سود و زیانِ ریسپریدون

– ریسپریدون چیست: 

داروی ریسپریدون (Risperidone) که از طریق کاهش میزان دپامین  مغز  اثر می کند،برای  بهبود رفتار و همینطور برطرف کردن افکار غیر عادی (مانند افکار بدبینانه) بکار می رود.این دارو بیشترین شهرت خود را  در اِصلاحِ اختلالات رفتاری کودکان مانند بیش فعالی و اختلال سلوک  و همچنین در درمان علایم منفی بیماران روانپریش (مانند انزوای اجتماعی و کم حرفی) دارد.این قرص  بنا بر تجربه و تشخیص روانپزشک  گاهی بعنوان درمان کمکی در سایر مشکلات ذهنی مانند اضطراب و وسواس نیز می تواند به کار رَوَد. این دارو اعتیاد آور نیست.

– هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را فقط از زبان خودش بشنوید .شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها و یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو  و یا جستجو در صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی  نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.

– موارد مصرف ریسپریدون
این دارو در موارد زیر و صرفا با تجویز پزشک متخصص قابل مصرف می‌باشد: IMG_20160805_153726
۱- برطرف کردن افکار غیر عادی و بیمارگونه: که منجر به اشتغال ذهنی فرد با آنها شده و واقع بینی  و کارکرد روزانه ی وی را مختل می سازَد.
۲-از بین بردن افکار وسواسی: مانند افکار غیرقابل کنترل توهین به مقدسات یا افکار ناخواسته ی جنسی یا افکار نامقبول ِ آسیب زدن به دیگران.
۳-در درمان علایم منفی روانپریشی(مانند ِکم حرفی،گوشه گیری،انزوای اجتماعی،فقر محتوای فکری).
۴- تصحیح باورهای غلطِ استدلال ناپذیر :مانند بدبینی به مردم و یا بدبینی به همسر و شریک زندگی.
۵- در کودکان ِ در خود فرو رفته ی (اوتیستیکِ) بین شش تا هفده سال  که در ارتباط عاطفی و معاشرت با دیگران ناتوانند ،برای کنترل قشقرق و ناسازگاری و خودزنی .
۶- حالات سرخوشی (مانیا)در نوسانات خلقی و  دو قطبی(بایپولار) .
۷- در اختلالات رفتاری کودکان مانند اختلال سلوک(conduct) یا در خصومت و لجبازی آنها با والدین (ODD) و نیز در اختلال بیش فعالی(ADHD).
۸- در درمان اختلال تیک (توره ).

۹-همه ی داروهای ضد روانپریشی در دوزهای پایین برای اختلالات روان نژندی (نروتیک)مانندِ اضطراب فراگیر(GAD) و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و اختلال هویت تجزیه ای (Dissociatve identity disorder) و همچنین در  دلیریوم و اختلالات خواب و اختلالات خوردن بنا به صلاحدید روانپزشک میتوانند بکار روند.

توجه: تجویز این دارو الزاما به معنای روانپریش بودن شخص مصرف کننده نیست. داروهای اعصاب ،موارد مصرف بیشماری دارند که همه یِ آن‌ها در بروشورهای دارویی یا در صفحات اینترنتی ذکر نشده اند.

– منع مصرف ریسپریدون:

۱-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکن است با خوردن این قرص برای مدتی بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی (mini stroke) شوند.

۲- صرفا با خواندن این مطلب یا مطالب مشابه در اینترنت شروع به خوردن این دارو نکنید یا سرخود دارویی که برای شما تجویز شده است را به دیگران توصیه نکنید.

۳-این دارو را همراه با الکل مصرف نکنید.

۴-چون این دارو درجه حرارت را بالا میبرد ورزش سنگین انجام ندهید.

۵- بیماری پارکینسون

۶-سرطان سینه

۷-اختلالات شدید کبدی و کلیوی

۸-اگر قرص فوروسماید (لازیکس) مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید.

