم؟
با فاصله ی چند ساعته مصرف کنید
سلام آقای دکتر
من برای کنکور و افزایش تمرکز به روانپزشک مراجعه کردم و ایشون ماتوراید ۳۶ رو برام تجویز کردن به مدت دوماه و گفتن بعد از دو ماه که آزمون رو دادی مراجعه کن تا قطعش کنم
این دوز دارو و این مدت مشکلی ایجاد نمیکنه؟
نه چه مشکلی
وقتی متخصص داده مشکلی نیست
با عرض سلام
آقای دکتر البته معلمین کشور به هیچ وجه اولیاء دانش آموزان خود را از مراجعه به روانپزشک برحذر نمی دارند. متاسفانه هنوز که هنوز است ما حتی از ارجاع دانش آموزان به مراکز مشاوره و روانشناسی بخاطر مواجهه با گاردگیری شدید والدین دانش آموز حتی از سوی همکاران مدیر مدارس خود منع میشویم چه برسد به اینکه بخواهیم مستقیما در حیطه کاری روانپزشکان وارد شده و دارو تجویز نماییم!
سلام و خسته نباشید اقای دکتر
بنده سی سالم هست و مشکل سندرم عدم توجه دارم ( همین تازگیا فهمیدم
استاد داروسازیم بهم گفت بجای مصرف ریتالین ک تاثریش رو بزرگسالان کمه ، داروی هیدروکسی زین رو مصرف کن ک داروی ایمن تر و بازده بیشتری داره، چون قبلا از ریتالین نتیجه نگرفتم ؛ مصرفش مشکلی نداره ؟
جل الخالق!!!!!