– اسامیِ دارو :

نام ژنریک:

risperidone

_اسم تجاری  

risperdal

– دوزاژ و نحوه ی مصرف ریسپریدون:

۱-این قرص در دوزهای ۱  و ۲ و۳ و  ۴  میلی گرمی موجود است که صرفا با نسخهٔ پزشک قابل تهیه می‌باشد. بهتر است یکبار در روز  مصرف شود.این دارو همچنین بصورت قطره هم موجود است که میشود با آب،آب میوه(غیر از گریپ فروت)،قهوه یا شیر کم چرب مصرف کرد.ولی مصرف آن با چایی یا نوشابه کوکاکولا ممنوع است.

۲-شروع دارو با دوز (۱)  یا  (۲) میلی گرم در شب است که تا (۴ )میلی گرم در روز میتواند افزایش یابد.حداکثر دوز  درمانی آن شانزده میلی گرم است .ولی دوزهای بالاتر از( ۴ )میلی گرم همراه با احتمال بالاتر عوارض دارویی خواهند بود.نیمه عمر آن (۲۰) ساعت است.ریسپریدون اگر با کاربامازپین یا فنی تویین یا فنو باربیتال مصرف شود باید با دوز دو برابر مصرف شود.و در صورت مصرف ریسپریدون با فلوکستین یا پاروکستین،باید دوز ریسپریدون را کاهش داد.

۳-دوز شروع بهتر است کم باشد تا منجر به تهوع، بیخوابی و بیقراری (آکاتژیا) نگردد.

۴-اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبل کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید.

۵-قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید.

۶-خیلی خیلی مراقب باشید که بچه‌های کوچک دستشان به این قرص و سایر قرصهای اعصاب نرسد.

۷-لیست همه ی داروها، حتی ویتامینهای مصرفی خودتان را به پزشکتان اطلاع دهید.

۸-این دارو را با آب فراوان مصرف کنید

۹- موقع بلند شدنِ سریع، از حالت دراز کشیده یا نشسته به حالت ایستاده،ممکن است چند لحظه بعلت افت فشار خون ِوضعیتی، دچار سرگیجه و سیاهی رفتن چشم بشوید.بنابرین باید مرحله به مرحله و به آهستگی از جای خود بلند شوید.images

۱۰-اگر احساس کرده اید که با مصرف این دارو حالتان خوب شده است
آن را ناگهانی قطع نکنید چون دچار عوارض جدیدی خواهید شد(سندرم قطع دارو).

۱۱-این قرص احتمال دارد فشار خون شما را پایین بیاندازد پس مراقب تداخل آن با سایر داروهای ضد فشار خون باشید و به پزشکان داخلی یا اعصاب ِ خود ،این مطلب را یادآوری کنید.

– نکات مهم در مصرف ریسپریدون: 

۱-اگر دچار آلرژی شُدید این قرص را مصرف نکنید. علایم آلرژی می‌تواند این‌ها باشد: سرفه، تنگی نفس، خس خس سینه، ورم کردن لب یا زبان یا صورت، ورم کردن گلو، خارش و قرمزی و دون دون شدن پوست، کهیر در هر نقطه از پوست.
۲-سالمندانی که دچار انواع دمانس (زوال عقل) و آلزایمر هستند ممکن است با خوردن این قرص برای مدتی بیش از دوازده هفته، مجددا دچار سکته‌های ریز مغزی (mini stroke) شوند.
۳-خالی یا پر بودن شکم تاثیری در جذب این دارو ندارد.
۴- این قرص ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا اثرات خوبش را نشان بدهد،پس لطفا زود قضاوت نکرده و دارو را تا آنموقع قطع نکنید.

۵- در پسران، بزرگ شدن سینه ها یا چاقی ممکن است دردسرساز شود.

عوارض ریسپریدون: 

۱-عوارض خفیف و گذرا:
– احتمال وقوع این عارضه‌ها یک در صد نفر است. این عوارض یا خودشان بتدریج برطرف می‌شوند و یا با یک تجویز دیگر بسرعت قابل رفع هستند بنابرین وقوعِ آن‌ها مجوزی برای قطعِ آن‌ها نیست و شما فقط باید با پزشکتان تماس بگیرید:

– یبوست یا اسهال -درد معده – تهوع یا استفراغ -خشکی دهان -خواب آلودگی یا بیخوابی -بیقراری(restlessness) -سرآسیمگی (آژیتاسیون) – افزایش اشتها -افزایش وزن  – افزایش ترشح بزاق – سوزش سر دل -درد عضلات یا مفاصل -راش پوستی -بزرگی پستان یا ترشح از پستان -طولانی شدن عادت ماهیانه یا عادت ماهیانه نشدن – مشکل در بینایی – مشکل در ادرار کردن -پوست خشک یا تغییر رنگ پوست.

۲- عوارض جدی:
هر چند این عوارض کمیاب و نادرند ولی چنانچه آن‌ها را مشاهده کردید باید بسرعت برای بررسی آن‌ها بصورت حضوری به پزشک خودتان یا در صورت عدم دسترسی به ایشان، به بیمارستان مراجعه کنید:

-گیجی و ناهوشیاری
– تب بالا و سفتی عضلات و تعریق(احتمال سندرم نرولپتیک بدخیم)
– بثورات پوستی و خارش زیاد یا کهیر(احتمال سندرم استیونس جانسون)
– بی‌نظمی،کاهش  یا افزایش غیر عادی ضربان قلب(تاثیر بر روی ریتم قلب،افزایش فاصله ی QT.
-از هوش رفتن
– تشنج
-حرکات غیر عادی و غیر اختیاری در صورت و بدن(تاردیو دیسکنزی)
-مشکل در بلع یا تنفس(التهاب مخاطات در واکنش آلرژیک و سندرم استیونس جانسون)
-در پسران و مردان، بزرگ شدن سینه ها و افزایش وزن شدید.
-نعوظ دردناک یا طولانی.

مسمومیت دارویی:

– در صورتِ خوردنِ تعداد زیاد قرص و مسمومیت با آن( چه اشتباهی و چه به قصد آسیب زدن به خود ) فورا فرد مبتلا را به مرکز درمان مسمومیتهای دارویی (در تهران بیمارستان لقمان ) برسانید.یا در کل کشور به شماره ۱۴۹۰ زنگ بزنید و گزینه ی دوم را انتخاب کنید.

رهنمودهای کلی: 
۱– توجه داشته باشید که تمام داروهای روانپزشکی فقط بنابر تشخیص یک روانپزشک که از مکانیسم اثر آن‌ها و از نحوهٔ تعامل نروترانسمیتر‌ها و رسپتور‌ها در سلولهای عصبی آگاهیِ کامل داشته و برآن‌ها مسلط است قابل تجویز است و مصرف خودسرانهٔ دارو‌ها آن هم فقط با کسبِ اطلاعات سَرسَری از صفحات اینترنتی و یا توصیه‌های ناقصِ دانشجویی و یا با الگو گرفتن از نسخهٔ سایر بیماران و تهیه آن‌ها از مراکز غیر مجاز خیابانی، بسیار خطرناک است و عواقب آن قابل پیش بینی نیست.IMG_20160805_153636

۲-همچنین در جریان باشید که سود و زیان یک دارو را باید در مقایسه با یکدیگر بسنجید و به صِرفِ وجودِ یک عارضهٔ کوتاه مدت، خودتان را به اشتباه از مصرف دارویی که می‌تواند با تنظیم خلق و رفتارتان،سرنوشت ِ شما را به سمت یک زندگیِ سالم و پر از آرامش سوق دهد، محروم نکنید.
-منابع
www.mayoclinik.org
www.Rxlist.com
www.drugs.com
www.Medlinplus.gov
www.darooyab.ir

kaplan &sadock’s Synopsis Of Psychiatry

نویسنده: دکتر پرویز علی وردی (روانپزشک)
-وبسایت:  www.parvizaliverdi.com 
-پی نوشت: کپی برداری و حذف نام نویسنده عملی غیر اخلاقی بوده و درشان یک انسان فرهیخته نیست.

39 Comments

  1. با سلام خدمت آقای دکتر آقای دکتر شما که محبت کردید و جواب کسانی که کامنت گذاشتند رو دادید ممنون میشدم جواب ما رو هم میدادید

  2. سلام وقتتون بخیر ، بسیار سپاسگزارم از وقتی که در اختیار بیماران میگذارید
    پسری ٢٠ ساله دارم که از دوران کودکی دچار تیک ( چشمک زدن) شده بود که با بازی کامپیوتری شروع شد و حتی بعد از قطع بازی همچنان ادامه داره انگار از تیک گذرا به تیک دایم تبدیل شده ، یه بار پیش روانپزشک مراجعه کردیم که بی پیریدین و ریسپریدون و دادن ولی هیچ کدوم اثری نداشتن
    خواهش میکنم راهنماییمون کنین
    متشکرم

    • هالوپریدول/پیموزاید/کلونیدین داروهای موثرتری هستند برای تیک
      ولی تجویزشون حساس و پرعارضه و خطرناک میتونه باشه ،فقط زیر نظر پزشک….فقط ….مراقب باشید

  3. سلام. اقای دکتر بعد از پنج ماه مصرف رسپریدون ۱ میلی بیش از پونزده کیلو وزنم اضافه شد . با نظر پزشک یکماه هست که قرص رو قطع کردم ولی وزنم متوقف شده و اصلا کم نشده. ایا زمان میبره برای کاهش وزن؟ یا قطع دارو کمکی بهش نمیکنه و حتما باید با ورزش و رژیم وزن رو کم کنم؟

  4. سلام آقای دکتر خسته نباشی خواهرم ۱۷ سالشه خیلی گوشه گیر و نا امیدو به هیچ کسی اعتماد نداره با اینکه نامزد کرده ولی میخاد جدا بشه ریسپریدون و سرترالین مصرف میکنه تا میخوره خون دماغ میشه و بی حال و سردرد شدید میگیره آیا از چی میتونه باش

  5. سلام جناب دکتر بنده ورزشکار هستم وتحصیلاتم مهندسی, ازدوران نوجوانی افسردگی مزمن وکشنده من رو درگیر کرد که بارفتم به روانپزشکان افاقه ای نشد الان که ۲۸ سال سنم هستش بعد امتحان چندین دارو وترکیب افسردگی بسیار وحشتناکم که حدود۱۵ سال طول کشید جواب نداد یا بدخلق یا انرژی کاذب میگرفتم یا افسرده تر میشدم,تا اینکه تک درمانی لیتیوم بعد ۲ ماه جواب داد و حدود ۶۰ درصد جواب داده,ولی وسواس فکریم واضطرابی که واقعا میگم درحد بدترین دردهاهستش جواب نگرفته,اگر ضد افسردگی مصرف کنم احتمالا خلقم خراب بشه که دیگه واقعا نمیخوام,الان لیتیوم ۳۰۰ روزی دوبار با کلونازپام ۱ میل روزی دوبار بخصوص صبح و بعدازظهر مصرف میکنم چون اضطراب عجیبم وهراس اجنماعی نمیزاره تکون بخورم بارها فکر خودکشی اومده ولی جراتش ندارم,بنظر شما ایا تحت نظر روانپزشکم که دیگه کلافه شد از دستم که واقعا بد افسردگی داشتم استفاده از یک ssri مثل فلوکسامین چون جواب گرفتم قبلا ولی بدون تثبیت کننده خلق بدخلق بودم با افسردگی, و همراه با یک میل ریسپریدن میتونه جوابگو باشه, اینم بگم زبانم خوب هستش وتمام مقاله های خارجی رو مطالعه کردم و بیماریم بعد چندین قرن طیف دوقطبی تشخیص دادن, چون درحالت عادی فقط افسردگی مزمن وسواس واضطراب و هر اس اجتماعی داشتم ولی چون خواهرم دوقطبی بود و منم با ضدافسردگی مقاوم و ویا بد بود وخشمیگن می شدم دیگه طیف دوقطبی شد

    • دکترتون عالیه،حرفشو گوش کنید،تشخیصش خوبه.داروهاش خوبن،نظر ما مهم نیست،فقط حرف ایشونو گوش کن که تا الان اینقدر کمکت کرده

  6. خیلی ممنونم جوابمودادید.پس میفرمایید رسپریدون رو بدم بهش؟خیلی عذاب وجدان دارم نگرانم نکنه داروها اذیتش کنه.من به دکترش اعتماد دارم ولی گفتم باشما هم مشورت کنم.هرکاری شما بفرمایید انجام میدم.ایا این رسپریدون روی روند تحصیلش هم اثرداره؟

  7. سلام اقای دکتر عزیز.به شدت درمانده وپریشان ونا امیدم.دختری دوازده ساله دارم که از همان کودکی متوجه بیش فعالی بودم یکبار در اول دبستان به خاطر کمبودتوجه شدید و عدم تمایل به درس تحت درمان رتالین قرارگرفت. ولی اثرکه نداشت هیچ باعث تیک های فراوان گلو وصورت شد.این شش سال به اندازه یه عمر گذشت.به هیچ عنوان اهمیتی به دزس نمیدهد.دردوست یابی مشکل دارد.هیچ دوستی نداره و باعث رنجش زیادش شده این موضوع.تواین شش سال تحصیلی گذشته حتا یه بار حتا یه بار برنامه روزانه رو اماده نکرد برای مدرسه رفتن.اروقتی وارد بلوغ شده دیگه قابل کنترل نیس علاقه به شدت شدید به برقراری ارتباط با جنس مخالف وارتباط داره.رفتارشو نمبتونه کنترل کنه.بهشون نگاه میکنه لبخندمیزنه و کاهای غیرعادی انحام میده.به شدت شلخته هست البته الان کمی به ظاهرش اهمیت میده.بامن وپدرش به شدت تند رفتاری میکنه.وبسیار لجباز و پرخاشگره مدام اهنگ گوش میده ودرخیابان وهمه جا میرقصه وبرای همه اهنگ میخونه نمیدونم اینا علایم بیش فعالیه یا دوقطبیه یابیماری شیدایی
    داره .اقای دکتر من وهمسرم معلم هستیم.ولی عاجز ودرمانده تر از همیشه به شما پناه اوردم ترخدا اسم بیماریشو بگید بهم.خودم وهمسرم دچار افسردگی شدیم ازدستش.دیروز بردمش دکتر رسپریدون داده به نظرتون روش تاثیری داره؟خیلی از وقتتون واینکه انقدر بامحبت جواب میدید ممنونم

    • بنظر میاد همون بیش فعالی باشه
      نگران نباشید درمان داره
      بشرط اینکه دست دکترش رو برای نوشتن داروهای قوی باز بگذارید

  8. سلام آقای دکتر… تو رو خدا به دادم برسید ,دارم دیوونه میشم
    یه سری افکار بدون وقفه توی سرم داره تکرار میشه,افت تحصیلی شدید پیدا کردم اصلا وقتی کتاب رو باز میکنم نمیتونم تمرکز کنم و نمیتونم درک کنم نوشته ها رو
    از کار و زندگیم افتادم…
    حدود ۴ ماه هست که فلوکستین ۲۰ و کلومیپرامین ۲۵ و ریسپریدون ۱ مصرف میکنم اما فقط توی این ۴ ماه مجموعا ۲۰ دقیقه حالت سبکی داشتم… اضطرابم هم تمام طول روز همراهم هست
    لطفا کمکم کنید

    • سلام آشفته نباش
      بنظرم جای داروهای کاهش دهنده ی افکار مزاحم در بین داروهای شما خالیه…با اونا فکرت تسکین پیدا میکنه
      اگر پزشکتون اونا رو بنویسه خیلی موثره.البته باید زیر نظر باشید و سر خود مصرف نکنید چون عوارض خطرناک هم میتونه داشته باشه

  9. باسلام خسته نباشید من برای وسواس فکری وعملی شدید به دکتر مراجعه کردم که سرتالین۱۰۰ وریسپریدون ۱ میلی گرمی هر کدوم روزی دوتا برام تجویز کردن الان حدود یک مان ترشح سینه پیدا کردم می خواستم بدونم آیا این از عوارض ریسپریدون هست یانه باسپاس قبلی

  10. سلام قرص رسپیرون از چند سال به بالا باید مصرف شود؟ آیا برای کسانی که۷ سال دارند این قرص توصیه میشه؟ آیا این قرص باعث چاقی میشود؟

  11. سلام به شما دختری دارم که ۲۱ ماهشه تا ۶ ماهگی همه روند رشدش خوب بود اما کم کم شروع به افت کرد الان وقتی صداش میکنیم از ۱۰ بار یک بار برمیگرده و حرف نمیزنه فقط چند کلمه نا مفهوم میگه و ارتباطش با اکثر افراد خوبه دکتر اوتیسم رو رد کرده داروی نوتروپیل داده که هر وقت میخوره انگار دیگه اصلا متوجه ما نمیشه. اما داروی ریسپریدون نداده . گفتار درمانی گفته بیش فعاله و احتمالا نیاز به ریسپریدون باشه اما هنوز ندادن میخواستم بدونم اگر این دارو تجویز بشه تا چه مدت باید دارو داده بشه آیا بعد از رفع علائم میشه دارو رو قطع کرد خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنین ممنونم

  12. سلام اقای دکتر خواهری دارم که سی پی هستند و موقع راه رفتن باید دستش رو بگیریم خودش نمیتونه و اینکه بعضی وقتها ناگهان پرشهای محکمی میخوره و‌ با شتاب میافته زمین که البته با فیزیوتراپی این افتادن زمینش تا حدودی حل شد ولی بعد از یکسال فیزیوتراپی پرش ها حل شده روی صندلی میترسه و نمیشینه رفتیم پیش دکتر مغز و اعصاب ریسپیریدون دادند ولی یک هفته بهش دادیم دیدیم شبیه معتادها شد اصلا حرف هم نمیتونه بزنه و گیج میره نمیتونه بشینه دیگه بهش ندادیم الان بزرگترین مشکل ما همین ترس از یه کوچولو ارتفاع و نشستن و حتی خوابیدن رو تخت و صندلیه ..از صندلی نشستن ترس عجیبی داره دکتر میبریمش میخندند

    • یکی از همین قرصها مثل ریسپریدون یا اریپیپرازول براش خوبه
      ولی ریسپریدون بهترینه

  13. سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ایا با قطع ریسپریدون روند چاق شدن بدن متوقف میشه یعنی بعد از قطعش میشه با ورزش و رژیم وزن کم کرد؟
    چون من در طول مصرفش نتونستم وزن کم کنم و هی وزنم اضافه میشد…
    با تشکر

  14. سلام،من وسواس فکری دارم ،قرص ریسپریدون یک گرمی یکی صبح و یکی شب استفاده میکنم ، ولی دارای سرگیجه و خواب الودگی هستم ،چیکار کنم؟؟؟؟

  15. سلام آقای دکتر.خسته نباشید.
    میخواستم بدونم بیماری اسکیزوفرنی با دارو درمان میشود؟یا دارو فقط کنترل کنندس که این بیماری بیشتر نشود؟
    ممنون از وقتی که میذارید.

    • خب اونم انواع داره و پیش آگهی برای هر کسی فرق داره
      کلمه ی پیش آگهی رو سرچ کنید تا اطلاعات بیشتر بدست بیارید

Comments are closed.